超声诊断单纯三尖瓣前瓣下移畸形1例

患者女，36岁，胸闷、心悸3个月。查体：心界扩大，心律齐，未闻及异常心音。心电图：低电压。X线胸片：心影明显增大，以右心房增大为主，心胸比率0.67。     

三尖瓣下移畸形伴右房型三房心

患者女性 ,3 4岁 ,因心悸、心累三年 ,加重半月来院就诊。体格检查 :发育正常 ,营养中等 ,口唇及指尖轻微紫绀 ,轻度杵状指 ,胸廓无畸形 ,心浊音界扩大 ,心尖区闻及舒张期杂音 ,第一心音亢进 ,双下肢水肿。临床诊断风心病 ,二尖瓣狭窄。彩色多普勒超声检查发现 :心脏形态失常 ,左室长轴切面 ,右室前后径 2 1mm ,右室流出道 2 2mm。心尖四腔心切面显示 :右房明显增大 ,长径 110mm ,横径 5 7mm ,三尖瓣明显下移 ,三尖瓣隔瓣距二尖瓣根部 43mm ,瓣体及瓣尖增厚 ,回声明显增强 ,关闭时瓣体弯曲 ,瓣尖有裂隙。巨大的右房中部可见一横跨的条索状膈…     

十字交叉心合并三尖瓣下移畸形、右房黏液瘤1例

1病历摘要女,63岁。既往心脏病史40 a余,40 a前在田间劳动时出现憋闷,休息后可缓解。患者近2个月来间断胸闷、气短伴大汗及肩背部沉重,发作时间长短不等,偶有体位改变后可缓解,本次因情绪激动后胸闷、晕厥1 h余急诊就诊。查体:口唇轻度发绀,两肺呼吸音粗,HR 64次/min,房颤律,胸骨左缘第3、4肋及三尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。心电图示:心房颤动,广泛导联T波低平;入院后查超声心动图:先     

超声诊断右冠瓣下移畸形、穿孔并有纤维条索形成1例

患者男 ,2 7岁 ,因胸闷、气短、活动受限 3个月 ,曾 2次发作持续性心前区疼痛入院。查体 :发育正常 ,血压 16 10ｋＰａ ,心界向左扩大 ,心率 80次 ｍｉｎ ,心律齐 ,主动脉第 2听诊区可闻及 3 6级收缩期杂音及舒张期杂音。 3年前曾确诊患有多发性大动脉炎 (头臂型 ) ,现查体左上肢无脉。超声心动图 :左心室舒张内径 70ｍｍ ,收缩内径 5 0ｍｍ ,射血分数 5 2 % ,左心房稍扩大 ,室壁不厚 ,二尖瓣、三尖瓣结构正常 ,有轻度反流 ,主动脉瓣有大量反流 ,右冠瓣位置下移 ,附着于室间隔 ,右冠瓣位置低于左冠瓣 11.3ｍｍ ,右冠瓣中部见 2个约 3 .0ｍ…     

超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形1例

孕妇，24岁，孕29周，平素身体健康，无遗传病史，孕期无感冒发热等病史，来我院做产前检查。超声检查：宫内孕单活胎，头位，胎儿双顶径7.6cm，颅内结构，脊柱、肺、腹腔脏器、四肢、胎盘及羊水均未见异常。     

三尖瓣下移畸形合并风湿性心脏病1例

患者,女,32岁。腹胀活动后心慌1年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,二尖瓣听诊区闻及4/6舒张中晚期杂音,主动脉瓣第一听诊区闻及2/6双期杂音,主动脉瓣第二听诊区闻及4/6舒张期叹气样杂音,三尖瓣听诊区闻及2/6双期杂音。心电图:快速房颤伴心肌劳损。腹部B超:淤血肝、脾大、腹水。心脏正斜位X线片:风湿性心脏病二尖瓣狭窄;双肺淤血。彩色多普勒:左房及右房室腔扩大,左室不大,二尖瓣前后叶肥厚、粘连活动受限(图1),二维及CW     

超声诊断三尖瓣下移畸形1例

1病例报告 患者，男性，16岁，因气促、心悸、呼吸困难，于2007年4月6日就诊。入院查体：体温36℃，脉搏80次／min，呼吸24次／min，血压28／26kPa（1kPa=7、5mmHg）。唇指紫绀，双肺无杂音、心尖抬举样搏动，胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤、心界显著扩大。腹部未见异常。心电图示Ⅰ°房室传导阻滞、完全性右束支传导阻滞、右室增大。x线胸片示：心影扩大。超声心动图检查示：右房及房化右室增大，功能右室缩小。     

彩色多普勒诊断先天性心脏病三尖瓣下移畸形1例

患者男,年龄22岁,自幼活动后心慌、气短,近几年渐加重,于1995年8月19日来我院就诊.超声所见(如图):右房明显增大,内径为6.1cm,三尖瓣隔叶和后叶的基底部明显下移,较正常低8cm,且瓣叶粗短,回声增强,关闭时可见缝隙0.5cm,右心室明显减小,形成房化右心室,房壁增厚,回声增强.CDFI:三尖瓣口收缩期以蓝色为主的多彩反流束达右房顶.CW:三尖瓣口收缩期探及负向充填频谱.诊断:先天性心脏病;三尖瓣下移畸形并关闭不全.     

1例三尖瓣下移畸形病人的围术期护理

正三尖瓣下移畸形是一种极少见的先天性心脏畸形,因在1866年由Ebstein首先报道1例,故亦称为Ebstein畸形,其发病率在先天性心脏病中占0.5%~1.0%。三尖瓣下移畸形系指三尖瓣畸形,其后瓣及隔瓣位置低于正常,不在房室环水平而下移至右心室壁近心尖处,其前瓣位置正常,致使右心房较正常大,而右心室较正常小,可有三尖瓣关闭不全。此类畸形常合并卵圆孔开放或房间隔缺损以及肺动脉狭窄。由于     

重度三尖瓣下移畸形伴血管瘤1例

1病历摘要 患者，女，15岁，以青紫、呼吸困难15年、活动后加重为主诉入院。查体：氧饱和度为60％，发育明显落后于同龄人导致无法上学，二尖瓣面容，口唇发绀，心界扩大，胸骨左缘可闻及2／6级收缩期杂音和奔马律，杵状指、趾阳性，     

超声诊断三尖瓣下移畸形2例报道

1临床资料 病例1：女性，45岁，因胸闷半年体检。超声结果：三尖瓣隔瓣附着点位置下移，距二尖瓣前叶附着点约23mm，隔瓣瓣叶，瓣器发育良好，前瓣和后瓣正常。左室长轴切面右室内径23mm，心尖四腔切面右房大小36×62mm^2。彩色多普勒（CDFI）显示三尖瓣返流，最大流速（Vmax）219cm／s，压力阶差（PG）19．2mmHg，肺动脉压估测34．2mmHg。其余腔室及大血管未见异常。结论：先天性心脏病三尖瓣下移畸形（I型）。     

外科矫治三尖瓣下移畸形13例

目的:总结13例三尖瓣下移畸形手术矫治的方法和疗效.方法:2003年1月至2005年12月,我科对13例三尖瓣下移畸形患者施行了手术矫治,其中三尖瓣成形术10例,三尖瓣置换术3例,同期行双向腔肺分流术2例,房间隔缺损修补术6例,室间隔缺损修补术1例.结果:全组无死亡病例.早期并频发室性早搏1例.术后B超示10例成形术患者中3例有轻度三尖瓣关闭不全.术后随访心功能均达Ⅰ～Ⅱ级.结论:应根据病变情况适期选用最佳方法矫治三尖瓣下移畸形,并同期治疗合并症.     

11例三尖瓣下移畸形患儿的术后护理

总结了11例三尖瓣下移畸形患儿术后的护理经验。在中低温体外循环下实施外科矫治术患儿的护理要点是:严密监测心律、心律,及早发现心律失常;正确及时应用抗心律失常药;认真做好起搏器的护理;密切监测心功能以防低心排综合征的发生;术后早期维持呼吸功能的稳定。1例于术后10h死于严重低心排综合征,10例患儿术后未发生严重并发症,顺利出院。术后随访1个月至4年,无预激综合征复发,复查心脏彩超提示心功能均达I级,其中3例有三尖瓣轻度关闭不全。三尖瓣下移畸形在儿童期进行手术整形效果良好,术后采取严密监测、及早发现、及时处理心律失常,积极防治低心排综合征的发生等措施是保证手术成功的关键。     

彩超诊断主动脉瓣二叶畸形及左室—右房沟通1例

患者男，５３岁。既往曾发现心脏有杂音，因无不适感，未做过系统检查。本次为健廉查体。血压１４０／８０ｍｍＨｇ，心浊音界不大，心率７８次，律齐，胸骨旁Ⅱ－Ⅲ肋间可闻及Ⅲ＋级收缩期吹风样杂音，Ｐ２＞Ａ２。超声示：右房轻度扩大（上下径４９ｍｍ，横径４１ｍｍ）...     

60例三尖瓣下移畸形的临床分析

目的 探讨三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）的手术适应症、术后常见并发症及临床效果。 方法对2005年1月~2014年12月在我院心外科行三尖瓣下移畸形（Ebstein畸形）外科治疗患者的临床资料进行回顾性分析。其中,男性31例,女性29例,年龄在1~70岁（0.65±15.73）岁,体质量8~91 kg（3.66±15.56）kg。其中隔瓣下移23例,隔瓣及后瓣下移35例,三瓣叶均下移2例,合并房缺18例,室缺6例,卵圆孔未闭4例,预激综合征6例,房扑、房颤7例,术前心功能II级32例,III级18例,IV级10例。 结果60例患者均在全麻体外循环下顺利完成手术,无术中死亡,44例行三尖瓣下移畸形矫治术,16例行三尖瓣置换术,合并其它心内结构畸形患者同期行畸形矫治,2例术后出现III度房室传导阻滞,分别于术后第3、9天发生,给予永久起搏器置入,1例术后第2天因心功能衰竭逐渐引起多器官功能衰竭而死亡,其余59例患者均痊愈出院。随访6个月~10年,52例患者获得随访,随访率为88.14%。44例三尖瓣畸形矫治术患者中,40例获得随访,三尖瓣未见返流5例,少量返流20例,中度返流5例,无重度返流发生。2例置入永久起搏器患者,起搏器功能良好。 结论三尖瓣下移畸形的患者目前主要还是以三尖瓣成形为主的矫治手术为主,部分畸形严重的患者可行三尖瓣置换术。     

家族性三尖瓣下移畸形、右心室发育不良超声心动图表现1例

患者男,53岁,因近来消瘦乏力、咳嗽、胸闷憋气来我院就诊.自述有慢性支气管炎病史.心电图检查：V1～V5有S-T段和T波异常改变,P波高尖,完全性右束支传导阻滞.     

超声诊断胎儿三尖瓣下移畸形并肺动脉瓣闭锁1例

病例孕妇,28岁,孕2产1。孕37＋周到我院行产前超声检查。超声所见：增大的子宫内见一个胎儿回声,胎位：左枕前,双顶径8.7 cm,头围31.1 cm,腹围31.8 cm,股骨长6.9cm,胎儿心率为145次/分,胎儿相当于孕37＋周。胎儿心脏增大,心胸比例〉1/2,以右房右室增大尤为显著,三尖瓣隔瓣、     

三尖瓣下移畸形5例术后并发症的预防及护理

总结5例三尖瓣下移畸形患者施行手术后常见并发症的预防及护理。术后患者易出现心律失常、低心排综合征和呼吸系统并发症。术后加强观察和护理,积极预防并发症发生,对发生的并发症积极对症处理,促进患者康复。     

二尖瓣器发育异常合并心脏其它多发畸形1例

患者女性,９岁。出生后６月因感冒住院发现心脏杂音,当地诊断为室间隔缺损,未治疗。平时易感冒,剧烈活动后感心悸、气急,休息后好转。查体心尖部收缩期震颤,Ｐ２亢进分裂,胸骨左缘３～５肋间粗糙收缩期吹风样杂音,不传导。胸骨右缘３～４肋间可闻及收缩期Ⅲ／Ⅳ级吹风样杂音;心电图示完全性右束支传导阻滞;Ｘ线胸片示肺血多,双心室扩大。临床诊断为先天性心脏病,肺动脉高压。超声心动图所见：左房明显扩大,前后径达４０ｍｍ（图１）,二尖瓣前叶偏长,后叶活动度略低,舒张期开放时瓣口明显偏向左前侧,瓣口右后方可见单一粗大…