无痛性单纯型多发性肌炎1例

蒋某,女、41岁.1994年5月12日入院.始于2月初因生气后不思饮食,逐渐出现吞咽困难,伴四肢无力,不能上下楼,上臂抬举费力,屈颈亦无力.无力症状进行性加重.至5月初卧床不起、不能翻身.入院后曾出现一次呼吸急促.病程中始终无肌肉自发性疼痛及触压痛.体检:生命体征平稳,发育正常,消瘦,神志清、言语缓慢、费力.皮肤未见异常改变.项肌无力.甲状腺不大.颅神经无著征.四肢肌力近端0级,远端Ⅲ级弱.肌张力低,腱反射消失,无病理反射,无感觉障碍.肌萎缩不明显.无触压痛.心肺及腹部未见异常.     

直肠癌合并多发性肌炎1例

患者,男,61岁,退休工人。因大便习惯改变18个月,肢体乏力、肿胀2周于2004年5月4日入我院治疗。患者18月前无明显诱因出现大便习惯改变,4～10次/d,质稀烂,间有里急后重、黏液血便。2周前觉肢体乏力,伴头面部、双上肢肿胀,予对症治疗后肢体乏力、肿胀进行性加重,以致无力行走、吞咽,肠镜 活检示直肠腺癌Ⅱ级,肌电图示肌源性损害(炎症)。体格检查:全身无皮疹、浅表淋巴结不大,头面部、双上肢凹陷性浮肿,肌肉无压痛。心律不齐,呈频发性早搏,各瓣膜听诊区未闻杂音。入肛5cm可及菜花状肿物,质硬、固定、环形1周。四肢近端肌力Ⅱ级,远端肌力Ⅳ级,生…     

脂质沉积性肌病1例

患女，52岁。因四肢无力反复发作，进行性加重11年入院。11年前无明显诱因出现四肢无力，未与注意。逐渐出现上楼梯、梳头及从蹲位起立困难。4年前出现吞咽困难，咀嚼无力，抬头费力。2年前出现发音困难，全身肌肉疼痛，饮水呛咳。曾多次诊断为“多发性肌炎”给予激素治疗后明显好转。此次无原因再次加重，为进一步诊治入院。家族无类似病史。查体：发育正常，营养差。意识清楚，言语低微，抬头力弱，双咀嚼肌力弱，咽反射存在。双胸锁乳突肌、双肱二头肌轻度萎缩。     

多发性肌炎7例临床分析

多发性肌炎是一组病因不明，主要临床表现以对称性四肢近端、颈肌、咽部肌肉无力，肌肉压痛，血清醇增高为特征的弥漫性肌肉炎症性疾病。现将我院近年来收治的7例多发性肌炎患者的；陆床和病理资料报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组7例，男3例，女4例。年龄18－63岁，病程1周～6个月。病前有前驱症状4例，其中有上呼吸道感染发热者2例，关节疼痛1例，皮疹1例，所有病例均以肌无力为首发症状，其部位均在肢体，下肢无力6例，而上肢伴颈肌无力为首发者1例。1.2症状和体征：①肌无力：7例均有肌无力症状且均以近端为重，伴咽肌无力2例，颈…     

进行性骨化性肌炎临床分析

进行性骨化性肌炎临床极为罕见 ,迄今国外文献报道30 0余例 ,国内报道仅 14例[1] 。现将笔者在工作中所遇到及收集到的 4例进行性骨化性肌炎临床分析如下。1　临床资料本组 4例 ,男 2例 ,女 2例。年龄分别为 3、7、14、18岁。病史为半年至 3年。无外伤史 ,无类似阳性家族史。临床首发症状 :4例患者均为不明原因出现颈背部肿块 ,质地由软变硬 ,患者出现颈强 ,同时双手不能上举 ,3例出现挺胸弯腰不能 ,行走困难 ,1例有张口困难。体检 :4例患者均为颈项强直位 ,颈部周围有大小不等硬性肿块。斜方肌、背阔肌触之僵硬 ,肩关节活动受限 ,双手不能…     

伴胸腺增生的神经肌炎1例

神经肌炎(neuromyositis)属于多发性肌炎,多发性肌炎伴有周围神经损害时,出现感觉障碍和腱反射消失,此时称为神经肌炎[1].近几年国内外文献报道神经肌炎虽有所增加,但伴有胸腺增生者少见,我们在临床上遇见1例,现报道如下.     

儿童进行性骨化性肌炎1例

进行性骨化性肌炎（myositis ossificans progressiva，MOP），是一种进行性结缔组织疾病，发病率低，临床罕见。现将我院收治的1例MOP患儿资料报告如下。     

多发性肌炎误诊为低钾血症1例

一、病例简介： 患者,女性，65岁。既往有慢性胃炎病史，因间断性关节疼痛9个月，四肢无力、腹胀一周为主诉入院。9个月前患者因指关节疼痛、肿胀，在新疆石河子医学院住院治疗20余天好转。诊断为类风湿性关节炎（活动期）。出院后自行停服糖皮质激素。入院前一周因受凉后出现呕吐、进食少、渐感腹胀、四肢无力。     

皮肌炎/肌炎并发恶性肿瘤10例临床分析

目的了解皮肌炎/肌炎并发恶性肿瘤的临床特点,提高诊断水平,减低误诊率。方法收集我院近3年的住院病人中确诊皮肌炎/肌炎病例,就其中并发肿瘤的患者的资料进行分析总结。结果符合皮肌炎/肌炎诊断标准的共47例,并发肿瘤14例,占29.79%;良性肿瘤4例,占8.51%;恶性肿瘤10例,占21.28%;皮肌炎35例,8例并发恶性肿瘤,占22.86%,;肌炎12例,2例并发恶性肿瘤,占16.67%。平均发病年龄为48.6岁。发现恶性肿瘤距皮肌炎/肌炎的平均病程为6.5个月。消化道肿瘤2例,鼻咽癌3例,淋巴瘤2例,急性白血病1例,小脑肿瘤1例,前列腺癌1例。10例DM/PM病人的肌酶变化中2例以CPK升高为主,6例表现LDH,HBDH持续升高,2例肌酶正常。10例病例中6例并发肺间质病变,占60.00%。10例患者均对激素治疗反应差。控制PM/DM同时积极治疗肿瘤,8例DM/PM症状明显改善,目前仍存活,2例死于后期的严重感染。结论皮肌炎/肌炎与恶性肿瘤的发生有高度的相关性。尤其并发肿瘤患者肺间质病变发生率明显高于一般PM/DM者。对年龄大于40岁的病人都应常规进行肿瘤的筛选。     

多发性肌炎转化为皮肌炎1例

患者，女，27岁，因“反复四肢无力两年，加重伴皮疹3天”于2007年8月30日入住我院。患者于2005年12月15日因四肢无力、发热、关节疼痛就诊于青海省人民医院。行血生化、肌电图、肌肉活检等相关检查，明确诊断为“多发性肌炎”。予强的松、环磷酰胺治疗缓解。于2006年1月313出院后长期口服强的松并渐减至10mg顿服维持。于2007年2月自行停药前后即出现病情不稳，     

儿童急性良性肌炎的临床特点

目的：探讨儿童急性良性肌炎的临床特点。方法：对我科2005年11至12月中旬住院收治的儿童急性良性肌炎5例的临床资料进行分析。结果：5例病初均有发热、流涕、鼻塞、阵发性咳嗽等上呼吸道感染的症状，病程3d-7d，患儿均有突然发生的行走困难、跛行或拒绝行走，双小腿肌肉酸痛，查体均无皮肤感觉异常或神经病理征，血清磷酸肌酸激酶（CK）检查均升高。结论：儿童急性良性肌炎为一良性自限性疾病，起病突然，恢复快，需与流感过程中的骨痛、流行性肌痛、多发性肌炎等疾病相鉴别。     

39例特发性多发性肌炎的临床分析

多发性肌炎是以横纹肌为主要受损部位的自身免疫性疾病 ,文献报道常将皮肌炎及伴有肿瘤和其他结缔组织病的患者与之一起分析[1,2 ] 。鉴于细胞免疫在多发性肌炎发病机制中的作用较大 ,而皮肌炎主要是体液免疫起作用 ,且两者临床和组织学的表现也有所不同[3 ,4] 。所以有必要单独分析单纯性多发性肌炎的临床特点。一、临床资料(一 )一般情况　　 1986～ 2 0 0 1年我院住院和门诊就诊的单纯性多发性肌炎患者 39例 ,男 14例 ,女 2 5例 ,男 :女 =1∶1.8;年龄 19～ 6 0岁 ,平均为 (38.2± 8.9)岁 ;平均发病年龄为 (37.3± 9.0 )岁 ;病程 1～ 72个…     

进行性骨化性肌炎1例报告并文献复习

目的 探讨进行性骨化性肌炎的临床特征和诊断要点。方法 报告1例进行性骨化性肌炎病例。结合文献，分析该疾病的临床特征，总结诊断要点和鉴别诊断。结果 进行性骨化性肌炎临床上极为罕见，其特征表现为对称性拇趾（指）畸形和进行性发展的软组织异住骨化。手术、外伤可加速病程进展。实验室检查通常正常。目前尚无有效治疗方法。结论 进行性骨化性肌炎的诊断依赖于其渐进性的病程特点和典型畸形及相应的影像学改变。应尽量避免手术、外伤等诱发因素。     

205例多发性肌炎和皮肌炎临床分析

对２０５例ＰＭ／ＤＭ的临床分析表明：ＰＭ／ＤＭ除以肌无力为首发症状外,尚可以发热、呼吸困难、吞咽困难、雷诺征、心肌炎、关节炎及肿瘤就诊。ＰＭ／ＤＭ内脏受损部位有：心脏３６．５％（５４／１４８）;肺部２６．３％（５４／２０５）（其中肺间质病变９．０％,肺纤维化５．０％）;消化系２７．８％（５７／２０５）;血液系１５．５％（３２／２０５）;神经系９．７％（２０／２０５）,几乎无肾损害。在诊断ＰＭ／ＤＭ     

儿童进行性肌营养不良16例临床分析

目的本研究目的在于探讨儿童进行性肌营养不良的临床特点,以增加对本病的认识,减少漏诊和误诊.方法本文对我院1993～2002年收治的16例PMD的病历资料进行分析.结果 (1)本组16例PMD中DMD占75%(12/16),比文献报道稍高[2];(2)16例患者中9例均有不同程度的肝功损害,而且部分病人以肝功异常为首发症状;(3)PMD患者血清肌酶检测均升高,以CK活性最高,ALT、AST、LDH均有不同程度的升高.结论 (1)PMD是一种常见的遗传性肌源性疾病,其中DMD最常见;(2)PMD的诊断除了根据遗传史、临床特点外,肌电图、肌肉活检、血清酶学检查都是重要的辅助检查手段;(3)临床医生凡遇到不明原因的肝功能异常,应想到本病的可能.     

进行性骨化性肌炎1例报告

进行性骨化性肌炎 (ＭｙｏｓｉｔｉｓＯｓｓｉｆｉｃａｎｓＰｒｏｇｒｅｓｓｉｖａｌ)又称进行性骨化纤维增殖症 ,进行性骨化性纤维蜂窝组织炎 ,Ｍｕｅｎ ｔｈｍｅｙｅｚ病等。是一种原因不明的以机体大部分结缔组织和肌肉发生进行性骨化为特征的少见疾病。至今国外报道稍多 ,国内报道甚少。笔者近年来在临床工作中得见 1例典型病例 ,现报告如下。1　病例介绍郑某 ,女 ,14岁。 12年前曾有头颈部外伤史 ,起初枕、项部软组织肿胀 ,不久触之变硬 ,后陆续发现在颈、肩、胸、背及大腿等处出现软组织包块 ,扪之硬韧 ,患部功能渐发生障碍 ,生活不能…     

双侧肌皮神经变异1例及临床意义

目的 探讨双侧肌皮神经变异对上肢手术操作的影响,提供一定的解剖学基础.方法 选取宜春学院人体解剖教研室实验室的一具成年女性尸体,对其采用局部解剖学方法,使其腋窝部分的臂丛神经充分暴露,观察各神经的解剖学形态并对比其对不同上肢手术的影响.结果 左侧肌皮神经与正中神经存在交通支,且缺少喙肱支;右侧肌皮神经缺如,且外侧束和内...     

皮肌炎,多发性肌炎120例分析报告

皮肌炎、多发性肌炎１２０例分析报告苏尚焙（广西医科大学第一附属医院皮肤科南宁５３００２１）我院自１９８５～１９９５年共收住皮肌炎及多发性肌炎１２０例，现分析报告如下。１临床资料１．１一般资料：１２０例中男４５例，女７５例，男∶女＝１∶１．６７。年龄３...