老年人急性心肌梗死不典型性浅析

急性心肌梗死 (AMI)是心血管内科及老年病科常见的急危病症 ,且临床表现缺乏典型性 ,往往漏诊或误诊。本文就我院近 8年收治的 4 8例老年人AMI及 36例非老年组AMI相关项目进行比较分析 ,以引起临床医生的重视。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1993年 2月至 2 0 0 1年 12月出院时确诊为AMI的老年组 (年龄 >6 0岁 ) 4 8例 ,男 32例 ,女16例 ;年龄 6 1～ 83岁 ,平均 6 8 8岁。对照组 (年龄 <6 0岁 )36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ;年龄 2 4～ 5 9岁 ,平均 5 0 2岁。1 2　方法　将两组首发症状、就诊时的首次心电图表现、就诊后首次心肌…     

生脉注射液辅助治疗肺心病心力衰竭28例

1998年 6月至 2 0 0 1年 8月 ,我们采用生脉注射液辅助治疗肺心病心力衰竭 2 8例 ,并与常用西药常规治疗的 2 8例作对照 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 5 6例住院病人均符合 1995年ＷＨＯＬＩＳ ＦＣ制定的肺心病的诊断标准。按应诊时单双日随机分成两组 ,治疗组 2 8例 ,男 15例 ,女 13例 ;年龄 4 5～ 76岁 ;肺心病史 1～ 2 0年 ;均有反复心衰 ,心功能分级 (ＷＰＨＡ分级 ) ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 12例。对照组 2 8例 ,男 17例 ,女 11例 ;年龄4 5～ 76岁 ;肺心病病史 1～ 2 0年 ;均有反复心衰 ,心功能Ⅲ级 15例 ,Ⅳ级 13例。两组资料…     

依那普利，多巴胺与脉络宁联合治疗肺心病心衰40例临床观察

我院自 1997年 1月至 1999年 2月 ,应用依那普利、多巴胺、脉络宁联合治疗慢性肺心病心衰 4 0例 ,现分析如下。临床资料病例选择 :80例慢性肺心病急性加重期住院患者 ,均符合 1980年全国第三次肺心病专业会议诊断标准 ,并随机分为对照组和观察组。观察组 4 0例 ,男 2 9例 ,女 11例 ,年龄 4 8～ 75岁 ,平均 59 8岁 ,病程 8～ 2 0年 ,平均 12年 ;对照组 4 0例 ,男 32例 ,女 8例 ,年龄 4 7～ 76岁 ,平均 57 8岁 ,病程 8～ 18年 ,平均 11年。两组病例心功能 (ＮＹＨＡ分级法 )均为Ⅳ级 ,其性别、年龄、病程无显著性差异。治疗方法 :对照组以内科…     

其他重症合并急性心肌梗死26例体会

急性心肌梗死 (AMI)为内科急重症之一 ,而其他重症再合并AMI时 ,其临床特点极为复杂 ,治疗十分棘手。本组报告 2 6例如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组几种重症合并AMI 2 6例均为我院 1994年 6月至 2 0 0 1年 8月住院患者。男 17例 ,女 9例 ;年龄 42～ 81岁 ,平均 64岁 ,60岁以上 18例占 69.2 %。 2 6例重症中 ,急性脑血管病 11例 ,其中出血性脑血管病 6例 ,缺血性脑血管病 5例。严重感染性疾病 5例 ,其中胆石症合并化脓性胆管炎 2例 ,急性化脓性阑尾炎并局限性腹膜炎 3例。急性胃穿孔 2例 ;肺心病4例 ;糖尿病酮症酸中毒 3例 ;急性…     

急性心肌梗死合并糖尿病的观察和护理

急性心肌梗死（AMI）是冠心病的急重症,合并糖尿病时更加重危险性。据报道,AMI合并糖尿病病人死亡率是非糖尿病病人的 1.5～2倍[1],且近年来 AMI合并糖尿病的发生率逐年上升。因此应加强对此类病人的护理,以降低并发症,改善预后。1 临床资料1.1 一般资料 本院1996～2000年间共收治AMI病人104例,合并糖尿病（均为Ⅱ型）23例,其中男15例,女8例,年龄38～78岁,平均56岁;非合并糖尿病患者81例,其中男54例,女27例,年龄34～82岁,平均58岁。1.2 症状及并发症 观察AMI合并糖尿病（A组）和无糖尿病（B组）患者的临床症状及并发症,见表1。     

心脑舒通胶囊与速效救心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床疗效观察

我院于 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 2年 8月 ,应用吉林产的心脑舒通胶囊治疗冠心病、心绞痛 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　心脑舒通胶囊组 5 8例中 ,男 38例 ,女 2 6例 ;年龄 6 0～ 82岁 ,平均 6 8 5岁 ;病程 5～ 2 2年。其中合并高血压 2 2例 ,糖尿病 14例 ,高脂血症 2 2例 ,陈旧性心肌梗死 2例 ,房早 3例 ,心房纤颤 4例。速效救心丸组 5 8例 ,其中男 36例 ,女 2 2例 ;年龄 6 0～80岁 ,平均 6 8 5岁 ;病程 10～ 2 0年。其中合并高血压者 2 4例 ,糖尿病 9例 ,高脂血症 2 5例 ,陈旧性心肌梗死 3例 ,房早1例 ,室早 2例 ,心…     

阿魏酸钠注射液治疗肺心病心衰临床观察

慢性肺源性心脏病并发心衰时 ,病情危重 ,病死率高。应用阿魏酸钠 (川芎素 )注射液治疗肺心病心衰疗效显著 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例均为 1999年 2月至 2 0 0 1年 2月间住院治疗的慢性肺源性心脏病心衰病人 ,共 65例 ,均符合1980年全国肺心病专业会议修定的诊断标准 ,按照美国纽约心脏病协会 (ＮＹＨＡ)进行心功能分级。 65例随机分为治疗组、对照组。治疗组 3 5例 :其中男 3 0例 ,女 5例 ;年龄 45～ 81岁 ;心功能Ⅱ级 5例 ,Ⅲ级 2 0例 ,Ⅳ级 10例。对照组3 0例 :男 2 8例 ,女 2例 ;年龄 5 0～ 79岁 ;心功能Ⅱ级 5例 …     

丹参黄芪注射液治疗肺心病心衰

我科自 1996年 3月～ 2 0 0 1年 3月应用丹参黄芪注射液治疗慢性肺心病合并心力衰竭患者 35例 ,取得了满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　资料　本组病例均符合 1977年、1980年全国肺心病专业组制定的慢性肺心病诊断标准 ,均为急性加重期的住院患者 ,随机分为两组。治疗组 35例 ,男 2 0例 ,女 15例 ,年龄 4 2～ 70岁 ,平均 5 6岁 ,重型 2 4例 ,中型 11例。对照组35例 ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 4 3～ 71岁 ,平均 5 7岁 ,重型2 5例 ,中型 10例。1 2　治疗情况　两组均在入院后综合治疗 ,包括强心、利尿、扩张血管、吸氧、平喘、抗感染、…     

小儿消化性溃疡62例分析

小儿消化性溃疡是小儿消化道常见病 ,本文分析 1995～2 0 0 0年在本科住院治疗的消化性溃疡病 6 2例 ,以比较幼儿与少年患消化性溃疡临床症状的不同特点。1　临床资料全部 6 2例都由纤维胃镜及胃肠钡透确诊为消化性溃疡。其中男 35例 ,女 2 7例 ;年龄 1～ 14岁。 5 3例为十二指肠球部溃疡 ,8例为胃溃疡 ,1例为胃溃疡合并十二指肠球部溃疡。按年龄分为幼儿组 (1～ 7岁 )与少儿组 (7～ 14岁 ) ,以消化性溃疡主要临床症状饥饿性腹痛、不规则腹痛 ,厌食、返酸 ,上消化道出血分别统计比较。2　结果见附表。3　讨论小儿消化性溃疡是小儿科消化道常…     

普罗帕酮治疗肺心病并室性早搏15例

1　资料与方法1.1　一般资料　 2 5例均为肺心病急性发作期老年患者 ,符合全国肺心病专业会议诊断标准。基础疾病为慢性阻塞性肺病 ,临床症状有 :心悸、胸闷、腹胀、水肿及少尿等。治疗组 15例 ,男10例 ,女 5例 ,年龄 67～ 76岁 ,平均 67.4岁 ;病史 10～ 2 2ａ ,平均13 .7ａ。对照组 10例 ,男 7例 ,女 3例 ,年龄 65～ 74岁 ,平均 65 .6岁 ;病史 11～ 2 0ａ ,平均 13 .8ａ。肺功能按 1977年全国第二次肺心病专业会议制定的标准 ,根据其临床表现进行临床分级。治疗组Ⅰ级 7例 ,Ⅱ级 6例 ,Ⅲ级 2例 ;对照组Ⅰ级 5例 ,Ⅱ级 4例 ,Ⅲ级 1例。两组…     

雷公藤多甙并保肾康治疗小儿紫癜性肾炎疗效观察

我们于 1990— 2 0 0 1年使用雷公藤多甙加保肾康治疗小儿紫癜性肾炎 4 5例 ,并与单剂激素对照组 3 0例比较 ,疗效满意。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :本组 75例中男 4 1例 ,女 3 4例 ,年龄 4～ 15岁 ,诊断依据为 1985年第二届全国肾脏病学术会议讨论修订的“肾小球疾病临床分型意见”[1 ] 。 75例用投币法分别分为治疗组和对照组。治疗组 4 5例 ,男 2 4例 ,女 2 1例。年龄5～ 12岁 ,平均 8岁。对照组 3 0例 ,男 17例 ,女 13例。年龄4～ 15岁 ,平均 7.5岁。各组间性别、年龄、病程及临床分型情况差异均无显著性 ( P>0 .0 5 )。…     

莫沙必利和多塞平治疗功能性消化不良临床观察

功能性消化不良( functional dyspepsia,FD)病因和发病机制复杂,大量资料表明多数患者存在胃动力异常和精神心理障碍。近年来,临床用促胃肠动力药和抗抑郁药联合治疗FD渐受重视。2 0 0 1—2 0 0 3年我们用莫沙必利与多塞平联合治疗4 6例患者,获得良好疗效,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料:92例FD患者随机分为两组,治疗组4 6例,其中男2 0例,女2 6例,年龄2 0～6 1岁,平均4 1.3岁;对照组4 6例,其中男19例,女2 7例,年龄2 2～6 0岁,平均4 2 .5岁。两组的性别、年龄之间差异无显著性( P >0 .0 5 )。患者入选标准为:1年龄在18～6 5岁;2…     

低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜30例疗效观察

我们自 1995年 12月～ 2 0 0 1年 10月对 30例过敏性紫癜患儿给予低分子右旋糖酐治疗 ,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　将 6 0例患儿随机分成两组 :治疗组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 2～ 11岁 ,平均 6 .5岁 ,其中皮肤型 11例 ,关节型 9例 ,腹型 8例 ,肾型 2例 ;对照组 30例 ,男14例 ,女 16例 ,年龄 3～ 12岁 ,平均 7岁 ,其中皮肤型 12例 ,关节型 8例 ,腹型 7例。肾型 3例。两组年龄、性别、临床表现和实验室资料经统计学处理无显著差异 (Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　方法　治疗组 :低分子右旋糖酐注射液 10ｍｌ/ｋｇ·…     

银可络治疗老年冠心病心绞痛70例

1　资料与方法1.1　一般资料　将 14 0例老年冠心病心绞痛患者随机分为两组。观察组 70例 ,男 64例 ,女 6例 ;年龄 60～ 80岁 ;陈旧性心肌梗死 10例 ,合并高血压病 16例 ,合并糖尿病 2 6例 ,合并高脂血症 2 4例。对照组 70例 ,男 62例 ,女 8例 ;年龄 60～ 83岁 ;陈旧性心肌梗死 8例 ,合并高血压病 2 0例 ,合并糖尿病 2 2例 ,合并高脂血症 16例。全部病例入院前均有心绞痛发作 ,静息心电图改变符合缺血性心电图诊断标准。两组临床资料差异不显著 ,有可比性。1.2　诊断标准　根据 1986年全国内科学术会议《冠心病命名及诊断标准建议》 ,以及世…     

654—2、碳酸氢钠、复方丹参治疗血管性偏头痛21例疗效观察

碘化钾可治疗地方性甲状腺肿 ,在临床上还有祛痰作用。我院用本院制剂室配制的 1 0 %碘化钾溶液作为慢性支气管炎的辅助治疗药物 ,取得了较好疗效 ,特选择 5 3例临床资料完整者总结报告如下。1　对象与方法1 .1　病例选择 :选择慢性支气管炎病人 1 0 0例 ,符合慢性支气管炎诊断标准 ,且痰较粘稠不易咳出 ,均住院一周以上便于观察。随机分为两组。治疗组 5 3例 ,男 2 7例 ,女 2 6例 ;年龄 30～ 83岁 ,平均 6 0岁 ;其中伴肺气肿 2 8例 ,伴肺心病 1 7例 ,伴冠心病 8例。对照组 4 7例 ,男 2 4例 ,女 2 3例 ;年龄31～ 78岁 ,平均年龄 6 2岁 ;其中…     

无症状脑梗塞42例临床分析

无症状性脑梗塞 ( Silen cerebral infation,SCI)是由神经影像学或尸检发现而患者没有提供中风病史的脑梗塞。自 1988年 6月以来我们对 2 89例高血压患者进行头颅 CT检查 ,发现 4 2例 SCI,现结合文献报告如下。1　临床资料1.1　性别与年龄本组共检查高血压病人 2 89例 ,分为未合并 SCI和合并 SCI组。前者 2 4 7例 ,男 182例 ,女 65例 ,男 :女 =2 .8:1,年龄 2 8— 82岁 ,平均 4 1.8岁。合并 SCI组 4 2例 ,男 3 0例 ,女 12例 ,男 :女 =2 .5 :1,年龄 4 8— 84岁 ,平均 5 9.1岁。两组比较 ,SCI的发生与性别无关 ( P>0 .0 5 ) ,与年龄呈…     

喘乐宁加干扰素联合应用治疗毛细支气管炎69例

我院自 1999年 10月至 2 0 0 2年 1月共收治毛细支气管炎14 2例 ,其中采用喘乐宁 +干扰素治疗 69例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 14 2例诊断标准参照全国小儿肺炎防治方案中毛细支气管炎的诊断标准[1 ] 。随机分为治疗组 69例 ,男 41例 ,女 2 8例 ;对照组 73例 ,男 43例 ,女 3 0例 ,两组年龄 3月～ 2岁。入院时均有阵发性咳嗽、喘憋、气促、心率快 ,肺内有喘鸣及细小水泡音 ,两组性别、年龄、病程及病情差异均无显著性(Ｐ >0 .0 5 ) ,具有可比性。1.2　治疗方法　治疗组采用喘乐宁 (沙丁胺醇 ) 0 .5ｍｌ加干扰素 2 5万…     

老年肺源性心脏病合并多脏器功能衰竭

肺心病是一种并发症多、病死率高的疾病 ,多器官功能衰竭 (MOF)又是老年慢性肺心病的严重并发症和主要死因 ,本文总结我科 716例老年肺心病人中合并多器官功能衰竭者 2 2 8例分析结果如下。1　临床资料716例均为我科 1987年 10月至 1999年 12月间住院病人 ,其中合并多脏器功能衰竭者 2 2 8例 ,男 172例 ,女 5 6例 ;年龄 6 0～ 94岁 ,平均 6 9.3岁 ,均符合 1996年全国肺心病修订的诊断标准。其中心功能衰竭者 173例 ,占 76 % ;脑功能衰竭者 144例 ,占 6 3% ;肾功能衰竭者 9例 ,占 2 8% ;消化道出血者 48例 ,占 2 8% ;肝功能衰竭者 5 0例 ,…     

降纤酶治疗进展型脑梗死的临床疗效观察

临床已证实降纤酶治疗急性脑梗死安全有效 ,但对进展型脑梗死是否也具有同样效果呢 ?我们将 2 0 0 0— 2 0 0 2年收治的 5 8例进展型脑梗死患者 ,用降纤酶治疗 ,并与丹参对照比较 ,以探讨降纤酶的临床疗效及对凝血系统的影响 ,现将临床结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :5 8例急性进展型脑梗死患者随机分两组 :治疗组 2 8例 ,男 12例 ,女 16例。年龄 45～ 81岁 ,平均 65 .2岁 ;对照组 3 0例 ,男 14例 ,女 16例 ,年龄 45～ 79岁 ,平均69.4岁。两组在年龄、性别、发病距治疗时间、治疗前神经功能缺损差异均无显著性。1.2　入选标准 :…     

酚妥拉明加小剂量肝素治疗肺心病心衰42例疗效观察

肺心病是由于肺、胸部、肺血管病变所引起的肺循环阻力增加、肺动脉高压、进而引起右心室肥厚、扩大 ,甚至发生右心衰竭的心脏病[1] 。我们于 1999年 3月～ 2 0 0 0年11月应用酚妥拉明加小剂量肝素 ,治疗肺心病心衰 4 2例 ,取得满意疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例均符合内科学肺心病的诊断标准[1] ,84例患者按随机双盲法分为对照组和治疗组。对照组 4 2例 ,男 35例 ,女 7例 ,年龄 5 0～ 81岁 ,平均 6 7.4岁 ,病程 12～ 35天 ,平均 2 1天 ;治疗组 4 2例 ,男 34例 ,女 8例 ,年龄 5 2～ 79岁 ,平均 6 6 .5岁 ,病程 10～ 3…