玻璃酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤缝合术中使用玻璃酸钠的效果。方法在32例32眼角膜穿孔伤缝合术中使用国产黏弹剂玻璃酸钠（正大福瑞达生产）形成前房，保护眼内组织，分离虹膜前粘连。结果术中前房深度稳定，脱出的虹膜易复位，角膜创口较易缝合，无医源性晶状体损伤，术后角膜创口关闭良好，前房形成，无虹膜前粘连。23例术后瞳孔圆，9例瞳孔变形部分虹膜缺损。结论玻璃酸钠在角膜穿孔伤缝合术中有助于形成前房，保护眼内组织，利于角膜创口缝合，能减轻眼科并发症，促进伤口愈合。     

黏弹剂在角膜穿孔伤修补术中的应用

目的：探讨黏弹剂及角膜缘穿刺在角膜穿孔伤修补术中的应用。方法：对47例角膜穿孔伤采用黏弹剂及角膜缘穿刺分离虹膜前粘连，结果：术后39例无虹膜前粘连，瞳孔圆；3例轻度虹膜前粘连，孔引变形；5你瞳孔严重变形，部分虹膜缺损，结论：黏弹剂及角膜缘穿刺在角膜穿孔伤修补术中分离虹膜嵌顿及术后防止虹膜前粘连效果满意。     

透明质酸钠在角膜穿孔修补术中的临床评价

目的评价透明质酸钠在角膜穿孔修补术中的应用效果。方法对28例角膜穿孔伤采用了透明质酸钠，分离虹膜粘连，形成前房，维持眼压，保护眼内组织。结果术后23例无虹膜粘连，瞳孔圆，3例轻度虹膜前粘连，瞳孔欠圆，1例瞳孔严重变形，部分虹膜缺损，1例虹膜一圈缺损，术后视力均有不同程度的提高。结论透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中有助于分离虹膜嵌顿，形成前房，保护眼内组织，维持眼压，防止虹膜前粘连，效果满意。     

甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素的效果。方法在28例28眼角膜穿孔伤缝合术中使用甲基纤维素形成前房，保护眼内组织，分离虹膜前粘连。结果术中前房深度保持稳定，无医源性晶状体损伤，术后无虹膜前粘连，2l例瞳孔圆，7例瞳孔变形伴部分虹膜缺损。结论甲基纤维素在角膜穿孔伤缝合术中有助于形成前房，保护眼内组织，利用脱出虹膜还纳复位，利于缝合。     

角膜穿孔伤虹膜复位48例体会

目的探讨角膜穿孔伤虹膜复位的方法。方法对48例角膜穿孔伤并虹膜脱出应用黏弹剂的充填、推压作用,散瞳剂及缩瞳剂的牵拉虹膜作用进行虹膜复位。结果48例均Ⅰ期愈合,无感染。瞳孔圆形或近圆形42例(87.50%),无虹膜缺损,3例轻度后粘连,1例轻度前粘连。均保存了较好视力。结论黏弹剂在角膜穿孔伤并虹膜脱出术中有助于形成前房,保护眼内组织,分离虹膜嵌顿及复位,利于缝合。散瞳剂及缩瞳剂有助于牵拉虹膜回纳前房进行复位,并减少虹膜前粘连。     

粘弹性物质在角膜裂伤缝合术中的应用

目的：探讨角膜裂伤缝合术中使用粘弹性物质的效果。方法：在71例角膜裂伤缝合术中使用粘弹性物质形成前房，维持眼压，分离虹膜前粘连。保护眼内组织。结果：术后57例无虹膜前粘连，瞳孔圆；2例轻度虹膜前粘连，瞳孔欠圆；12例瞳孔严重变形，部分虹膜缺损。术后视力均有不同程度提高。结论：粘弹性物质在角膜裂伤缝合术中有助于形成前房，保护眼内组织，分离虹膜嵌顿，利于缝合。     

儿童眼前段穿通伤36例临床分析

目的:探讨儿童眼前段穿通伤急诊手术中的操作技巧以减少术后并发症。方法:术中应用黏弹剂保护虹膜并行虹膜还纳,通过角膜缘透明侧切口显微虹膜恢复器充分分离伤口与虹膜及近前房角处的粘连,用621号晶状体双腔针注吸黏弹剂及虹膜面血性物及渗出膜,及时形成前房,维持了晶状体虹膜膈的正常位置。结果:儿童36例眼前段穿通伤术后仅1例发生虹膜前粘连,瞳孔轻度变形,治疗成功率97%。结论:在儿童眼前段穿通伤急诊手术中应用黏弹剂还纳虹膜,通过角膜缘透明侧切口分离粘连渗出膜并联合前房注吸,能降低术后并发症,提高手术成功率。     

透明质酸钠在角膜穿孔伤缝合术中的应用

目的探讨角膜穿孔伤的处理及透明质酸钠在缝合术中的作用。方法对52例（52眼）角膜穿孔伤进行缝合的过程中应用透明质酸钠，观察疗效。结果37眼瞳孔恢复圆形，无虹膜前后粘连；9眼瞳孔变形，轻度前粘连；6眼瞳孔严重变形及部分虹膜缺损。视力较术前提高，0．06以上者28眼（53．85％）。术后前房形成良好，角膜伤口对合平整，无严重眼内炎症反应。结论在角膜穿孔伤缝合术中，使用透明质酸钠不仅提高了手术的效率，还减少丁术后虹膜的粘连，使患者的视力能恢复得更好。     

角膜缘切口在角膜穿孔伤手术中的应用

目的探讨在角膜穿孔伤修补术中应用角膜缘切口进行虹膜前后粘连分离,瞳孔区渗出物、前房内晶状体皮质、凝血块和积血清除术的手术效果。方法对45例（45眼）角膜穿孔伤术中应用角膜缘切口进行虹膜粘连分离,瞳孔区渗出膜、前房内晶状体皮质、积血和凝血块清除并前房注气。结果45例中41例术后前后粘连及瞳孔膜闭发生率明显降低,为二期复明手术创造优良的条件,并术后保存较好的视力。结论角膜穿孔伤急诊行角膜全层修补术,术中应用角膜缘切口,进行虹膜前后粘连分离,瞳孔区渗出物、前房内晶状体皮质、凝血块和积血清除,治疗效果良好,为二期做视功能恢复手术创建了优良的条件。     

全氟丙烷气体联合黏弹剂在复杂性眼外伤术中应用

目的 探讨全氟丙烷气体联合黏弹剂在复杂性眼外伤手术中的应用.方法 回顾性分析42例(42只眼)复杂件眼外伤患者,术中应用黏弹剂回纳脱出的虹膜,术毕前房注入全氟丙烷(C_3F_8)气体0.2ml.观察术后前房形成情况,虹膜复位情况,前房气泡消失时间,角膜及眼压等.结果 术后全部患者前房形成良好.20例(47.62%)瞳孔基本恢复圆形,无虹膜前或后粘连;16例(38.10%)瞳孔变形,轻度虹膜前粘连;6例(14.28%)瞳孔严重变形及部分虹膜缺损.前房内C_3F_8于术后1～30 d消失,平均消失时间为(17.05±7.33)d.术后角膜均水肿,2周后明显减轻.8例术后一过性高眼压,经治疗1周后眼压正常.结论 眼外伤清创缝合术中前房应用黏弹剂,术毕注入C_3F_8气体,两者联合应用,是复杂性眼外伤前房重建的有效方法.     

Application of sodium hyaluronate to the operation of suturing the corneal perforation

AIM: To evaluate the effect of the application of sodium hyaluronate on the operation of suturing the corneal perforation. METHODS: Sodium hyaluronate was used in the operation of suturing the corneal perforation in 76 patients to form the anterior chamber, protect eye tissues and separate the anterior iris synechia. RESULTS: In the procedure of operation, the anterior chamber was stable, the prolapsed iris was easily restored, the corneal wound was easily sutured and there was no damage to the lens. Postoperatively, the corneal wound was closed well, the anterior chamber formed and there was no anterior iris synechia. Fifty-four cases had round pupils and the pupils of 22 cases were not round with defect of iris. CONCLUSION: Sodium hyaluronate in the operation of suturing the corneal perforation can help form the anterior chamber, protect the eye tissues and make the suturing corneal wound easier. It can reduce the rate of complication and promote the wound healing.     

角膜裂伤修补并白内障手术中玻璃酸钠的应用

目的评价玻璃酸钠在角膜裂伤修补联合白内障摘出人工晶状体植入术中的临床效果。方法在42例（42眼）联合手术中使用玻璃酸钠使前房形成，虹膜复位，维持眼压，保护眼内组织。结果42例（42眼）均顺利完成手术。术后视力均有不同程度提高，最佳矫正视力≥0．3者34眼，低于0．3者8眼。影响视力恢复的主要原因是角膜中央区瘢痕和角膜不规则散光。结论在联合手术中应用玻璃酸钠有助于前房形成，虹膜复位，保护眼内组织，安全有效地处理并发症。     

前房冲洗在严重前房积脓性角膜溃疡的角膜移植术中应用

目的 探讨感染性角膜溃疡伴有大量前房积脓患者于角膜移植术前行前房冲洗的临床意义.方法 回顾性系列病例研究.2008年1月至2009年6月于山东省眼科医院接受手术的角膜溃疡伴有严重前房积脓的患者20例(20只眼),前房积脓均超过3 mm,其中13例患者伴有明显的角膜内皮斑,术前裂隙灯显微镜下病灶边缘难于判断.对20例患者采用前房穿刺冲洗联合穿透或板层角膜移植手术治疗.供体采用角膜中期保存液保存或甘油干燥冷冻保存.对术中与术后并发症、视力、免疫排斥反应等进行观察,随访时间术后6～12个月.结果 20例患者均成功行前房穿刺冲洗联合角膜移植手术,其中11只眼行穿透性角膜移植,9只眼行板层角膜移植.10例接受穿透性角膜移植的患者采用角膜中期保存液保存的供体角膜,其余10例患者采用甘油脱水冷冻保存的供体角膜.术中并发症主要为虹膜出血(11例),术后并发症主要包括部分虹膜后粘连(8例)、一过性眼压高(4例)、前房积血(5例),药物治疗均缓解.真菌复发1例,行扩大病灶切除再次穿透性角膜移植手术后感染控制.4例患者发生内皮型免疫排斥反应,3例抗排斥治疗后控制,1例发生植片混浊.至2009年12月最后随访,9例接受角膜中期保存液保存角膜供体患者的植片透明,1例植片水肿混浊;8例接受甘油脱水冷冻保存角膜供体患者的植片透明,2例植片水肿.结论 常规角膜移植前行前房穿刺冲洗,对严重前房积脓性角膜溃疡病灶边缘的判断和手术方式选择具有重要意义,可以提高手术的安全性.     

卡米可林与透明质酸钠在角膜穿孔伤修复中应用

目的探讨在角膜穿孔伤修复手术中,采用卡米可林（卡巴胆碱）缩瞳剂加透明质酸钠的效果。方法在26例（26眼）角膜穿孔伤修复手术中,应用透明质酸钠辅助卡米可林缩瞳,分离虹膜嵌顿及术后防止虹膜前粘连,观察疗效。结果21例（80．77％）瞳孔圆形或接近圆形;5例（19．23％）瞳孔变形明显,其中2例轻度虹膜前粘连,2例虹膜撕裂严重剪除,1例虹膜根部小范同断离。结论此手术方法减少了虹膜恢复的困难及眼内组织损伤,增加了手术的安全性,减少了并发症,效果较满意。     

微切口超声乳化人工晶状体植入治疗葡萄膜炎并发白内障

目的:探索微切口超声乳化人工晶状体植入术治疗葡萄膜炎并发白内障的临床疗效和安全性。方法:对32例40眼葡萄膜炎并发白内障的患者施行微切口超声乳化人工晶状体植入术,术中慎重处理小瞳孔和虹膜后粘连,尽量避免刺激虹膜,术后回顾性分析术后患者视力、并发症。结果:随访1～13(平均7.6)mo,40眼术后瞳孔基本圆,视力均有不同程度提高,术中3眼后囊膜破裂,2眼虹膜渗血。术后并发症主要有角膜水肿、瞳孔后粘连、葡萄膜炎复发,经相应处理后均已消失。结论:微切口超声乳化人工晶状体植入术是治疗葡萄膜炎并发白内障的安全有效的方法之一,它使角巩膜切口更小,术中损伤小,不伤及虹膜,术后前段反应轻,视力恢复好。     

Ultrasound biomicroscopy diagnosis of congenital glaucoma

BACKGROUND: In children with congenital glaucoma the assessment of the anterior chamber and the chamber angle might be difficult since scarring and opacities of the cornea are often seen. The purpose of our study was to reveal in vivo--morphology of the anterior segment in patients with congenital glaucoma and opaque cornea. PATIENTS AND METHODS: In 46 eyes of 23 children with different degrees of corneal opacities we performed ultrasoundbiomicroscopy (UBM) of the anterior chamber after having performed a complete ophthalmological examination in general anesthesia. RESULTS: Massive abnormalities of the anterior segment morphology were detected in 5 eyes with completely cloudy cornea. In eyes with partial opacity of the cornea, UBM gave additional information concerning the anterior chamber angle topography, as iris remnants in aniridia, or anterior synechia. CONCLUSION: Especially in cases with extensive corneal opacities the UBM allows us to get morphological and topographic information about the anterior segment and helps to establish an individual strategy for surgical management.     

Results of keratoplasty for aphakic or pseudophakic corneal edema with intraocular lens implantation or exchange

This paper reports the results of 99 penetrating keratoplasties for aphakic and pseudophakic corneal edema using a single-piece, semielastic anterior chamber lens. There were 24 patients with aphakic corneal edema and 75 with pseudophakic corneal edema. Most cases had history compatible with macular disease. A Cilco-Kelman multiflex anterior chamber lens was used in all cases. All intraocular lenses were removed from pseudophakic eyes (38 iris supported lenses and 37 anterior chamber lenses). Preoperative glaucoma was present in over 20% of all cases. Grafted eyes were followed from 1 to 5 years. There were 24 clear grafts in aphakic eyes (87%) and 72 in pseudophakic eyes (96%). Visual improvement occurred in 30% of aphakic eyes and in 10% of pseudophakic eyes. In 50% of both groups, vision improved to better than 20/100. The study shows that the use of this type of anterior chamber lens did not affect the outcome of corneal grafts, and that there were no differences in graft results between the two groups. Visual acuity results were related to retinal changes.