彩色多普勒超声与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床研究

目的：探讨彩色多普勒与超声引导下穿刺活检诊断乳腺小肿块的临床价值。方法：乳腺小肿块168例（其中良性肿块81例,乳腺癌87例）,对超声结果可疑恶性的48例乳腺肿块进行超声引导下穿刺活检,全部病例均经病理和手术证实。结果：肿块径线≤1cm的早期乳腺癌,恶性特征多不明显。肿块径线〉1cm而≤2cm的早期乳腺癌,不规则形态、毛刺征、不均匀低回声、微钙化、纵横比≥0.8等恶性指标的敏感性明显增高,良恶性肿块比较,有显著性差异（P〈0.05）。包膜多见于良性肿块。对于直径〉1cm的早期乳腺癌CDFI可提供有价值的诊断信息。高频彩超与超声引导下穿刺活检联合应用,对乳腺小肿块诊断的准确性有显著提高。结论：对于早期乳腺癌的超声诊断,二维超声是最为重要的诊断信息来源,不均匀低回声、边界回声表现、微小钙化及穿入型血流是鉴别乳腺良、恶性肿瘤最为重要的超声征像。对于声像图特征不典型病例,应积极进行超声引导下穿刺活检,以提高早期乳腺癌的诊断率。     

彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检术在110例乳腺肿瘤患者中的临床应用

摘 要：［目的］探讨彩色多普勒超声及超声引导下穿刺活检术在乳腺肿瘤患者中的临床应用价值。 ［方法］收集经影像学诊断的110例乳腺肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。按照术后病理诊断结果分为乳腺癌组（56例）及良性肿瘤组（54例）。对两组患者彩色多普勒超声结果及高频超声引导下穿刺活检结果与术后病理结果进行比较。［结果］ 乳腺良性肿瘤组与乳腺癌组患者二维声像图比较差异具有统计学意义（P<0.05）;乳腺癌组血流信号以2~4级为主,良性肿瘤组以0~1级为主,乳腺癌组血流速度及血流阻力指数均远远大于良性肿瘤患者,差异具有统计学意义（P<0.05）;超声引导穿刺结果诊断乳腺肿瘤准确率为99.09%（109/110）;所有患者均未出现严重穿刺后并发症。 ［结论］彩色多普勒超声可直观评价肿瘤部位形态及血流信号,超声引导下乳腺肿瘤穿刺活检术与术后病理结果一致性较高,提示该方法对于判断乳腺肿瘤良恶性具有较高的诊断意义。     

超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值

目的探讨超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌诊断的价值。方法以128例可疑乳腺癌患者为研究对象,以术后病理确诊为金标准,分析评价超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断结果,并与单独超声诊断结果进行比较。结果 128例可疑乳腺癌患者中,70例经术后病理确诊为早期乳腺癌患者,超声诊断为早期乳腺癌的患者有63例,超声引导下穿刺活检诊断为早期乳腺癌的患者有66例;超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断灵敏度、特异度和准确度均高于超声诊断(P<0.05);超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌病理分型的诊断符合率高于超声诊断(P<0.05)。超声引导穿刺活检对于病灶直径≤1 cm和1 cm<直径≤2 cm的检出率差异不具统计学意义(P>0.05),但1 cm<直径≤2 cm的检出率略高于直径≤1 cm;超声引导穿刺活检对于病灶不规则形和规则形的检出率差异不具统计学意义(P>0.05),但不规则形略高于规则形。结论超声引导下穿刺活检比单独超声检查对早期乳腺癌的诊断更具优势,能准确、尽早地了解可疑病变性质,值得临床推广。     

超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值

目的 探讨超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。方法 选取105例疑似早期乳腺癌患者,均接受超声检查及超声引导下穿刺活检。以病理检查结果为金标准,评估超声检查、超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值。结果 病理结果显示,105例疑似早期乳腺癌患者中,良性49例,恶性(早期乳腺癌)56例,其中导管内癌34例,小叶原位癌13例,乳头湿疹样癌9例。超声引导下穿刺活检诊断早期乳腺癌的灵敏度为92.86%,特异度为100%,准确度为96.19%,阳性预测值为100%,阴性预测值为92.45%,均高于超声检查的78.57%、91.84%、84.76%、91.67%、78.95%。结论 超声引导下穿刺活检对早期乳腺癌的诊断价值较高。     

超声引导下细针穿刺活检诊断早期肝癌临床研究

2003年2月至2005年4月,我院在3280例有肝病史患者B超检查中共发现直径<2cm肝内可疑小结节126例     

彩色多普勒引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的诊断意义

目的　评价彩色多普勒引导下甲状腺结节粗针穿刺活检的准确性和安全性。方法　对 84例甲状腺结节患者在彩色多普勒引导下行甲状腺结节粗针穿刺活检 ,并与术后病理诊断结果相比较。结果　 84例均穿刺成功 ,无并发症。粗针穿刺活检结果与术后病理诊断结果比较 ,诊断总符合率为 92 .86% ( 78/84)。结论　彩色多普勒引导下甲状腺结节粗针穿刺活检是 1种安全、可行的术前确诊手段     

超声引导穿刺活检对乳腺肿物的诊断价值

目的:探讨超声引导下穿刺活检（ultrasound guided-core needle biopsy,US-CNB）对乳腺肿物的诊断价值。方法:收集2014年1月至2014年12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院门诊及住院期间进行超声引导下穿刺活检的乳腺肿物患者的病理诊断结果,并与其术后病理结果进行一致性分析,并将超声下病灶≤2 cm的单独列出,检验其一致性。结果:总体上,US-CNB病理诊断结果与术后病理诊断结果的一致率为96.8%,一致性极好,乳腺病灶≤2 cm的比例为54.5%,一致率为95.7%,较总体一致率相差不大,而在一致性方面极高。结论:US-CNB技术作为术前诊断方法之一,对超声下乳腺较小病灶具有较好的诊断价值。     

彩色多普勒超声对小乳腺癌与乳腺腺病的鉴别诊断

目的探讨多普勒彩超在区分诊断小乳腺癌与乳腺腺病中的临床应用效果。方法回顾性分析经过手术及病理确诊的小乳腺癌患者59例(小乳腺癌组)及乳腺腺病患者59例(乳腺腺病组)的临床资料,比较两组在2D声像图病灶形态特征、血流分级及血流动力学特征上的差异。结果小乳腺癌组患者的病灶形态不完整,边缘光滑程度差,回声多不均匀,后方回声衰减程度大,病灶钙化严重,纵横比明显偏高。小乳腺癌患者2D声像图病灶形态特征与乳腺腺病患者比较,SPVmax及RI较高,且血流分级以Ⅱ、Ⅲ级为主。两组检查结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论多普勒超声检查可以有效地鉴别诊断小乳腺癌与乳腺腺病,区分其病灶形态及血流信号特征,值得临床推广。     

84例可疑前列腺癌超声引导下多点穿刺活检体会

目的:探讨经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检技术在诊断早期前列腺癌中的价值。方法:对84例可疑前列腺癌患者行经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检。结果:活检经病理证实其中前列腺癌31例,前列腺增生症38例,前列腺内皮瘤形成7例,不典型增生2例,炎症5例,结核1例。结论:经直肠超声引导下前列腺多点穿刺活检操作简便、成功率高、并发症少;有助于诊断及鉴别诊断前列腺疾病,可以明显提高早期前列腺癌的诊断率,具有重要的临床应用价值,值得推广。     

超声引导下经皮乳腺粗针活检术的临床应用

目的:探讨在超声引导下经皮粗针活检术(CNB)在乳腺占位性病变诊断中的临床应用。方法:用Bard 14G、16G切割针自动活检枪在超声引导下经皮穿刺16例患者的18个乳腺占位性病变,所取组织进行组织病理诊断,并与术后病理检查结果相比较。结果:18个乳腺占位性病变中,穿刺活检良性7例、恶性11例,病理诊断良性3例、恶性15例,假阴性4例,诊断准确率83.3%。超声引导下14G切割针取材成功率100%。所有病例穿刺活检后均无并发症发生。结论:超声引导下经皮粗针活检术操作简单,安全可靠,对乳腺占位性病变的诊断准确率高,并发症发生率低,是临床确定乳腺占位性病变性质的有效方法。     

高频彩色多谱勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值

目的：研究高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断价值。方法：50例手术病理证实的管内乳头状瘤，有乳头溢血、溢液，扪及肿块的临床症状，术前均经高频彩色多普勒超声检查，将探头直接在乳房表面作由乳头向四周的放射状扫查，发现扩张导管后在其内仔细查找病灶，观察其二维声像图和检测其彩色血流信号。结果：高频彩色多普勒超声对管内乳头状瘤的检出率和诊断正确率分别为62．0％、38．0％，明显优于钼靶摄影与近红外扫描。声像图分为四种类型：无异常发现型(7例)、导管扩张伴肿瘤型(19例)、单纯导管扩张(12例)、单纯肿瘤型(12例)，其中导管扩张伴肿瘤型的声像图最为典型。肿瘤的彩色血流检出率较低(5／50)。结论：高频彩色多普勒超声对乳腺管内乳头状瘤的诊断有一定的价值，特殊的临床症状、正确的检查方法和典型的声像图是超声诊断的关键。     

全数字化X线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究

目的：探讨全数字化 X 线摄影与彩色多普勒超声诊断乳腺癌的对比研究。方法：对2013年1月至2013年12月期间接受治疗的66例乳腺癌患者及34例乳腺良性肿瘤患者进行回顾分析,患者均使用全数字化 X 线摄影法与彩色多普勒超声诊断法进行检查。将患者术后的病理情况与检查结果进行对比,对两种方法的确诊率进行判定,并对两组方法联合后的准确率进行研究。结果：100例患者中,单发病灶81例,多发病灶19例。经全数字化 X 线摄影诊断后,诊断符合率为81.33%,经彩色多普勒超声诊断后,诊断符合率90.52%。结论：全数字化 X 线摄影与彩色多普勒超声诊断在乳腺癌诊断上均有较高诊断率,相比之下,彩色多普勒超声诊断的诊断率稍大于全数字化 X 线摄影,若将两者联用,可明显增大诊断符合率,为医护人员对乳腺癌患者的治疗奠定基础。     

彩色多普勒超声在儿童神经母细胞瘤化疗监测方面的应用价值

目的:评价彩色多普勒超声检查在儿童神经母细胞瘤化疗监测方面的临床价值。方法:收集27例经病理证实的腹部神经母细胞瘤患儿资料,分为手术组19例和非手术组8例,所有患儿于化疗前、后均行彩色多普勒超声检查,随访观察2-48个月,对比化疗前后的超声图像变化。结果:手术组19例患儿中,彩色多普勒超声显示肿瘤复发4例、手术后残留3例。定期化疗后4例（21.1%）病情好转,8例（42.1%）病情稳定,7例（36.8%）病情恶化;非手术组8例患儿中,彩色多普勒超声显示5例瘤体体积缩小,4例瘤体内钙化明显增多、密集分布,6例瘤体内血流减少,定期化疗后6例（75%）病情缓解,2例（25%）病情恶化。结论:彩色多普勒超声检查具有无电离辐射、可重复检查等特点,能清晰对比神经母细胞瘤化疗前后原发病灶、腹部器官转移及大血管等情况的变化,是儿童神经母细胞瘤化疗监测的重要检查方法。     

高频彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断

目的　明确高频彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的诊断价值。方法　 2 95例被手术、病理证实的乳腺恶性肿瘤 ,术前均经超声检查 ,观察二维声像图的同时检测彩色多普勒血流信号 ,并将其分为 0～Ⅲ级。结果　高频彩色多普勒超声对乳腺恶性肿瘤的检出率和诊断正确率分别为 97.3%、88.5 %。不同病理类型的肿瘤有特征性的二维声像图。肿瘤的彩色血流检出率为 93.0 % ,其中 0级 2 0例、Ⅰ级 4 4例、Ⅱ级 16 8例、Ⅲ级 5 5例。收缩期峰值流速 (PSV)均值为 2 1.4 9± 6 .74cm/s、阻力指数 (RI)均值为 0 .76± 0 .0 4。结论　高频超声和彩色多普勒技术结合能提高超声对乳腺恶性肿瘤的诊断和鉴别诊断能力。     

高频超声引导14G粗针活检在乳腺肿块诊断中的应用

目的：探讨高频超声引导下14G粗针活检在乳腺肿块诊断中的应用价值。方法：回顾性分析58例行高频超声引导下14G粗针活检术的乳腺肿块患者的超声、穿刺病理、手术病理及临床资料。结果：超声诊断符合率为93.1%（54/58）。超声引导14G 粗针活检病理诊断符合率为100%（58/58）。58例患者有36例行手术治疗,手术病理和穿刺病理符合率为100%（36/36）。取材满意率为96.6%（56/58）。58例均未发现严重并发症。结论：高频超声引导下14G粗针活检术对乳腺肿块的诊断具有确诊率高、创伤小、取材成功率高、并发症少等优势,能为临床治疗提供准确可靠的病理依据,具有较高的临床应用和推广价值。     

超声光散射成像技术在乳腺癌诊断中的应用价值

目的:应用超声光散射成像技术及彩色多普勒超声,探讨其在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:选取我院乳腺外科行外科手术治疗的女性患者103例,共156个乳腺包块,术前超声常规检查乳腺包块。彩色多普勒超声探查血流分级情况,同时超声光散射系统测量总血红蛋白浓度。每种方法分别计算准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,对乳腺肿物诊断的准确度进行组间分析。结果:超声光散射成像技术诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为76.9%、89.6%、67.4%、67.4%、89.6%。彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为77.6%、74.6%、79.8%、73.5%、80.7%。超声光散射成像技术联合彩色多普勒超声诊断乳腺癌的准确度、敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为89.7%、95.5%、85.4%、83.1%、96.2%。DOT联合彩色多普勒超声与单独DOT或单独彩色多普勒超声诊断乳腺疾病的准确度差异有统计学意义。结论:超声光散射成像技术联合应用彩色多普勒超声可提高乳腺癌诊断的准确度,为临床医生早期治疗奠定基础。     

彩色多普勒超声在诊断致密型乳腺癌患者术后对侧乳腺癌中的价值

目的:探讨彩色多普勒超声检查在提高致密型乳腺癌患者术后对侧乳腺癌(contralateral breast cancer,CBC)检出率中的应用价值。方法:对我院乳腺癌患者行术后常规乳腺超声及钼靶检查,229名患者考虑对侧乳腺病变,根据腺体含量对其进行分型,并应用BI-RADS分级对病变进行评估。结果:超声诊断CBC的特异性、准确率与阳性预测值均明显好于钼靶检查,致密型乳腺钼靶CBC检出率明显下降,超声检查CBC检出率明显增高,BI-RADS 4A与4B分级中脂肪型及少量腺体型乳腺钼靶CBC的检出率明显高于超声检查,BI-RADS 4C与5分级中,乳腺分型对超声及钼靶筛查CBC的结果影响不大。结论:超声及钼靶的联合检查在CBC的检出中发挥重要作用,而乳腺分型与BI-RADS分类诊断对乳腺肿瘤的临床诊断效能和应用价值意义重大。