胃食管返流引起肺部疾病的诊断与治疗

胃食管返流引起肺部疾病的诊断与治疗赵蓓蕾综述康晓明审校胃食管返流（Ｇａｓｔｒｏｅｓｏｐｈａｇｅａｌｒｅｆｌｕｘ，ＧＥＲ）临床上并不少见，但因其常无症状或症状不典型而未引起注意。本文对ＧＥＲ的产生机制及其对呼吸系统的影响和诊断治疗方法作一综述。ＧＥＲ的...     

慢性阻塞性肺疾病稳定期、急性加重期胃食管反流情况观察

为探讨慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者与胃食管反流病(GERD)的情况,我们对84例慢阻肺患者进行24小时食管pH监测以及胃食管反流症状评分,发现慢阻肺患者存在合并胃食管反流病,其严重程度与临床分期相关。     

慢性阻塞性肺部疾病患者中胃食管反流的研究

慢性阻塞性肺部疾病患者中胃食管反流的研究张明福肖正达金冠球谢宇野金蕊贤柳振美慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）是我国的常见病。最近ＣＯＰＤ与胃食管反流（ＧＥＲ）的关系越来越受重视［１］，然而有关报道不多。为深入了解ＣＯＰＤ患者的ＧＥＲ发生规律及平喘和胃肠...     

测定慢性阻塞性肺疾病患者6s用力呼气容积的意义

目前判断气流受限的常用肺功能指标是时间肺活量,包括:第1秒用力呼气容积(FEV1)和1 s率(FEV1与用力呼气容积比值)的降低来确定的。气道阻塞患者呼气时间可明显延长,最长可达20 s或以上,但呼气时间过长会使患者出现过度通气,导致头晕、呼吸困难、肢体麻木,甚至危及性命,尤其慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者多见于老年人,体质较差,容易出现并发症。6 s呼气容积(FEV6)是指最大吸气至肺总量位后6 s之内快速呼出气量。由于呼气时间相对较短,患者比较容易接受,不良反应少。本文就COPD患者肺功能指标用力肺活量(FVC)与FEV6及FEV1/FVC与FEV1/FEV6进行相关性分析。     

COPD急性发作的特点

国内对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作的治疗有较多的关注,但对急性发作的特点研究较少.本文就此作一概述.……     

抗返流粘膜切除术治疗难治性胃食管反流病的进展

内镜下抗反流黏膜切除术是一项新兴的、安全有效的内镜下胃食管反流病治疗方法。由于长期口服质子泵抑制剂存在不良反应,而外科手术创伤较大,因此对于症状顽固的质子泵抑制剂难治性胃食管反流病患者,抗反流黏膜切除术是很好的选择。该方法因疗效显著、安全性较好及手术简便,最有希望成为标准化的内镜下胃食管反流病治疗手段。     

无创正压通气治疗COPD急性发作140例分析

2005年1月-2007年2月，我院对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作患者入院早期给予无创正压通气（NPPV）治疗，疗效显著。现报告如下。     

痰热清注射液辅助治疗COPD急性发作26例

慢性阻塞性肺疾病(COPD)病情加重多以病毒和细菌感染为诱因,易反复发生。自2004年11月以来,我们对26例急性加重期COPD患者在常规治疗的基础上加用痰热清注射液,取得满意疗效。现报告如下。资料与方法:26例COPD急性加重期患者,男16例,女10例;年龄48~81(62.8±11.2)岁。均符合中华医学会呼吸病学分会《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准。病程5~45(15.7±7.6)a。排除严重肝、肾功能不全,严重心、脑、血管及血液系统疾病,免疫系统疾病及肿瘤。将患者随机分为治疗组14例和对照组12例,两组病程、性别、年龄、病情严重程度等有可比性。两…     

FEV1、FEV1/FVC对COPD气流阻塞的判断价值

为探讨1秒钟用力呼气容积(FEV_1)及FEV_1与用力肺活量(FVC)的比值(FEV_1/FVC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)气流阻塞的判断价值,我们对129例COPD患者的肺功能进行了检测。现报告如下。     

胃食管返流与支气管哮喘

胃食管返流是指胃内容物通过食管下端括约肌频繁地逆流到食管内从而引起一系列的临床症候群,而支气管哮喘是由多种原因引起的一种炎症性疾病,两种疾病早已为人们所熟知,但两者的关系多年来并未引起人们足够重视,直到近年,随着有效的抑酸药物和便携式食管24小时pH测试仪的问世,对这方面的研究才取得重大进展,逐渐认识到胃食管返流可能是哮喘的一个激发因素,本文将对目前哮喘和胃食管返流之间联系的机制及诊断与治疗作一综述。     

胃食管返流病的临床治疗

胃食管返流病（Crastroesophageal reflux disease，GERD）的典型症状包括烧心、返酸、腹胀常见于餐后尤饱餐或高脂餐后，在平卧或弯腰后加重，服抗酸剂可缓解。GERD还可有一些不典型的或谓之食管外的症状，研究发现约50％的非心源性胸痛，78％的慢性声音嘶哑，82％的哮喘及部分慢性咳嗽与GERD有关。     

胃食管反流病合并慢性阻塞性肺病急性发作的护理

目的评估综合护理干预对胃食管反流病合并慢性阻塞性肺病急性发作患者的预后效果。 方法对2017年11月18日郑州大学第一附属医院1例胃食管反流病合并慢性阻塞性肺病急性发作的患者积极治疗,同时加强基础护理、心理护理、用药护理、保持呼吸道通畅、密切观察病情变化等干预措施。 结果胃食管反流病合并慢性阻塞性肺病急性发作的患者病情明显好转,无并发症发生。 结论综合护理对胃食管反流病合并慢性阻塞性肺病急性发作患者是必要的,能提高了患者生活质量。     

胃食管返流与慢性咳嗽

咳嗽是呼吸内科门诊患最常见的主诉，通常将咳嗽时间超过8周，无明显肺部疾病证据的咳嗽称为慢性咳嗽。胃食管返流(gastroesophageal reflux，GER)是引起慢性咳嗽的常见病因，胃食管返流性咳嗽，约占慢性咳嗽病因的10％～40％。胃食管返流性疾病(GERD)是指胃、十二指肠内容物返流入食管，引起反酸、烧心、咳嗽等症状。GER性咳嗽(GER induced Cough，GERc)也可能是GERD的唯一表现，约占GERD的43％～75％，而且许多患无烧心和(或)返酸症状，致使临床医生很难做出诊断。下面对GERC的发病机制及诊断和治疗做一简要综述。     

胃食管反流对老年男性慢性阻塞性肺部疾病患者肺功能的影响

目的探讨合并胃食管反流病(GERD)对老年男性慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法回顾性分析2002年2月至2016年1月在解放军总医院南楼临床部住院且具有完整肺功能和相关临床资料的COPD男性患者(≥65岁)158例。依据是否合并GERD分为两组:GERD组(n=41)和非GERD组(n=117)。比较两组患者的肺功能差异。结果GERD组患者中COPD的严重程度显著高于非GERD组,差异具有统计学意义(P0.05)。与非GERD组相比,GERD组患者的用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)、最大呼气峰流速(PEF)、最大呼气中期流速(FEF_(25%-75%))、25%肺活量位用力呼气流速(FEF_(75%))、50%肺活量位用力呼气流速(FEF_(50%))和75%肺活量位用力呼气流速(FEF_(75%))均显著降低(P0.05)。结论合并GERD能够影响老年男性COPD患者的肺功能和疾病严重程度。     

舒利迭对老年COPD患者肺功能的影响

美国胸科协会(ATS)和欧洲呼吸学会(ERS)2004年颁布的诊疗指南公布了慢性阻塞性肺疾病(COPD)药物等级治疗方案中,对中、重度COPD稳定期患者建议使用吸入糖皮质激素+吸入长效β2受体激动剂联合治疗[1].舒利迭在临床中已应用多年,但其对老年COPD患者肺功能的影响报道较少.笔者前瞻性观察舒利迭治疗老年COPD患者的疗效及其对肺功能的影响.     

抗胃食管反流对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭无创呼吸机治疗的影响

目的分析抗胃食管反流病对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)并发Ⅱ型呼吸衰竭需无创呼吸机治疗患者的影响。 方法选择2019年1月至2019年12月在湖南省长沙市第四医院呼吸科住院的AECOPD需无创呼吸机治疗的患者63例,随机分为观察组33例和对照组30例。对照组给予常规干预和治疗,观察组在对照组基础上给予抗胃食管反流治疗,比较两组患者治疗前后的第一秒用气呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC),入院和治疗3 d后的白细胞、超敏C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT),对比两组患者的住院天数。 结果两组患者治疗前FEV₁、FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FEV₁、FVC相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者治疗前白细胞、超敏CRP、PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗第3天后,白细胞、超敏CRP、PCT水平均较常规治疗组下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的住院天数比对照组患者缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论对AECOPD并发Ⅱ型呼吸衰竭需无创呼吸机亚组患者,抗胃食管反流不能改善肺功能,但可促进患者感染恢复,增加无创呼吸机配合程度,缩短患者的住院天数,减少医疗费用。     

胃食管反流病的发病机制及非药物治疗的进展

胃食管反流病(gastroesophageal reflux d isease,GERD)是上胃肠道动力障碍性疾病。目前对其发病机制已经达成一定共识:即抗反流的防御机制下降和反流物对食管黏膜的侵袭作用加强,同时认为GERD是由多种因素共同促成,如:(1)十二指肠胃内容物是攻击因子;(2)机体抗反流机制出现问题(LES压下降);(3)胃电起搏系统Cajal细胞网络组织病变,电节律紊乱,协调运动能力下降;(4)食管黏膜耐受反流物刺激及损伤后修复功能缺损。其中以食管下括约肌(LES)功能失调起重要作用。近几年关于其发病机制的研究及非药物治疗又有了新的进展。胃食管反流病发病…     

低血钠症对COPD急性发作期预后的影响

为了解低血钠症对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期患者预后的影响,我们对1997年12月至2004年2月收治的COPD急性发作期患者92例进行观察分析。现报告如下。