中心性浆液性脉络膜视网膜病变的多焦视网膜电图改变

黄斑区是视力敏锐和感受颜色视觉的重要部位 ,其面积较小 ,常规全视野视网膜电图对发现黄斑病变较不敏感。局部视网膜电图可提高检测的敏感性 ,但多数只能测定黄斑区 10°范围内的改变。 90年代初 Sutter研制了多焦视网膜电图(multifocal electroretinogram,m ERG) ,通过计算机用 m系列假随机方法 ,在高亮度显示器显示快速的闪烁多部位刺激 ,获得的信号由计算机处理 ,得到各个刺激部位的视网膜电图波形 ,可以发现微小病变造成的视功能变异 [1 ]。本研究应用m ERG对正常对照眼和中心性浆液性脉络膜视网膜病变 (简称中浆 )眼进行检测并比较…     

黄斑病变的M-ERG初步观察

目的 :应用多焦视网膜电图 (M ERG)观察视网膜功能。方法 :对 16例 (16眼 )经眼底荧光素造影证实的单眼黄斑区病变 (中浆、老年性黄斑病变、外伤性黄斑出血等 )者分别应用二进制短M序列记录多焦视网膜电图 (RETIscanMultifocalERG ,M ERG)及按ISCEV标准记录全视野闪光视网膜电图(GanzfeldF ERG) ,分析患眼与对侧眼的M ERG一阶kernel反应 (FOK )、F ERG混合最大反应 (MCR) ,评价其视网膜功能。结果 :16例黄斑区病变眼的M ERG中心 1环P1波振幅密度值较对侧 (正常 )眼明显降低 (P <0 0 1)、峰潜时缩短 (0 0 10 0 5 ) ;而F ERGa、b波振幅、峰潜时与对侧正常眼比较差别无统计学意义 (P >0 0 5 ) ;正常眼M ERG中心 1环的P1波振幅密度值最大、峰潜时最长。结论 :黄斑区病变可使M ERG中心 1环 (黄斑中心凹周围 0～ 5°区域 )的一阶kernel反应振幅降低、峰潜时缩短 ;短M序列记录时程短、采样少 ,可能更适合固视力差或检查欠合作者 ;M ERG通过不同的kernel反应可反映视网膜外层 (感光细胞层 )和内层 (神经节细胞等 )的功能 ,对评价后极部尤其是黄斑区视网膜功能有独特作用 ,其优越性大于全视野ERG。     

黄斑病变的多焦视网膜电图分析

目的 测试并比较黄斑病变患者和正常人的多焦视网膜电图。了解视网膜功能。方法 用美国EDI公司的VERISscience4.2系统对6例6眼特发性黄斑裂孔（IMH），5例7眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSCR），5例8眼老年性黄斑变性（AMD，其中3例6眼干性型，2例2眼湿性型）眼，对6个环形视网膜区域反应的P1波反应密度和潜伏期进行Mann-Whitney检验。结果 所有黄斑病变患者1，2和3环的P1波反应密度下降，与正常对照组相比差异有显著性意义；潜伏期无明显异常。结论 多焦视网膜电图可对黄斑病变患者的视功能进行定量检测。     

六种黄斑部病变的多焦视网膜电图比较

目的:比较6种黄斑病变的多焦视网膜电图(mERG)差异。 方法:记录了6种类型黄斑部病变患者的mERG,并与相应年龄组正常对照进行了比较。 结果:各种类型黄斑病变mERG均较正常对照组有显著差异,mERG各环N1、P1振幅反应降低,潜伏期延长(P<0.01);mERG振幅降低以中心1环处最为严重,随离心度增加mERG振幅与正常差异有逐渐减小趋势;在6种黄斑病变中mERG 1环振幅以渗出性老年性黄斑变性(ARMD)、中心性渗出性脉络膜视网膜病变、特发性黄斑裂孔和Stargardt病mERG降低较严重,而萎缩性ARMD、特发性黄斑部视网膜前膜及特发性中心性浆液性脉络膜视网膜病变mERG变化相对较轻。 结论:mERG是一种十分有效的黄斑功能测定方法;不同类型黄斑病变的黄斑功能在总体上存在有差异。眼科学报 2003;19:257-261。     

3D-OCT引导下多波长激光治疗CSCR的疗效观察

目的：观察3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变（ central serous chorioretinopathy,CSCR）的疗效。方法：收集2010-07/2013-07在长春爱尔眼科医院的典型性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼,利用3 D-OCT模式定位中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点行多波长激光光凝治疗。术后随访24wk,观察术后视力、黄斑区神经上皮层浆液性脱离高度。结果：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼经3D-OCT引导下多波长激光治疗后随访24wk,治疗后视力与治疗前相比较,有统计学意义（P〈0.05）。治疗前后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度比较,有统计学意义（ P〈0.05）,治疗后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度明显下降,浆液明显吸收。23例23眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者除1例失访者外均未见全身或眼局部不良反应的发生。结论：3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变与FFA指导下激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果相当,有一定的临床应用价值。     

光学相干断层扫描对黄斑疾病的诊断意义

目的 评价光学相干断层扫描（optical coherence tomography,OCT)在诊断黄斑部疾病中的价值。方法 采用OCT检测了111例126只有黄斑部病变的眼：中心性浆液性脉络膜视网膜病变20眼，黄斑裂孔20眼，老年黄斑变性20眼，黄斑水肿26眼，视网膜前膜20眼，裂孔性视钢膜脱离累及黄斑部经手术复位后20眼。结果 黄斑部疾病的OCT示黄斑区视钢膜多种形态学改变。中心性浆液性脉络膜视网膜病挛 OCT见神经上皮层脱离和（或）色素上皮层脱离；黄斑裂孔的OCT见黄斑中心凹处神经上皮层全层或部分缺损，可伴神经上皮层脱离或增厚；湿性型年龄相关性黄斑变性的OCT见神经上皮层下呈不规则的高反射层（脉络膜新生血管膜），部分伴视网膜神经上皮层和（或）色素上皮层脱离；黄斑水肿及囊性水肿的OCT见黄斑区的神经上皮层厚度增厚和（或）层间液性囊腔；视网膜前膜的OCT见视网膜内层前有一高反射的光带；视网膜脱离术后的OCT见神经上皮层与色素上皮相贴良好或有液性腔隙存在。结论 OCT对黄斑部疾病诊断有独特的临床应用价值。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医治疗

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的中医治疗上海市曙光医院（２０００２１）张亚娣中心性浆液性脉络膜视网膜病变（以下简称中浆病）是临床上常见的眼病之一。其特征是中心性暗点，视力下降、视物变形或变小和黄斑区视网膜浆液性脱离。多见于青壮年男性，易复发，属于祖国医...     

3D-OCT引导下多波长激光治疗CSCR的疗效观察

目的：观察3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变( central serous chorioretinopathy,CSCR)的疗效。
　　方法：收集2010-07/2013-07在长春爱尔眼科医院的典型性中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼,利用3 D-OCT模式定位中心性浆液性脉络膜视网膜病变渗漏点行多波长激光光凝治疗。术后随访24wk,观察术后视力、黄斑区神经上皮层浆液性脱离高度。
　　结果：中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者23例23眼经3D-OCT引导下多波长激光治疗后随访24wk,治疗后视力与治疗前相比较,有统计学意义(P<0.05)。治疗前后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度比较,有统计学意义( P<0.05),治疗后OCT黄斑区神经上皮层脱离高度明显下降,浆液明显吸收。23例23眼中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者除1例失访者外均未见全身或眼局部不良反应的发生。
　　结论：3 D-OCT引导下多波长激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变与FFA指导下激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变效果相当,有一定的临床应用价值。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变的眼底血管造影

目的 观察中心性浆液性脉络膜视网膜病变tcentral seous chorioretinopathv，CSC)在眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography，FFA)与吲哚青绿血管造影(indocyanirle green angiography．ICGA)中的动态表现．探讨中心性浆液性脉络膜视网膜病变的发病机理。方法 采用海德堡共焦激光扫描系统(Heidelbetg retina angiography，HRA)对46例CSC患者．行双眼FFA及ICGA检查，分析其结果。结果 46只主检眼中34眼在IC-GA早期见到一处或多处脉络膜血管充盈延迟，46只眼显示后极部一处或多处脉络膜异常高荧光；在FFA中．22只眼在相应位置出现低荧光区，44只眼于相应部位出现点或片状高荧光。对侧眼中42只眼在ICGA过程中出现一处或多处点或片状高荧光区，而FFA中，仅29只眼在FFA中见到点或片状高荧光，其病灶数量明显少于ICGA。部分病例在ICGA和FFA中见视网膜色素上皮及神经上皮脱离区，结论 中心性浆液性脉络膜视网膜病变存在脉络膜循环异常、ICGA与FFA比较，前者在诊断上更有价值。ICGA与FFA对认识中心性浆液性脉络膜视网膜病变的病理过程有重要意义。     

光相干断层扫描血管成像在眼底疾病诊断研究中的应用

光相干断层扫描血管成像(OCTA)通过对同一体素多次扫描信号间的差异进行处理,得到视网膜与脉络膜血流信息.OCTA因其无创、三维显示、分辨率高等优点,可用于眼底疾病的检查.OCTA能发现眼底疾病的血流改变,可以清晰显示正常眼底与年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜血管阻塞等疾病的视网膜与脉络膜毛细血管血流.本文就OCTA的基本原理及其在正常眼、年龄相关性黄斑变性与脉络膜新生血管、糖尿病视网膜病变、特发性黄斑中心凹旁毛细血管扩张症2型、视网膜血管阻塞、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、息肉样脉络膜血管病变等眼底疾病诊断中的应用进行综述.