涎腺腺样囊性癌预后因素的探讨

目的 探讨影响涎腺腺样囊性癌（ａｄｅｎｏｉｄ ｃｙｓｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＡＣＣ）预后的各因素。方法 对１９６０～１９８５年间收治并随诊１０年以上的ＡＣＣ１２例进行临床病理分析,对各项指标采用乘限法（ｐｒｏｄｕｃｔ ｌｉｍｉｔ）,估计各时点的生存率,并绘制Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ生存曲线,同时序检验（ｌｏｇ ｒａｎｋ ｔｅｓｔ）各组间差异。全部资料用生存分析软件完成。结果 １０年随诊临床与病     

涎腺腺样囊性癌的研究进展

涎腺腺样囊性癌是涎腺最常见的上皮源性恶性肿瘤之一,具有嗜神经侵袭和肺转移特性,手术、放射及化学药物治疗效果均不理想.近年来国内外在其基因及分子水平做了广泛深入的研究,以期探讨其侵袭转移机制,指导临床治疗和预后评估.本文就涎腺腺样囊性癌的研究进展作一综述.     

影响涎腺腺样囊性癌预后因素的探讨

目的：研究５０例涎腺腺样囊性癌（ｓａｌｉｖａｒｙａｄｅｎｏｉｄｃｙｓｔｉｃｃａｒｃｉｎｏｍａ，ＳＡＣＣ）患者的肿瘤部位、临床分期、组织学分型及肿瘤转移抑制基因ｎｍ２３、组织蛋白酶Ｄ（Ｃａｔｈｅｐｓｉｎ－Ｄ，Ｃａｔｈ－Ｄ）、金属硫因蛋白（ｍｅｔａｌｏｔｈｉｏｎｅｉｎ，ＭＴ）、增殖细胞核抗原（ｐｒｏｌｉｆｅｒａｔｉｎｇｃｅｌｎｕｃｌｅａｒａｎｔｉｇｅｎ，ＰＣＮＡ）、肿瘤抑制基因ｐ５３的关系。方法：用免疫组织化学反应进行多因素分析，探讨它们与局部复发、远处转移和生存率的关系。结果：影响ＳＡＣＣ局部复发的因素太多，以上各指标均不能独立判断ＳＡＣＣ的局部复发情况；ｎｍ２３和Ｃａｔｈ－Ｄ与ＳＡＣＣ远处转移有明显相关性（Ｐ＜０．０５），表明ｎｍ２３和Ｃａｔｈ－Ｄ在ＳＡＣＣ远处转移中具有重要作用，是预测ＳＡＣＣ远处转移的两项独立指标；临床分期与ＳＡＣＣ患者的生存率有明显相关性（Ｐ＜０．０５）。结论：临床分期可作为一项独立作用的指标来评价ＳＡＣＣ患者的预后。     

MMP-9、CD147在涎腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的:联合检测人涎腺腺样囊性癌组织中MMP-9、CD147的表达并分析其相关性,探讨其与临床病理参数间的关系,为腺样囊性癌的临床治疗和预后判断提供理论依据。方法:选择山西医科大学第一医院病理科存档的腺样囊性癌组织标本21例(癌组),正常涎腺组织6例(对照组)。21例腺样囊性癌分别依据临床分期、有无侵犯神经进行分组。运用免疫组织化学PV-9000二步法检测MMP-9、CD147,结果用SPSS 13.0软件分析。结果:MMP-9及CD147在腺样囊性癌组中的阳性表达率(分别为76.2%和81.0%)明显高于在对照组中的阳性表达率(分别为16.7%和16.7%),差异有统计学意义(分别为P<0.05和P<0.01)。Ⅲ+Ⅳ期腺样囊性癌病例MMP-9及CD147的阳性表达率(均为100.0%),明显高于Ⅰ+Ⅱ期病例(分别为44.4%和55.6%),差异有统计学意义(分别为P<0.01和P<0.05)。有无侵犯神经的病例组间比较,MMP-9及CD147的表达差异没有统计学意义(P>0.05)。MMP-9和CD147在腺样囊性癌组织中均呈阴性、弱阳性、阳性、强阳性表达者分别为4、5、7和3例,表达一致率为90.5%,Kappa值为0.870。结论:MMP-9和CD147均可作为反映腺样囊性癌细胞生物学行为的客观参考指标,其表达与临床分期密切相关,且二者之间的表达有正相关。     

涎腺腺样囊性癌的病理组织学分级及其预后意义

本文对19例腺样囊性癌进行病理组织学分级,观察与预后的关系。以癌细胞增生,排列、异型的程度和分裂象的多少,将恶性程度分为三级,证实细胞异型性、细胞分裂像、癌巢周围结缔组织增生、侵犯淋巴管、侵犯血管、侵犯神经、侵犯骨、侵犯淋巴结、局部复发、远处转移等生物学特性与预后有密切关系。     

微血管密度和涎腺腺样囊性癌远处转移及预后的关系

目的 了解涎腺腺样囊性癌(SACC)远处转移和生存率与微血管密度(MVD)的相关性。方法 用CD34-McAb对31例SACC患者的石蜡切片进行SP免疫组化染色，200倍光镜下对MVD计数，并进行统计学处理。结果 时序检验结果显示MVD分组间的生存率存在显著性差异，Cox模型多因素分析显示仅MVD可选入该模型；远处转移组的MVD值显著高于无转移组，高MVD组的远处转移率显著高于低MVD组。结论 MVD对SACC的远处转移及生存预后有显著相关性，在生存预后方面具有独立预后价值。     

腺样囊性癌中基质金属蛋白酶—2的表达与预后的关系

目的：研究基质金属蛋白酶－2（MMP－2）及肿瘤坏死因子α（TNFα）在腺样囊性癌中的表达及其与预后的关系。方法：对有5年随访资料的腺样囊性癌病人的石蜡标本进行免疫组化染色检查MMP－2和TNFα的表达与肿瘤临床病理参数及预后的关系。结果：MMP－2表达与肿瘤复发密切相关（P＜0．05）,TNFα与各临床指标无关,结论：MMP－2与腺样囊性癌预后相关,可以作为腺样囊性癌预后的一个指标。     

涎腺腺样囊性癌与黏液表皮样癌中耐药、转移相关基因表达的比较研究

目的应用基因芯片对腺样囊性癌（adenoid cystic carcinoma，ACC）以及低分化来源的黏液表皮样癌（mucoepidermoid carcinoma，MEC-1）进行基因筛查，并对3种重要的基因进行实时定量PCR检测，以便为临床早期诊断和合理治疗提供依据。方法应用基因芯片筛查，选出3个重要的基因，利用实时定量PCR进行检测。结果多药耐药基因（multidrug resistance gene，MDR）1含量MEC-1〉ACC—M〉ACC-2；多药耐药蛋白（multidrug resistance protein，MRP）1含量MEC-1〉ACC-M〉ACC-2；CCD1基因含量MEC-1〉ACC-M〉ACC-2。结论MEC-1耐药性与MDR-1基因含量较高相关；ACC—M高转移性与MRP-1基因含量较高和CCD1基因含量较低相关；ACC-2低转移性与MRP1基因含量较少相关。     

MAPK、MMP-2和MMP-9在唾液腺腺样囊性癌中的表达及临床意义

目的:研究人唾液腺腺样囊性癌组织中MAPK(p-ERK1/2、p-P38及p-JNK)、MMP-2和MMP-9的表达情况,探讨其与临床病理特征的关系.方法:应用免疫组织化学SP法检测27例腺样囊性癌组织标本(癌组)和15例正常唾液腺组织标本(对照组)中p-ERK1/2、P-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9的表达情况.采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析.结果:p-ERK1/2、p-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9在腺样囊性癌组中的阳性表达率(分别为81.48%、88.89%、70.37%、81.49%和77.78%)均显著高于在正常唾液腺对照组中的阳性表达率(分别为20%、26.67%、26.67%、26.67%和26.67%),差异有统计学意义(分别为P<0,01、P<0.01、P<0.05、P<0.01和P<0.01).腺样囊性癌组织中p-ERK1/2、p-P38、MMP-2和MMP-9在Ⅲ～Ⅳ期组的阳性表达率(分别为88.89%、100%、94.44%和94.44%)显著高于Ⅰ一Ⅱ期组(分别为44.44%、66.67%、55.56%和44.44%),差异有统计学意义(分别为P<0.01、P<0.01、P<0.01和P<0.05),但p-JNK的表达与临床分期无统计学关系(P>0.05);p-ERK1/2、p-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9的表达与患者的性别、年龄、原发肿瘤部位、病理分型以及有无神经侵袭、复发和转移亦均无相关性(均为P>0.05);p-ERK1/2、P-P38、p-JNK与MMP-2和MMP-9的表达分别呈显著正相关(分别为r=0.786,P<0.001;r=0.796,P<0.001;r=0.824,P<0.001和r=0.768,P<0.001;r=0.581,P<0.01;r=0.604,P<0.01).结论:P-ERK1/2、p-P38、p-JNK、MMP-2和MMP-9的高表达与腺样囊性癌的临床分期及进展密切相关.MAPK/MMPs通路可能参与腺样囊性癌的发生、发展、侵袭及转移过程.     

Survivin基因在涎腺腺样囊性癌中的研究进展

Survivin基因是迄今为止发现的最强的抑制细胞凋亡的基因,同时其还具有调节细胞增殖及参与血管生成的作用。Survivin基因的特异性表达不仅可以作为诊断涎腺腺样囊性癌(ACC)的新型指标,还可以作为判定涎腺ACC预后的指标。本文就Survivin基因在涎腺ACC的发病机制中的研究进展进行综述。     

核因子кB与涎腺腺样囊性癌微血管密度、临床病理及预后的关系

目的 检测涎腺腺样囊性癌（ACCs）中核因子KB（NF-kB）p65的蛋白表达水平和微血管密度（MVD），并探讨二者与ACCs临床病理及预后的关系。方法用免疫组化法检测80例ACCs中NF-kBp65的表达，并以正常涎腺组织作对照；用CD34标记肿瘤血管内皮细胞计数肿瘤MVD，并对所有病例进行随访。结果NF-kB p65的表达与肿瘤MVD呈显著正相关（P〈0．01）。NF-kB p65和肿瘤MVD与ACCs的大小、TNM分期、组织学类型、侵犯血管和神经、复发及远处转移有关（P〈0．05）。NF-kB p65的表达、肿瘤MVD、肿瘤组织学类型及侵犯神经是影响ACCs预后的独立因素（P〈0．05）。结论ACCs中NF-kB p65的异常高表达与MVD呈正相关，且二者可视为影响ACCs预后的重要因素。     

涎腺腺样囊性癌31例临床分析

腺样囊性癌是涎腺常见的恶性肿瘤。我院从1980～1987年共诊治经病理确诊的31例,分析如下。临床资料男12例,女19例,年龄最大者72岁,最小者27岁,平均年龄为47.2岁。     

全国涎腺腺样囊性癌专题研讨会会议纪要

由中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会涎腺疾病学组主办、中国抗癌协会头颈肿瘤协作组协办、北京大学口腔医学院承办的全国涎腺腺样囊性癌专题研讨会于 2 0 0 2年 6月 1 7～1 8日在北京召开 ,来自全国各地的专家、代表 2 0余人参加了会议。本次会议针对具有特殊生物学行为的涎腺腺样囊性癌进行了深入探讨 ,相关专家相聚在一起 ,交流各自的研究经验 ,共同商讨进一步深入研究的计划和方案 ,并准备开展协作研究。在本次会议上 ,北京大学方伟岗教授介绍了肿瘤细胞侵袭转移的最新研究动向 ;上海第二医科大学林国础教授介绍了涎腺腺样囊性癌的…     

涎腺腺样囊性癌自杀基因治疗的实验研究

为 检测单纯疱疹病毒胸革激酶基因／无环鸟苷自杀基因治疗系统对高转移性涎腺腺样囊性癌细胞的体内治疗作用。方法 将肿瘤细胞接种于裸鼠两肋下,腹腔给予线日５０ｍｇ＝ｋｇ体重,２次／ｄ,连用１４ｄ。结果 实验组均不致瘤,而对照组均致瘤。用 原注射治疗移植瘤,可明显抑制肿瘤生长,抑制作用有较明显的旁杀伤效应,但远处旁杀伤效应不十分明显,结论ＨＳＶ－ｔｋ／ＧＣＶ地体积较小的肿瘤有较发的作用,而对体积较大的 欠     

c-kit在涎腺腺样囊性癌中的研究进展

涎腺腺样囊性癌（SACC）是涎腺最常见的恶性度相对较高的肿瘤之一,具有鲜明的组织学特点：肿瘤嗜神经和早期肺转移。下面就酪氨酸激酶家族Ⅲ类成员之一的c-kit基因与SACC的关系作一综述。     

涎腺腺样囊性癌中基膜样物质的超微结构

目的 通过观察泛腺腺样囊性癌（ａｄｅｎｏｉｄ ｃｙｓｔｉｃ ｃａｒｃｉｎｏｍａ,ＡＣＣ）中基膜样物质的形态学改变,了解该瘤的浸润和血行转移的机制。方法 对８例ＡＣＣ的基膜样物质与２例腮腺腺泡及这的基膜进行光镜和电镜观察。结果 电镜观察基膜样物质在肿瘤闭索周围显示：多层、溶解或断裂现象。瘤细胞伸足样突起,且胞浆内含大量微泡,该处基膜消失,胶原原纤维溶解,肿瘤细胞围绕血管部位的血管基膜增厚,纤维组织增     

涎腺腺样囊性癌的治疗进展

腺样囊性癌多发生于涎腺,是常见的恶性肿瘤.目前,治疗涎腺腺样囊性癌主要是采用以手术为主,辅以术后放射治疗的综合治疗方案,但是该治疗方案对肿瘤局部复发和远处转移的控制效果尚不理想.本文主要从化学治疗、放射治疗和基因分子治疗等方面介绍涎腺腺样囊性癌治疗的新进展,希望能为临床治疗提供一些有效的信息,进一步完善相关的治疗.     

涎腺腺样囊性癌中P16蛋白、增殖细胞核抗原表达与病理分型、临床分期和远处转移的关系

腺样囊性癌(adenoidcysticcarcinoma,ACC),又称圆柱瘤 是涎腺常见的恶性肿癌,好发于小涎腺,易局部复发和远处转 移。本文应用免疫组化SP法对36例腺样囊性癌标本中P16 蛋白和增殖细胞核抗原(proliferationcellnuclearantigen,PCNA )的表达进行检测,并对其与病理分型、临床分     

涎腺腺样囊性癌细胞系中DNA甲基化研究

目的探讨涎腺腺样囊性癌（adenoidcysticcarcinoma，ACC）细胞系中抑癌基因甲基化状况及其与mRNA、蛋白表达之间的关系。方法甲基化特异性PCR法检测ACC细胞系ACC-2、ACC-3、ACC-M中E-钙黏着蛋白（E-cadherin，E-cad）、p16、RASSFlA、DAPK、MGMT基因启动子区的甲基化状况。应用RT-PCR方法和免疫组织化学方法检测E-cad、p16在mRNA和蛋白水平的表达。结果3个ACC细胞系中均检测到E-cad、p16基因的甲基化，而没有RASSFlA、DAPK、MGMT基因的甲基化；mRNA和蛋白水平均未检测到E-cad的表达，均检测到p16的表达。结论ACC细胞系中，E-cad、p16基因启动子区的甲基化是常见事件，甲基化可能是E-cad基因失活的主要机制之一。     

CD105和MMP-2在腺样囊性癌中表达及预后判断的临床意义

目的:探讨微血管密度(microvessel density,MVD)的标记物CD105(endoglin)和金属基质蛋白酶2(matrixmet-alloproteinase-2,MMP-2)与腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma,ACC)临床病理参数及预后的相关性。方法:免疫组织化学SP法分别测定ACC41例、涎腺良性病变27例、正常涎腺组织块23例中CD105和MMP-2表达值,并结合ACC相关临床、病理因素和术后生存状况,分析二者表达的临床意义。结果:正常涎腺组织中无MVD和MMP-2的阳性表达。ACC组MVD和MMP-2的表达明显高于涎腺良性病变组(P=0.027);CD105标记的MVD值与TNM分期和组织学分型相关,MMP-2仅与TNM分期相关;Cox回归显示CD105标记的MVD可作为ACC的独立预后因素,MMP-2未得出同样结论;CD105标记的MVD高/低表达组复发率有明显差异;MVD和MMP-2表达呈正相关。结论:CD105与ACC复发转移密切相关,可望作为ACC有价值的预后指标。MMP-2表达和ACC的局部侵袭相关,但根据本研究还不能认为其是独立预后因素。