外阴癌伽玛刀治疗1例

1临床资料 患者女,52岁,外阴癌。于2009年9月发现左侧外阴肿大,未在意,一月后疼痛,当地经抗炎治疗无效,遂于2009年11月来我院就诊,妇科检查示：左侧前庭大腺肿大,有破口,阴道前壁突起,呈菜花状改变,有恶臭,局部压痛明显;尿道口被推挤,不易发现。     

外阴癌治疗进展

外阴癌的治疗以手术为主，自Besset首先提出外阴及腹股沟淋巴结整块切除治疗外阴癌，Taussig及Way首创外阴根治性切除及腹股沟淋巴结切除治疗外阴癌以来，这种方法长期以来得到普遍应用，取得了较好的治疗效果，5年生存率达60％－70％。但此种手术创伤较大，伤口不易愈合，愈合后瘢痕使外阴严重变形，对患者性生活及心理影响较大，有的难以接受。有些因手术淋巴回流障碍致下肢水肿，给患者生活带来不便。80年代以来由于早期病人的比例增多，同时外阴癌的生物学行为有了深入了解，并发现表浅的小型癌多没有淋巴结转移，因此众多学者提出了…     

罕见巨大外阴癌1例

1病案摘要 2009年12月中旬收治1例巨大外阴癌患者,26岁,未婚。患者8年前发现外阴赘生物,约1.5cm×1.5cm大小,不伴有外阴瘙痒、出血及疼痛,未予特殊治疗,增长缓慢,后渐增大到4cm×5cm大小,曾就医,有病理诊断,但遗失,多次给予抗生素治疗,赘生物仍逐渐增大。后因增大迅速,伴有渗出、破溃、     

罕见巨大外阴癌1例

1病案摘要2009年12月中旬收治1例巨大外阴癌患者,26岁,未婚。患者8年前发现外阴赘生物,约1.5cm×1.5cm大小,不伴有外阴瘙痒、出血及疼痛,未予特殊治疗,增长缓慢,后渐增大到4cm×5cm大小,曾就医,有病理诊断,但遗失,多次给予抗生素治疗,赘生物仍逐渐增大。后因增大迅速,伴有渗出、破溃、异     

15例外阴癌手术治疗临床分析

目的:观察手术治疗外阴癌的效果,及术后并发症.方法:回顾性总结15例外阴癌手术治疗结果及并发症.结果:中位年龄60岁,中位病程10个月.病变部位以大阴唇多见,占66.7%.病变大小<2cm者1例,2-5cm者12例,>5cm者2例.组织类型:鳞癌13例(86.7%),腺癌2例.4例伴腹股沟淋巴结转移,转移率为26.7%.病理分期:I期1例(6.7%),II期10例(66.7%),III期3例(20.0%),IV期1例(6.7%).手术方式:根治性外阴切除+双侧腹股沟淋巴结清扫10例,改良根治性外阴切除+单侧腹股沟淋巴结清扫4例,单纯外阴切除1例.术后并发症主要为切口愈合不良,发生率53.5%.结论:手术是外阴癌有效的治疗方法,但术后切口愈合不良发生率较高.放置有效引流、采用肌瓣或肌皮瓣技术避免切口张力及合理应用术前放化疗等对减少术后并发症具有一定的意义.     

15例外阴癌手术治疗临床分析

目的：观察手术治疗外阴癌的效果,及术后并发症。方法：回顾性总结15例外阴癌手术治疗结果及并发症。结果：中位年龄60岁,中位病程10个月。病变部位以大阴唇多见,占66．7％。病变大小〈2cm者1例,2—5cm者12例,〉5cm者2例。组织类型：鳞癌13例（86．7％）,腺癌2例。4例伴腹股沟淋巴结转移,转移率为26．7％。病理分期：Ⅰ期1例（6．7％）,Ⅱ期10例（66．7％）,Ⅲ期3例（20．0％）,Ⅳ期1例（6．7％）。手术方式：根治性外阴切除＋双侧腹股沟淋巴结清扫10例,改良根治性外阴切除＋单侧腹股沟淋巴结清扫4例,单纯外阴切除1例。术后并发症主要为切口愈合不良,发生率53．5％。结论：手术是外阴癌有效的治疗方法,但术后切口愈合不良发生率较高。放置有效引流、采用肌瓣或肌皮瓣技术避免切口张力及合理应用术前放化疗等对减少术后并发症具有一定的意义。     

全身伽玛刀治疗癌性疼痛

目的探讨全身伽玛刀治疗癌性疼痛的疗效.方法回顾性分析我院采用全身伽玛刀治疗胸、腹、盆腔原发性肿瘤成转移瘤伴癌性疼痛患者51例,治疗次数3～8次,分次剂量400～800CGY,等剂量曲线50%～90%,总剂量1200～4000CGY.结果治疗结束即期疼痛完全消失20例(39.2%),疼痛缓解27例(51.9%),有效率为92.1%.无近期并发症.结论全身伽玛刀临床治疗癌性疼痛安全有效.     

外阴湿疹样癌2例

外阴湿疹样癌(Paget病)是一种少见的外阴皮肤病变,具有特殊的临床病理表现,笔者诊治2例,现报告如下:例1.患者女,68岁,1992年5月始有外阴痒,难忍,常搔抓破溃,妇科检查:右大阴唇下1/3有一1cm×1cm硬结,表皮脱落,红肿,不活动,双侧腹股沟淋巴结未触及,行外阴病灶切除活检,病理报告为外阴原位癌.患者拒绝手术,于1993年4月行局部Ks仪器治疗后,5月发现双侧腹股沟淋巴结肿大,右有3.5cm×2cm×2cm大1个,左散在2个,直径各为1cm,双下肢肿痛及下腹部坠胀痛,并渐进性加重.1994年1月双下肢淋巴造影出现淋巴管阻塞,核磁共振检查示腹股沟及全腹内多发性淋巴结肿大,会诊原病理切片诊断为外阴paget病,1994年5月因下肢肿胀加重下肢部皮肤红肿热,症状增生刺痛明显入院.检查:一般情况可,双下肢肿胀,右下肢明显粗于左下肢,无静脉曲张,似橡皮腿样;大腿根部及下腹部肿胀,表面有许多疣状突起,有溃破面,无流液;中腹部表皮发红肿稍硬,有轻压痛;外阴阴唇水肿明显,无破溃,阴道粘膜苍白,其他正常.给卡铂化疗5天,但下肢及下腹部肿胀则渐向上幕延.于1994年7月4日行姑息放疗3次效果仍欠佳,腹部肿胀及疣状突起继续加重,上达双乳下方及背部;B超示双肾积水,因肺、肾功能衰竭于1998年8月死亡.例2.患者女30岁,正常行经后自觉外阴烧灼样痛10     

外阴癌的放射治疗

外阴癌包括外阴皮肤、粘膜及其附属器和前庭大腺等发生的恶性肿瘤。外阴癌居女性生殖器恶性肿瘤第四位。约占8～5％。在过去的三十年中根治性外阴广泛切除术加双侧腹股沟淋巴结清除术是治疗的标准术式,并已     

外阴癌27例临床分析

外阴癌是女性外阴肿瘤中最常见的恶性肿瘤,多发生在绝经期后的妇女。现将我院1975～1990年,以手术治疗为主的原发性外阴癌27例,作如下分析。 1 资料及方法 1.1 资料 1.1.1 发生率:1975～1990年我院收治外阴癌27例,均经病理证实。同期收治妇科恶性肿瘤896例,其中宫颈癌413例(46.1％),卵巢癌     

外阴疣状癌3例并文献复习

目的:探讨外阴疣状癌的发病因素、临床表现、诊断及治疗.方法:回顾分析我院自1989年至今共收治3例外阴疣状癌的临床资料,并结合文献进行探讨.结果:3例疣状外阴癌均为老年,均来自经济落后、卫生条件较差的地区,且早婚、早育、多产,3例都通过2次以上活检确诊.其中2例手术治疗效果较好,术后才确诊为外阴疣状癌,1例第二次活检确诊为外阴疣状癌,放弃治疗死亡.结论:外阴疣状癌临床过程长,远处转移较少,预后较好,临床可疑病例应尽早活检,临床检查与病理结果不相符时建议活检组织要够深,防止误诊.必要时可多次活检以免漏诊.     

外阴疣状癌3例并文献复习

目的：探讨外阴疣状癌的发病因素、临床表现、诊断及治疗。方法：回顾分析我院自1989年至今共收治3例外阴疣状癌的临床资料,并结合文献进行探讨。结果：3例疣状外阴癌均为老年,均来自经济落后、卫生条件较差的地区,且早婚、早育、多产,3例都通过2次以上活检确诊。其中2例手术治疗效果较好,术后才确诊为外阴疣状癌,1例第二次活检确诊为外阴疣状癌,放弃治疗死亡。结论：外阴疣状癌临床过程长,远处转移较少,预后较好,临床可疑病例应尽早活检,临床检查与病理结果不相符时建议活检组织要够深,防止误诊。必要时可多次活检以免漏诊。     

全身伽玛刀治疗腮腺癌二例

我院2000～2001年采用深圳奥沃OUR-QGD型全身伽玛刀治疗2例腮腺癌,效果满意,现报告如下。 例1 患者,男,43岁。于2000年2月发现左侧腮腺有一约1cm×1cm肿块,未作任何治疗,肿瘤逐渐增大,于2001年4月到我院住院治疗。体检:左侧腮腺处有一肿瘤约4cm×5cm大小,质硬,边界不清,活动度差,压痛,浅表淋巴     

外阴癌前哨淋巴结活检研究进展

近几年国外学者将前哨淋巴结（SLN）活检技术引入到早期外阴癌的治疗，研究结果提示该技术是一个敏感、可靠、可行的技术。该技术的应用可使SLN阴性的早期外阴癌患者免于行腹股沟淋巴结清扫术。本文就近几年国外在这方面的研究结果作一简要综述。     

44例中晚期外阴癌疗效分析

 本文报道了1976年至1992年间本科收治的44例中晚期外阴癌。其中60岁以上的占43%.临床主要表现为阴部肿块、搔痒、流水及疼痛等症状。按照FIGO分期。44例中Ⅰ期16例，Ⅲ期25例，Ⅳ期3例。随访率达93%,经放疗、手术、化疗的综合治疗。全组1、3、5年生存率分别为93%、64%、43%.作者认为中晚期外阴癌仍以综合治疗为宜。     

伽玛刀 “掏心”与分段治疗巨大肝转移癌2例

肝脏巨大肿块的放射治疗因周边正常组织容积剂量的限制,三维适形放疗和常规伽玛刀治疗均难以奏效或毒副反应明显。能否在不损伤全肝正常组织的前提下对肝脏巨大肿块患者进行有效放疗,笔者对近年收治的2例巨大肝转移癌患者采用伽玛刀“掏心”与分段治疗,临床上获得较好的姑息性治疗效果,现将诊治经过报告如下。     

电化疗联合放疗治疗晚期外阴癌

外阴癌是相对少见的妇科肿瘤,常发生于年纪较大的妇女。早期(Ⅰ、Ⅱ期)可通过手术完全治愈,但由于心理因素及经济状况等原因,部分患者就诊时已属晚期,失去了手术时机,生存期显著缩短。自1998年8月～2002年8月我们共收治晚期(Ⅲ、Ⅳ_A期)外阴癌6例,采用外阴局部电化学治疗联合腹股沟及盆腔放疗,随访3年,疗效满意。现报告如下。     

外阴癌前哨淋巴结活检研究进展

近几年国外学者将前哨淋巴结(SLN)活检技术引入到早期外阴癌的治疗,研究结果提示该技术是一个敏感、可靠、可行的技术.该技术的应用可使SLN阴性的早期外阴癌患者免于行腹股沟淋巴结清扫术.本文就近几年国外在这方面的研究结果作一简要综述.