俞荣青治疗肝硬化腹水经验

本文介绍了俞荣青教授以辨证论治用中药为主治疗肝硬化腹水的经验,立益气健脾,行气利水;滋阴凉血,健脾利水,活血化瘀,行气利水;清热利湿,攻下逐水诸法,并附验案4则。     

健脾益气利水汤治疗肝硬变腹水32例

目的 :观察健脾益气利水类中药配合西药治疗肝硬变腹水的疗效。方法 :用健脾益气利水汤 (黄芪、党参、丹参、冬虫夏草等 )配合西药常规疗法治疗本病 32例 ,并设对照组对比。结果 :治疗组总有效率为 93.7%,腹水消退时间为 2 1±5.6 ;对照组有效率为 6 6 .6 %,腹水消退时间 2 8± 7.34,治疗组有效率优于对照组。提示 :本方法对本病具有健脾益气利水消胀的功效     

益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水疗效观察

目的:探讨益气健脾活血利水汤联合西医治疗肝硬化合并腹水临床应用效果。方法:对照组肝硬化合并腹水患者给予临床常规西医治疗,研究组肝硬化合并腹水患者则在上述西医治疗基础上加用中医益气健脾活血利水汤,两组患者均连续治疗2周,记录临床治疗效果、不良反应(药物相关)发生情况。结果:研究组临床治疗总有效率(88.89%)显著高于对照组(68.89%)(P0.05);经不同方法治疗后,对照组和研究组患者药物相关不良反应发生率分别为17.78%和11.11%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:肝硬化合并腹水患者在常规治疗(西药)基础上加用中医益气健脾活血利水汤可显著提高其临床疗效,有利于保障患者生活质量并降低死亡率。     

黄芪消胀灵治疗顽固性肝硬化腹水51例

目的观察健脾益气、滋阴利水类中药配伍治疗顽固性肝硬化腹水的疗效。方法采用自拟方黄芪消胀灵加减(黄芪、白术、丹参、陈皮、猪苓、大腹皮、白茅根等)治疗顽固性肝硬化腹水51例。结果总有效率92%。提示本方具有健脾益气、滋阴利水、活血散瘀的功效。     

周维顺教授治疗肝癌腹水经验浅析

介绍周维顺教授治疗肝癌腹水的经验。周教授认为肝癌腹水应从鼓胀着手诊治,病机要重视肝脾肾三脏在腹水发生、发展过程中所起的重要作用。肝癌的治疗必须从病因开始分析,临床的治疗不能离开肝脏;本病的治则,早期重视健脾益气,晚期强调补益肾气;关于消腹水的治疗,不能用汗法与强力攻逐,利水宜利中寓补;临床上应中西合参,拓宽思路,中西医综合整体治疗才能获得较好的疗效。     

中药内服结合外敷治疗脾虚血瘀型肝癌腹水疗效观察

目的观察中药内服结合外敷治疗原发性肝癌腹水的临床疗效。方法将60例脾虚血瘀型原发性肝癌腹水患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组口服安体舒通,治疗组采用健脾活血利水内服方及逐水药外敷,疗程均为15天。观察两组腹水、生活质量、中医症状改善情况。结果治疗组腹水的改善优于对照组(P<0.05);治疗后治疗组Karnofsky评分较治疗前提高(P<0.05),对照组降低(P<0.05);两组治疗前后差值比较有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组患者腹胀、腹痛等症状明显改善(P<0.05),且较对照组改善显著(P<0.05)。结论中药内服结合外敷治疗原发性肝癌腹水疗效显著,并可改善临床症状,提高患者生活质量。     

逐水七法治疗肝硬变腹水34例

目的：观察逐水七法治疗肝硬变腹水的疗效。方法：采用中医药辨证施治，用中满分消法、化症利水法、清热消胀法、健脾泻肝法、滋阴行水法、温阳化水法、益气调元法七种治疗法则。根据病情变化应用，总有效率达８２．３％，明显大于西药对照组５８．８％，取得了较为满意的疗效。     

健脾利水方合水律丸治疗肝癌腹水36例临床观察

目的:观察健脾利水方合水律丸对晚期肝癌腹水的治疗作用并探讨其作用机理。方法:临床研究选36例本病患者用健脾利水方合水律丸治疗;实验研究观察水律丸对小鼠H22肝癌腹水腹膜淋巴孔开放的作用。结果:经4周的治疗,显效14例,有效18例,无效4例,总有效率为88.89%;实验研究显示,腹膜淋巴孔的平均周长、平均面积和平均密度TA组和TB组均明显大于NS组和M组,NO组明显大于相对应的M组,NOS组明显小于相对应的TB组。结论:健脾利水方合水律丸治疗肝癌腹水有较好的疗效,能明显增加小鼠H22肝癌腹水模型腹膜淋巴孔开放,增加血液中NO浓度。     

健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水临床疗效观察

目的:通过观察健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法:选择本院60例肝硬化腹水患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组接受西医常规保肝、利尿、营养支持等治疗,治疗组在西医治疗基础上加用健脾利水方药。对比治疗前、后患者症状、体征,血清生化,纤维化指标及腹水消退情况的变化。结果:采用健脾利水方配合西药,能够明显改善患者的临床症状、体征,血清生化指标ALT、AST、TBIL、ALB和肝脏纤维化指标HA、CⅣ、PCⅢ,并且腹水减少明显(P0.05)。结论:健脾利水方配合西药治疗肝硬化腹水疗效确切。     

中药内外合治肝硬化腹水100例临床观察

目的:观察中药内外合治肝硬化腹水的临床疗效。方法:100例肝硬化腹水患者随机分为观察组和对照组,每组50例;对照组在常规西医治疗基础上给予疏肝健脾、利水化瘀中药汤剂口服,观察组加用中药逐水膏神阙、期门穴外敷;连续用药12周,评价临床疗效。同时治疗前后检测2组患者肝功能指标(ALT、AST、Alb)、凝血功能指标(PT、PTA),比较2组患者治疗前后体质量、腹围、24 h尿量、腹水量的变化,记录腹水消退时间。结果:观察组临床疗效明显优于对照组(P0.05);2组患者治疗后肝功能指标和凝血指标均有所改善(P0.05),观察组效果较对照组明显(P0.05);2组患者治疗后体质量、腹围、腹水量较治疗前明显减少,24 h尿量明显增加,观察组效果优于对照组(P均0.05);观察组腹水消退时间较对照组明显缩短(P0.05)。结论:疏肝健脾、利水化瘀中药联合中药逐水膏神阙、期门穴外敷治疗肝硬化腹水疗效肯定。     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

分离性上肢运动障碍型颈椎病中西医结合治疗

目的:探讨分离性上肢运动障碍型颈椎病的诊断、治疗。方法:综合分析2例病人的临床症状、体征、影像学资料和诊治过程及预后。结果:经综合的中西医结合治疗后,2例均恢复良好。结论:该型颈椎病比较特殊,少见,因易与运动神经元病相混淆而导致误诊,提高对这种少见的非典型颈椎病的认识,尽早明确诊断和针对影像学而采取的治疗方案对该病的预后有重要意义。     

巴西可可（Guarana）

活性成分与药理作用巴西可可的药用部位是其种子，含2．5％～7％咖啡因（相当于咖啡中的1％～2％），为一种中枢神经系统刺激剂，增强心率和收缩力，抑制血小板凝集，促进胃酸分泌，引起多尿，松弛脑外血管和支气管平滑肌，促进儿茶酚胺释放，间接抑制组胺释放。巴西可可还含作用类似于咖啡因的茶碱和可可碱，以及可致癌和肝毒性的鞣质。此外，还含有微量鱼毒药替包宁（timbonine）。     

鼻敏感颗粒调控变应性鼻炎Treg细胞诱导免疫耐受的研究

目的：探讨鼻敏感颗粒通过诱导Treg细胞变化,使变应性鼻炎的机体产生免疫耐受,达到治疗目的。方法：本研究以SD大鼠为实验动物,分为空白组、模型组和鼻敏感颗粒组,建立变应性鼻炎大鼠模型,并予以鼻敏感颗粒灌胃,借助流式细胞仪和ELISA法检测标本的 CD4+CD25+Foxp3+Treg和IL-4、IL-10、TGF-β1、IL-13的数值。结果：流式细胞仪检测结果表明,CD4+CD25+Foxp3+Treg在造模成功后下降（P<0.05）,但在鼻敏感颗粒治疗后上升（P<0.05）,达到正常空白组水平（P>0.05）。细胞因子ELISA法的结果表明,在造模成功后IL-10 和TGF-β1浓度明显下降（P<0.0001）,IL-4和IL-13浓度明显上升（P<0.0001）,而在鼻敏感颗粒治疗后IL-10和TGF-β1的血中浓度回升但未达到正常空白组水平,IL-4和IL-13血中浓度下降但未达到正常空白组水平。结论：鼻敏感颗粒可以上调变应性鼻炎大鼠的Treg细胞数量,使其分泌的IL-10 和TGF-β1量上升,抑制Th2细胞活性,使IL-4和IL-13分泌量下降,从而改善变应性鼻炎症状。     

Sesterterpenoids, terretonins A-D, and an alkaloid, asterrelenin, from Aspergillus terreus

Four new sesterterpenoids, terretonins A-D (1-4), and a new alkaloid, asterrelenin (5), together with five known compounds, were isolated from the ethyl acetate extract of a solid-state fermented culture of Aspergillus terreus. Their structures were elucidated on the basis of spectroscopic analysis. The structures of 1, 2, and 5 were confirmed by X-ray crystallographic analysis.     

Taxol content in bark, wood, root, leaf, twig, and seedling from several Taxus species

Taxol content in various parts of several Taxus species have been determined. The weight percent ranged from 0.00003 to 0.069.     

脉·经脉·经络——细筋·系·神经

经络学说起源于对“脉”的解剖生理学认识，以脉行的路径为经脉，以脉行的分支横出的径路为络脉，从而渐形成了经脉和络脉的概念。对经络学说提出挑战的是来自西方医学的传入，即人们在认识神经学说的结构与功能这后，来阐释经络沟通人体体表与体表上、下之间，体表与内脏内，外之间特异联络，调控和反应功能，在明末传入的西方解剖生理学，或是在晚清西方医学科学的东传过程中，与经络功能相关的中医词汇如“细筋”“系”等曾作为“nerve”的汉泽名词，从而在中西医汇能的初创阶段，奠定了经络与神经功能活动相关的文字转换基础。     

丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量测定

[目的]对不同产地的丹参药材中铅、镉、砷、汞、铜的含量进行测定,为高品质丹参药材的筛选提供某种依据,并为中药材质量标准的建立提供一定的参考价值.[方法]样品经湿法消解后,用原子吸收分光光度法进行检测.[结果]超标率为:铅6.25%;镉100%;砷0;汞0;铜31.25%.[结论]不同产地的丹参药材中砷、汞含量较低,铅和铜的含量个别超标,镉含量严重超标.