全程护理干预对缓解孕妇配偶压力的影响

目的探讨全程护理干预对缓解孕妇配偶压力的影响。方法 2009年2月至2010年5月,方便抽样法选取上虞市人民医院产科门诊进行产检孕妇的配偶100例,按随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例,对照组孕妇配偶给予常规产前指导,观察组孕妇配偶则在孕妇产检期间予以全程护理干预。分别于干预前、干预后采用自行设计的一般资料调查表及妊娠压力量表、症状自评量表(symptom checklist 90,SCL-90)进行调查。结果干预前,两组孕妇配偶妊娠压力量表得分及症状自评量表得分的差异均无统计学意义(均P0.05);干预后,妊娠压力量表除"为身体外形、活动的改变而引发的压力感"因子外,两组孕妇配偶其余因子的得分差异均有统计学意义(P0.05)。SCL-90评估中除躯体化、恐怖因子外,两组孕妇配偶其余因子的得分差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论全程、有针对性的护理干预能有效缓解孕妇配偶的压力,有利于帮助其尽快适应角色转换,促进家庭和谐。     

护理干预对围绝经期妇女亚健康状态的影响

目的探讨护理干预对围绝经期妇女亚健康状态的影响,以积极预防该人群亚健康相关疾病的发生。方法采用方便抽样法选取45～55岁围绝经期妇女70例为研究对象,构建个人、家庭、单位/社区共同参与式保健模式,采取群体干预及个体指导相结合的教育方式,实施有氧运动、饮水及饮食调节等措施。干预前后分别对研究对象进行亚健康指标测试。结果干预后3个月与干预前亚健康相关指标参数比较,被测人群的体质量、脂肪、体质指数、肥胖度、腰臀比明显降低(P<0.01);肌肉含量、蛋白总量、骨总量、体内细胞质量、细胞内液、细胞外液、水分总量以及基础代谢率明显升高(P<0.01)。结论该干预措施能有效改善围绝经期妇女亚健康状态;减少体质量及体脂量,改善腹部脂肪堆积;增强肌力,增加骨量,改善体内水分含量,促进机体新陈代谢,降低围绝经期妇女罹患骨质疏松症及心血管等疾病的风险。     

乳腺癌患者配偶的生活质量及其影响因素

目的调查住院乳腺癌患者配偶的生活质量,并分析其影响因素。方法 2012年3-6月,采用便利抽样法选择西安市和芜湖市4所三级甲等医院住院治疗的乳腺癌患者及其配偶(各243名)为研究对象。采用简明健康状况问卷(the medicaloutcomes study 36-item short form health survey,SF-36)对乳腺癌患者配偶的生活质量进行调查,采用安德森症状评估量表(M.D Anderson symptom inventory,MDASI)对乳腺癌患者进行症状严重程度的调查,并分析乳腺癌患者配偶生活质量的影响因素。结果乳腺癌患者配偶的生活质量总分均值为(65.74±17.64)分,生理领域和心理领域得分分别为(71.52±18.59)、(59.96±20.08)分。乳腺癌患者症状严重程度总分为(109.00±38.17)分,干扰程度总分为(57.00±19.95)分。乳腺癌患者配偶生活质量的影响因素为慢性疾病、每天睡眠时间、生活应激事件、照顾其他家人、患者症状严重程度、家庭人均月收入等。结论乳腺癌患者配偶的生活质量较差,应加强干预,以提高其生活质量。     

大型团体心理干预模式对乳腺癌患者应对方式的影响

目的：探讨大型团体心理干预模式对乳腺癌患者应对方式的影响。方法对参加大型团体心理干预“汝康沙龙”的乳腺癌患者420例,分别于干预前后采用简易应对方式问卷进行调查。结果与干预前比较,乳腺癌患者应对方式得分明显提高(P<0.01)。结论大型团体心理干预对乳腺癌患者的应对方式具有积极作用,干预后患者能更多运用积极应对方式,减少消极应对方式。     

Development of a Competency-Based Curriculum for Training Women in Breast Self-Examination Skills

It is expected that there will be 178,700 new cases of breast cancer diagnosed in American women during 1998. This corresponds to a new breast cancer diagnosis every 3 minutes. In the absence of any preventive measures at this time, control of breast cancer morbidity and mortality must be sought through early detection and treatment. A competency-based training curriculum in breast self-examination was developed that incorporated three specific skill components: a systematic pattern of search; palpation topography discrimination training; and use of appropriate finger pressure for examination. A computer-assisted breast model was built and piloted for use in this study. The design, implementation, and validation of this program as a platform to train women and advanced practice nurses in breast self-examination is described.     

脑卒中患者抑郁程度与配偶压力水平的相关性研究

【目的】探讨脑卒中患者的抑郁程度与配偶压力水平的相关性。【方法】选择182例脑卒中患者及其配偶,运用照顾者中文版压力量表（CSI）与抑郁自评量表（SDs）调查脑卒中患者家属的压力负荷水平及脑卒中患者的抑郁程度。【结果】脑卒中患者抑郁状态评分（40．51±8．25）分;配偶压力冰平总分为（38．95士9．24）分显著高于国内常模（P〈0．05）。脑卒中患者抑郁程度与配偶压力水平呈正相关（r=0．88,P〈0．05）。照顾者压力负荷,其中心理压力最大。【结论】脑卒中患者的抑郁状态与配偶压力水平明显相关,在临床护理工作中正确评估配偶的压力水平,给予个性化的护理干预,降低配偶压力,对于减轻患者的抑郁程度,提高患者生活质量有着重要的意义。     

先兆早产孕妇及其配偶抑郁、压力、心理弹性的相关性研究

目的研究先兆早产孕妇及其配偶抑郁、压力、心理弹性的关系。方法 2016年3-9月,便利抽样法选取在重庆3所三级甲等医院妇产科先兆早产孕妇及其配偶各95例为研究对象,采用爱丁堡产后抑郁量表(Edinburgh postnatal depression scale,EPDS)、心理弹性量表(connor-davidson resilience scale,CD-RISC)、妊娠压力量表(pregnancy stress scale,PPS)分别对其进行问卷调查,并分析抑郁、压力和心理弹性的关系。结果先兆早产孕妇抑郁与压力呈正相关(P0.01),与心理弹性呈负相关(P0.01);压力与心理弹性呈负相关(P0.01)。配偶抑郁与压力呈正相关(P0.01),与心理弹性呈负相关(P0.01),压力与心理弹性呈负相关(P0.01)。先兆早产孕妇抑郁与配偶抑郁(P0.05)、配偶压力呈正相关(P0.05),与配偶乐观性呈负相关(P0.01)。先兆早产孕妇坚韧性与配偶心理弹性呈正相关(P0.05);孕妇压力与配偶乐观性呈负相关(P0.01)。结论先兆早产孕妇抑郁与配偶抑郁、配偶的压力呈正相关,与配偶的心理弹性呈负相关,心理弹性是两者抑郁、压力的保护因素。     

综合护理干预对乳腺癌患者癌因性疲乏的影响

目的探讨综合护理干预对改善乳腺癌患者的癌因性疲乏及影响因素的效果。方法125例乳腺癌改良根治术患者分为观察组63例，对照组62例，对照组接受常规护理，观察组在接受常规护理的基础上由护理干预质控小组中的专职主管护师进行系统化、个体化的癌因性疲乏护理干预，比较两组的癌因性疲乏状况、抑郁焦虑状况、睡眠状况。结果人院第2天，两组患者疲乏程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术后第15天，观察组疲乏程度低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；抑郁焦虑状况也低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．01）；睡眠状况比较，差异有统计学意义（P〈0．01）；各项目比较，观察组均优于对照组。结论认知干预、休息和睡眠干预、社会心理支持、早期有氧锻炼等综合护理干预，可以消除或缓解癌因性疲乏程度，提高患者的生存质量．     

护理人员乳房自检实施及宣教情况的调查

目的了解护理人员乳房自检相关知识的掌握和实施情况,以及对周围人群的宣教情况。方法采用自制问卷对某医院140名护士进行调查,主要包括一般情况、乳房自我检查的相关知识、乳房自检的实施情况及对周围人群进行乳房自检相关知识的宣教情况。结果（1）被调查护士对乳房自检知识的平均掌握程度为59.1%;（2）51.4%的护士知道5个以上的乳腺癌高危因素;（3）50.7%的护士知道乳腺自检的频率和时间,36.4%的护士知道望诊的3~4个步骤,88.6%和61.4%的护士知道触诊手法和按压顺序;（4）仅5.7%的护士每月规律自检;（5）50%的护士曾接受过他人咨询,其中47.1%未给予咨询者指导。结论应加强护理人员乳房自检相关知识的培训,重点是乳腺癌高危因素、乳房自检频率和望诊方法等;同时,作为妇女健康的教育者和咨询者,护理人员应加强责任心,做好对周围人群乳房自检的宣传普及工作,积极维护自身及广大妇女的身心健康。     

护理干预对可疑羊水过少孕妇焦虑及阴道试产接受度的影响

目的探讨护理干预对可疑羊水过少孕妇焦虑状况及阴道试产接受度的影响。方法对78例头位妊娠、产前B超检查提示可疑羊水过少孕妇进行产前及产时的心理及认知干预;干预前后采用焦虑自评量表对孕妇的焦虑状况进行测评,并对孕妇阴道试产接受度进行调查。结果护理干预后,孕妇焦虑程度减轻,焦虑发生率从84.6%下降至73.1%,愿意试产的孕妇从32例(41%)增加到69例(88.5%)。结论护理干预能减轻可疑羊水过少孕妇的焦虑情绪,提高孕妇阴道试产接受度。     

出院后干预对乳腺癌患者心理状态生活质量的影响

目的 探讨出院后干预对乳腺癌患者生活质量、心理状态的影响.方法 随机选择本中心住院治疗的乳腺癌患者90例,分为两组,各45例,均给予常规护理和治疗.观察组在出院后持续半年以上参加"内分泌治疗随访"和乳癌病友俱乐部--"汝康会"活动.对照组经医院治疗后,至少半年未参加以上活动.在出院时、出院后2个月、出院后6个月对两组进行症状自评量表和生活质量核心问卷测评.结果 出院时两组症状自评量表和整体生活质量的得分差异无统计学意义(P<0.05).出院后2个月,观察组的抑郁、焦虑和恐怖因子得分低于对照组(P<0.01或P<0.05);出院后6个月,观察组的人际关系敏感、抑郁、焦虑因子和总症状指数得分低于对照组(P<0.01或P<0.05).在出院后2个月和出院后6个月.观察组在失眠、经济困难和整体生活质量因子上得分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 对乳腺癌患者实施出院后专项治疗随访和病友俱乐部活动能明显提高其生活质量.改善其心理状态.     

妊娠晚期心理干预对乙型肝炎病毒携带者妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠晚期心理干预对携带乙肝病毒孕妇妊娠结局以及产后抑郁症发生率的影响。方法：妊娠晚期出现产前抑郁的携带乙肝病毒（HBV）孕妇共97例,其中52例接受系统的咨询式心理干预以及支持性心理治疗（干预组）,另45例未进行干预（未干预组）,观察比较其妊娠结局以及产后抑郁症的发生率。结果：心理干预组与非干预组的妊娠结局（包括分娩难产率、产后出血发生率、早产率、新生儿窒息率等方面）差异有统计学意义（P〈0.01）。干预组产后42d抑郁症的发生率为32.69%（17/52）,而非干预组产后抑郁症的发生率为62.22%（28/45）,有显著差异（P〈0.01）。结论：妊娠晚期心理干预能有效改善出现产科抑郁的携带乙肝病毒孕妇的妊娠结局,并能有效地减轻其抑郁情绪,提高产后抑郁症的发生率。     

乳房护理干预对母婴分离产妇泌乳的影响

目的探讨乳房护理干预对产后母婴分离产妇泌乳量的影响。方法将2011年1月~2013年2月我科母婴分离产妇180例纳入本研究,按照开展乳房护理干预前后分为对照组和实验组,各90例。对照组(2011年1月~2012年1月)给予常规护理。实验组(2012年2月~2013年2月)给予乳房护理干预。比较两组产妇产后泌乳量、泌乳开始时间和乳房硬度。结果干预后实验组产妇产后泌乳量明显多于对照组,泌乳开始时间早于对照组,乳房硬度I°明显多于对照组,两组比较有显著性差异(P0.001)。结论给予母婴分离产妇乳房护理干预,对于产妇产后正常泌乳和母乳喂养均具有重要作用。     

护理干预对乳腺癌住院患者疾病不确定感的影响

目的探讨护理干预对乳腺癌住院患者疾病不确定感的影响。方法将80例乳腺癌住院患者按国际通用随机字母表随机分为对照组和观察组,每组各40例,对照组患者采用一般治疗及护理;观察组患者除接受一般治疗及护理外,同时接受一系列心理干预和护理干预措施。对两组患者术前、术后、出院前均采用疾病不确定感量表进行疾病不确定感测量,并对测量结果进行统计分析。结果观察组患者在术后12d和出院前1d的疾病不确定感明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0．01）。观察组患者术后12d和出院前1d的疾病不确定感明显低于对照组术前1d的疾病不确定感,差异有统计学意义（P〈0．01）。对照组患者术后12d的疾病不确定感与手术前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;出院前1d的疾病不确定感得分明显低于术前1d,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对乳腺癌住院患者进行一系列心理干预和护理干预措施,能明显降低患者的疾病不确定感。     

Responders and Nonresponders to a Walking Intervention for Sedentary Women

Purpose: Increasing evidence has indicated that people might be differentially influenced by intervention programs. The purpose of this secondary analysis was to identify groups of women who responded differently to a walking intervention. Data used in this secondary analysis were collected in a longitudinal study of a counseling intervention to increase walking among 248 initially sedentary women.
Method: A latent growth-mixture modeling approach was used to assess treatment effects on growth in physical activity and mood over time. Subgroups of participants who were responsive versus those who were nonresponsive to intervention were also identified. Logistic-regression analysis was conducted to confirm group membership and identify predictors associated with the identified subgroups.
Results: Two subgroups (responders, nonresponders) were identified separately for physical activity and mood. Using several variables as predictors of group memberships, 92%–95% of the cases were correctly classified. The current study indicated that predictors for group membership were associated with the outcome variables.
Conclusions: These findings indicated that optimal interventions should be tailored to not only the physical, psychosocial, and environmental variables of each woman, but also to outcome variables of interest to the woman.
Clinical Relevance: Nurses practicing in community and public health settings should determine physical activity interventions that are based on scientific findings and on outcomes that are important for the individual woman.     

孕妇配偶焦虑与社会支持的相关性研究

目的描述孕妇配偶在妊娠期的焦虑和社会支持现状,并探讨孕妇配偶获得社会支持对其焦虑情绪的影响。方法 2010年11月-2011年4月,采用焦虑自评量表(SAS)和社会支持评定量表(SSRS)对105例(回收99例)孕妇配偶进行问卷调查。结果孕妇配偶的SAS条目中焦虑及乏力、尿频、多汗等躯体症状得分依次为(1.56±0.58)、(1.62±0.74)、(1.49±0.75)、(2.48±1.18)分,高于国内常模,差异有统计学意义(P<0.05);其客观支持、主观支持及社会支持总分依次为(9.48±2.84)、(22.40±3.83)、(7.48±1.83)分,低于国内常模,且差异有统计学意义(P<0.05);同时,SAS与客观支持、主观支持、对支持的利用度及社会支持总分呈负相关,r值依次为0.260、0.244、0.094、0.347,其中SAS与客观支持、主观支持和社会支持总分的相关性有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇配偶所获得的社会支持越少,其焦虑程度及出现的躯体化症状越高,作为医务人员,应正确认识孕妇配偶在特殊人生时期存在的心理问题,及时的提供指导,鼓励其表达自己内心的感受,学会利用各种方法来调整自己的心态,并主动扩大其支持系统。同时更应该向家庭、社会提出呼吁,改变传统观念,关注孕妇的同时也要关注孕妇配偶的情感状况。     

Development and validation study of the breast cancer risk appraisal for Korean women

The purpose of the present study was to develop and validate breast cancer risk factors, which can be used to identify women who are at a high risk of developing breast cancer. Fourteen risk factors for breast cancer were identified from extensive literature reviews and in consultation with a panel of experts. A case-control study was conducted, which aimed to validate these 14 risk factors. Cases were selected from four university hospitals in Korea and controls were selected from health screening centers in Korea. Interviews were used to obtain exposure history of each participant to the 14 risk factors. Group differences between the cases and controls were analyzed using a chi-squared test and a logistic regression method. Among the 14 risk factors, six were identified as significant: meat consumption more than once a week (odds ratio [OR] = 1.56, confidence interval [CI] = 1.32-1.85), breast disease experience (OR = 3.08, CI = 1.49-6.37), less than two children (OR = 1.61, CI = 1.09-2.35), family history of breast cancer (OR = 8.99, CI = 3.89-20.76), and no breast-feeding experience (OR = 3.08, CI = 1.41-3.85). Based on the OR, the risk scores were calculated by the absolute size of the OR having a total of 100 points.