下颌骨恶性纤维组织细胞瘤1例

患者,男性,62岁。主因下颌牙龈处发现一肿物9个月,进行性肿大2个月入院。检查发现在下牙处有一菜花样肿块,约4cm×3cm大小,表面灰红色,并有灰色假膜覆盖。肿物界清,固定,无触压痛。双侧颌下及颏下均可触及肿大淋巴结。X线示下颌骨有破坏;胸片、心电图未见异常;血常规、肾功生化均在正常范围。入院后行双侧舌骨上清扫,下颌骨矩形切除术。病理检查：送检标本为灰褐色下颌骨1块,5cm×4．5cm×2．3cm,颌骨破坏,下颌骨表面见一肿块,大小为4．5cm×3．5cm×2cm。肿块呈结节状,表面被覆正常牙龈粘膜,切面灰白色,可见条索样分隔…     

喉碰撞瘤1例

患者男,6 0岁,渐进性声嘶3年加重半年。查体:左颈部饱满,喉摩擦音存在,左声带固定,旁中位,表面有菜花样新生物,左右侧动脉三角区可触及肿大淋巴结,间接喉镜:会厌抬可,左声带旁中位,固定,表面有一菜花样肿物,室带充血水肿胀,左披裂活动差,灼区肿胀。病理检查:送检部分喉组织1块及淋巴结3枚,喉组织体积3cm×2 .2cm×0 .7cm ,附骨组织面积2 .8cm×1cm ,黏膜面查见一灰白色肿物,面积2cm×1cm ,菜花样,肿物切面灰白加淡红色,质脆,与周围及骨组织界限清楚,淋巴结3枚,最大直径2cm ,切面灰白加灰红色。镜检:肿瘤显示两种组织,即高分化鳞癌(可见角化…     

下颌骨中心性黏液表皮样癌二例

下颌骨中心性黏液表皮样癌 (CMEC)极少见 ,我们遇见2例 ,现报告如下。例 1　患者女 ,6 1岁。 1989年因左下颌骨无痛性膨隆 2年余入院。体检 :左下颌骨体膨隆约 4cm× 2cm× 2cm ,质硬。左磨牙后垫黏膜隆起、充血 ,约 3cm× 2cm。X线左下颌骨侧斜位片示下颌骨体、角部多房性透影区 ,左下颌第二恒磨牙移位 ,牙根吸收。诊断 :造釉细胞瘤可能性大。术中见下颌角及体部多房囊性肿物 ,含黄褐色液体 ,部分骨外板吸收。组织学检查 :送检物为囊壁组织 ,衬里上皮为 3～ 5层扁平或立方细胞的鳞状上皮 ,无角化 ,上皮与结缔组织界面平坦 ,部分上皮局限…     

乳腺皮脂腺癌1例

1　病例介绍患者男 ,73岁 ,因发现左乳腺肿块 1年而入院。体检 :一般情况尚可 ,于左乳腺正中见一 2 .5 cm× 2 .0 cm肿块 ,呈菜花样 ,表面破溃溢液 ,未见乳头。左腋窝触及肿大淋巴结 ,融合成团约 3.0 cm×2 .0 cm ,活动尚可。行左乳房及腋窝淋巴结清扫术。病理检查 :乳腺组织一块 6 .5 cm×4.5 cm× 3.4cm,皮肤 6 . 5 cm× 4.5cm,未见乳头。于皮肤表面中央见一溃疡 2 .5 cm× 2 .0 cm,高出皮面 0 .7cm。切面微黄 ,实质 ,质地中等 ,与皮肤分界不清 ,侵入皮下 1.5 cm,边界不清。另送脂肪组织 4cm× 3cm× 3cm ,其中找到6个淋巴结 ,部分融合成…     

恶性蝾螈瘤1例

患者男,15岁。以“发现左睾丸肿物2个月”为主诉入院。体检:左阴囊内肿物,呈球形,直径为10cm,质中,表面光滑,无硬结、触痛,左睾丸肿物与皮肤无粘连,左侧腹股沟可触及数个肿大淋巴结,最大3cm×3cm,局部数枚融合成团,质硬、无触痛,入院予“左侧阴囊恶性肿瘤根治切除+盆腔淋巴结清扫术”,术中见左阴囊内恶性肿瘤,左盆腔淋巴结肿大,融合成团,浸润盆壁、髂血管、闭孔神经、血管、腹膜。1病理1.1肉眼观察切除睾丸及肿瘤,肿瘤大小10cm×9cm×9cm,包膜完整,肿瘤与睾丸分界清楚,肿瘤灰白色,质脆,伴有坏死。左盆腔淋巴结及瘤样组织总体积5cm×6cm×4cm…     

右侧腮腺腺淋巴瘤伴多形性腺瘤1例

患者,男,75岁。主因右侧耳屏前及下颌角区发现肿物3个月就诊。查体:右侧耳屏前可触及1.0cm×1.0cm×0.5cm大小的卵圆形肿物,右侧下颌角后侧见一约4.0cm×3.0cm×2.0cm大小的肿物,两肿物触之质中,均可活动。术中见:耳屏前约1.2cm×0.8cm×0.8cm的肿物,包膜完整,质中等。腮腺下极见一4.0cm×3.0cm×2.0cm的肿物,包膜完整,质地较软。病理检查肉眼所见:(腮腺下极)结节样肿物一个,大小3.5cm×2.8cm×1.5cm,包膜完整,切面灰红色,分叶状,质地较软;(耳屏前)肿物呈卵圆形,大小1.2cm×0.8cm×0.8cm,包膜完整,切面灰白色,质中等。镜下检查:(腮腺下极)肿…     

多原发癌一例

患者 4 6岁 ,发现下腹部包块 1年 ,宫颈肿物 8个月 ,于 1996年 4月 6日入院。妇科检查 :宫颈前唇有 3cm× 3cm大小肿物 ,呈菜花样 ,触血 (+ ) ;宫体如 3个月妊娠大小 ,活动度差 ;右附件区可触及 10cm× 8cm大小肿物。B超示子宫 11 5cm× 8.6cm× 7.6cm大小 ,回声不均质 ,可见多个不规划团块 ,大者 6 2cm×4 0cm ,右附件区可见 9 8cm× 8.0cm回声团 ,诊断宫体癌及右附件肿物。病理检查 :送检子宫、左附件及右附件肿物。宫体大小为 10cm× 8cm× 6cm ,宫颈管长3cm ,宫颈前唇 3cm× 2 .5cm× 2cm大小肿物。Y字型剖开子宫见宫颈管光滑 ,宫腔内…     

右卵巢平滑肌肉瘤一例

患者女，63岁。因右下腹持续性疼痛半年余而入院诊治。查体：右下腹部可们及固定包块，压痛，B超显示右卵巢占位病变，于1991年7月1日行肿瘤切除术。术中见右侧卵巢有一菜花状不规则肿物，与子宫、乙状结肠粘连，肠系膜见二个紫红色结节，直径约2cm，将瘤体及部分系膜切除。病理检查：大体见卵巢肿物1个，表面呈结节状，大小约7．5cm×6cm×4cm，切面灰白间灰红色，实性，质细腻呈鱼肉状，部分区域有出血。另见肠系膜上有2个花生米大硬结，质脆。镜下：瘤细胞呈束状和放射状排列，细胞核呈梭形或椭圆形，核有间变，核分裂像易风（2－35个／…     

上皮样肉瘤2例报告

例1,患者女,49岁,右肩部肿物2年余,逐渐增大,有疼痛。于1996年12月入院。骨科检查:于右肩部可触及2cm×2cm实性肿物,皮肤表面红肿,质硬韧,界限清楚与皮肤无粘连。X线:右肩部软组织内见一直径1.0cm肿物阴影,临床诊断:右肩部纤维瘤。 病理检查:一带皮的类圆形肿物,包膜不完整,切面红白相间,质中等硬。体积1cm×1cm×10cm。镜下所见:肿瘤细胞呈团块状排列,团块周围为纤维结缔组织,瘤细胞排列紧密似上皮样,并可见大片坏死。瘤细胞为多边形,胞浆丰富红     

隐性乳腺癌一例

患者女，49岁。四左腋下肿块3个月入院。3个月前发现左腋下一肿块，无自觉症状，近来见肿块增大。查体：左腋下一肿块直径约2cm，质中等，可推动，表面不光滑，双侧乳腺未们及肿块。左腋下肿块针吸细胞学检查：找到癌细胞，考虑为乳腺癌转移。胸片、B超、CT及妇科检查均未见乳腺外可疑原发灶，作同侧乳腺根治术。病理检查：乳腺外上方有0．6cm×0．5cm×0．3cm肿块，边界不清，切面灰白，质硬脆。腋窝淋巴结16枚，最大直径2cm，无粘连，切除淋巴结周围组织中未见副乳腺组织或皮肤附件癌的存在。病理诊断：左乳腺外上侧单纯癌（隐性乳癌，…     

腮腺皮脂腺癌一例

患者男,52岁。因左腮腺肿物3年,增大1周,伴口眼歪斜2个月入院。查体:患者出现面瘫,左口眼向右侧歪斜,左耳前扪及2cm×3cm大小肿物,活动度可。彩超提示:腮腺混合瘤。术中见左腮腺上方有一2.5cm×3cm实性肿物。病理检查:巨检:腮腺组织一块5cm×4cm×3cm,切面见一肿物2.5cm×2cm×2.3cm,灰白色,质硬,部分有包膜。镜下:瘤细胞排列成巢、成片或索状,分化较好区域瘤细胞胞浆透明呈空泡状,可见脂滴,细胞间相嵌排列,伴轻度异型;分化差的区域则细胞体积较小,核深染,核仁明显,可见核分裂相,异型显著;两者之间相互过渡,相互延续。间质中纤维增生伴部分…     

小儿肾脏胚胎性横纹肌肉瘤一例

患儿男性，2岁，左上腹部隆起无痛性包块3月余，无其他不适。近一月来包块突然增大，小儿哭闹不止，于1996年11月30日入院。B超诊断为肾母细胞瘤。手术见左肾明显肿大，中下极见一12cm×12cm×10cm肿物，活动度差，中等硬度。病理检查：左肾下部见一12cm×12cm×10cm的肿物，包膜不完整，实性，表面呈结节状，切面质细腻、鱼肉状、与肾组织分界清楚。光镜下见肿物主要内圆形细胞、梭形细胞、星形细胞及粘液样基质构成，此外可见少数体积较大、胞浆红染的圆形肌母细胞及多核瘤巨细胞，个别梭形细胞浆能见到横纹。圆形细胞形似淋巴母细胞，排…     

头皮外毛根鞘癌1 例

 患者，女，42岁，工人，已婚，于2000年11月初无意中发现头顶部左侧有一粒如花生米大粉红色肿物，凸出头皮，表面无溃烂，肿物增大较快，于12月中旬来我院门诊，行肿物切除。病理检查：肉眼观察：1．5×1．0×1．0cm皮肤组织一块，表面有1．0×0．5×0．5cm肿物，肿物表面光滑，切面灰白色，质稍脆。镜检观察：肿瘤连接表皮毛囊为片状，小叶状。     

眼睑烧伤瘢痕基底细胞癌一例

病例介绍患者男性,50岁。因左下眼睑黑色肿物4年入院。主诉4年前因工作不慎左下眼睑被高热铁屑烧伤,愈合后留有直径0.4cm大小瘢痕,之后出现黑色素沉着。近期逐渐扩大,无疼痛,未作任何治疗。眼科检查:左上眼睑鼻侧见一直径1cm大小肿物,周边隆起,边界清楚,表面不光滑,灰黑色,质软,无溃烂及压痛,全身浅表淋巴结不肿大。临床诊断:黑色素瘤。病理检查:带有梭形皮肤的扁圆形包块一个,1.2cm×1cm×0.5cm大小,表面黑褐色,不光滑,无溃烂。切面灰黑色,肿瘤无包膜。镜下见肿瘤组织位于真皮浅层。瘤细胞多呈实性巢状或条索状排列,其边缘细胞为梭形,呈     

乳腺透明细胞癌1例

患者，女，６３岁。因左乳腺肿物半月余，于２００１年２月１３日入院。体检：左乳腺外上象限约３．０cm×３．０cm×２．５cm质硬、活动肿物，边界尚清，与胸肌筋膜有粘连，无皮肤凹陷，无乳头溢液。双侧腋窝均可扪及肿大淋巴结（患者自诉５０年左右，大小变化不明显），左侧淋巴结约４．０cm×２．０cm×２．０cm，右侧淋巴结约２．０cm×１．５cm×１．５cm，活动、质韧，与周围无粘连、无压痛。辅助检查：左乳腺钼靶片示典型乳腺癌表现。入院诊断：乳腺癌（外上象限左）T２N２M０。于２００１年２月２０日在硬膜外麻醉下行左乳腺肿物…     

原发性肝肉瘤样癌一例

患者男，58岁，因上腹持续性胀痛3月余发现生长迅速之包块2月，于1993年10月22日人院。体检见左肝剑下3cm处触及约6cmX×5cm×4cm包块。血常规检验结果WBC5．2×109／L，Sg0．58，ly0.36，Hb127g／L。肝功能正常，甲胎蛋白及癌胚抗原阴性。B超提示左肝外叶癌（Ⅱ期）；CT检查示肝在叶原发性癌，巨块型。术中见全肝结节性改变，肝左叶有7cm×5cm×3cm包块，与胃小弯粘连。腹主动脉旁淋巴结肿大。术后病理检查大体标本见肝17cm×10cm×5cm，其上有10cm×6cm×3cm包块突起，边界较清，切面灰白，结节状，质脆。显微镜检查见肝内非肿瘤区纤…     

右颞部黑色素性神经鞘瘤1例报告

患者女性，4岁。出生即发现右侧颞部肿块，直径2cm，渐增大至8cm，其间不伴其他症状和体征，于2000年10月19日入院。体格检查：右颞部膨隆，表面皮肤完整，颜色无异常，可扪及皮下肿块。头颅CT示：右颞部肿块侵及颞肌但颅骨完好。完整切除肿物送检。病理检查：肿块8cm×7cm×2.5cm，呈黑色，侵犯颞肌。镜下观察：肿瘤由大多边形细胞和梭形细胞组成，胞浆呈嗜酸性，含有丰富的黑色素。部分肿瘤细胞呈疏松排列，有些区域细胞交错成束或漩涡状结构（图1），偶然可见到细胞核呈栅栏状排列。切片褪色素处理后，见细胞核呈圆形、卵圆形及梭形，有…     

舌腺样囊性癌一例

患者男性，67岁。半年前发现舌前左侧有一豆粒大肿块，近2月生长迅速，于1995年10月20日入院。口腔科检查：肿物位于舌左侧前1／2，约4cm×3cm×3cm，质硬、压痛、活动度不大、边界尚清、略呈结节状。辅助检查：心、肺隔正常。心电图示窦性心律不齐。ESR：10mm／h。行手术切除。临床诊断：舌部混合瘤。病理检查：送检结节状肿物1个，4cm×3cm×3cm大小，包膜不完整，切面灰白色，实体均质状，可见微小囊腔，质硬。光镜下：瘤细胞有两种，一种为较小的基底样细胞，胞浆少而淡染，核圆形深染；另一种细胞稍大，胞浆嗜酸，核大淡染，核仁核膜…     

原发性乳腺类癌1例报告

患者,女性,70岁。右乳腺肿块半年余,近日来增大较快,于1996年3月10日入院。检查:双侧乳房不对称,右乳外形明显大于左侧,皮肤表面呈桔皮样外观,在右侧乳房外上象限区触及2cm×2cm实性肿块,质地较硬,边缘不清,右腋下淋巴结未触及。临床按乳腺癌行根治术。术中所见:肿瘤位于乳腺组织内,与皮肤粘连,未累及胸大肌。 病理检查:切除带皮乳腺组织体积cm:20×10×7,切面可见一灰白色肿物,体积cm:3×3×2,肿物切面实性,灰白色,质脆,边界较清;送检腋下淋巴结10枚未肿大。光镜下:     

双卵巢原发性非霍奇金恶性淋巴瘤3例

例１，女性，３８岁。腹部迅速胀大，腹痛２０日，加重７日，于１９９４年７月３０日入院。体表检查：浅表淋巴结无肿大；外周血无异常。妇科检查：盆腔扪及５＋月妊娠大小包块，张力大，活动差，与子宫壁紧贴。临床诊断：卵巢癌Ⅲ期。于１９９４年８月７日行盆腔肿瘤切除。病理检查：右卵巢实性包块，形状不规则，１４cm×１３cm×１０cm，包膜大部完整，切面灰白、细腻、质脆易碎。左卵巢肿瘤约１８cm×１６cm×１５cm，包膜大部完整，形状不规则，切面灰白，质细腻、脆、易碎，表面附有输卵管。镜下：两侧肿瘤均为一致的圆形及卵圆形细胞…