前、后路手术治疗胸腰椎骨折临床疗效对比分析

目的比较前后两种入路治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法选择2002年3月～2010年4月本科收治的胸腰椎骨折患者62例,根据患者的具体损伤情况分别选择经前路、后路手术治疗,并比较两种入路的临床观察指标及神经功能恢复情况。结果 62例患者平均随访15个月;前路组在术中出血量、手术时间及术后引流量方面均明显高于后路组（P〈0.05）,而椎体前缘高度丢失及Cobb角丢失均明显低于后路组（P〈0.05）;两组术后神经功能恢复程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论前、后入路治疗胸腰椎骨折各具优势,应根据患者具体病情而选择相应的术式,以提高患者预后。     

针对不同年龄组胸腰椎骨折患者的心理分析及护理干预经验谈

目的总结不同年龄组胸腰椎骨折患者的心理状态以及针对性护理干预方法,为胸腰椎骨折患者护理工作的开展提供参考。方法在我院2015年～2017年期间收治治疗的胸腰椎骨折患者中选择50例青年阶段人群作为青年组、50例中年阶段人群作为中年组、50例老年阶段人群作为老年组。分析3个年龄段胸腰椎骨折患者的心理问题以及护理方法。结果对比护理干预前,护理后各个年龄组胸腰椎骨折患者心理状态均有明显改善,干预前后相同指标差异有统计学意义P<0.05。结论针对青年、中年、老年阶段胸腰椎骨折患者在了解心理具体特点基础上进行针对性护理干预利于患者遵医行为的提高、负性情绪的改善、生活质量的提高,具有实施价值。     

微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察及护理配合

目的对微创经皮椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折的疗效进行观察并总结护理经验。方法回顾性选择锦州市中心医院2016年1月至2018年12月收治的胸腰椎骨折患者50例,年龄18～62岁,平均年龄(36.1±4.7)岁,男性患者37例,女性13例。胸椎骨折26例,腰椎骨折24例,伴随神经损伤症状者11例。DSA定位下行椎弓根螺钉固定术。结果患者出院后随访6个月～2年,全部50例患者手术效果满意,无感染等并发症,11例术前伴随神经损伤患者,神经功能恢复良好。固定物位置确切,无松动变形。全部患者无护理并发症出现,护理评价满意度明显提高。结论微创经皮椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折效果确切,切口小,创伤轻微,患者恢复快,住院时间短。经过术后随访,此手术方式具有较高的成功率和满意度。为了保证治疗效果,需要护理人员提供更加全面、有效的护理。在加强基础护理的同时,要重视专科护理,使护理工作针对性更强。通过实施优质护理,提高了治疗的效果,也降低了并发症发生率。     

RF系统内固定治疗胸腰椎骨折43例临床效果分析

目的探讨RF系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法回顾性分析湖南省龙山县人民医院近年来收治的43例胸腰椎骨折患者的临床资料。结果43例胸腰椎骨折患者均手术成功,术后伤口均Ⅰ期愈合,无伤口感染。经过随访,X线片显示植骨愈合及融合压缩椎体前缘高度恢复良好,神经功能都有不同程度的恢复。继续随访3年,有1例患者出现螺帽脱落,1例出现切口感染,经抗炎治疗,局部更换敷料,切口均完全愈合,无严重不良反应发生。结论RF系统内固定治疗胸腰椎骨折疗效确切,值得临床推广应用。     

胸腰椎骨折手术适应证及其远期疗效的观察

目的探讨胸腰椎骨折的手术适应证及椎体前路、后路椎管环形减压的远期疗效。方法选取2006年3月至2011年3月期间与我院就诊的46例胸腰椎骨折患者,以上患者采用经前路(21例)、后路(25例)减压植骨内固定治疗胸腰椎骨折,并对其椎体Cobb角的改善程度进行观察以判断其远期疗效。结果术后46例患者,21例前路术后胸腰椎骨折X线片均示骨折获骨性愈合,椎体Cobb角平均改善4.5度,椎间矫正高度无丢失,25例后路椎弓根钉固定术后Cobb角减少9.5度左右。结论前后路减压内固定术治疗胸腰椎骨折,有集复位、减压、固定、矫正畸形、植骨融合、重建脊柱稳定于一次手术的优点,是治疗胸腰椎骨折的良好选择。     

骨质疏松症患者骨折预防知信行调查及胸腰椎骨折的因素分析

目的调查骨质疏松症(OP)患者骨折预防的知信行水平, 并分析患者胸腰椎骨折的危险因素。方法本研究为横断面调查研究, 选取郑州市骨科医院2020年2月至2022年11月门诊收治的OP患者320例作为研究对象, 年龄45～78岁, 男179例, 女141例。采用问卷的方式调查OP患者骨折预防的知信行水平, 根据患者是否发生胸腰椎骨折将其分为胸腰椎骨折组(35例)和非胸腰椎骨折组(285例)。采用t检验比较两组知信行得分、身高、体质量、骨密度(BMD), 采用χ2检验比较两组知信行良好率、性别、年龄、糖尿病、冠心病、吸烟史、饮酒史、既往脆性骨折史、父母骨折史、糖皮质激素治疗史, 采用logistic回归分析法分析OP患者胸腰椎骨折发生的危险因素。结果 OP患者骨折预防的知识维度、信念维度、行为维度总得分分别为(16.12±3.12)分、(129.02±17.50)分、(22.02±6.12)分;OP患者知识掌握、信念、行为良好率分别为66.88%(214/320)、64.22%(411/640)、53.96%(518/960);胸腰椎骨折组知识、信念、行为总得分均低于非胸腰椎骨折组[(12....     

胸腰椎骨折的微创手术治疗

目的探究胸腰椎骨折的微创手术进展。方法选取2009年6月～2012年6月于本院骨科住院的110例胸腰椎骨折患者作为研究对象进行临床资料分析。结果 110例患者均一期完成手术,且均获得随访,术后随访患者均无神经症状加重或新出现的神经症状,术前不完全性神经损伤的57例患者术后均有所恢复,术前完全性神经损伤的4例患者神经功能无显著恢复。结论虽然目前微创手术仍存在一些问题,缺乏实践的反复测试,但微创治疗胸腰椎骨折具有无可替代的优越性,前景明朗,会在不断应用中成熟和完善。     

胸腰椎骨折应用短节段钉棒内固定治疗临床体会

目的 为了近一步观察短节段钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效.方法 总结2008年10月～2012年10月期间在本院治疗的胸腰椎骨折患者120例资料,所有患者在按照ASIA分级方法进行分级后,均采取短节段钉棒内固定方法进行治疗,治疗后根据患者病情恢复情况再次根据ASIA分级方法进行分级,最后统计短节段钉棒内固定治疗胸腰椎骨折的有效性.结果 120例统计资料中,B级12例,C级28例,D级80例,治疗后B级患者有3例恢复至D级,C级中有10例恢复至D级,其余107例资料均恢复至E级.结论 短节段钉棒内固定治疗胸腰椎骨折具有比较满意的临床疗效.     

老年骨质疏松性胸腰椎骨折的综合化治疗

目的研究探讨老年骨质疏松性胸腰椎骨折的综合化治疗方法及效果。方法选择本院2011年1月～2012年1月收治的老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者58例,均为新鲜压缩骨折。早期行经皮椎体后凸成形术,术后抗骨质疏松治疗。观察围手术期疼痛缓解情况,术后每月随访观察患者并发症及再次椎体骨折的发生情况。结果58例患者均获得随访,55例（94．8％）患者术后第2日疼痛即明显缓解,3例（5．2％）患者仍有腰背部严重疼痛,对症治疗3月后疼痛缓解。随访期内未见严重并发症,术后1年有11例（19．0％）患者临近胸腰椎骨折并再次接受手术治疗。结论经皮椎体后凸成形术能够明显缓解老年骨折疏松性胸腰椎骨折患者的疼痛,减少并发症,效果满意。术后再次发生胸腰椎骨折的可能性高,需要规范化治疗骨质疏松症并注意平时保护。     

椎弓根固定治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折13例分析

目的分析强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的特点,探讨采用椎弓根内固定术治疗方法的有效性。方法 2006年1月～2011年1月在笔者所在医院采用椎弓根内固定术治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的患者13例,回顾性分析其临床及随访资料。结果 13例患者术中手术均获成功。影像学检查表明所有患者均骨性愈合,复位良好,内固定物位置良好、无松动断裂现象,未见骨折内固定节段不稳征象。结论椎弓根内固定术是治疗强直性脊柱炎合并胸腰椎骨折的有效方法。     

AF内固定系统在胸腰椎骨折中的应用价值

目的探讨胸腰椎骨折采用AF内固定系统的效果及安全性。方法回顾性分析2008年6月至2010年9月56例在临湘市人民医院采用AF内固定系统治疗的胸腰椎骨折患者的临床资料。结果治疗后,患者神经功能、椎体前后缘高度和Cllb角均有明显改善。术中无死亡病例,其中有1例断钉,2例发生感染,经处理后均得到有效的纠正。结论 AF内固定系统操作简便,定位准确,固定牢靠等优点,只有加强手术操作技术,可为胸腰椎骨折的理想选择。     

胸腰椎骨折AF钉内固定术的护理体会

目的探讨AF钉内固定治疗胸腰椎骨折患者的围手术期护理。方法对31例胸腰椎骨折AF钉内固定患者行围手术期护理措施。结果患者均Ⅰ期愈合出院,未遗留并发症。结论 AF钉内固定治疗胸腰椎骨折配合有效护理,可提高手术成功率,预防并发症。     

后路经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨后路内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床效果. 方法回顾分析14例胸腰椎骨折患者手术前后临床体征,X线片,内固定后的并发症及疗效. 结果随访6个月～3年,平均1 年4个月.神经功能除2例Frarkel分级A 无恢复其余均有提高,椎体形态及椎管狭窄较术前均有改善.压缩椎体的高度均恢复80%以上.结论后路手术在治疗胸腰椎骨折中有良好的复位伤椎、稳定脊柱的作用,手术时机及植骨融合是影响手术疗效的重要因素.后路内固定系统是治疗胸腰椎骨折较为理想的方法.     

后路椎弓根钉治疗胸腰椎骨折手术患者的护理

目的探讨胸腰椎骨折的术前术后的护理体会。方法对胸腰椎骨折患者进行术前、术后的护理,本组男25例,女20例,平均年龄45岁。结果31例患者的神经功能有不同程度恢复。结论正确、合理的术前、术后护理有利于患者神经功能恢复、减少并发症的发生。     

30例胸腰椎骨折临床分析

随着社会的不断进步,由车祸及坠落导致胸腰椎骨折的患者愈来愈多。本院2005年1月至2007年1月,收治胸腰椎骨折的患者32例,其中采用“两垫法”治疗胸腰椎骨折30例,疗效满意,报告如下。     

椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床研究

目的探讨椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法选取本院2011年12月~2013年12月胸腰椎骨折患者62例,采用随机数字表法分为两组,31例患者实施传统开放椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗为对照组,31例患者实施经皮椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术治疗为观察组,比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均显著增加,而Cobb角、疼痛评分均显著降低。观察组患者伤椎前缘高度、伤椎后缘高度均明显高于对照组,而Cobb角、疼痛评分、并发症发生率均明显低于对照组,手术时间、X线暴露时间均明显长于对照组,而术中出血量、术后伤口引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论椎弓根钉复位固定结合经椎弓根椎体内植骨术是治疗胸腰椎骨折的有效方法,其中经皮手术效果要明显好于传统开放手术。     

中医临床路径治疗单纯性胸腰椎骨折23例治疗体会

目的:观察中医临床路径治疗单纯性胸腰椎骨折住院期间疗效.方法:选取我院骨伤科脊柱病区2016年上半年完成临床路径并成功出径的23例单纯性胸腰椎骨折病例,参照《国家中医药管理局"十一五"重点专科协作组单纯性胸腰椎骨折诊疗方案》进行治疗.结果:23例患者经过路径治疗,疼痛均有改善,椎体形态稳定,治疗期间未有明显并发症出现.结论:单纯性的胸腰椎骨折通过中医临床路径治疗,住院治疗期间临床效果满意.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折86例临床疗效分析

目的通过观察分析86例接受经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的老年患者的临床治疗效果,评估经皮椎体成形术的疗效。方法选取我院2011年2月至2013年12月期间接受经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎骨折的86例老年患者作为研究对象,对患者临床治疗资料进行回顾性分析考察,对比治疗前后疼痛视觉类比评分(VAS评分),探讨治疗效果。结果 86例老年骨质疏松性胸腰椎骨折患者临床疼痛症状明显改善,所有患者腰腹部疼痛症状均在两天以内明显减轻和消失,VAS评分手术治疗后明显比治疗前有明显下降,治疗前后的差异具有可比性(P<0.05)具有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗老年患者骨质疏松性胸腰椎骨折能有效缓解疼痛症状,手术操作比较简单,安全性高,是治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折的有效手术方法,值得临床推广应用。     

创伤性截瘫病人的护理体会

我院从1998年4月~1999年12月收治创伤性截瘫患者35例,现将护理体会报告如下:1 临床资料本组病例35例,其中男28例,女7例,年龄25岁~55岁;颈椎骨折合并脊髓损伤8例,均行牵引或颈托保守治疗;胸腰椎骨折伴脊髓损伤27例,均行手术治疗、经过细心护理,有1例因不配合而发生褥疮,腰椎骨折伴骨髓损伤无呼吸道感染发生,自主性膀胱形成28例,瘫痪肢体肌肉萎缩程度减轻,无垂足发生。     

胸腰椎骨折后路内固定术的手术护理配合

目的探讨胸腰椎骨折后路内固定手术的护理配合。方法收集本院2013年2月至2014年2月胸腰椎骨折患者42例,对每位患者均实施术前、术中及术后护理,包括术前访视与沟通做好护理评估,术中做好安全防护措施及医护配合,术后协助麻醉师送患者安全进入病房等。结果所有患者手术全部顺利完成,效果满意,无手术及护理并发症发生。结论胸腰椎骨折后路内固定手术危险性高,器械繁多,要求手术室护士充分做好各项术前准备、密切配合外科医师使手术顺利完成。