一种新的乳腺癌相关抗原

一种新的乳腺癌相关抗原肿瘤标记的检查，作为复发诊断和疗效判定的筛选试验，其临床实用价值很高。单一标记的检测并没有１００％确准性，如果几种标记组合在一起检测，便可大幅度提高肿瘤复发的诊断率。作为乳癌的肿瘤标记有ＣＥＡ、ＴＰＡ、ＣＡ１５－３、ＥＣＡ－２２...     

用单克隆抗体诊断大肠癌

用单克隆抗体诊断大肠癌山口俊晴等大肠癌的诊断，可根据检测便中血红蛋白，其后做钡灌肠Ｘ线透视或做大肠内镜检查的常规检查顺序，大致可以完成。大肠原发灶的检查虽大致如此，但转移灶和手术后复发灶的早期诊断未必能够确定。最近以超声诊断为代表的Ｘ线ＣＴ、ＭＲＩ、...     

检测抗原诊断念珠菌病

用培养以外的方法迅速检测出感染症的病原微生物,作出诊断,早期合理地进行化疗的尝试,15年来飞快进展。用对流免疫电泳(CIE)、乳胶凝集(LA)、葡萄球菌协同凝集(SCA)等免疫方法检测细菌抗原,于数分至数小时即可作出病原菌的鉴别诊断。检查的菌种有流感杆菌b 型、肺炎球菌、脑膜炎菌及B 型溶血性链球菌。最近美国市场出售检测呼吸道合胞病毒抗原和检测单纯疱疹抗原用的抗体试剂盒。衣原体感染症也可同样常规地用抗体检查抗原。作者企图对生前诊断困难的全身真菌症中发病率最高的全身性念珠     

药物性肝损害的检查方法

在临床上,最常见的药物性肝损害是变态反应性损害,它具有个体性及非剂量依赖性等特征,而且动物试验很难出现重复性。此外,患者还可出现变态反应以外的症状。因此,在疾病进展的机理上,也还可能有各种免疫应答参与。所以,药物性肝损害的诊断并不容易。然而,目前在药物变态反应的检测方面,已有多种体外免疫学检查方法可以应用。一、常规检查1.外周血像日本“药物和肝研究会”制定的药物变态反应性肝损害的诊断标准为:①用药后1～4周出现肝损害;②首发症状为发热、皮疹、皮肤瘙痒、黄疸等(2项以上为阳性);③外周血像白细胞增加,而嗜酸粒细胞增加>6%;④淋巴细胞培养、皮肤试验等药物敏感性试验阳性;⑤偶然再投予药物,将出现肝损害。具     

心律失常的治疗（一）

心律失常的治疗（一）一、诊断要点１．诊断方法心律失常有时可持续存在．也可里时有时无的反复发作，因此在诊察时可依靠动态心电图等捕捉心律失常，但有人认为检查结果有时受动态心电检查次数、时间、检查的重复性的影响，未必可靠。其简便易行的检查法有运动负荷试验。...     

妊娠中的胎儿管理——OCT、NST和羊水诊断

近来,随着围产医学的迅速进步,在普遍应用分娩监护仪的同时,进行NST(无负荷试验)、OCT(催产素应激试验)和羊水诊断检查等,从生理、病理方面检查胎儿储备机能和胎儿异常的方法已被重视起来。一、催产素应激试验(OCT) OCT是在分娩开始前用催产素引起子宫收缩,使子宫内胎儿环境与分娩时一样,由分娩监护仪观察胎     

内分泌疾病

目前,在内分泌学的研究方面,下丘脑激素领域取得了最显著的进步。主要是其化学结构明确,广泛用于下丘脑、垂体各种疾病的诊断,下丘脑的机能已被大部阐明。此外,这些激素的衍化物已能合成,并应用于诊断和治疗。不仅下丘脑,而且对于各种内分泌脏器中激素的产生、分泌过程和其异常的原因方面,遗传基因和免疫学的研究也出现飞跃进展。本篇主要就丘脑、垂体、肾上腺皮质、性腺机能异常的诊断和治疗研究动态作一叙述。下丘脑激素促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)负荷试验用于(?)CTH 的预备功能检查;生长激素释放激素(GRH)负荷试验用于生长激素(GH)的预备功能检查。     

癌症早期诊断用药问世

美国研制出一种能早期发现癌症的新型诊断用药。据报道,此种药物属单色抗体,它具有寻找癌细胞并与之结合的特性,即使是很小的肿瘤也能灵敏地探出。该药目前已用作直肠癌、结肠癌及肝癌临床试验阶段的诊断用药。将具有某种与特定癌细胞结合功能的单色抗体与锝等放射性同位素结合,将此诊断用药用大自鼠作试验。用药后即聚集于肿瘤部位。用医学检查中比较普     

扁桃体病灶感染的内镜诊断法

由扁桃体所引起的掌跖疱病、胸肋锁关节增生和IgA肾病等所谓病灶感染一直被重视。扁桃体感染,原发灶是慢性扁桃体炎,尽管扁桃体本身几乎没有症状,但远离扁桃体部位可出现器质性或功能性继发性疾患。因此,扁桃体是否为原发灶,关键是扁桃体摘出前的病灶性诊断。现阶段的病灶诊断方法,是将诱发试验、排除试验、血液检查相互结合进来进行综合诊断,但尚不能确定诊断。因此,作者认为直接观察作为病灶感染的扁桃体隐窝内部,进行扁桃体病灶感染的诊断,从而开发了扁桃体隐窝内镜。     

结直肠癌超声诊断的研究进展

结直肠癌发病率逐年增高是世界性趋势。本病的超声诊断简便易行,近年研发的新仪器、新技术,特别是EUS、彩超多普勒血流显像技术对肠壁层次结构的检查显示更加清晰,对肿瘤血管的检测分期和血流波型分析开辟了癌瘤病理生理学分期及病理组织学分类的依据,均已成为临床土必要的信息。本文就结直肠癌的声像诊断、分型、癌瘤侵袭深度与分期、肿瘤血管血流波型分析及鉴别诊断等方面进行综述。     

社区获得性肺炎的病原体及其耐药趋势

临床医师在门诊中经常接触到的呼吸系统疾病之一是社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia)。社区获得性肺炎病原体的诊断，除传统的检查方法外，随着以PCR为中心的基因检查和尿抗原检测等检查方法的进步，迅速确定病原体已成为可能，以选择针对病原体的治疗方法。近20年来，作为社区获得性     

内分泌疾病

一、下丘脑-垂体疾病 1．肢端肥大症 肢端肥大症的诊断除了临床症状之外，生长激素（CH）、IGF-I的测定很重要。随着高灵敏度GH测定法的普及，肢端肥大症的诊断和治愈标准也有了修正。1999年在意大利曾召开有关肢端肥大症的诊断、治愈标准的国际工作会议，日本2003年由日本厚生劳动省间脑脑垂体功能障碍调查研究班也制定了新的“肢端肥大症及垂体性巨人症的诊断与治疗指南”。新的指南中治愈标准采用75g经口葡萄糖负荷试验，血浆GH最低值抑制至1μg／l以下，比以往的标准严格。此外，诊断标准也有了一些修正，为检查GH奇异反应而使用的TRH和LHRH试验被列入参考条件。     

术中DNA非整倍体检查的实用性

术中病理快速诊断,以冰冻切片进行组织学检查,与永久标本相比较组织学清晰度明显降低,所以,为了正确迅速诊断,需开发辅助技术。作者为了用流式细胞术(FCM)测定核DNA量,确立简便的试剂调整方法,手术时快速进行DNA非整倍体(aneuploidy)的检测。DNA非整倍体在恶性肿瘤中具有相当特异性,所以此项检测可望成为病理诊断中的可靠的辅助诊断技术。标本处理:应首先作病理组织诊断,利用标本的大部分制作冰冻切片,把剩余的用于FCM。把标本放在含有0.2%三硝基甲苯x-100和0.5%核糖核酸酶     

进展型大肠癌的影像诊断

进展型大肠癌除特殊病例外,一般通过钡灌肠造影及内镜检查即可诊断。临床上疑似大肠癌时首选什么诊断方法因人而异,这两种诊断方法对本病都是可行的。然而,因为这些检查手段都是肠管粘膜的诊断方法,所以不能对肠管壁内、外的癌灶状况作出确切的诊断。最近,新的影像诊断法如电子计算机断层扫描(CT)、超声波内镜检查(EUS)、核磁共振(MRI)等都被应用于大肠癌的诊断。任何一种诊断方法都各有所长,把传统的钡灌肠造影、内镜检查与新方法结合起来进行综合诊断是很有必要的。本文就进展型大肠癌当前的影像诊断加以论述。     

内镜检查诊断大肠癌的现状

一、内镜检查的优点与存在问题内镜检查诊断大肠癌,比血管造影、超声波、CT、MRI、血清学诊断更为直接,可以使数毫米的小肿瘤得以早期诊断。主要用于①大肠癌的筛选,②对X线等其它检查方法的进一步确诊,③对X线等难以诊断的小肿瘤,多发性息肉和重复癌,可作出诊断,④经内镜还可同时进行治疗。但由于大肠是细长屈曲的管腔,内镜检查尚存在下述问题,当内镜不能通过狭窄的癌段时,难以诊断。不能窥及大病灶整个情况。对有浆膜浸润而活动度差的肠管,不能充分观察。故须结合X线检查。     

HCV RNA的检查与今后的临床应用

已知为了证明HCV的持续感染状态,必须检出病毒。目前正在采用分子生物学技术检查病毒基因(HCVRNA)作为诊断病毒存在的方法。因在血浆、血清或肝组织等中HCV含量甚微,因此,检查时必须扩增被检材料内的HCV RNA,尔后检测HCV信息。因而进行了RT(逆转录)-PCR(多聚酶链反应)法。一、RT-PCR检查HCV RNA 在RT-PCR,是用强蛋白变性剂处理样品,提取纯化RNA作为逆转录反应的cDNA进行PCR扩增。作     

泌尿系结石的诊断与治疗进展

一、图像诊断1.KUB及IVP检查:泌尿系结石的检查一直使用肾、输尿管、膀胱尿路系统X线平片(KUB)及静脉肾盂造影(IVP),近年来增加了超声波及CT检查,特别是超声波已成为诊断泌尿系结石不可缺少的方法,但KUB、IVP及逆行肾盂造影(VP)仍不失其诊断价值。2. 超声波:由于其对机体损伤性小及使用简便,近年来已广泛应用于肾结石诊断,特别是对透X线性结石诊断更有价值。但对输尿管结石的诊断较困难。     

乳头分泌液中CEA对乳癌的早期诊断意义

各种血液中的肿瘤标志,对乳癌的早期诊断及筛选的效果都不理想。这是由于组织中与血中的肿瘤标志浓度并无平行关系,乳癌患者是从乳腺管分泌CEA(癌胚抗原),故测定乳头分泌液中CEA对诊断早期乳癌是符合逻辑的。以往曾由于各种体液的处理困难(如痰、囊性积液等)以及不能做出直接诊断(如胸水、腹水等)而失去其临床价值。但对乳头分泌液进行测定则具有较多的优点,不仅测定技术不困难,重复性好,而且回收试验、稀释试验也较理想,甚至混入少量的血液也不影响试验结果。预备试验证实,选用对乳癌特异性高的单克隆抗体做免疫组织学检查,可见有肿块的乳癌分泌液的CEA往往高于其他良性乳腺疾病。于1987年7月至1988年3月,日本的12个单位采用一种简易药盒(MS-1002),经肉眼比色,行CEA     

影像诊断

在痴呆的早期诊断、鉴别诊断、治疗效果的判定等方面，影像检查是必要的。各种影像检查方法有各自的优缺点，以下将介绍CT、MRI、SPECT／PET。     

急性心肌梗塞与无症状性心肌缺血

通过剖检,人们早已知道有不伴有胸痛的心肌梗塞,Cohn等把这种无症状心肌梗塞,(silent infarction)和无症状性心肌缺血,均视为冠状动脉疾病中的不显示症状的病例。本文介绍作者等关于急性心肌梗塞过程中无氧代谢的最近见解。一、无症状心肌梗塞的发生率无症状性心肌缺血,可用运动负荷试验和心肌扫描检查诊断,而无症状性心肌梗塞是在发病时才被发觉,因此其发生率的调查非常困难。虽偶然因动态心电图检查而记录到无症状