来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征56例临床观察

目的观察来氟米特联合小剂量泼尼松治疗难治性肾病综合征的临床疗效和安全性。方法将56例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组采用来氟米特联合小剂量泼尼松治疗,对照组采用环磷酰胺联合激素冲击治疗,总疗程为6个月。观察治疗后3个月、6个月24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐水平及不良反应。结果治疗组治疗后24h尿蛋白定量降低,血清白蛋白水平升高,且治疗组均优于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗组不良反应发生率为25.0%低于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特联合小剂量泼尼松是治疗难治性肾病综合征的一种安全、有效的方法,优于环磷酰胺联合激素的冲击疗法。     

来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征

目的:观察来氟米特联合中小剂量糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及其对血白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法:选取43例原发性难治性肾病综合征患者,予以口服来氟米特加小剂量的糖皮质激素,来氟米特起始剂量为50mg.d-1顿服,服用3d后减量至20mg.d-1顿服,至少服药6个月;泼尼松的起始剂量为0.8mg.kg-1.d-1(最大剂量40mg.d-1)顿服,4~6周后逐步减量,总疗程为1年。20例健康成人作为正常对照组。观察治疗前后24h尿蛋白定量、血胆固醇、血肌酐、血清白蛋白水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测治疗前和治疗6个月时IL-8、TNF-α、VEGF水平。结果:治疗6个月时24h尿蛋白定量、血胆固醇较治疗前显著下降(P<0.01);血清白蛋白水平较治疗前显著升高(P<0.01);血肌酐水平治疗前后无统计学意义(P>0.05);治疗6个月时IL-8、TNF-α、VEGF指标较治疗前显著降低(P<0.01);较正常对照组无显著差异(P>0.05)。Spearman相关分析显示,血VEGF水平与24h尿蛋白定量呈...     

来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效。方法选取永城市人民医院2011年10月~2014年10月诊治的难治性肾病综合征患者90例,采用随机数字表法分为两组,对照组45例采用环磷酰胺联合小剂量激素治疗,观察组45例采用来氟米特联合小剂量激素治疗。比较两组治疗前后检测指标(24h尿蛋白定量、血肌酐、血清白蛋白、尿素氮)、疗效、不良反应。结果治疗后,两组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮降低(P0.05),血清白蛋白增加(P0.05)。观察组24h尿蛋白定量、血肌酐、尿素氮、不良反应发生率低于对照组(P0.05),血清白蛋白、治疗总有效率高于对照组(P0.05)。结论来氟米特联合小剂量激素治疗难治性肾病综合征的疗效显著,可明显改善临床指标,不良反应少,值得临床推广使用。     

来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响

目的观察来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床效果及对炎性细胞因子水平的影响,指导临床合理治疗。方法选择我院2011年3月～2013年11月收治的60例原发性难治性肾病综合征作为试验对象,按治疗方法差异随机分为观察组30例和对照组30例,对照组给予泼尼松标准疗程治疗,1mg/（kg·d）,连用12周,观察组在对照组的基础上再给予来氟米特,起始剂量为50mg／d顿服,服用3d后减量至20mg／d顿服,连用12周,治疗前后检测血清总蛋白、血清白蛋白、尿蛋白及。肾功能指标,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测治疗前后IL-8、TNF—α水平,评判两组临床疗效。结果（1）观察组和对照组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于治疗前（均P〈0．05）,观察组治疗后尿蛋白、尿素氮、血肌酐明显低于对照组（均p〈0．05）;（2）观察组和对照组治疗后血清总蛋白、血清白蛋白明显高于治疗前（均P〈0．05）,观察组血清总蛋白、血清白蛋白明显高于对照组（均P〈0．05）;（3）观察组和对照组治疗后IL-8、TNF-α明显低于治疗前（均P〈0．05）,观察组治疗后IL-8、TNF-α明显低于对照组（均P〈0．05）;（4）观察组的临床总有效率明显高于对照组（P〈0．01）。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗原发性难治性肾病综合征患者的临床疗效确切,能够有效调节炎性细胞因子水平,抑制肾病炎症反应,从而改善肾功能、降低尿蛋白、升高血清蛋白,抑制疾病进展,临床疗效明显提高,值得临床推广使用。     

小剂量莱氟米特治疗难治性肾病综合征的研究

目的：观察小剂量莱氟米特联合泼尼松治疗无效和复发的难治性肾病综合征的疗效和安全性。方法：60例患者用泼尼松0．8—1．0mg·kg-1·d-1治疗2个月无效后加用莱氟米特联合治疗（负荷剂量20mg·d-1×3d,维持量10mg·d-1×6月）。将泼尼松剂量迅速减至30mg·d-1。对照组用环磷酰胺（CTX）400mg,iv×2d冲击治疗每半月1次（总剂量不超过8．0g）,同时联合应用泼尼松30～60mg·d-1治疗。观察4、8、24周的24h尿蛋白定量、肝肾功能、血常规及不良反应。结果：小剂量莱氟米特治疗后24h尿蛋白下降、血清白蛋白上升均高于CTX冲击治疗组（P〈0．01）,肾功能变化不大。完全缓解率及总有效率均高于CTX冲击治疗组;但几乎所有患者初均有一过性肝功能ALT增高,给与护肝治疗后,绝大多数患者能坚持治疗、肝功能恢复正常;其他不良反应少见。结论：激素联合小剂量莱氟米特能安全有效的缓解难治性肾病;近期临床治疗缓解率高于CTX冲击治疗,远程疗效有待观察。     

49例难治性肾病综合征临床治疗探讨

目的探讨肾病综合征临床治疗方法和疗效。方法选择我院49例难治性肾病综合征患者,49例患者均给予口服来氟米特50mg／d,共3d,以后以20mg／a口服维持,同时口服强的松30mg／d,疗程为3个月。在治疗前及治疗后1月末、2月末、3月末检测患者的血白细胞计数、谷丙转氨酶（ALT）、24h尿蛋白定量、血清白蛋白含量（ALB）、血肌酐（Scr）。并在疗程结束后,评定患者的临床疗效。结果49例患者治疗,治疗第3月末时完全缓解12例,占24．4％;显著缓解19例,占44．1％;部分缓解12例,占27．9％;无效6例,占13．9％。总有效率为87．8％（43／49）。治疗后第1月末、2月末、3月末的24h尿蛋白定量均低于治疗前（P〈0．01）;治疗后第1月末、2月末、3月末的血清白蛋白含量均高于治疗前（P〈0．01）。结论采用来氟米特治疗难治性肾病综合征疗效显著,值得临床借鉴。     

来氟米特联合泼尼松治疗难治性原发性肾病综合征的随机对照试验

目的:观察长程应用来氟米特联合泼尼松治疗难治性原发性肾病综合征的疗效。方法:60例激素治疗难治性肾病综合征病人随机分为2组,每组30例。试验组予来氟米特联合泼尼松治疗,对照组予麦考酚酸酯联合泼尼松治疗,疗程均为12 mo。观察治疗后2组疗效与不良反应,并于治疗后3,6,9和12 mo检查血清蛋白、尿蛋白定量、肾小球滤过率等指标。结果:2组治疗12 mo后,24 h尿蛋白均下降,其中试验组在治疗后3 mo尿蛋白定量与对照组有显著差异(P<0．05),其余时间点2组尿蛋白无显著差异(P>0．05);而血清蛋白与肾小球滤过率均有不同程度升高,各时间点2组无显著差异(P>0．05)。试验组有效率87％(16／30),对照组为93％(28／30),2组疗效差异无显著意义(P>0．05)。治疗3 mo时,试验组有效率高于对照组(P<0．05)。试验组不良反应发生率33％,对照组10％,差异显著(P< 0．05)。结论:来氟米特联合泼尼松能够有效缓解难治性肾病综合征。     

他克莫司和来氟米特治疗难治性肾病综合征的疗效比较

目的探讨他克莫司和来氟米特治疗难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2014年2月—2015年2月在郑州大学第一附属医院接受治疗的难治性肾病综合征患者76例,随机分为对照组(38例)和治疗组(38例)。对照组患者口服来氟米特片,50 mg/d,连续服用3 d后改为20 mg/d维持治疗;治疗组患者口服他克莫司胶囊,0.05 mg/(kg·d),保持血药浓度在10 ng/m L。两组患者均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前后临床疗效和观察指标。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.32%、94.74%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者24 h尿蛋白定量(24 h Pro)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)和三酰甘油水平均明显低于同组治疗前,血清白蛋白水平明显升高,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论他克莫司治疗难治性肾病综合征的临床效果好,有利于患者肾功能改善,具有一定的临床推广应用价值。     

来氟米特与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的疗效比较

目的比较来氟米特与环磷酰胺治疗难治性肾病综合征的临床疗效、不良反应及复发率。方法将38例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组(来氟米特联合中等量激素)与对照组(环磷酰胺联合中等量激素)各19例,分别予以相应治疗,观察2组治疗前后24h尿蛋白、血肌酐、血浆白蛋白及综合疗效,观察2组治疗过程中的不良反应,并随访3个月,观察其复发率。结果2组均能明显降低患者的24h尿蛋白定量,升高血浆白蛋白,改善肾功能(P<0.05或P<0.01),但2组比较差异无统计学意义(P>0.05);综合疗效比较亦差异无统计学意义(P>0.05);不良反应比较在胃肠道症状及脱发方面差异有统计学意义(P<0.05);复发率差异无统计学意义(P>0.05)。结论LEF治疗难治性肾病综合征疗效显著,不良反应少,值得进一步研究。     

来氟米特联合泼尼松治疗儿童局灶节段性肾小球硬化的疗效观察

目的:观察来氟米特联合泼尼松对儿童局灶节段性肾小球硬化的治疗效果。方法:36例儿童局灶节段性肾小球硬化患儿,其中激素依赖型19例和激素抵抗型17例,分别给予来氟米特1 mg/kg,每天1次口服治疗,连续3 d后改为0.2～0.4 mg/kg,每天1次继续口服,泼尼松采用中长程疗法,2 mg/(kg.d)治疗8周后逐渐减量至适当剂量维持或停用。结果:儿童局灶节段性肾小球硬化肾病综合征生化指标显示激素抵抗型治疗12个月后血白蛋白上升(P>0.05)和24 h尿蛋白下降(P<0.05),激素依赖型治疗12个月后血白蛋白和24 h尿蛋白明显改善(P均<0.01)。36例患儿治疗后部分缓解5例,完全缓解10例,总缓解率41.67%,依赖型缓解率(57.90%)高于抵抗型(23.53%)(χ2=4.36,P<0.05)。结论:来氟米特联合泼尼松对于儿童局灶节段性肾小球硬化具有一定疗效。     

来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗观察

目的 观察来氟米特对儿童难治性肾病综合征治疗效果.方法 对27例儿童难治性肾病综合征分为激素抵抗型9例,激素依赖型14例,频复型4例,分别给予来氟米特加激素治疗.结果 治疗前后血白蛋白(P=0.0002)和24h尿蛋白(P<0.0001)明显改善,27例儿童难治性肾病综合征治疗后部分缓解7例(25.93%),完全缓解12例(44.44%),总缓解率70.37%.在微小病变和非微小病变之间(P=0.025)具有统计学意义.结论 来氟米特对改善儿童难治性肾病综合征具有一定效果.     

难治性肾病综合征应用来氟米特联合糖皮质激素治疗的效果评定

目的 研究难治性肾病综合征患者应用来氟米特联合糖皮质激素治疗的效果.方法 116例难治性肾病综合征患者,随机分为实验组和对照组,各58例.对照组实施常规治疗,实验组在此基础之上实施糖皮质激素治疗.比较两组患者临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白量、血清白蛋白、胆固醇、血肌酐水平,生活质量.结果 实验组治疗总有效率98.28...     

来氟米特治疗难治性肾病综合征52例临床观察

目的:观察长程应用来氟米特联合泼尼松治疗难治性肾病综合征患者的疗效和安全性.方法:将52例难治性肾病综合征患者随机分为治疗组26例和对照组26例,治疗组采用中等量激素联合来氟米特治疗,对照组采用中等量激素联合环磷酰胺(CTX)冲击治疗,观察两组临床指标变化和不良反应,随访时间12个月.结果:治疗组治疗后24 h尿蛋白定量显著减少P<0.05),血清白蛋白显著升高(P<0.05),完全缓解率46.15%,总有效率80.76%.与对照组比完全缓解率差异有显著性(P<0.05),治疗组12周内显效率高于对照组(P<0.05),不良反应轻微,所有患者耐受性良好.结论:来氟米特能够有效缓解难治性肾病综合征.     

来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的临床研究

目的研究来氟米特联合糖皮质激素治疗难治性肾病综合征的疗效、安全性和副反应。方法48例难治性肾病综合征患者,应用来氟米特联合糖皮质激素治疗6个月,用药期间观察尿蛋白定量、血清白蛋白、肾功能、胆固醇以及不良反应,6个月后行疗效和安全性的评价。结果来氟米特联合糖皮质激素（治疗组）治疗难治性肾病综合征尿蛋白缓解率为75%,高于环磷酰胺冲击（对照组）治疗的缓解率62.5%。结论来氟米特联合糖皮质激素治疗对难治性肾病综合征效果好且副作用轻,耐受性好。     

来氟米特与雷公藤多甙联合治疗肾病的效果观察

目的研究来氟米特与合雷公藤多甙联合用药治疗肾病的效果。方法随机选取50例原发性肾病患者,随机分成对照组(25例)和治疗组(25例),其中对照组给予来氟米特和泼尼松联合治疗,治疗组给予来氟米特与雷公藤多甙联合治疗,疗程为6个月,比较2组的疗效。比较患者24 h尿蛋白量、血清白蛋白量和总体有效率,同时观察患者的不良反应发生情况。结果经过治疗,治疗组的总体有效率略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);每组24 h尿蛋白量和血清白蛋白量在治疗前后差异显著,有统计学意义(P<0.05),治疗后2组24 h尿蛋白量和血清白蛋白量差异显著(P<0.05)。结论来氟米特联合雷公藤多甙能明显缓解肾病患者的临床症状,减少蛋白尿,且不良反应较少。     

醋酸泼尼松联合来氟米特治疗IgA肾病的临床观察及护理措施

目的:对比分析醋酸泼尼松联合来氟米特在治疗IgA肾病患者中的应用效果。方法:2017年8月至2018年10月,将116例IgA肾病患者作为研究对象,按照按照入院编号单双数法分为对照组54例,采用采用醋酸泼尼松药物治疗,观察组62例,采用醋酸泼尼松联合来氟米特药物治疗,两组患者均采用有效的护理,对比两组患者的治疗效果。结果:治疗前,两组患者血肌酐、血尿素氮以及24h尿蛋白定量水平,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组血肌酐、血尿素氮以及24h尿蛋白定量水平,显著高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后,对照组患者总满意度为77.78%,显著低于观察组95.16%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醋酸泼尼松联合来氟米特在治疗IgA肾病患者中的应用效果突出,值得临床推广。     

来氟米特加小剂量糖皮质激素治疗激素无效型肾病综合征分析

目的探讨来氟米特加小剂量激素治疗激素无效型肾病综合征的近期疗效。方法对15例激素无效型肾病综合征采用来氟米特(前3天50mg/d,以后20mg/d,清晨顿服)加小剂量糖皮质激素治疗,观察3个月后尿蛋白及血浆白蛋白的变化。结果治疗前后血浆白蛋白分别为24.17±4.98g/L和34.76±5.67g/L;24小时尿蛋白定量分别为6.70±2.32g和1.79±1.48g,与治疗前比均有显著差异(P<0.01)。结论来氟米特加小剂量激素是治疗激素无效型肾病综合征的有效方法,值得临床应用。     

研究霉酚酸酯治疗原发性难治性肾病综合征的疗效

目的探讨霉酚酸酯治疗原发性难治性肾病综合征的临床疗效。方法选取2012年~2015年期间来我院进行治疗的原发性难治性肾病综合征患者30例,将患者进行随机分组,分为观察组和对照组两组,每组各15例患者。两组患者入院后均给予泼尼松进行抗感染治疗,观察组患者在此基础上给予口服霉酚酸酯治疗,对照组患者给予静滴环磷酰胺治疗。结果观察组患者临床治疗总有效率为93.3%,与对照组患者的86.7%相比,差异不显著(P>0.05)。观察组患者治疗后的血浆白蛋白(Alb)、尿蛋白排泄率(UAER)、血清肌酐(SCr)和尿素氮(BUN)水平有显著改善,且改善程度显著优于对照组患者(P<0.05或P<0.01)。结论霉酚酸酯治疗原发性难治性肾病综合征能够取得较为显著的疗效。     

低分子肝素与黄芪当归合剂联用治疗难治性肾病综合征的疗效观察

目的探讨低分子肝素与黄芪当归合剂联用对难治性肾病综合征（RNS）患者尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇的影响。方法将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。对照组给予泼尼松及环磷酰胺（CTX）治疗,治疗组给予激素、CTX治疗的同时,另予低分子肝素联合黄芪当归剂治疗。在治疗第8,12周时分别检测各组尿蛋白、血浆白蛋白、血肌酐和胆固醇。结果与对照组比较,治疗组的尿蛋白,血肌酐（Scr）和胆固醇明显下降（P〈0．05）,血浆白蛋白显著回升（P〈0．05）。结论在治疗难治性肾病综合征患者方面,低分子肝素与黄芪当归合剂联用比激素和CTX更能有效降低尿蛋白。血肌酐和胆固醇,增加血浆白蛋白水平。     

吗替麦考酚酯治疗难治性原发性肾病综合征疗效观察

目的：观察吗替麦考酚酯（MMF）治疗难治性原发性肾病综合征的疗效及安全性。方法：22例原发性难治性肾病综合征患者,予以MMF治疗,初始剂量1．5-2．0g·d^-1,3-6个月后逐渐减量,疗程6个月;同时口服泼尼松片30—60mg·d^-1。治疗前及治疗后3、6个月测定患者的24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血常规、尿常规、肝肾功能,观察记录不良反应。结果：经治疗患者尿蛋白定量下降,血清白蛋白水平上升（P〈0．01）;治疗前后肾功能无明显变化;不良反应可以耐受。结论：MMF治疗难治性原发性肾病综合征有效、安全,值得临床推广使用。