新生儿经口、鼻腔留置胃管60例临床观察

<正>新生儿外科腹部手术和胸部手术在术前或术后常常需要留置胃管,进行有效地胃肠减压,且留置时间相对较长,尤其是一些胸部手术如食道闭锁患儿手术后不但胃管留置时间较长,且要严防胃管脱出。由于新生儿吞咽,咳嗽反射均不完善,加大了插管的难度[1]。而且患儿在哭闹或活动时易将胃管意外脱出。新生儿以经鼻呼吸为主,鼻腔留置胃管易造成鼻腔横截面     

新生儿经口留置胃管并发症的观察及护理

新生儿经口留置胃管常用于各种原因导致不能自己进食和危重患儿的胃肠内营养支持、胃肠减压、洗胃。由于留置胃管会引起一系列的并发症,如恶心及呛咳、胃管脱出等。2004年1月-2007年6月,我院经临床观察和护理39例经口留置胃管新生儿,取得满意效果。现将并发症的观察、预防与护理报道如下。     

留置胃管的护理改进体会

留置胃管是临床常用的基础护理操作，但是由于患者个体差异大，增加留置胃管难度，常规的留置方法已显不足，个性化、人性化护理更加重要。笔者于2003～2005年，改进常规插管方法，提高了插管成功率，减轻了患者的痛苦，患者能积极配合治疗护理，增加了舒适感，增强了耐受力，提高了服务质量。     

留置胃管对新生儿胃肠功能影响的临床观察

留置胃管在NICU中常用于危重新生儿、早产儿的营养支持和胃肠减压，有效的胃肠减压可降低胃肠压力，减轻腹胀，改善胃肠壁的血液循环，促进消化功能的恢复。通过胃管喂养为患儿提供必需的营养、热卡及胃内给药，是促进患儿康复的方法之一；还可通过抽吸胃液，了解患儿消化及胃排空情况，为患儿继续喂养制定合理方案。但在工作中，我们发现，留置胃管对胃肠功能有一定负面的影响，对此，我们通过留置胃管喂养与经口喂养进行了比较与探讨，现报告如下。     

新生儿经口与经鼻留置胃管方法比较

目的:探讨适合新生儿留置胃管的方法。方法:把需要留置胃管的46例新生儿随机分为经口留置胃管组22例和经鼻留置胃管组24例,分析对比两组置管一次成功率及置管期间的相关并发症。结果:经口留置胃管组置管一次成功率高于经鼻留置胃管组(P<0.05),经口留置胃管组呼吸暂停及紫绀次数少于经鼻留置胃管组(P<0.05)。而置管时发生的恶心、呛咳及置管后脱管比较无显著性差异(P>0.05)。结论:经口留置胃管成功率高,发生相关并发症少,适合新生儿。     

利宁凝胶在留置胃管中的应用

目的探讨减轻术前留置胃管给病人带来痛苦的方法,提高置胃管的一次成功率。方法将100例术前需置胃管的病人随机分为对照组和观察组,对照组在操作中使用液状石蜡充分润滑胃管,观察组在置管前5min先滴2滴利宁凝胶于置管侧鼻孔内,然后将剩余凝胶润滑胃管,观察两组病人置管时恶心、呛咳反应、鼻咽部黏膜损伤的发生率及插管成功情况。结果观察组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率分别为6%（3／50）、6％（3／50）、4％（2／50）,对照组为20％（10／50）、28％（14／50）、22％（11／50）;鼻咽部黏膜损伤发生率对照组为6％（3／50）,观察组为0;一次插管成功率观察组为98％,对照组为80％。两组留置胃管恶心、呕吐、呛咳发生率和一次插管成功率比较,差异有显著性（χ^2=4．33～8．58,P〈0．05）。结论置胃管过程中应用利宁凝胶保证了留置成功率,提高了病人的舒适度。     

新生儿经口与经鼻留置胃管的临床比较

危重新生儿由于吸吮,吞咽反射减弱,甚至消失,不能直接喂乳,常需经管道鼻饲和口饲[1],为保证及时供给患儿足够能量,增强抗病能力,需留置胃管注入奶液,2011年1月～2011年8月,我     

危重新生儿经口鼻留置胃管的效果分析

目的 观察危重新生儿经口鼻留置胃管的护理特点及效果。方法 156例危重新生儿中，口置胃管86例，鼻置胃管70例，比较两种方法的效果。结果 经口置管法一次成功率为100％，经鼻置胃管一次成功率为67．14％，经口置胃管法者缺氧与呼吸障碍发生率显著低于经鼻置胃管者。结论 经口置胃管是解决危重新生儿胃肠营养的较有效方法。     

快速插胃管法的临床操作体会

常规插胃管法常会出现操作者的进管与患者吞咽动作不协调造成进管困难 ,致使患者每吞咽1次胃管 ,便发生 1次恶心 ,甚至呕吐 ,增加患者的痛苦。在临床实践中 ,我摸索出了一套快速插胃管法 ,并使其与常规法进行了比较观察 ,证明了快速插胃管不仅用的时间短 ,而且痛苦少 ,并且符合生理功能。1　临床资料对 52例需行胃肠减压的患者采取了快速及常规插胃管法的临床分析 ,平均年龄 2 5～ 75岁 ,男性 3 2例 ,女性 2 0例 ,随机分为常规插胃管组和快速插胃管组。我院使用的是太平洋医材股份有限公司制作的硅胶胃管 ,插管深度为 45～ 55cm。2　方　法…     

危重新生儿经口鼻留置胃管的效果分析

目的观察危重新生儿经口鼻留置胃管的护理特点及效果。方法156例危重新生儿中,口置胃管86例,鼻置胃管70例,比较两种方法的效果。结果经口置管法一次成功率为100%,经鼻置胃管一次成功率为67.14%,经口置胃管法者缺氧与呼吸障碍发生率显著低于经鼻置胃管者。结论经口置胃管是解决危重新生儿胃肠营养的较有效方法。     

改进胃管插管方法的临床护理

目的:探讨一种既安全又有效且操作简单的胃肠减压胃管插管方法。方法:选择2004年10月至2005年9月急诊或住院期间行胃肠减压的患者100例,随机分为两组,对照组分为50例男30例,女20例,应用传统方法;观察组50例男30例,女20例,应用改良法。胃管类型16号或14号,对两者进行比较。结果:通过临床疼痛症状的比较发现,对照组疼痛发生率为78%,观察组为36%,两组比较,经统计学处理,P<0.01,差异有统计学意义。结论:改良后的插管方法大大减轻了患者的疼痛,提高插管成功率,取得满意的效果,值得临床推广应用。     

循证护理在胃肠减压患者留置胃管实践中的应用

目的：以最佳证据为基础开展护理工作,提高胃肠减压患者胃肠减压的有效性,减少不良反应。方法：采用循证方案,确定护理问题,针对相关问题查阅相关资料和文献,获取证据,并进行分析、归纳,结合临床实践制定出护理方案并实施。结果：循证护理组未抽出胃液率、不良反应的发生率均低于传统方法组（P=0．00）。结论：实施循证护理后,解决了胃肠减压患者留置胃管实践中存在的护理问题,提高了护理质量。     

经鼻腔气管插管导引胃管插入21例分析(摘要)

胃管插人是临床护理中的基本操作。为清醒的普通病人插胃管，操作较为容易，但为神经外科病人，特别是昏迷并伴有气管切开者插胃管则较为困难，往往重复多次，不易成功。我们采用经鼻腔气管插管导引法插人胃管21例，成功率达100％。现介绍如下。     

胃肠减压患者留置胃管的整体护理

胃肠减压是一些胸腹手术的必要护理措施,是否能正确留置胃肠减压管是保证治疗、护理顺利进行和康复的关键[1].临床工作中,经常出现插管困难、误入气道等置管失败的现象.     

下消化道出血318例临床诊断

目的 :探讨常见下消化道出血病因。方法 :按年龄对相关病人分组 ,并对诊断过程的临床资料进行回顾性分析。结果 :31 8例下消化道出血中痔疮 1 0 2例 ( 32 .0 8% ) ,大肠癌 88例 ( 2 7.67% ) ,大肠息肉 62例 ( 1 9.5 0 % ) ,溃疡性结肠炎 5 3例 ( 1 6.67% ) ,其余少见下消化道出血 1 3例 ( 4 .0 9% )。结论 :痔疮、结肠癌、大肠息肉、是引起下消化道出血的常见病因。老年人组痔疮与青年组相比有显著性差异 ,而青年组则以结肠息肉、溃疡性结肠炎多见 ,青年组息肉、溃疡性结肠炎发病率与老年人组相比有显著性差异     

新生儿留置胃管的护理探讨

目的:探讨新生儿留置胃管的护理要点与改革措施。方法:通过查阅相关资料及结合临床实际工作总结分析。结果:通过改进护理措施,新生儿胃管置入顺利,减轻了患儿因重复插管带来的痛苦。结论:新生儿留置胃管的护理改革对于促进患儿尽早恢复健康有重要意义。     

盲探气管插管抢救新生儿窒息214例报告

报告了我院1986～1990年应用盲探气管插管抢救新生儿窒息214例,成功198例,占92.5%。重点介绍了盲探气管插管的方法。认为该法具有设备简单,易于掌握,快速及效果可靠等优点。     

胃肠减压160例护理体会

外科护理工作中,胃肠减压是一项常用的基本操作,由于食管解剖的特点,加之病人的不合作因素,胃肠减压操作有一定的难度.如何提高插胃管的成功率,一直是外科护理的重要问题.现结合临床工作实践,谈体会如下.     

胃管留置长度与胃肠减压的效果观察

目的观察胃管留置长度与胃肠减压效果的相关性。方法将648例胃肠减压术患者随机分为观察组和对照组各324例,在其他条件相同的情况下,观察组改用“前额正中发际-剑突加上鼻尖-耳垂”的长度55～69cm来留置胃管;对照组按常规插胃;观察两组患者的腹胀、引出胃内容物的量、缝合口愈合等情况。结果观察组能有效的引出胃内容物和胃肠内积气,两组术后腹胀、引出胃液量和伤口愈合情况比较经统计学处理,均有显著性差异（P〈0．01）。结论观察组明显优于对照组,真正达到胃肠减压的目的。