DCF方案治疗晚期胃癌患者的临床分析

目的：观察DCF方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效和不良反应。方法：自2007年10月至2009年8月,42例晚期胃癌患者采用DCF,DXT（多西紫杉醇）75mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP（顺铂）25 mg/m2,第1-3天;CF（亚叶酸钙）200mg/d,静脉滴注2小时,第1-5天;5-FU（氟尿嘧啶）500mg/m2,第1-5天,静脉滴注5-6小时,3周为1周期,方案治疗,按WHO标准评价近期疗效和不良反应,随访疾病进展时间（TTP）和中位生存期（MST）。结果：全组42例均可评价疗效,其中CR 3例,PR 19例,SD 11例,PD 9例。有效率（RR）为54.7%,中位TTP为5.5个月,中位MST为10个月。不良反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,其次为口腔黏膜炎、腹泻及周围神经毒性。结论：DCF方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受。     

DCF方案与OLF方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察DCF方案和OLF方案治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应。方法 92例晚期胃癌患者随机分为2组,其中DCF组43例,OLF组49例。DCF方案:多烯紫杉醇35 mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;顺铂25 mg/m2,静脉滴注第2～4天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2,持续静脉泵入,第1～5天,3周为1个周期。OLF方案:奥沙利铂130mg/m2,静脉滴注3 h,第1天;亚叶酸钙200 mg/m2,静脉滴注第1～5天;5-氟尿嘧啶500 mg/m2在亚叶酸钙后静脉滴注3 h,第1～5天,3周为1个周期。2组均治疗2个周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果入组的92例患者均可评价疗效,DCF组有效率46.5%,中位进展时间为6.8个月,中位生存时间11.4个月;OLF组有效率32.7%,中位进展时间为5.1个月,中位生存时间10.1个月。不良反应中外周神经炎的发生率以OLF组显著(P<0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义。结论 DCF方案与OLF方案治疗晚期胃癌疗效确切,其中以DCF方案疗效略高,不良反应均能耐受。     

DF和DCF方案治疗晚期胃癌的临床对比研究

目的:比较DF(DOC+5-FU+CF)和DCF(DOC+DDP+5-FU+CF)方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法:将61例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。A组28例,采用DF方案化疗:多西他赛(DOC)75 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注,第1天,2小时后5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg静脉推注,随后5-FU2500mg/m2持续120小时化疗泵静脉内注入,21天为1周期。B组33例,采用DCF方案化疗:顺铂(DDP)25mg/m2,第1-3天,多西他赛、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶用法同DF组,21天为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间和不良反应进行比较。结果:A组和B组的客观有效率分别为53.6%(15/28)和51.5%(17/33),无显著性差异(P=0.610),中位疾病进展时间分别为5.6个月和5.3个月,亦无显著性差异(P=0.362)。主要不良反应白细胞减少和恶心、呕吐的差异具有显著性(P均<0.05)。结论:DF和DCF方案治疗晚期胃癌有较好疗效,且疗效相似,在不良反应方面,DF方案优于DCF方案。     

TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照临床观察

目的:观察比较TOX方案(多西紫杉醇联合卡培他滨、奥沙利铂)和FOLFOX4方案(氟尿嘧啶/四氢叶酸联合奥沙利铂)治疗晚期胃癌的临床疗效和不良反应,方法:50例晚期胃癌患者随机分成两组,TOX组26例,用多西紫杉醇联合奥沙利铂及卡培他滨化疗,多西紫杉醇35mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;奥沙利铂50mg/m2,静脉滴注,第1天及第8天;卡培他滨750mg/m2,口服,每日2次,第1天至14天;3周为1周期.FOLFOX4 组24例,用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静滴2h后予氟尿嘧啶400mg/m2,推注,后续600mg/m2,持续静滴22h,第1、2天;每2周重复,4周为1周期.两组均治疗2周期以上,按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组的50例均可评价疗效,TOX组有效率61.5%,中位TTP 7.0个月,MST 12.8个月,FOLFOX4组有效率50.0%,中位TTP 5.8个月,MST 10.8个月.不良反应比较,III/IV级恶心呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P＜0.05),手足综合征以TOX组显著(P＜0.05),其余不良反应发生率差异无统计学意义.结论:TOX方案与FOLFOX4方案治疗晚期胃癌疗效确切,不良反应均能耐受.两组比较以TOX方案疗效略高,III-IV级恶心呕吐发生率低,更易耐受.     

改良DOC联合DDP和5-FU一线治疗晚期胃癌及胃食管结合部癌的临床观察

目的 探讨多西他赛(docetaxel,DOC)联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-FU)一线治疗晚期胃癌和胃食管结合部癌的临床疗效和不良反应.方法 回顾性分析80例晚期胃癌及胃食管结合部癌患者,接受改良双周DCF方案化疗;具体为多西他赛37.5 mg/m2第1、8天静脉滴注;顺铂20 mg/m2第1-2、8-9天静脉滴注;5-氟尿嘧啶1.0 g/m2第1、8天用药,每次微泵持续静脉滴注48小时,21天为l周期,治疗≥2周期,分析其疗效和不良反应.结果78例患者接受平均4.7周期(2-11周期)的改良双周DCF方案的化疗,均无化疗相关性死亡,总有效率为35.9％ (28/78);疾病控制率为78.2％ (61/78),中位疾病进展时间为5.0月(95％ CI:4.3-5.7月),中位生存时间8.9月(95％ CI:6.8-11.0月);1年的生存率33.3％(26/78).结论 对于不能耐受3周方案的晚期胃癌及胃食管结合部癌患者,采用改良双周DCF方案一线治疗疗效肯定且不良反应可耐受,值得临床进一步应用.     

多西紫杉醇联合希罗达或替吉奥一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西紫杉醇联合希罗达或替吉奥治疗晚期胃癌的疗效、疾病进展时间及不良反应.方法:86例晚期胃癌患者随机分为多西紫杉醇联合卡培他滨(TC组)和替吉奥(TS组)方案组进行化疗,其中TC组44例,TS组42例.对照组(TC组):多西紫杉醇每次剂量25mg/m2,加入生理盐水250ml,静脉滴注2h,第1、8、15天给药,卡培他滨每日1250mg/m2,分2次口服,d1-14;每28天重复.治疗组(TS组):多西紫杉醇用法同前,替吉奥80mg/(m2·d),口服,2次/天,第1-14天,每28天重复.结果:TC组有效率(RR)为43.2％,中位生存期(MST) 10.9个月,中位疾病进展时间(TTP) 4.5个月.常见不良反应为粒细胞减少及恶心呕吐、手足综合征.TS组RR为42.9％,MST为10.5个月,TTP为4.3个月.常见的不良反应为粒细胞减少及恶心呕吐等.TC组与TS组手足综合征发生率分别为63.6％及26.2％ (P ＜0.05).不良反应均可耐受.结论:多西紫杉醇联合卡培他滨和替吉奥方案治疗晚期转移性胃癌有较好的疗效,不良反应可以耐受,值得在临床进一步推广.     

DCF方案治疗晚期胃癌27例

目的 观察多西紫杉醇(DCT)联合顺铂(DDP)和5-氟尿嘧啶(5-Fu)组成的DCF方案治疗晚期胃癌的近期疗效和不良反应.方法 全组27例患者均经病理学证实并有可测量病灶,临床上属于晚期和手术后复发转移的Ⅳ期胃癌患者.DCT 75mg/m2,第1天,用DCT前常规予地塞米松、苯海拉明、西咪替丁进行预处理;DDP 25 mg/m2,第2天至第4天,常规给予水化利尿;5-Fu 750 mg/m2,化疗泵持续静脉滴注120 h.3周重复.结果 全组27例均可评价疗效,总有效率为48.1%,其中CR2例,PR 11例,SD 8例,PD 6例.主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应.结论 :DCF方案治疗晚期胃癌疗效确切,毒性可耐受,值得临床推广应用.     

XELOX或FOLFOX4方案治疗晚期胃癌的随机对照分析

目的:比较奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Cap)或氟尿嘧啶(5-FU)/甲酰四氢叶酸钙(CF)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法:72例患者随机分为两组,A组采用XELOX方案:即L-OHP 130mg/m2静脉滴注2h,第1天,CaP每天2000mg/m2,分两次口服,连用14天,21天为1个周期.2个周期后评价疗效;B组采用FOLFOX4方0案:即L-OHP 85mg/m2,静脉滴注2h,第1天;CF 200mg/m2,静脉滴注2h,第1、2天;5-FU 400mg/m2,快速静脉滴注,第1、2天,600mg/m2,持续静脉滴注22h,第1、2天,每2周为一个周期.4个周期后评价疗效.结果:入组观察72例,包括初治患者42例,复治患者30例.总有效率(RR)为45.8%(33,72),其中XELOX方案组RR为47.2%(17/36),中位疾病进展时间(TTP)为27周;FOLFOX4组RR为44.4%(16/36),中位TTP为23周.两组RR和TTP比较差异无统计学意义(P＞0.05).患者不良反应主要为胃肠道反应、周围神经毒性及骨髓抑制等,无治疗相关性死亡.结论:L-OHP联合Cap治疗晚期胃癌疗效较好.不良反应可耐受.     

奥沙利铂联合卡培他滨治疗晚期胃癌23例

目的 观察奥沙利铂(L-OHP)联合卡培他滨(Cap)治疗晚期胃癌的近期疗效和安全性.方法 采用FOLFOX4方案,即L-OHP85 mg/m2静脉滴注2h,第1天,四氢叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注2h,第1、2天,注射后立即静脉推注5-氟尿嘧啶(5-Fu)400mg/m2,第1、2天,5-Fu600mg/m2持续静脉滴注第1、2天;每2周重复,28 d为1个周期.改良XELOX方案,即L-OHP 85mg/m2静脉滴注2 h,第1天,Cap每天2000mg/m2分两次口服第1天至第10天,每2周重复,28 d为1个周期.2个周期化疗结束后进行疗效评价.结果 入组观察43例,总有效率为46.5%.其中FOLFOX4组有效率为45.0%,中位疾病进展时间(TTP)为24周;改良XELOX方案组总有效率为47.8%,中位TTP为27周.两组有效率和TTP比较差异无统计学意义.患者不良反应主要为外周神经感觉异常,症状可逆.结论 L-OHP联合Cap治疗晚期胃癌疗效较好,患者不良反应可耐受.     

改良DCF方案治疗晚期胃癌临床观察

目的:评价多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法:35例晚期胃癌采用多西他赛35-40mg/m2,静脉滴注d1、8,顺铂20mg/m2,静脉滴注d1、2、8、9,氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉泵点滴24h,d1、2、8、9,21天为1周期,用药至少2个周期后评价疗效和不良反应。结果:全组35例患者均可评价疗效,其中CR 2例(5.7%),PR 19例(54.3%),SD 10例(28.6%),PD 4例(11.4%),总有效率(60.0%)。中位TTP为6.7个月,中位MST 10.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论:多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。     

多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床研究

目的：观察多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法：自２００５年１１月～２００７年８月,２３例晚期胃癌患者采用多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗,按ＷＨＯ标准评价近期疗效和毒副反应,随访疾病进展时间（ＴＴＰ）和中位生存期（ＭＳＴ）。结果：全组２３例均可评价疗效,其中ＣＲ２例,ＰＲ１１例,ＳＤ６例,ＰＤ４例。有效率（ＲＲ）为５６.５％,中位ＴＴＰ为５.５个月,中位ＭＳＴ为１０个月。毒副反应主要是骨髓抑制,其次为胃肠道反应、口腔黏膜炎、腹泻及周围神经毒性。结论：多西紫杉醇联合奥沙利铂和氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的疗效较好,毒副反应可以耐受,值得临床进一步研究应用。     

紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂治疗晚期胃癌疗效观察

目的观察紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法 51例晚期胃癌患者随机以紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂的方案或表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂的方案化疗,均化疗2个周期以上。每个周期28 d。结果紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为51.9%,毒副反应有神经毒性、脱发、关节肌肉疼痛及血液学毒性,胃肠道反应发生率为51.8%。表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂方案的有效率（CR＋PR）为50.0%,有脱发、心肌毒性、血液学毒性,胃肠道反应发生率为87.5%。结论紫杉醇联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌与表柔比星联合氟尿嘧啶、顺铂治疗晚期胃癌相比,副反应均可耐受,但胃肠道反应相对较轻,疗效相当。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的:观察多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法:经病理证实的晚期胃癌患者26例,采用多西他赛联合奥沙利铂,治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和毒性。结果:26例晚期胃癌患者中,获得CR 0例,PR 8例,SD 12例,PD 6例,总有效率30.8%,疾病控制率76.9%;中位TTP 6.3个月,中位总生存10.7个月,毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应和神经毒性等。结论:多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的客观疗效高,安全性好。     

周剂量多西紫杉醇联合顺铂和5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌

  目的 观察周剂量多西紫杉醇联合顺铂（DDP）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法 晚期胃癌患者28例，给予多西紫杉醇35 mg／m2，静脉滴注1 h，第1、8、15天；DDP 75 mg／m2，均分第1 ~ 3天静脉滴注，5-Fu 500 mg／m2，24 h中心静脉置泵持续滴注，第1 ~ 5天，28 d为1个周期。化疗2 ~ 6个周期后按WHO实体瘤疗效评价标准（RECIST）评定疗效，按WHO标准评价不良反应。结果 全组28例均可评价疗效，其中完全缓解（CR）2例，部分缓解（PR）13例，稳定（SD）7例，近期客观有效率53.4 %，中位疾病进展时间（TTP）为8.7个月，中位生存期（MS）为11.8个月，1年生存率为47.8 %。主要不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应。但Ⅲ ~ Ⅳ度发生率较低。结论 周剂量多西紫杉醇联合DDP和5-Fu治疗晚期胃癌疗效较好，患者毒副作用轻，耐受性好，值得进一步推广使用。     

IFL方案治疗晚期胃癌的临床研究

目的观察伊立替康（艾力、CPT-11）及氟尿嘧啶（5-Fu）和四氢叶酸钙（CF）组成的IFL方案治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法晚期胃癌患者共33例,采用上述三药联合化疗,即艾力100 mg/m2,静脉滴注,第1天;CF 100 mg/d,静脉滴注,第1~5天;5-Fu 500 mg/m2,持续静脉滴注4~6 h,第1~5天;3周为1周期,至少2个周期后按照WHO标准评估疗效及毒性反应。结果全组33例均可评价,CR 0例,PR 12例,SD 14例,PD 7例,有效率36.4%。中位疾病进展时间（TTP）4.7个月,中位生存时间（MST）7.3个月。主要不良反应为恶心、呕吐、迟发性腹泻和骨髓抑制等。结论艾力＋5-Fu/CF治疗晚期胃癌疗效确切,毒副反应可以耐受,值得临床继续应用。     

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床观察

目的：观察多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法：经病理证实的晚期胃癌患者26例,采用多西他赛联合奥沙利铂,治疗2-4个周期。按照RECIST标准和WHO毒性反应分级标准,分别评价疗效和毒性。结果：26例晚期胃癌患者中,获得CR 0例,PR 8例,SD 12例,PD 6例,总有效率30.8%,疾病控制率76.9%;中位TTP 6.3个月,中位总生存10.7个月,毒性反应主要为血液学毒性、消化道反应和神经毒性等。结论：多西他赛、奥沙利铂联合方案治疗晚期胃癌的客观疗效高,安全性好。     

周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合低剂量氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床观察

目的：研究周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合低剂量氟尿嘧啶（5-FU）持续滴注治疗晚期胃癌的近期疗效和毒副作用。方法：晚期胃癌31例，应用多西紫杉醇40mg／m^2，静滴1小时，每周1次，连用2周；奥沙利铂70mg／m^2，静滴2小时，每周1次，连用2周；5-FU200mg／m^2，连用14天。以上化疗方案每4周重复，2周期后评定疗效。结果：31例晚期胃癌总有效率67．7％，其中CR2例，PR19例。主要毒性反应为骨髓抑制、消化道反应、脱发等。结论：多西紫杉醇、奥沙利铂作为新的抗胃癌药物，联合低剂量5-FU持续滴注对晚期胃癌近期效果显著，毒副反应较小，可以作为晚期胃癌的一种选择方案。     

DCX方案一线治疗晚期胃癌的临床观察

目的观察DCX方案一线治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副作用。方法多西紫杉醇60mg/m2,静滴,第1天,顺铂20mg/m2,静滴,第1~3天,希罗达1000mg/m2,口服,2次/日,连续14天,休息7天。21天作为1个周期。至少连续治疗2个周期后进行评价。结果全组19例病人,可评价18例,总有效率为61.11%,其中CR2例(11.11%),PR9例(50%),SD4例(22.22%),PD4例(16.67%),平均TTP为6.9个月;血液学毒性主要表现为白细胞减少,III~IV度发生率为27.78%,手足综合征发生率为38.89%。结论DCX方案治疗晚期胃癌疗效确实,不良反应可耐受和控制,可以作为晚期胃癌的一线治疗方案。     

Neoadjuvant chemotherapy with a combination of docetaxel,cisplatin, fluorouracil,and leucovorin in nonresectable advanced gastric cancer: a short communication

The aim of this study was to evaluate the efficacy and toxicity of docetaxel (TAX), cisplatin (CDDP), and fluorouracil (5-FU) plus leucovorin (CF) as the neoadjuvant chemotherapy (NACT) regimens in the treatment of nonresectable advanced gastric cancer. Twelve patients with nonresectable advanced gastric cancer were treated with NACT regimens consisted of docetaxel, cisplatin, fluorouracil, plus leucovorin before operation. Nine of the 12 patients were downstaged and 8 were radically operated after the end of the NACT. The overall response rate was 75% with 8.3% complete response and 66.7% partial response, and the ascites disappeared in 63.6%. The most common toxicities were bone marrow suppression, nausea, vomiting, alopecia, and heptoses. The toxicities were recoverable after symptomatic treatment. The results confirmed that the combination of docetaxel, cisplatin, fluorouracil plus leucovorin (CF) is a very effective and well-tolerated regimen as NACT for the patients with nonresectable advanced gastric cancer.