老年性眉毛和前额的治疗:肉毒杆菌毒素剂量效应的研究

目的:确定临床使用两种不同剂量的肉毒杆菌外毒素A(BTX-A)注射入前额,能否减少皱纹和改变眉毛位置。设计:前瞻性研究。单位:法国马赛皮肤病激光治疗中心的私人诊所。受试者:在前额皱纹处注射BTX-A(Vistabel)的24例成年患者参与了该研究。干预:24例患者中,12例在前额注射5U BTX-     

不同稀释浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的临床研究

目的:研究不同稀释浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的临床效果.方法:选择2012年6月至2014年6月在我院接受治疗的上面部动力性皱纹患者132例进行研究.根据数字法随机分成A型肉毒毒素的高浓度组及低浓度组各66例.高浓度组使用2mL生理盐水稀释至50U/mL,低浓度组使用4mL生理盐水稀释至25U/mL并注射,对比两组治疗后的疗效情况,两组治疗相关指标,以及两组不良反应情况.结果:高浓度组的总有效率是98.48％,与低浓度组的95.45％相比,差异无统计学意义(P＞0.05).高浓度组的整体用药量及维持时间均显著大于低浓度组,差异有统计学意义(P＜0.05).高浓度组的起效时间与低浓度组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).高浓度组的总并发症发生率为28.79％,显著高于低浓度组的13.64％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:不同稀释浓度的A型肉毒毒素对上面部动力性皱纹产生的疗效基本一致,对于单一部位除皱,可选择高浓度剂量,针对多部位除皱,则应选择低浓度剂量.值得临床重视.     

局部注射A型肉毒毒素治疗特发性眼睑痉挛临床研究

目的 观察眼睑局部注射A型肉毒杆菌毒素治疗特发性眼睑痉挛的临床疗效.方法 选取特发性眼睑痉挛患者55例.所有患者均采取眼睑局部多点注射A型肉毒杆菌毒素,浓度为2.5 U/0.1 mL,每点注射剂量:2.5~5 U(其中初次治疗和第二次治疗每点注射2.5 U,随着病程延长,治疗剂量增加).记录治疗的疗效、维持时间与不良反应.结果 A型肉毒杆菌毒素眼睑局部注射治疗特发性眼睑痉挛,痉挛症状2~6天完全缓解,有效率为100%.效果通常持续3~6个月不等.治疗55例未出现上睑下垂、复视、溢泪等并发症.结论 A型肉毒杆菌毒素眼睑局部注射治疗特发性眼睑痉挛起效迅速、无创伤、简便易行.     

小剂量肉毒杆菌毒素A治疗腋部多汗症的随机并列开放标记研究

目的:比较两种剂量肉毒杆菌毒素A的剂量依赖效应、长期性和安全性。设计:并列、对照、随机临床试验,并随访2个疗程以上。患者被随机于一侧腋窝注射200U肉毒杆菌毒素A(Dysport;Ipsen Ltd,W rexham,England),另一侧注射100U。随访48周后,每侧腋窝再分别以前次相同剂量给予第2次治疗,再随访48周。监测患者所分泌的汗液重量和出汗率。机构:大学医院的门诊部。患者:43例对局部治疗无反应的原发性腋部多汗症患者。主要观察指标:汗液分泌量的绝对值。结果:治疗2周后,汗液分泌较基线水平显著减少,两种剂量均同样有效。48周时,汗液分泌恢复到基线…     

不同浓度A型肉毒毒素治疗上面部动力性皱纹的疗效对比

目的分析讨论不同浓度A型肉毒毒素医治上面部动力性皱纹的具体效果和影响。方法选取本院2015年10月至2016年12月接受上面部动力性皱纹医治病人108例,利用抽签将其平分为两组,每组54例,1组为A组,采用50 U浓度A型肉毒毒素医治;2组为B组,采用25 U/ml浓度A型肉毒毒素医治。对比两组病人药物起效时间、药物效果持续时间、不良反应发生率、总有效率。结果 A组药物起效时间和药物效果持续时间明显优于B组,P0.05;A组和B组不良反应发生率依次为20.37%和3.70%,B组明显低于A组,P0.05;A组和B组总有效率依次为98.15%和96.30%,A组和B组总有效率无差异,P0.05。结论局部除皱可使用高浓度A型肉毒毒素美容,提升起效时间和持续时间;大面积除皱可使用低浓度A型肉毒毒素美容,降低不良反应发生率。     

A型肉毒毒素治疗面肌痉挛112例疗效观察

目的:探讨A型肉毒毒素治疗面肌痉挛的疗效及不良反应。方法:对112例面肌痉挛患者进行面肌多点注射A型肉毒杆菌毒素,对治疗前后的病情分级进行比较,并随访6～12月。结果:A型肉毒杆菌毒素治疗的总有效率为100%,不良反应轻微、短暂,药效作用时间平均为5月。结论:局部注射A型肉毒毒素治疗面肌痉挛安全,有效。     

注射肉毒杆菌毒素A(Botox~)除皱继发结节病样肉芽肿(法国)

背景:将异物注射入皮肤可导致结节病样反应。本文报道1例患者连续注射肉毒杆菌毒素A(Botox)后发生该反应。病例报道:一57岁女性,注射肉毒杆菌毒素A(Botox)除皱3周后,前额和眉间出现结节。组织病理学检查示结节病样肉芽肿。临床和生物学检查阴性,排除系统性结节病。在其前臂掌侧     

肉毒杆菌A型外毒素在眼科临床的应用

肉毒杆菌A型外毒素是厌氧梭状芽胞杆菌属中的肉毒杆菌在生长繁殖过程中产生的。是一种大分子蛋白质,其结晶体稳定。A型外毒素对周围神经具有特殊亲合力,是迄今发现的毒素中最强的一种。人类误用A型外毒素后可引起中毒,可使肌肉不能收缩,从而产生软瘫,但这种软瘫日后能恢复。此种毒素不能通过血脑屏障而作用于中枢神经系统。近年来欧美各国眼科医生将稀释后的肉毒杆菌A型外毒素用来治疗斜视、睑肌痉挛及而肌痉挛等疾病,已取得明显效果。     

A型肉毒毒素面部注射除皱396例应用体会

目的:总结分析A型肉毒毒素注射治疗面部皱纹的最有效方法,熟知A型肉毒毒素注射除皱的并发症和处理方法。方法:对396例患者注射A型肉毒毒素治疗面部皱纹进行分年龄段的观察,不同年龄段用不同的注射剂量和点位,观察鱼尾纹、额纹和眉间纹的变化情况。结果:32-40岁注射是少而密,效果最好;40-50岁注射是多而密,效果显著;50岁以上因皮肤老化弹性差,效果一般,所有患者除注射局部有轻度胀痛和少量出血外,均未出现过敏反应和全身不适。结论:A型肉毒毒素是当今面部注射除皱效果好,恢复快,副作用少的理想除皱药物,可进一步探讨其在美容领域的应用前景。     

腭肌电图引导下治疗腭肌阵挛性耳鸣

目的观察腭部肌电图引导下注射A型肉毒毒素治疗腭肌阵挛性耳鸣的临床疗效。方法回顾双侧腭肌阵挛性客观性耳鸣患者资料3例,先将一次性使用肉毒毒素电极针通过鼻内镜辅助分次经鼻腔插入腭帆张肌起始部位、腭帆提肌起始部位、腭帆提肌终止部位,再通过肌电图的引导来确定注射点,注射A型肉毒毒素,每个注射点各注射5U,共30U。复诊至注射后6个月,观察治疗效果及不良反应。结果 1疗效:3例患者分别在注射后26、25、28 h耳鸣完全消失。注射后5个月内每月行鼻内镜、腭肌电图、声导抗检查均未见阳性表现。注射后6个月,仅有1名患者复发单侧耳鸣。2不良反应:随耳鸣逐渐消失出现开放性鼻音、轻度鼻腔反流及轻度耳闷感。治疗后约2周不良反应消失。结论腭肌电图在A型肉毒毒素注射过程中能够精确定位靶肌肉注射点,延长药效作用时间,减少不良反应,取得了良好疗效。     

两种稀释度A型肉毒毒素治疗腋臭的疗效比较研究

背景　肉毒毒素治疗腋臭,已有一定时日。临床证实,其疗效相对比较可靠,不良反应小。但是,肉毒毒素的配制方案,尚无统一标准,甚至肉毒毒素生产厂家也未能给出确切方案。目的　探讨两种不同稀释度A型肉毒毒素治疗腋臭疗效的差异。方法　选取2014年1月—2017年6月南方医科大学深圳医院门诊收治的腋臭患者120例为研究对象,每级患者采用随机数字法分为A组59例,B组61例。A组以0.9%氯化钠溶液稀释A型肉毒毒素为50 U/1 ml,B组以0.9%氯化钠溶液稀释A型肉毒毒素为50 U/2 ml,皮丘式注射。注射后随访14 d,记录患者起效时间及治疗效果。结果　随访显示,注射A型肉毒毒素后第3天开始有患者认为有效,到第14天,全部起效。A组平均起效时间为（7.3±2.0）d,B组平均起效时间为（6.5±2.0）d,差异有统计学意义（t=2.029,P=0.045）。A组患者无效8例,有效26例,显效25例;B组患者无效5例,有效29例,显效27例,两组患者治疗效果比较,差异无统计学意义（u=-0.492,P=0.622）。结论　两种不同稀释度A型肉毒毒素治疗腋臭疗效相近,但低浓度起效更快。     

A型肉毒杆菌毒素治疗面肌痉挛36例疗效观察

目的观察A型内毒杆菌毒素治疗面肌痉挛的疗效。方法使用A型内毒杆菌毒素对36例患者分别在眼部和面部肌肉多点注射，每一注射点注射2．5U，每次注射总量不超过55U，随访观察3年。结果完全缓解者52．8％；明显缓解者41．7％；部分缓解者5．6％；总有效率100％。全身反应和局部副作用轻微。结论A型内毒杆菌毒素治疗法安全、有效、简便，可作为治疗面肌痉挛的一种方法。     

A型肉毒毒素对眼睑痉挛疗效观察

目的 :探讨A型肉毒毒素治疗眼睑痉挛的疗效。方法 :对 84例眼睑痉挛的病人进行A型肉毒毒素治疗 ,眼睑部位多点注射 ,每点注射 2 5u。结果 :治疗前与治疗后比较 84例病人总有效率为 10 0 % ,经 χ2检验P <0 0 0 1,差异显著 ,证明A型肉毒毒素有明显的疗效。结论 :A型肉毒毒素局部注射是治疗眼睑痉挛的一种安全、可靠、有效、无副反应、简便的方法。     

A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛40例

目的 探讨A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑痉挛及面肌痉挛的临床效果.方法 对40例眼睑痉挛及18例1侧面肌痉挛患者局部注射A型肉毒杆菌毒素.结果 全部病例痉挛症状缓解,治疗效果满意.药效作用时间:眼睑痉挛者为4～16周,平均9.5周;面肌痉挛者为9～24周,平均14周,无全身毒副作用,局部副作用小且可逆,可重复注射.结论 用A型肉毒杆菌毒素治疗眼睑及面肌痉挛方法简单,安全有效.     

A型肉毒杆菌毒素在斜视中的应用

肉毒杆菌毒素是由厌氧梭状芽胞杆菌属中的肉毒杆菌产生的外毒素 ,是一种神经毒素 ,在动物体内能与肌肉迅速而牢固地结合 ,并固定在神经末梢 ,以某种方式拮抗钙离子的作用 ,干扰乙酰胆碱从神经末梢的释放 ,使肌纤维不能发生收缩 ,致运动障碍称之为化学去神经作用。根据肉毒杆菌毒素血清抗原性不同 ,可分为A、B、C、D、E、F、和G等 7个型别 ,其中以A型毒素对人体肌肉的麻痹作用最弱 ,眼科多选用A型肉毒杆菌毒素。因此 ,A型肉毒杆菌毒素作为斜视及其它非手术方法的一种补充 ,在斜视治疗中具有一定的适应证 ,效果可靠。现把 2眼麻痹性斜视应…     

不同剂量A型肉毒毒素注射在额纹除皱中的应用效果及对额部皮肤油脂分泌的影响

目的探讨A型肉毒毒素注射在额纹除皱中的应用效果及对额部皮肤油脂分泌的影响。方法选取80例额部皱纹患者作为研究对象,随机分为A组和B组,每组各40例。所有患者均给予A型肉毒毒素额部肌肉内注射治疗。A组患者注射总剂量为10 U,B组患者注射总剂量为20 U。比较两组患者额纹除皱临床疗效、额部皮肤油脂分泌水平及不良反应发生情况。结果临床疗效显示,B组患者除皱总有效率明显高于A组(97.5%vs80.0%,P0.05)。与注射前相比,两组注射后4周、8周时额部皮肤油脂分泌水平降低(P均0.05),而注射后16周时额部油脂分泌水平与注射前无统计学差异(P均0.05)。A组和B组两两比较显示,A组和B组注射前、注射后4周、8周、16周时额部油脂分泌水平无统计学差异(P均0.05)。治疗过程中,所有患者未出现严重不良反应,A组和B组不良反应发生率分别为20.0%和25.0%,组间比较无统计学差异(P0.05)。结论 A型肉毒毒素注射在额纹除皱中应用效果良好,能显著减少注射后4周、8周时额部皮肤油脂分泌。与肌肉内注射10 U相比,注射20 U患者除皱总有效率显著升高,而对额部皮肤油脂分泌及不良反应影响无明显差异,临床上可选用20 U的注射剂量。     

A型肉毒毒素面部对称点注射法除皱96例分析

目的：观察A型肉毒毒素面部对称点注射法治疗面部皱纹的效果。方法：将A型肉毒毒素对称分布注射于靶肌肉内。结果：96例中眉间皱纹18例，中额部皱纹38例，鼻背部皱纹9例，双侧鱼尾纹31例。疗效优81例（84.4％），疗效良14例（14．6％），无效1例（1．0％）。结论：A型肉毒毒素面部皱纹对称点注射法除皱安全有效。     

高频超声评价肉毒杆菌毒素A治疗良性咬肌肥大疗效的研究

[摘要] 目的 探讨高频超声在评价肉毒杆菌毒素A注射治疗良性咬肌肥大疗效中的意义。方法 12例咬肌肥大患者共24侧咬肌,分3～5 点于双侧咬肌内注射肉毒杆菌毒素A,高频超声检测注射前、注射后1～3个月咬肌的厚度。 结果 肉毒杆菌毒素A注射后,患者的咬肌厚度与注射前比较均存在显著差异,注射后,松弛状态下咬肌平均缩小约22.30％,收缩状态下咬肌平均缩小约29.46％。 结论 高频超声是一种准确、可靠、简便的体外检测咬肌厚度的方法,是评价肉毒杆菌毒素A治疗良性咬肌肥大效果的较好的客观指标。 [关键词] 超声检查 肉毒杆菌毒素A 咬肌肥大     

A型肉毒毒素治疗儿童痉挛型脑瘫的临床应用

肉毒素杆菌毒索（Botulinum Toxin，BTx）是梭状芽胞杆菌属肉毒杆菌，在厌氧的环境中长生的一种极强烈的外毒素。根据毒素抗原性的不同，可分为A B C D E F G七型的分子量、亚单位结构与药理作用相似，均可作用于神经末梢，通过突触囊泡阻滞乙酰胆碱的释放。由于A型肉毒毒素（BTX-A）易于结晶成标准状态，使用时可以用注射用水稀释成10U／ml的溶液，因而人们对其研究较多。A型肉毒毒索由一条单一的多肽链组成，通过选择部位的蛋白水解过成而激活，裂解为两个不同的片段，重链分子量100000，轻链分子量50000。重链羧基端先与胆碱能神经末梢的突触前受体结合，其氨基端为通道形区域，而后轻链移入细胞内，通过过敏效应抑制乙酰胆碱囊泡的量子性释放，使肌肉收缩力减弱，从而使肌肉张力降低。进十年来，A型肉毒毒素开始应用于临床治疗。     

A型肉毒毒素局部注射治疗面肌抽搐的临床分析

目的:对A型肉毒毒素局部注射治疗面肌抽搐的疗效和不良反应进行探讨。方法:对我院自2008年10月至2011年5月收治的101例面肌抽搐患者采取局部注射A型肉毒杆菌毒素,观察治疗效果,并比较治疗前后的病情分级。定期随访。结果:治疗结果显示总有效率为100%,注射后3日内起效,疗效维持时间均可达到三个月以上,不良反应程度均较为轻微,无一例发生严重不良反应。结论:面肌抽搐采用局部注射A型肉毒杆菌毒素,疗效确切,不良反应轻微,适宜在临床上加以推广。