医院感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨医院感染病原菌的分布与耐药特性,指导临床合理用药和控制耐药菌的产生。方法对医院2005-2007年培养分离出1837株病原菌的来源、分布和耐药特性进行回顾性分析。结果病原菌主要来源于呼吸道感染(占70.8%);发现G-杆菌占43.6%,G+球菌占35.7%,均有逐年增高趋势;G-杆菌以铜绿假单胞菌为主(占16.6%),G+球菌以金黄色葡萄球菌为主(占13.9%);G-杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟耐药率较低,对头孢噻肟、头孢曲松、庆大霉素耐药率高,G+球菌表现出普遍较高的多药耐药性,仅对亚胺培南、氨曲南耐药率较低。结论3年间医院感染病原菌以G-杆菌为主,G+球菌对抗菌药物的耐药性较为普遍和严重,及时加强病原菌耐药监测并在药敏指导下合理用药,对于减缓耐药菌株的产生具有重要意义。     

我院2009-2011年临床常见病原菌耐药分析

目的:分析我院主要病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2009-2011年临床分离病原菌的耐药性进行回顾性分析。结果:临床分离的8898株病原菌中,革兰阴性菌占59.0%,革兰阳性菌占25.6%,真菌占15.4%。分离数列前6位的病原菌分别为:大肠埃希菌(17.6%)、白色念珠菌(10.5%)、肺炎克雷伯菌(10.4%)、金黄色葡萄球菌(7.7%)、鲍曼不动杆菌(6.8%)、铜绿假单胞菌(5.9%)。革兰阴性菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢吡肟、氨曲南敏感,对氨苄西林、头孢唑林耐药率高;革兰阳性菌对万古霉素、氯霉素敏感;白色念珠菌对氟胞嘧啶、伏立康唑、氟康唑敏感。结论:应加强病原菌耐药性监测;临床用药应结合药敏试验结果,合理选择抗菌药物,防止或减缓耐药菌株的产生。     

南阳市5家综合医院住院患者血标本细菌耐药性分析

目的:了解南阳市5家综合医院住院患者临床分离细菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法:收集2014年1月—2015年9月南阳市市区5家三级综合医院住院患者血培养标本分离的病原菌资料,对常见病原菌的分布特征及其对常用抗菌药物的耐药情况进行分析。结果:25 089份血培养中共分离出病原菌2 968株,阳性率为11.83%,其中革兰阳性球菌占59.80%(1 775/2 968),革兰阴性杆菌占32.78%(973/2 968),真菌占7.41%(220/2 968);凝固酶阴性葡萄球菌居分离菌首位,其次为大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的检出率分别为53.02%(158/298)和77.99%(879/1 127);未发现耐万古霉素革兰阳性球菌。产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率合计为42.04%(280/666);大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南、呋喃妥因、头孢替坦、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。在非发酵革兰阴性杆菌中,铜绿假单胞菌对黏菌素、亚胺培南、美罗培南、头孢吡肟、氨曲南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦较敏感。结论:血培养分离的病原菌以革兰阳性球菌为主,病原菌分布较广、耐药率较高。临床上应重视血液感染菌株的分布特点,并根据药物敏感性试验结果合理用药,有效控制感染,减少耐药菌株的产生。对细菌耐药性进行定期监测,有助于了解细菌耐药性的变迁,可为临床合理用药提供参考。     

2014-2015年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性病原菌的分布及耐药性分析

目的 分析2014-2015年中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病病原菌的分布及耐药性.方法 选取2014年3月-2015年11月中山市博爱医院儿科重症监护病房感染性疾病患儿标本906份,分析菌株标本来源、病原菌分布及主要耐药菌对常用抗菌药物的耐药性.结果 菌株标本共906份,主要来自痰液,构成比为52.76%.其中革兰阴性菌342例(37.75%),主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌;革兰阳性菌535例(59.05%),主要为人葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌;真菌29例(3.20%),其中白色念珠菌24例.革兰阴性菌中,大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑啉呈高耐药性,肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢唑啉耐药性明显较高,但对复方新诺明、环丙沙星、亚胺培南、左旋氧氟沙星均无耐药性,鲍曼不动杆菌对头孢唑啉、呋喃妥因耐药率较其他药物更高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑啉、呋喃妥因、复方新诺明呈高耐药性;革兰阳性菌中,人葡萄球菌对红霉素、青霉素G耐药性较高,金黄色葡萄球菌对青霉素G的耐药性明显高于其他药物,表皮葡萄球菌则对青霉素G、苯唑西林、红霉素有高度耐药性,溶血葡萄球菌对青霉素G耐药率高达100%.结论 儿科重症监护病房感染性疾病病原菌较为广泛,临床上应根据致病菌株及耐药情况选择针对性抗菌药物,避免抗生素的滥用.     

某院2016年-2018年7514株重症监护病房感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院重症监护病房(ICU)感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取2016年1月—2018年12月医院ICU送检标本中培养、分离以及药敏试验结果资料,分析其感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果:送检标本中培养、分离出7 514株病原菌,其中革兰阳性菌2 977株(占39.62%)以肠球菌、凝固酶隐形葡萄球菌、肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌为主,革兰阴性菌3 796株(占50.52%)以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌为主,真菌741株(占9.86%)以热带假丝酵母菌和白假丝酵母菌为主;热带假丝酵母菌对伊曲康唑、伏立康唑和氟康唑的耐药率均在20%以上,其对5-氟胞嘧啶的耐药率较低,而白假丝酵母菌对伊曲康唑的耐药性相对较高;肠球菌对万古霉素的耐药率较低,其对其他药物和克林霉素的耐药率均较高;凝固酶隐形葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率均>95%,其对四环素、克林霉素、头孢唑啉、复方新诺明的耐药性均>30%,而其对左氧氟沙星和万古霉素的耐药率偏低;肺炎链球菌对万古霉素、头孢唑啉和左氧氟沙星的耐药率较低,其对其他药物的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对万古霉素和头孢唑啉的耐药率较低,而对其他药物的耐药率均较高;铜绿假单胞菌对头孢替坦和头孢曲松的耐药率为100.00%,而其对其他药物的耐药率较一般;肺炎克雷伯菌对左氧氟沙星、亚胺培南、头孢他啶、头孢替坦和阿米卡星的耐药率处在10%～30%之间,而其对其他药物耐药性偏高;鲍曼不动杆菌对妥布霉素、亚胺培南、头孢唑肟和阿米卡星的耐药率处在10%～30%之间,而其对其他药物的耐药率偏高;大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦和阿米卡星的耐药率<5%,对妥布霉素、头孢他啶和头孢唑肟的耐药率一般,对其他药物的耐药率<50%。结论:该医院ICU部分病原菌耐药较严重,应定期监测病原菌及其耐药性结果,以便提供临床合理使用抗菌药物。     

2010年惠州市中心人民医院细菌耐药性分析

目的:分析2010年我院细菌耐药性的情况,为临床合理应用抗菌药物提供参考依据。方法:对我院2010年病原菌的耐药情况进行统计分析。药物敏感性试验采用纸片扩散法,耐药性数据分析则采用WHONET5.3软件。结果:10932份临床样本共检出1098株病原菌,其中,革兰阴性杆菌717株,革兰阳性杆菌341株,真菌40株。革兰阴性菌主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等,革兰阳性菌主要包括葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属。临床分离菌对抗菌药物的耐药性较为严重。大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)比率分别为51.8%与42.7%。耐甲氧西林的金色葡萄球菌(MRSA)与表面葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为77.6%与86.5%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南与亚胺培南较为敏感。未出现对万古霉素耐药的分离菌。结论:我院临床的细菌耐药发生率较高。应加强抗菌药物管理,合理使用抗菌药物,减少细菌耐药性的发生。     

神经内科病原菌分布及耐药性分析

目的：掌握本院神经内科病原菌的分布及耐药性情况,为临床感染防治提供参考。方法：收集2010年6月～2011年6月本院神经内科住院患者的标本,进行微生物病原学分离、鉴定和药物敏感试验,并对检测结果进行分析。结果：病原菌分离率为37.07%,部位以呼吸道为主,多为革兰阴性杆菌,真菌占13.86%,检出率位列前5位的病原菌依次是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍氏不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌。金黄色葡萄球菌对万古霉素仍然敏感,肺炎链球菌对头孢他啶、头孢吡肟等较为敏感,表皮葡萄球菌基本无耐药;革兰阴性球菌中产生ESBLs的病原菌增加,对亚胺培南和美罗培南较为敏感;真菌对常用抗药物仍较敏感。结论：本次研究掌握了本院神经内科病原菌的分布特点及对抗菌药物的耐药情况,对今后临床合理使用抗菌药物、控制病原菌耐药性的发展,提供了重要参考依据,具有重要的临床实用价值。     

我院2005～2006年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法:对本院2005年1月～2006年12月自住院病人送检标本中培养分离出的2645株病原菌的分布及耐药性进行统计分析.结果:住院病人最常见的临床病原菌分离株为大肠埃希菌(17.5%)、肺炎克雷伯菌(16.2%)、铜绿假单胞菌(23.4%)、鲍曼不动杆菌(12.7%)、阴沟肠杆菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%);革兰阴性杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和美洛培南有较好的抗菌活性,对头孢菌素类的耐药率超过了70.0%;金黄色葡萄球菌的平均检出率为10.2%.除对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀-达福普汀和克林霉素的耐药率低于10%外,金黄色葡萄球菌对其他23种抗菌药物都产生了较高的耐药性.ESBLs检出率为41.3%,产ESBLs菌对常用抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌(P＜0.05,P＜0.01).结论:医院感染病原菌以革兰阳性杆菌为主,ESBLs和耐甲氧西林金葡菌常导致多重耐药.因此在临床治疗中根据药敏结果选用抗菌药物,是保证合理、有效使用抗菌药物的重要措施.     

重症监护病房病原菌分布特点及耐药性分析

目的了解2015年我院重症医学科(ICU)危重患者临床常见病原菌及对抗菌药物的耐药性。方法收集分离的539株病原菌、并进行细菌分布和耐药性分析。结果539株病原菌中以G-菌为主,占71.8%,其次为G 菌,占22.6%。最常见的G-菌是鲍曼不动杆菌。泛耐药鲍曼不动杆菌的检出率达50.5%,鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药性为98.1%。铜绿假单胞菌对所测药物的耐药率波动在11.9%-35.6%。最常见的G 菌是金黄色葡萄球菌。其中耐甲氧西林金葡菌(MＲSA)的检出率分别为89.6%,未发现对万古霉素和利奈唑胺产生耐药性的葡萄球菌。屎肠球菌对所测抗菌药物的耐药性均明显高于粪肠球菌。结论我院ICU患者感染病原菌耐药性问题严重,尤其是多耐药革兰阴性杆菌。应加强病原菌微生物检测及耐药性监测。     

我院2005～2006年医院感染病原菌分布及耐药性分析

目的:了解医院感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理使用抗菌药物、控制医院感染提供依据.方法:对本院2005年1月～2006年12月自住院病人送检标本中培养分离出的2645株病原菌的分布及耐药性进行统计分析.结果:住院病人最常见的临床病原菌分离株为大肠埃希菌(17.5%)、肺炎克雷伯菌(16.2%)、铜绿假单胞菌(23.4%)、鲍曼不动杆菌(12.7%)、阴沟肠杆菌(19.8%)和金黄色葡萄球菌(10.2%);革兰阴性杆菌对哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南和美洛培南有较好的抗菌活性,对头孢菌素类的耐药率超过了70.0%;金黄色葡萄球菌的平均检出率为10.2%.除对万古霉素、利奈唑烷、喹努普汀-达福普汀和克林霉素的耐药率低于10%外,金黄色葡萄球菌对其他23种抗菌药物都产生了较高的耐药性.ESBLs检出率为41.3%,产ESBLs菌对常用抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌(P＜0.05,P＜0.01).结论:医院感染病原菌以革兰阳性杆菌为主,ESBLs和耐甲氧西林金葡菌常导致多重耐药.因此在临床治疗中根据药敏结果选用抗菌药物,是保证合理、有效使用抗菌药物的重要措施.     

98例下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其耐药性研究

目的:探究下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:采用回顾性分析法,抽取2013年2月-2018年2月间在医院接受治疗的下肢静脉曲张术后院内感染患者98例临床资料,分析患者术后院内感染病原菌培养与分离情况,以及药敏试验结果对不同抗菌药物耐药程度的影响。结果:98例下肢静脉曲张术后院内感染患者标本中,检出84株病原菌,其中革兰阴性菌51株(占60.71%)、革兰阳性菌30株(占35.71%)和真菌3株(占3.58%),经组间数据比较其差异有统计学意义(P<0.05);革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性较高;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、阿米卡星的耐药性较高;表皮葡萄球菌对头孢唑林、青霉素G、克林霉素的耐药性较高;金黄色葡萄球菌对环丙沙星、青霉素G、克林霉素的耐药性较高。结论:下肢静脉曲张患者手术后院内感染病原菌以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌和革兰阳性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、克林霉素、青霉素G等抗菌药物的耐药性较高;临床治疗应依据药敏试验结果选用抗菌药物治疗。     

佛山市中医院重症医学科痰液病原菌分布及耐药性分析

目的了解佛山市中医院重症医学科(ICU)近3年痰液标本的病原菌分布情况及对抗菌药物的耐药性,为指导临床合理用药提供参考依据。方法选取2017年1月1日至2019年10月17日佛山市中医院ICU合格痰液标本分离的病原菌与药敏进行回顾性调查分析。结果共分离出748株病原菌,其中革兰阴性菌579株,占77.41%,主要以鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌为主;革兰阳性菌113株,占15.11%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌;酵母样真菌56株,占7.48%,主要以白假丝酵母菌为主。鲍曼不动杆菌对大多数抗菌药物的耐药率大于70.00%,其中对美罗培南、亚胺培南耐药率高达91.26%、93.20%;铜绿假单胞菌对多粘菌素B高度敏感,对美罗培南、亚胺培南的耐药率分别为36.41%、39.81%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南耐药率为9.33%,对多粘菌素B高度敏感;大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为0.00%;金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药率为35.48%,未发现耐万古霉素及利奈唑胺的金黄色葡萄球菌;白假丝酵母菌对酮康唑、5-氟胞嘧啶的耐药率均为3.23%,对其他监测抗菌药物均高度敏感。结论佛山市中医院ICU痰液标本感染病原菌以革兰阴性菌为主,不同细菌的耐药率有所不同,特别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌对碳青霉烯类抗菌药物呈现高耐药性,临床必须合理使用抗菌药物。     

744株血液培养病原菌的分布及耐药性分析

目的探讨发热患者血液培养病原菌的菌群分布及耐药性,为临床的诊断与治疗提供实验依据。方法收集患者血液标本分离的病原菌及其药敏资料,用WHONET5.3软件进行统计分析。结果分离的病原菌共744株,其中G-杆菌占58.06%,G 球菌占34.95%,真菌占5.11%。分离率居前的为表皮葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、伤寒沙门菌。G 球菌对万古霉素的耐药率为0%,G-杆菌(嗜麦芽窄食单胞菌除外)对亚胺培南耐药率为0%。结论血液培养病原菌以G-杆菌为主,G 球菌次之;G 球菌对万古霉素的耐药率最低,G-杆菌对亚胺培南耐药率最低。     

呼吸机相关性肺炎病原菌分布及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)病原菌分布特点及耐药性,指导临床合理用药。方法对97例呼吸机相关性肺炎患者下呼吸道分泌物进行细菌定量培养及抗菌药物敏感性测定。结果 VAP患者共分离出113株病原菌,其中革兰阴性杆菌70株(61.94%);革兰阳性杆菌27株(23.89%);真菌感染16株(14.16%)。检出前五位分别是,鲍曼不动杆菌18株(15.93%)、真菌16株(14.16%)、洋葱伯克霍尔德菌14株(12.39%)、铜绿假单胞菌12株(10.62%)、金黄色葡萄球菌11株(9.73%)。鲍曼不动杆菌仅对阿米卡星有较高的敏感性,对亚胺培南及其他药物耐药;洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南和头孢他啶较敏感,对其他抗生素有较高的耐药性。铜绿假单胞菌对亚胺培南、阿米卡星、头孢他啶有较高的敏感性,对氨苄西林、氨曲南、哌拉西林有较高的耐药性。结论 VAP感染以革兰阴性杆菌为主,耐药率较高,根据细菌培养和药物耐药性分析结果合理选用抗菌药物,对治疗VAP患者具有重要意义。     

我院2010年1月-2011年7月神经外科脑脊液病原菌种类及耐药性分析

目的:了解我院神经外科脑脊液病原菌的分布及耐药情况,以期为临床合理应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2010年1月-2011年7月神经外科送微生物室检测的435份脑脊液标本的细菌培养及药敏测定结果进行回顾性分析。结果:检出病原菌阳性标本88份(20.2%),其中革兰阳性(G+)球菌45株,革兰阴性(G-)杆菌40株,真菌3株。G+球菌对替考拉林、万古霉素和利奈唑胺敏感率达100%,未检出耐药菌株。G-杆菌中的肺炎克雷伯菌对亚胺培南、美罗培南敏感率达100%,对头孢哌酮/舒巴坦钠、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低(均<45%),而对其他青霉素类、头孢菌素类抗菌药物表现出较高的耐药性(>80%);不动杆菌属对头孢哌酮/舒巴坦钠的耐药率较低(24.1%),而对其他抗菌药物呈多重耐药性。结论:神经外科颅内感染患者G+球菌以葡萄球菌多见;G-杆菌以鲍曼/醋酸钙不动杆菌多见。临床应根据药敏试验结果合理应用抗菌药物,以减少病原菌的多重耐药性。     

126例尘肺病伴有肺部感染患者痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:探究尘肺病伴有肺部感染患者痰液标本中细菌培养及药敏结果,分析其病原菌的分布及其耐药性。方法:选取医院2017年1月—2020年1月间收治的尘肺病伴有肺部感染患者126例临床资料,统计其患者痰液标本中致病菌的培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布以及主要病原菌对抗菌药物的耐药率。结果:126例尘肺病伴有肺部感染患者标本中,检出病原菌124株(其中革兰阴性菌占82.26%、革兰阴性菌占12.10%和真菌占5.65%);革兰阴性菌中铜绿假单胞菌对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、氨曲南的耐药率均低于20%,肺炎克雷伯菌对氨苄西林高度耐药(大于90%),而其对亚胺培南的敏感率较高(达100.00%);革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对青霉素G、头孢噻肟、头孢唑林的耐药率均达100.00%,而对万古霉素的敏感率为100.00%。结论:了解了尘肺病伴有肺部感染患者痰液中感染病原菌的药敏结果,以指导临床抗菌药物的合理使用。     

某院2016年-2018年间380例尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

目的:分析医院尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床泌尿道感染患者合理用药提供参考。方法:抽取2016年9月—2018年8月间收治的尿路感染患者380例资料,统计患者中段尿标本培养和药敏试验结果,分析其尿路感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:380例尿路感染患者中段尿培共分离出病原菌163株,其分离率为42.89%;其中革兰阴性杆菌95株占58.28%,革兰阳性杆菌51株占31.29%,真菌17株占10.43%;药敏结果发现大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对阿莫西林完全耐药,而铜绿假单胞菌对阿莫西林耐药率也高达75.00%;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林和头孢曲松完全耐药,而其对美洛培南、亚胺培南完全不耐药;肺炎克雷伯菌对阿莫西林完全耐药,而对美洛培南完全不耐药;美洛培南对3种常见革兰阴性杆菌较为敏感;主要革兰阳性杆菌对替加环素和利奈唑胺均不耐药,而对红霉素则完全耐药,以及对环丙沙星的耐药性均较高,尤其是粪肠球菌对红霉素的耐药率达100.00%,完全耐药。结论:依据药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗有利于患者疾病的康复,以确保患者用药的安全性,遏制病原菌对抗菌药物的耐药性产生。     

2167株医院感染病原菌的分布及其耐药性分析

目的:分析2014年医院感染病原菌的分布及其耐药性,为抗菌药物的有效使用和预防医院感染探讨理论依据。方法:采用回顾性分析法,分析2014年分离出2 167株医院感染病原菌的分布及其对抗菌药物耐药性。结果:2 167株病原菌中64.74%为革兰阴性菌,25.15%为革兰阳性菌和10.11%为真菌;在革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌均对亚胺培南敏感而未发现耐药菌株,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌分别有4.20%~35.71%和19.80%~97.12%的耐药菌株产生;在革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌、表皮葡萄球菌均对万古霉素敏感,未发现耐药菌株而对青霉素均有较高耐药性(89.90%~92.86%),粪肠球菌对抗菌药物均产生不同程度的耐药性(5.34%~85.45%)。结论:加强抗菌药物的使用管理与检测;根据细菌培养结果选用抗菌药物,避免多种抗菌药物联合使用,有规律地轮换使用抗菌药物,是预防和减少耐药菌株产生的有效方法。     

我院2009年2911株病原菌分布及耐药性分析

目的:分析江苏大学附属医院2009年临床分离细菌的构成及耐药性的动态变化。方法:采用Excel2003版软件对2009年临床各类标本培养分离出的病原菌的分布、构成和耐药性进行回顾性分析。结果:分离出2911株病原菌,其中革兰阴性杆菌2185株(75.06%),革兰阳性球菌536株(18.41%),真菌190株(6.53%);分离率位于前5位的病原菌是:铜绿假单胞菌(16.32%)、鲍曼不动杆菌(15.94%)、大肠埃希菌(12.09%)、肺炎克雷伯菌(11.78%)、金黄色葡萄球菌(10.86%)。革兰阳性球菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因敏感较好,但对其他抗菌药物敏感性不佳,耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的耐药率为67.75%,未发现耐万古霉素葡萄球菌。革兰阴性杆菌对碳青霉烯类耐药性最低,但对部分抗菌药物产生多药耐药。结论:该院临床病原菌耐药呈上升趋势,多药耐药日趋严重,临床医师应根据药敏试验结果,及时掌握病原菌耐药谱的变化,合理选用抗菌药物。     

临床感染病原菌菌种分布及其耐药性分析

目的了解笔者所在医院2008年度临床感染病原菌的菌种分布及其耐药现状。方法用VITEK微生物自动鉴定仪鉴定菌种,纸片扩散法检测临床分离菌对各种抗菌药物的敏感性,判读标准参照当年的CLSI M100文件。结果临床分离的1900株病原菌中革兰阴性杆菌、革兰阳性球菌和真菌所占比例分别为68.42%、18.16%和12.32%。分离率最高的五种病原菌:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和白色假丝酵母菌,占所有分离病原菌的59.26%,排前20位的病原菌则占到近90%(89.63%)。革兰阴性杆菌仅对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、美洛培南、哌拉西林/他唑巴坦的平均耐药率低于30%,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率分别28.9%、32.9%和11.6%、24.7%,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌的ESBL阳性率分别是52.8%、37.2%和34.6%,金黄色葡萄球和凝固酶阴性葡萄球菌中耐甲氧西林株各占44.0%和60.0%,未检出万古霉素中介或耐药的葡萄球菌,检出万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌各1株。念珠菌对氟康唑耐药率接近5%。结论临床感染病原菌构成变化不大,但真菌检出率逐年升高。非发酵菌耐药率最低的是头孢哌酮/舒巴坦,肠杆菌科耐药率最低的是亚胺培南,ESBL的阳性率逐年升高。加强病原菌及其耐药性检测和监测,对病原学诊断及指导合理选用抗生素具重要参考价值。