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1.
目的:观察DCF方案治疗局部进展期或转移性胃癌的疗效和不良反应。方法:自2007年10月至2009年8月,42例晚期胃癌患者采用DCF,DXT(多西紫杉醇)75mg/m2,静脉滴注,第1天;DDP(顺铂)25 mg/m2,第1-3天;CF(亚叶酸钙)200mg/d,静脉滴注2小时,第1-5天;5-FU(氟尿嘧啶)500mg/m2,第1-5天,静脉滴注5-6小时,3周为1周期,方案治疗,按WHO标准评价近期疗效和不良反应,随访疾病进展时间(TTP)和中位生存期(MST)。结果:全组42例均可评价疗效,其中CR 3例,PR 19例,SD 11例,PD 9例。有效率(RR)为54.7%,中位TTP为5.5个月,中位MST为10个月。不良反应主要是骨髓抑制及胃肠道反应,其次为口腔黏膜炎、腹泻及周围神经毒性。结论:DCF方案治疗晚期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受。  相似文献   

2.
目的:比较DF(DOC+5-FU+CF)和DCF(DOC+DDP+5-FU+CF)方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法:将61例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。A组28例,采用DF方案化疗:多西他赛(DOC)75 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注,第1天,2小时后5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg静脉推注,随后5-FU2500mg/m2持续120小时化疗泵静脉内注入,21天为1周期。B组33例,采用DCF方案化疗:顺铂(DDP)25mg/m2,第1-3天,多西他赛、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶用法同DF组,21天为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间和不良反应进行比较。结果:A组和B组的客观有效率分别为53.6%(15/28)和51.5%(17/33),无显著性差异(P=0.610),中位疾病进展时间分别为5.6个月和5.3个月,亦无显著性差异(P=0.362)。主要不良反应白细胞减少和恶心、呕吐的差异具有显著性(P均<0.05)。结论:DF和DCF方案治疗晚期胃癌有较好疗效,且疗效相似,在不良反应方面,DF方案优于DCF方案。  相似文献   

3.
目的:比较DF(DOC+5-FU+CF)和DCF(DOC+DDP+5-FU+CF)方案治疗晚期胃癌的近期疗效及不良反应。方法:将61例经病理确诊的晚期胃癌患者随机分为两组。A组28例,采用DF方案化疗:多西他赛(DOC)75 mg/m2,静脉滴注,第1天;亚叶酸钙(CF)200mg/m2静脉滴注,第1天,2小时后5-氟尿嘧啶(5-FU)500mg静脉推注,随后5-FU2500mg/m2持续120小时化疗泵静脉内注入,21天为1周期。B组33例,采用DCF方案化疗:顺铂(DDP)25mg/m2,第1-3天,多西他赛、亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶用法同DF组,21天为1周期。对两组的近期疗效、疾病进展时间和不良反应进行比较。结果:A组和B组的客观有效率分别为53.6%(15/28)和51.5%(17/33),无显著性差异(P=0.610),中位疾病进展时间分别为5.6个月和5.3个月,亦无显著性差异(P=0.362)。主要不良反应白细胞减少和恶心、呕吐的差异具有显著性(P均〈0.05)。结论:DF和DCF方案治疗晚期胃癌有较好疗效,且疗效相似,在不良反应方面,DF方案优于DCF方案。  相似文献   

4.
目的:评价多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌的临床疗效与安全性。方法:35例晚期胃癌采用多西他赛35-40mg/m2,静脉滴注d1、8,顺铂20mg/m2,静脉滴注d1、2、8、9,氟尿嘧啶500mg/m2,持续静脉泵点滴24h,d1、2、8、9,21天为1周期,用药至少2个周期后评价疗效和不良反应。结果:全组35例患者均可评价疗效,其中CR 2例(5.7%),PR 19例(54.3%),SD 10例(28.6%),PD 4例(11.4%),总有效率(60.0%)。中位TTP为6.7个月,中位MST 10.9个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论:多西他赛联合顺铂及氟尿嘧啶方案治疗晚期胃癌疗效明显,不良反应轻且易于控制。  相似文献   

5.
紫杉醇联合氟尿嘧啶和顺铂方案治疗晚期胃癌   总被引:9,自引:0,他引:9  
目的:观察紫杉醇联合氟尿嘧啶及顺铂(PFC)方案治疗国人晚期胃癌的临床疗效和毒副反应.方法:晚期胃癌患者25例,给予紫杉醇(PTX)50mg/m^2,静滴3小时,第1、8、15天给药;氟尿嘧啶(5-FU)750mg/m^2,持续静脉输注24小时,第1~5天;顺铂(CDDP)20mg/m^2,静脉滴注,第1~5天,28天为1周期.分别化疗2~6周期后按WHO标准评价疗效和毒副反应.结果:全组25例均可评价疗效,获得CR 2例,PR 11例,SD 7例,PD 5例,近期客观有效率52.0%,中位TTP为6.5月.主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发.结论:PFC方案治疗国人晚期胃癌疗效较高,毒副反应轻,多数患者耐受良好,值得推广应用.  相似文献   

6.
目的 分析比较多西紫杉醇(TXT)为主的两药联合方案和三药联合方案一线治疗国人晚期胃癌的有效性与安全性。方法 收集2009年1月至2012年1月收治的46例初治晚期胃癌患者,包括20例应用三药联合的改良DCF方案(三药联合组)和26例应用两药联合的DC或DF方案(两药联合组)。三药联合组具体为:TXT 30mg/m2静滴,d1、d8;顺铂(DDP)20mg静滴,d1~d5;氟尿嘧啶(5-FU)500mg/m2静滴,d1~d5,21天为1周期。两药联合组具体为:TXT 37.5mg/m2静滴,d1、d8;DDP 20mg静滴,d1~d5或5-FU 500mg/m2静滴,d1~d5,21天为1周期。化疗2个周期后按照RECIST 1.0标准评价疗效,按NCI CTC 30版评价毒副反应并随访生存情况。结果 46例患者中有45例可评价客观疗效,46例均可评价不良反应。三药联合组和两药联合组的有效率(RR)分别为31.6%和26.9%,疾病控制率(DCR)分别为68.4%和57.7%,中位肿瘤进展时间(TTP)分别为5.2个月和4.5个月,中位生存时间(OS)分别为10.0个月和9.1个月,以上差异均无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应均可耐受,主要为乏力、骨髓抑制、黏膜炎,大多为1~2级,3~4级少见;但两药联合组乏力、骨髓抑制及黏膜炎的发生率均低于三药联合组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在采用TXT为主的联合方案一线治疗国人晚期胃癌时,两药联合方案与三药联合方案的疗效相当,且两药方案耐受性更好,值得临床重视。  相似文献   

7.
目的 研究改良的多西紫杉醇联合顺铂(DDP)加亚叶酸钙(CF)和氟尿嘧啶(5 FU)方案(mDCF)治疗术后复发或不能手术的晚期胃癌的疗效及其毒副作用。方法 对入选的27例晚期胃癌患者给予国产多西紫杉醇(艾素)50mg/md1、DDP25mg/m2d2~d3、CF02g/md2~d3、5-FU2g/m持续静滴46小时(d2~d3)双周方案全身化疗,观察其疗效及毒副作用。结果 2006年5月至2007年7月,27例胃癌患者平均化疗4.5个周期,CR1例,PR12例,总有效率(RR)为48.1%(95%CI:32% ~64%),对紫杉醇耐药者仍然33.3%(2/6)有效,中位肿瘤进展时间(TTP)为6.2个月,中位总生存时间(OS)11.8个月。毒副反应主要为骨髓抑制,发生率达100.0%,且48.9%为3~4级(其中16.3%为4级),出现2例(7.4%)因骨髓抑制停止化疗;口腔黏膜炎、恶心呕吐、周围神经毒性、肝功能损害、腹泻、肾功能损害及心脏毒性发生率分别为59.2%、51.9%、48.1%、44.4%、25.9%、18.5%及11.1%,大部分为1~2级。没有治疗相关死亡。结论 改良的多西紫杉醇联合DDP加CF和5-FU双周方案(mDCF)治疗晚期胃癌疗效肯定,骨髓抑制等毒副反应仍然偏高,但有一定的治疗优势,与紫杉醇无完全交叉耐药,值得在临床中进一步改良和验证。  相似文献   

8.
0引言在恶性肿瘤化学治疗领域中,晚期胃癌化疗发展处于相对落后状况,至今还没有标准的化疗方案。近年来,新药的研究与新联合化疗方案已成为热点。本文分析我院2004年1月—2008年4月收治的69例接受多西紫杉醇加顺铂联合5-Fu(DCF)方案或奥沙利铂(L-OHP)联合氟尿嘧啶(5-flu-orouracil,5-Fu)双周方案(FOLFOX4方案)一线治疗晚期胃癌患者的临床资料,评价与比较两种方案的疗效、不良反应及患者的生存情况。  相似文献   

9.
目的:观察周剂量多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶(DCF)方案治疗晚期胃癌近期临床疗效及不良反应.方法:对21例晚期胃癌患者,采用多西他赛 60mg/m2分两次静脉滴入,d1、d8;顺铂25mg/m2 静脉滴入,d1-3;亚叶酸钙150-200mg/ m2静滴d1-5,静滴2小时后,氟尿嘧啶750mg/ m2持续静滴6小时以上或口服卡培他滨1000mg/m2,d1-14.21d为1个周期,至少2个周期后评价疗效.结果:全组21例可评价疗效,结果PR 5例,SD 9例,总有效率 66.7%.患者KPS及QOL评分改善.不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发,III/IV度骨髓抑制28.8%,消化道反应多为III度,均为可逆性.结论:周剂量多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应轻,患者耐受性好.  相似文献   

10.
目的:观察周剂量多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶(DCF)方案治疗晚期胃癌近期临床疗效及不良反应。方法:对21例晚期胃癌患者,采用多西他赛60mg/m2分两次静脉滴入,d1、d8;顺铂25mg/m2静脉滴入,d1-3亚叶酸钙150—200mg/m2。静滴d1-5,静滴2小时后,氟尿嘧啶750mg/m2持续静滴6小时以上或口服卡培他滨1000mg/m2,d-14,21d为1个周期,至少2个周期后评价疗效。结果:全组21例可评价疗效,结果PR5例,SD9例,总有效率66.7%。患者KPS及QOL评分改善。不良反应主要为骨髓抑制、消化道反应和脱发,Ⅲ/Ⅳ度骨髓抑制28.8%,消化道反应多为Ⅲ度,均为可逆性。结论:周剂量多西他赛联合顺铂、氟尿嘧啶治疗晚期胃癌近期疗效好,不良反应轻,患者耐受性好。  相似文献   

11.
目的:了解多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌的疗效和毒副作用。方法:自2004年10月至2006年10月共有22例进展期胃癌病人入组本次临床研究。化疗方案为:多西紫杉醇75mg/m^2,第1天;奥沙利铂85mg/m^2,第1天;5-氟尿嘧啶2500mg/m^2,持续泵入120小时(第1—5天),每3周为1周期,共4个周期。观察化疗后肿瘤原发病灶的变化情况及化疗的毒副反应。结果:临床有效率为59.1%,其中完全缓解(ca)4.5%(1例),部分缓解(Pa)54.5%(12例),疾病稳定(SD)27.3%(6例),疾病进展(PD)13.6%(3例)。毒副作用主要是白细胞减少、腹泻、恶心、呕吐、脱发,共有6例病人发生了Ⅲ-Ⅳ度的白细胞减少,但未有因此而死亡的病例。结论:多西紫杉醇加奥沙利铂及5-氟尿嘧啶的联合化疗方案治疗进展期胃癌近期疗效显著,耐受性良好。  相似文献   

12.
目的评价多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶(DOF方案)与多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶(DCF方案)组成的5d联合方案一线治疗进展期胃癌的有效性和安全性。方法75例病人分为A,B两组。A组38例,接受DOF方案治疗。DOF方案:多西他赛75mg/m^2,d2,奥沙利铂130mg/m^2,d1,氟脲嘧啶500mg/m2,d1-d5;B组37例,接受DCF方案治疗。DCF方案:多西他赛75mg/m^2,d2,顺铂25mg/m^2,dl-d3,氟脲嘧啶500mg/m^2,dl-d5。均每3wk重复,至少应用2周期。结果A组病人临床控制率、完全缓解率、部分缓解、中位治疗至进展时间、中位生存期以及1a生存率和2a的生存率分别为65.78%、5.26%、42.10%、5.9mo、11.2mo、52.63%、18.42%。B组分别为54.06%、2.70%、35.14%、5.8mo、10.8mo、48.64%、13.51%。治疗前两组生活质量(QOL)分值相当,但是治疗后1mo、2mo的QOL分值似有差异,但两组有效率与生存期比较差异并无显著性(P〉0.05)。两组主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐,但不严重。结论多西他赛联合奥沙利铂、氟脲嘧啶和多西他赛联合顺铂、氟脲嘧啶一线治疗进展期胃癌疗效均确切、毒副反应均可以接受。与最好的支持治疗相比联合化疗可延长病人生存期,提高生活质量。特别是前者对生活质量的影响比后者轻。  相似文献   

13.
背景与目的:手术治疗目前仍是无远处转移胃癌的标准治疗方法,但大多数胃癌患者就诊时已经是进展期而不宜手术。新辅助化疗足指在外科手术术前给予化疗,其目的之一是通过缩小原发肿瘤使之可以进行手术切除,最终延长生存期。本临床试验目的在于研究多西他赛(商品名:泰索帝)联合顺铂、氟尿嘧啶和亚叶酸给药方案术前进行诱导化疗对不能切除的进展期胃癌的临床疗效及毒副反应。方法:入组患者均为本院2003年6月-2005年6月收治的12例晚期胃癌而无法行根治手术者。术前的新辅助化疗方案为:泰索帝75mg/m^2、顺铂75mg/m^2。第1天;氟尿嘧啶500mg/m^2、亚叶酸200mg/m^2第1~5天,每三周为一个周期,共两个周期。观察新辅助化疗后原发病灶的变化情况并观察用药后的毒副反应。结果:新辅助化疗后9例患者获得肿瘤减期,疗程结束后4~6周8例进行根治性手术切除。临床完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)8例,无变化(NC)3例,进展(PD)0例,有效率75%(9/12),腹水消退率63.6%(7/11)。组织学效果:轻度有效3例,中度有效4例,显著有效1例。副反应主要为骨髓抑制、腹泻、恶心呕吐、脱发,经对症以及营养支持治疗后均能缓解。结论:多西他赛加顺铂、氟尿嘧啶及亚叶酸的新辅助化疗方案在高度进展期胃癌的治疗中,对提高手术切除率疗效显著,耐受性良好。  相似文献   

14.
目的 进展期胃癌(advanced gastric cancer,AGC)的一线化疗方案主要以氟尿嘧啶类及顺铂为基础,一旦出现肿瘤进展,二线治疗疗效欠佳.本研究主要观察多西他赛联合顺铂(DP)以及伊立替康联合顺铂(IP)二线治疗AGC的有效性和安全性.方法 回顾性分析2011-01-01-2014-01-31入住于皖南医学院弋矶山医院肿瘤内科的94例既往接受以氟尿嘧啶类药物为基础的一线化疗方案治疗失败的AGC患者,分为DP和IP组.DP组51例,多西他赛(docetaxel,TXT) 35 mg/m2,静脉滴入,d1、d8;顺铂(cisplatin,DDP) 20 mg/m2,静脉滴入,d1~d4;21 d为1个周期.IP组43例,伊立替康(irinotecan,CPT-11) 65 mg/m2,静脉滴入,d 1、d8;DDP 20 mg/m2,静脉滴入,d1~d4;21 d为1个周期.化疗过程中注意观察不良反应,根据不良反应的程度调整药物用量.每2个周期评价疗效.结果 94例患者均可评价疗效.DP组完全缓解(complete response,CR)1例(1.96%),部分缓解(partial response,PR) 13例(25.49%),稳定(stable disease,SD) 15例(29.41%),进展(progressive disease,PD) 22例(43.14%),客现有效率(objective response rate,ORR)为27.45%,疾病控制率(disease control rate,DCR)为56.86%,中位无进展生存时间(median progression-freesurvival,mPFS) 5.1个月,中位总生存时间(median overall survival,mOS)8.4个月.IP组PR 9例(20.93%),SD 13例(30.23%),PD 21例(48.84%),ORR为20.93%,DCR为51.16%,mPFS 4.5个月,mOS 7.6个月.2组间ORR(x2-0.063,P=0.467)、DCR(x2 =0.305,P=0.581)、mPFS(x2=0.320,P=0.571)和mOS(x2 =0.436,P=0.509)均差异无统计学意义;2组间临床分期较早者疗效明显优于临床分期较晚者,P=0.009;ECOG评分较好者疗效明显优于ECOG评分较差者,P=0.009.常见的不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、口腔黏膜炎和脱发等.DP组的脱发和口腔黏膜炎发病率高于IP组,差异有统计学意义,Z值分别为-7.854和-2.726,P值分别为<0.001和0.006;IP组的腹泻及胆碱能综合征发病率远高于DP组,差异有显著统计学意义,Z值分别为=5.648和-2.741,P值分别为<0.001和0.006;2组血液学毒性类似,多为Ⅰ~Ⅱ度,可耐受,IP组血小板下降发病率高于DP组,但差异无统计学意义,Z=-1.777,P=0.076.结论 DP和IP方案二线治疗以氟尿嘧啶类药物为基础的一线化疗失败的AGC疗效相当,不良反应轻,患者可耐受,不失为较好的挽救方案.  相似文献   

15.
目的:比较多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案与多西他赛联合氟尿嘧啶、洛铂方案治疗晚期不可手术胃癌患者的疗效和不良反应。方法:回顾性分析2015年2月至2018年6月126例晚期不可手术的胃癌患者。洛铂组55例:多西他赛+氟尿嘧啶+洛铂,顺铂组71例:多西他赛+氟尿嘧啶+顺铂。洛铂组和顺铂组均21天为一个疗程,连续治疗四个疗程。结果:洛铂组患者客观有效率为50.91%,顺铂组为35.21%,差异无统计学意义(P>0.05)。洛铂组患者疾病控制率达到83.64%,顺铂组为67.61%,差异有统计学意义(P<0.05)。洛铂组患者在恶心、呕吐、白细胞减少和四肢麻木方面发生率明显低于顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。洛铂组患者血小板减少发生率高于顺铂组,差异有统计学意义(P<0.05)。洛铂组患者严重不良反应的发生率为21.82%,顺铂组为39.44%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:将多西他赛联合氟尿嘧啶、顺铂方案中的顺铂以洛铂替代,取得了更好的疾病控制率,而患者的不良反应更轻,严重不良反应的发生率也更低,值得临床进一步研究。  相似文献   

16.
BACKGROUND: Phase II and III trials of docetaxel, cisplatin and fluorouracil (DCF) have shown superior efficacy versus cisplatin and fluorouracil alone but high rates of hematologic toxicity in advanced gastric cancer. To reduce toxicity while maintaining the efficacy of DCF, we investigated split doses of docetaxel (T), cisplatin (P), leucovorin (L) and fluorouracil (F). PATIENTS AND METHODS: Chemotherapy-naive patients with advanced gastric-/esophageal adenocarcinomas received T 50 mg/m(2) and P 50 mg/m(2) on days 1, 15 and 29 and L 500 mg/m(2) plus F 2000 mg/m(2) weekly, every 8 weeks. Because significant dose reductions to <80% became necessary in 80% of patients, the regimen was amended after the first 15 patients to T 40 mg/m(2), P 40 mg/m(2), L 200 mg/m(2) and F 2000 mg/m(2). The primary endpoint was response rate. RESULTS: Sixty patients were enrolled: 24 had locally advanced (LA) tumors and 36 had metastatic disease. Grade 3/4 toxicities included neutropenia (22%), febrile neutropenia (5%), diarrhea (20%) and lethargy (18%). The overall response rate was 47%. Twenty-three LA patients underwent secondary surgical resection (96%); complete resection was achieved in 87%. Overall, median time to progression and overall survival were 9.4 and 17.9 months, respectively (8.1 and 15.1 months, respectively, for patients with metastatic disease). CONCLUSION: T-PLF regimen is highly active and has a favorable toxicity profile.  相似文献   

17.
目的:观察周剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌的近期疗效,毒副作用及生活质量改善情况。方法:18例晚期胃癌患者以多西紫杉醇25mg/m^2d1、d8、d15静脉滴注1小时,奥沙利铂65mg/m2d1、d8静脉滴注3小时,亚叶酸钙100mgd~d5静脉滴注2小时,5-氟尿嘧啶500mg/m^2 d1—d5静脉滴注4小时。4周为1个周期,2周期为1个疗程。所有病人至少接受2周期以上。客观疗效(CR+PR)和毒副作用按WHO进行评价,生活质量按临床受益反应(cBR)进行评价。结果:18例均可评价疗效,完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,总有效率55.6%,临床受益反应有效率72%,中位唧5.6月。主要毒副反应为骨髓抑制,消化道反应和神经毒性,大部分为Ⅰ~Ⅱ级,可以耐受。结论:每周低剂量多西紫杉醇、奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙治疗晚期胃癌近期疗效好,毒副反应轻,耐受性好,病人生活质量明显改善。  相似文献   

18.
多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗晚期胃癌近期疗效分析   总被引:6,自引:5,他引:6  
目的 观察多西他赛联合顺铂、5-Fu治疗晚期胃癌的疗效及耐受性。方法 TDF方案:Docetaxel 75mg/m^2静脉滴注,第1天,化疗前预处理;顺铂20mg,静脉滴注,第1~5天;5-Fu 2.5g/m^2持续静脉灌注120小时,21天为1周期。结果全组CR 1例、PR 12例、SD 9例、PD 1例,总有效率56.5%。初治组有效率70%,复治组有效率46%。中位生存期为13月,不良反应主要有消化道反应和白细胞下降。结论 TDF方案疗效肯定,不良反应能耐受。  相似文献   

19.

Objective  

The aim of this study was to evaluate the efficacy and toxicity of modified docetaxel, cisplatin and calcium folinate (CF)/5-fluorouracil (mDCF) combination therapy for 27 patients with recurrent or metastatic gastric adenocarcinoma (R/MGC).  相似文献   

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