硬膜外麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的疗效观察

目的对硬膜外麻醉、笑气吸入用于分娩麻醉的疗效进行观察分析。方法对2009年2月～2010年10月本院所收治的150例产妇临床资料进行回顾性分析,将其随机分为硬膜外麻醉组50例、笑气吸入组50例,另外50例做对照,不采取任何的镇痛措施。对以上3组的各项数据进行观察,并进行分析比较。结果笑气组的剖宫产率,镇痛效果低于硬膜外麻醉组,差异有统计学意义(P0.05);且两组的产程均短于对照组;气血分析差异、新生儿状况、出血量差异无统计学意义(P0.05)。结论硬膜外麻醉对分娩镇痛具有十分明显的治疗效果,笑气吸入虽然在治疗效果上表现稍差,但由于其操作方法简便,也值得在基层医院进一步推广应用。     

笑气吸入与硬膜外阻滞麻醉分娩镇痛的效果比较

目的 观察笑气吸入与硬膜外麻醉在无痛分娩中的临床效果.方法 将我院2009年2月～2010年2月间的240例产妇随机分为2组:硬膜外麻醉组,笑气(氧化亚氮)吸入组,每组各120例.另将未用任何镇痛方法分娩的100例初产妇作为对照组.观察分娩中产妇镇痛效果、产程时闻、分娩方式、产后出血、新生儿结局.结果 硬膜外组镇痛效果优于笑气组和对照组,3组之间两两比较差异均有统计学意义(P＜0.01),硬膜外组活跃期短干笑气组和对照组(P＜0.05),笑气组和对照组比较无显著差异,硬膜外组第二产程虽长于笑气组和对照组,但差异无显著性;硬膜外组和笑气组手术产率低于对照组(P＜0.05);产后出血、新生儿结局三组比较无明显差异.结论 硬膜外麻醉分娩镇痛效果确切.同时可以缩短产程,降低剖宫产率.笑气吸入麻醉分娩镇痛效果不及硬膜外麻醉,但方法简单.两种方法对产妇及胎儿均无明显副作用.     

笑气吸入麻醉用于分娩镇痛的临床研究

选取2003年10月～2005年2月在我院进行分娩的足月妊娠产妇，其中自愿接受分娩镇痛的90例患者为观察组，正常分娩未加干预者90例为对照组。两组在年龄、孕产次、新生儿体重、骨盆测量值、头盆评分方面无明显差异，具有可比性。     

笑气吸入镇痛和硬膜外自控镇痛（PCEA）两种分娩镇痛的对比研究

目的：探讨笑气吸入镇痛和硬膜外自控镇痛（PCEA）两种分娩镇痛方法的临床应用效果的对比研究。方法：选择100例笑气吸入镇痛分娩的初产妇作为笑气组,选择100例硬膜外镇痛分娩的初产妇作为硬膜外组,将未采用任何镇痛药物而进入产程的初产妇100例作为对照组,分别观察产程、分娩方式、产痛程度、产后出血量和新生儿情况。结果：硬膜外组镇痛后疼痛视觉模拟评分显著低于其他两组（P〈0.01）。笑气组镇痛可缩短产程（P〈0.01）,硬膜外组有产程延长且增加阴道分娩的助产率（P〈0.01）,三组分娩方式、产后出血量和新生儿情况比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：硬膜外自控镇痛用于分娩镇痛是一止痛效果确实、安全有效的方法,值得推广;笑气吸入分娩镇痛具有操作简便、安全、缩短产程等优点,但止痛作用与硬膜外组比较稍有差异。     

腰麻联合自控硬膜外阻滞分娩镇痛对产程及分娩方式的影响

目的:观察腰麻联合自控硬膜外阻滞(CSEA+PCEA)分娩镇痛对产程和分娩方式的影响。方法:选择无阴道分娩和椎管内阻滞禁忌证,单头足月初产妇240例,按病例对照研究的方法分对照组(D组)和镇痛组(Z组),每组120例。D组按常规产科护理及自然分娩的处理方式,未行分娩镇痛,Z组在D组的基础上,在产妇宫口开大2cm时行CSEA穿刺,成功后置入25G腰麻穿刺针向蛛网膜下腔缓慢注入罗哌卡因3mg,拔出穿刺针并向头端置入硬膜外导管。30min时接装有0.1%罗哌卡因复合舒芬太尼0.5mg/L的全自动电子输注泵产妇开始PCEA,持续背景剂量6~8ml/h,PCA剂量为5ml,锁定时间30min。观察记录镇痛前即刻、镇痛后各时点、第二和第三产程宫缩时的视觉模拟评分(VAS)。记录各产程时间、分娩方式、缩宫素使用剂量、新生儿出生1min和5min的Apgar评分、出血总量及不良反应发生情况。结果:Z组产妇镇痛后各时点、第二及第三产程宫缩时VAS评分明显低于D组(P<0.05),第一产程明显缩短且剖宫产率下降(P<0.05),Z组缩宫素用量高于D组(P<0.05),两组其余各项指标比较无显著差异(P>0.05)。结论:腰麻联合自控硬膜外阻滞分娩镇痛起效迅速、镇痛效果确切、对母婴无不良影响,并能缩短第一产程又能将低剖宫产率,是一种安全可行的分娩镇痛方法。     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的研究

目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CSEA）减轻或消除产痛以及对产程、胎儿、分娩方式的影响。方法选择300例无产科、麻醉科禁忌证的初产妇（观察组）在宫口开大2-4 cm时,给予腰麻硬膜外联合麻醉,并与同期条件相似,未给予任何镇痛方法的300例初产妇进行对照（对照组）。比较两组产痛程度、产程进展速度、分娩方式及对胎儿的影响。结果观察组镇痛有效率较对照组明显升高（P〈0.01）,观察组活跃期较对照组缩短,宫颈扩张速度加快,经阴道助产分娩率增高（P〈0.05）。胎儿窘迫及新生儿窒息、产后出血发生率两组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论CSEA应用于产科,可达到分娩镇痛、加速产程目的,且对胎儿无不良影响,值得推广应用。     

笑气吸入及椎管内麻醉分娩镇痛法的临床效果观察

目的对比观察两种分娩镇痛法在临床中的效果及对母婴状况的影响。方法将采用笑气吸八分娩镇痛的199例产妇作为笑气组，以采用蛛网膜下腔一硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛的193倒作为椎管内给药组(简称椎管纽)，分别观察两组的镇痛效果、产程、分镜方式、胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血等情况。结果椎管组的镇痛效果优于笑气蛆；而荚气纽的产程短于椎管组，差异有显著性(P＜O.01)；两组分娩方式比较，差异有显著性(P＜0．05)；两组胎儿窘迫、新生儿窒息及产后出血比较，差异无显著性(P＞0．05)。结论笑气组比榷管组产程短，剖宫产率和阴道助产率下降，但镇痛效果不及椎管组优越，临床中应根据具体情况具体应用。     

腰-硬联合麻醉用于分娩镇痛200例

目的:探讨蛛网膜下腔-硬膜外联合阻滞麻醉(CSEA)进行分娩镇痛对母儿的影响。方法:以200例无产科并发症和麻醉禁忌证的初产妇分为自然临产组120例,宫缩素引产组80例;随机抽取同期条件相当未实施分娩镇痛者200例也分别与镇痛组配为对照组,在活跃期初使用小剂量低浓度麻药经蛛网膜下腔-硬膜外联合给药,观察用药后不良反应和镇痛效果以及对产程时间,分娩方式,产后出血,新生儿窒息,羊水性状的影响,并与200例对照组产妇相比较。结果:试验组镇痛效果良好,未见明显副反应,研究组活跃期和第二产程缩短,两组在产后出血,新生儿窒息,胎儿窘迫等方面无差异。结论:此镇痛方式快速有效,副反应少,能使活跃期明显加速,缩短第二产程,降低剖宫产率,对母婴无不良影响。     

硬腰联合麻醉用于镇痛分娩临床观察

目的:观察硬腰联合麻醉镇痛分娩对产妇及新生儿的影响。方法:对实施镇痛分娩成功的292例初产妇病例进行回顾性分析,并随机抽取同期未行镇痛分娩并自然分娩的初产妇292例进行对照,观察两者在三产程、缩宫素使用、镇痛效果、产后出血及新生儿评分等方面的差别。结果:两组产妇在产程、产后出血、助产、新生儿窒息等方面无显著性差异,在催产素使用和镇痛效果上,观察组与对照组之间有显著性差异。结论:镇痛分娩安全、有效,对分娩结局无不良影响,值得临床推广使用。     

腰麻-硬膜外联合麻醉分娩镇痛的临床研究

目的:比较腰麻-硬膜外联合麻醉分娩的镇痛效果、安全性、产妇可接受性,探讨理想的分娩镇痛方法。方法:216例足月、单胎、正常初产妇在宫口开大2￣3cm时,自愿选择分为2组,腰麻-硬膜外联合麻醉(腰硬联合)组与对照组。在镇痛前后不同阶段行VAS评分,了解镇痛效果及对母婴的安全性。结果:腰硬联合分娩镇痛效果显著,手术助产率和剖宫产率增加,胎儿宫内窘迫率增加,但不影响脐动脉血气指标和新生儿的窒息率。结论:腰硬联合分娩镇痛效果满意,虽然增加手术助产率和剖宫产率,但对母婴相对安全,有条件的医院可以开展。     

腰麻硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛临床分析

目的探讨腰麻硬膜外联合麻醉在临床分娩镇痛中的应用效果。方法选取2011年2月～2013年2月深圳市福田区第二人民医院住院分娩的产妇共50例,按照随机的原则将其均分为对照组和观察组（n=25）。对照组产妇未镇痛,实施自然分娩;观察组采用腰麻硬膜外联合麻醉进行分娩镇痛。同时,观察2组产妇产后疼痛状况、出血量以及新生儿Apgar评分等。结果对比2组产后相关指标,对照组产后出血量为（253.6±7.3）mL、新生儿Apgar评分（9.2±1.5）、产程（497.2±276.4）min,观察组产后出血量为（227.3±7.9）mL、新生儿Apgar评分（7.4±1.3）、产程（447.8±265.1）min,对比显示观察组更具优势,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在临床产妇的分娩过程中,采用腰麻硬膜外联合麻醉对缓解分娩疼痛具有较好的效果,是临床分娩镇痛的有效方法,有利于确保母婴安全。     

腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中的应用

从2003年6月以来，我院采用腰麻硬膜外联合阻滞（CSEA）应用于分娩镇痛，现将有关体会总结如下：     

腰麻-硬膜外联合阻滞应用于分娩镇痛中的效果

目的:观察腰麻-硬膜外联合阻滞在孕妇分娩镇痛中的效果.方法:88例待分娩的初产妇分为观察组和对照组,对照组分娩过程中不使用任何麻醉措施,观察组分娩过程中采用腰麻-硬膜外联合阻滞,观察两组产妇总产程和第一产程时间、活跃期宫口扩张速率、第二产程时间,并使用视觉模拟评分法(VAS)对分娩过程中的疼痛进行评分.结果:观察组VAS得分明显低于对照组(P＜0.01),总产程及第一产程均较对照组显著缩短,宫口扩张速率较对照组有明显增快(P＜0.01).结论:腰麻-硬膜外联合阻滞对产妇分娩过程有显著的镇痛作用,同时亦能促进产程进展.     

分娩镇痛中腰麻-硬膜外联合阻滞用药探讨

目的探讨分娩镇痛中腰麻-硬膜外联合阻滞用药的安全性与有效性。方法拟行自然分娩的单胎足月初产妇120例。随机分为2组：单纯罗哌卡因组（R组）与罗哌卡因复合芬太尼组（RF组）。观察并记录各组镇痛效果及对产程和母婴的影响。结果镇痛起效时间、首剂持续时间、局麻药总用量,R组分别为（3．6±2．4）min、（97±29）min、（31±18）mg,RF组分别为（2．6±1．0）min、（137±50）min、（14±11）mg,两组有统计学差异（P〈0．01）,但两组镇痛效果无统计学差异（P〉0．05）。结论腰麻-硬膜外联合阻滞采用罗哌卡因复合芬太尼在起效时间、首剂持续时间、优于单纯罗哌卡因组,局麻药总用量小于单纯罗哌卡因组,用于分娩镇痛更有利。     

硬膜外镇痛和笑气吸入镇痛用于分娩镇痛的临床效果对比分析

随着社会经济文化及医疗卫生水平的迅速提高,改变传统的观念"分娩必痛"成为越来越多的产科工作者极为关注的课题,一年来,我院将笑气吸入或硬膜外镇痛方法用于分娩产妇镇痛,并对两种方法进行对比观察,现报道如下.     

50例腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛的临床分析

目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞麻醉分娩镇痛（combined spinal-epidural labor analgesia CSFA）的效果和安全性,及其对分娩结局的影响.方法随机选取50例单胎足月头位,无麻醉禁忌症及产科并发症的初产妇为研究组,于宫口扩张3～5cm时行蛛网膜下腔穿刺术注入舒芬太尼4～10μg,继而在硬膜外腔留置-导管,持续硬膜外腔注入0.1%布比卡因＋2μg/ml舒芬太尼,7ml/小时.随机选择同期条件相同,已临产,无镇痛的初产妇63例作对照组.观察两组产妇疼痛情况、产程、分娩方式、失血量、新生儿Apgar评分及母儿副作用.结果研究组镇痛有效率达90%,各产程均较对照组无明显差异,但活跃期较对照组显著延长（P＜0.05）.两组产妇分娩方式、产后出血量、新生儿Apgar评分无显著差异.CSEA对母儿副作用轻微.结论CSEA是快速、可靠、安全的分娩镇痛方法,它延长活跃期,但不延长各产程,不影响分娩方式及产后出血量,值得大力推广.     

笑气吸入用于分娩镇痛的临床观察

如何使产妇在清醒状态下无痛苦的分娩 ,选择安全有效 ,简单易行的镇痛方法是人们一直追求的目标。我院自 2 0 0 2年开展笑气吸入分娩镇痛以来 ,取得了满意的效果。本文以前瞻性随机对照研究的方法探讨笑气吸入用于分娩镇痛的效果以及对产妇、新生儿的影响 ,现将结果报道如下。1　资料与方法1.1　研究对象及分组　自 2 0 0 2年 1月至 11月我们随机选择单胎头位 ,无明显头盆不称 ,无麻醉禁忌证的初产妇 4 0 0例 ,随机分为笑气组和对照组各 2 0 0例 ,其中笑气组产妇自愿接受分娩镇痛。1.2　方法　笑气组产妇于宫口开大 3cm开始实施分娩镇痛 ,使…     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛的临床分析

目的 分析腰麻-硬膜外联合麻醉在分娩镇痛中应用的效果.方法 将分娩孕妇分为镇痛组和对照组,每组各100例,入选条件为ASA Ⅰ～Ⅱ级,单胎头位,产前检查确认可以经阴道分娩,无产科并发症产妇.镇痛组:待产妇宫口开至3 cm,进入第一产程活跃期时开始应用腰麻-硬膜外联合麻醉进行镇痛;对照组:未镇痛,自然分娩.结果 镇痛组在分娩的过程中基本不痛,与对照组相比有显著性差异,而在Bromage评级、产程时间、分娩方式及缩宫素使用方面,两组之间比较无明显差异.结论 腰麻-硬膜外联合麻醉既镇痛完善、迅速,又保留了产妇的运动能力,同时不影响产程,对母婴影响小,是目前较理想的分娩镇痛方法.     

腰麻-硬膜外联合麻醉用于分娩镇痛60例临床观察

本文报告60例联合腰麻硬膜外麻醉(comb ined sp inal-ep idural anaesthesia,CSEA)应用于分娩镇痛的效果。1资料与方法1·1一般资料:选择60例ASAⅠ~Ⅱ级临产初产妇,无产科与麻醉禁忌证,要求施行分娩镇痛者作为观察组,采用CSEA分娩镇痛。另选60例同等条件下未用任何镇痛药的初产     

笑气分娩镇痛的临床研究

目的 研究笑气分娩镇痛的疗效及对母儿影响.方法 分笑气组、硬膜外组与对照组比较镇痛效果、产程、分娩方式等指标.结果 笑气镇痛有效且缩短产程,硬膜外镇痛最佳增加钳产率.结论 笑气分娩镇痛效果好,对母儿无不良影响,值得推广.