C-肽释放试验在糖尿病诊断与鉴别中的应用

随着物质生活水平的日益提高，糖尿病（DM）发病率呈现逐年上升趋势，胰岛素释放试验越来越多的在DM鉴别中使用，但由于受胰岛素抗体干扰及外源胰岛素注射影响，其结果常受到影响，本科室近年来通过C-肽释放试验弥补其不足，现总结如下。     

Ⅱ型糖尿病胰岛素C—肽检测的临床应用

Ⅱ型糖尿病胰岛素抵抗和 β细胞功能不足是其两个基本病因[1 ] ,但其中哪个是主要因素仍有不同看法。检测和评价胰岛β细胞功能对于 型糖尿病的诊断、治疗和预后判断均有重要的参考价值 [2 ] 。本文对 12 8例 型糖尿病患者和 4 8例健康者行胰岛素释放试验检测血胰岛素、C-肽水平 ,对结果进行比较分析 ,探讨其临床应用。1　对象和方法1.1　对照 N组　 4 8例健康体检者 ,男 2 0例 ,女 2 8例 ,年龄 2 8～ 75岁 ,平均年龄 5 5岁± 13岁 ,各项指标均正常。1.2　 型糖尿病组　 12 8例按 WHO1985年标准诊断明确的 型糖尿病患者 ,年龄 2 4～ 83…     

2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽释放水平变化研究

目的探讨不同空腹血糖浓度2型糖尿病(T2DM)患者餐后胰岛素和C肽释放水平变化特点,了解糖尿病患者胰岛功能。方法选取2016年1月至2017年6月重庆医科大学附属南川区人民医院收治的T2DM患者492例,以T2DM患者空腹血糖(FPG)为依据分为A组[7.0mmol/L≤FPG11.1mmol/L],B组(11.1mmol/L≤FPG14.0mmol/L)和C组(FPG≥14.0mmol/L)。同时选取50例健康人作为对照组。各组在空腹时与口服75g无水葡萄糖后于0.5、1.0、2.0、3.0h分别采集静脉血2mL,采用化学发光方法测定其各点胰岛素和C肽水平,并分别与对照组进行比较。结果 T2DM患者空腹时胰岛素及C肽水平略高于对照组,差异无统计学意义(P0.05)。进食后对照组与T2DM患者A、B、C 3组胰岛素、C肽水平均上升,对照组于餐后1.0h升至峰值,餐后3.0h逐渐恢复正常,而T2DM患者于餐后2.0h升至峰值,至餐后3.0h有所下降,但仍无法恢复至正常水平。T2DM患者A、B、C组在0.5、1.0、2.0h胰岛素、C肽水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 T2DM患者胰岛β细胞功能随血糖升高而降低,测定胰岛素及C肽能够为临床判断病情严重程度及指导治疗提供科学依据。     

胰岛素,C肽释放试验对糖尿病临床分型的研究

采用进食１００ｇ标准面粉馒头餐方法对正常人，胰岛纱依赖型尿病，非胰岛素依赖型糖尿病，葡萄糖耐异常患者进行胰岛素，Ｃ肽动态观察。结果表明：（１）ＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ分泌显著低于对照组，呈绝对不足；（２）ＮＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ达峰时间明显落后于对照组，显示出ＮＩＤＤＭ的重要特征；（３）ＮＩＤＤＭ患者ＩＮＳ，ＣＰＲ达峰值时间明显落后于对照组，显示出ＮＩＤＤＭ的重要特征；（３）ＩＧＴ患者达峰值     

Ⅱ型糖尿病的胰岛素、C-肽、胰岛细胞抗体检测及临床意义

目的通过检测Ⅱ型糖尿病胰岛素、C-肽及血清胰岛细胞抗体(ICA)，揭示胰岛素、C-肽水平及峰值与Ⅱ型糖尿病的关系，确诊成人自身免疫性糖尿病(LADA)患者，指导临床治疗。方法对148例Ⅱ型糖尿病患者和48例健康体检者用胰岛素释放试验进行胰岛素、C-肽检测，用酶免疫法进行胰岛细胞抗体检测。结果Ⅱ型糖尿病胰岛素和C-肽峰值明显延迟，其胰岛素FINS值有差异。有12例ICA检测阳性，阳性率为8．1％。健康人胰岛细胞抗体均为阴性。结论胰岛素和C-肽检测可准确了解胰岛8细胞功能，胰岛素FINS值的差异可以对Ⅱ型糖尿病进一步分型，ICA检测可及早发现其中的成人自身免疫性糖尿病，对指导Ⅱ型糖尿病的临床治疗有重要意义。     

Ⅱ型糖尿病病人血浆C肽水平与糖尿病性昏迷的相关性分析

Ⅱ型糖尿病（ＮＩＤＤＭ）病人常发生低血糖昏迷、非酮症高渗性昏迷及酮症酸中毒昏迷,且ＮＩＤＤＭ多发生于中老年人,病程长者多伴有各种并发症,发生昏迷后可危及生命,因此糖尿病性昏迷的预防尤其重要。Ｃ肽作为判断胰岛β细胞内分泌功能的指标而普遍应用于临床,为探讨Ｃ肽水平与糖尿病性昏迷之间的联系,为糖尿病性昏迷的预防与治疗提供更多的依据,作者对本院近年来发生昏迷的ＮＩＤＤＭ病人进行回顾性分析,现报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　将ＮＩＤＤＭ并昏迷病人按昏迷原因分为三组：低血糖昏迷组、非酮症高渗性昏迷组…     

C-反应蛋白与2型糖尿病

C-反应蛋白(CRP)是急性时相反应的敏感标志物。近年来的研究表明，CRP水平与2型糖尿病及其血管并发症的发生、发展有关；同时，CRP浓度的改变预示2型糖尿病的治疗效果，为防治糖尿病及其并发症提供了新的研究方向。     

放射免疫分析测定胰岛素及C肽在2型糖尿病诊断中的应用

目的探讨放射免疫分析测定胰岛素及C肽对2型糖尿病的诊断价值。方法应用放射免疫分析测定50例2型糖尿病患者及30例健康人(对照组)血清胰岛素和C肽含量,并对测定结果进行分析。结果 2型糖尿病患者空腹胰岛素和C肽高于对照组(P0.05),对照组餐后1h出现峰值,2型糖尿病患者2h出现峰值,餐后3h不能降至正常水平。结论放射免疫分析检测胰岛素及C肽可用于临床帮助糖尿病分型及指导治疗。     

Ⅱ型糖尿病肾病30例临床分析

糖尿病肾病(DN)作为糖尿病(DM)最常见的合并症，已成为引起老年人慢性肾功能不全的一个重要因素。现就我院30例DN患者的临床资料进行分析。     

浅谈Ⅱ型糖尿病的早期预防和治疗

糖尿病是由于体内胰岛素分泌相对或绝对不足，造成机体糖类、脂肪、蛋白质等一系列代谢紊乱，继而发生微小血管病普通的牲的一种内分泌系统疾患。Ⅱ型糖尿病即非胰岛素依赖型糖尿病是较常见的一种糖尿病，约占糖尿病人总数80%-90%。诱发Ⅱ型糖尿病的病因目前比较肯定的原因有以下几种：     

2型糖尿病患者真胰岛素的检测和分析

目的　采用酶联免疫法测定真胰岛素 (TI)水平 ,探讨其在 2型糖尿病 (DM)患者胰岛 β细胞功能中的意义。方法　对 99例对象 [其中DM 39例 ,糖耐量低减 (IGT) 30例 ,正常糖耐量 (NGT) 30例 ],行口服 75 g葡萄糖耐量试验及TI、胰岛素 (INS)和C肽 (CP)释放试验 ,进行比较。结果　以酶联免疫法测定的TI值 ,各组TI值均低于放射免疫法测定的INS值 ;空腹TI值NGT组 >IGT组 >DM组 ,INS值DM组 >IGT组 >NGT组。结论　TI的测定比INS的测定更敏感、更准确     

血清胰岛素、C肽释放试验对糖尿病分型及治疗的临床价值探讨

本文对１２８例各型糖尿病人血清胰岛素、Ｃ肽释放水平进行观察研究，Ⅰ型糖尿病多为胰岛素释放减低型；非肥胖Ⅱ型糖尿病多为释放迟缓型；肥胖Ⅱ型糖尿病多为释放增多型，但亦为高峰延迟，下降缓慢。通过分型，给糖尿病治疗提供依据。Ⅰ型糖尿病须用外源胰岛素治疗，同时测定Ｃ肽了解胰岛Ｂ细胞功能。Ⅱ型糖尿病在控制饮食和药物治疗过程中，亦需测定Ｃ肽了解Ｂ细胞功能，如果功能已很低下，就必须用胰岛素治疗，如果Ｃ肽提示Ｂ细胞功能已部分恢复，即可停用换其它治疗方法。指出了Ｃ肽测定在治疗过程中的重要性。     

正常人和糖尿病患者胰岛素及C-肽测定的结果分析

胰岛 β细胞合成并分泌胰岛素原 ,而胰岛素原分列成胰岛素 (Ｉｎｓｕｌｉｎ ,ＩＮＳ)和Ｃ 肽 (Ｃ Ｐ)。ＩＮＳ是具有高度生物活性的蛋白质 (由 5 1个氨基酸组成 ) ,它是人体内最主要的降血糖激素 ,其功能是促进组织中的葡萄糖代谢与加速肝糖原的合成 ,从而导致血糖水平下降。而     

Ⅱ型糖尿病的胰岛素及C-肽释放水平测定的临床应用

糖尿病(DM)是一种常见多发病,也是世界卫生组织所列三大疑难病之一,如何防治DM是现代医学界的一大难题.DM分为Ⅰ型(胰岛素依赖型)和Ⅱ型(非胰岛素依赖型),其实验室分型依据主要依赖胰岛素(INS)及C-肽(C-P)释放试验.本文对江西省抚州市254例Ⅱ型DM患者分别做了INS及C-P释放试验,并以正常组作对照,分析Ⅱ型DM患者的INS及C-P的释放曲线的特点,现报告如下.     

医疗步行对Ⅱ型糖尿病的治疗作用

目的;探讨长期定量运动对糖尿病患的作用和运动强度对疗效的影响。方法：在没有药物干预下,选取24例轻症非胰岛索依赖型糖尿病(NIDDM)患,分成中、小强度运动组．运动前仅予饮食控制．然后在原来饮食情况的基础上施以医疗步行3个月,各项治疗指标进行运动前后自身对照。结果：运动前两组之间各项指标无明显差异;运动后两组的空腹血糖FBG、餐后2h血糖BG2、果糖胺FRA、甘油三酯TG、体重指数BMI分别较该组运动前下降（P<0．05或0．01),而两组之间相比差异不显。结论：饮食控制并运动的疗技明显优于单纯饮食控制,对于轻症NIDD患来说可望仅通过前而达到较满意的疗技。强调适当的体疗负荷量在实施运动疗法中的重要性。     

2型糖尿病患者的血脂分析和超敏C-反应蛋白测定在诊断和治疗中的临床应用

目的 探讨2型糖尿病患者血脂分析和hs-CRP测定在诊断和治疗中的临床应用.方法 利用生化法测定了70例DM2患者治疗前后的血脂水平,速率散射比浊法测定了血清中的hs-CRP.并与正常对照组进行了比较性研究.结果 70例DM2患者治疗前血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C和APOB水平均较之60例正常对照组明显增高（P〈0.05～0.01）,而血脂APOA与正常对照组无明显差异（P〉0.05）.血清hs-CRP水平较之正常对照组明显增高（P〈0.01）;治疗后血脂TC、TG、HDL-C、LDL-C.APOA、APOB和hs-CRP水平均恢复至正常水平（P〉0.05）,而血清TG水平虽降低明显,但较之正常对照组仍明显增高（P〈0.05）.结论 糖尿病是一种血脂代谢紊乱和炎症性疾病,治疗前后血脂分析和炎症因子水平的测定,足糖尿病诊断和随访观察的有效手段.     

2型糖尿病患者血压水平及体质量与胰岛素抵抗的关系

目的：探讨2型糖尿病患者不同血压水平及体质量与胰岛素敏感性以及B细胞功能之间的关系。方法：①选择2000—01／2003—03在吉林大学中日联谊医院内分泌科住院的2型糖尿病患者156例，男87例，女69例。均对实验目的知情同意。②根据患者血压水平将患者分为2组：高血压组96例（3次随机血压≥140／90mmHg），血压正常组60例（3次随机血压水平〈140／90mmHg）。（3）根据如下体质量判定标准（超重：男性体质量指数≥25．0kg／m^2,女性体质量指数≥23．0kg／m^2；体质量正常：男性体质量指数〈25．0kg／m^2，女性体质量指数〈23．0kg／m^2）将患者分为高血压超重组（n=68），血压正常超重组（n=36），高血压体质量正常组（n=28），血压正常体质量正常组（n=24）。④计算体质量指数=体质量（kg）／身高^2（m^2）。采用葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖；采用放射免疫法测定空腹胰岛素；测定总胆固醇、三酰甘油采用全自动生化分析仪。评价胰岛素敏感性和β细胞功能采用稳态模式评估法的公式及改良胰岛素敏感性指数公式计算，胰岛素抵抗指数=空腹血糖&;#215;空腹胰岛素／22．5，β细胞功能指数=20x空腹胰岛素／（空腹血糖-3．5），胰岛素敏感性指数=In1／空腹血糖&;#215;空腹胰岛素。⑤计量和计数资料差异性比较分别采用t检验和x^2检验。结果：2型糖尿病患者156例均进入结果分析。①高血压组和血压正常组胰岛素敏感性指数与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、总胆固醇、三酰甘油均呈显著负相关（r=-0．5816-0．8379，P〈0．01）。②高血压超重组患者空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素敏感性指数、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数与血压正常组差异不明显（P〉0．05），高血压体质量正常组空腹胰岛素、β细胞功能指数、胰岛素抵抗指数明显高于血压正常组（P〈0．05），胰岛素敏感性指数明显低于血压正常体质量正常组（P〈0．05）。结论：①2型糖尿病合并高血压者比血压正常者存在更严重的胰岛素抵抗。②肥胖比不肥胖者胰岛素抵抗程度更为严重。（3）2型糖尿病患者无论是否合并高血压其胰岛素敏感性均与空腹血糖、空腹胰岛素、体质量指数、胆固醇、三酰甘油有关。     

糖尿病患者肥胖与血清胰岛素、C肽水平及动态血压的关系探讨

目的：探讨老年2型糖尿病患血清胰岛素,C肽水平与高血压的关系及其影响因素。方法：通过馒头餐试验及24h动态血压的测定,观察68例老年2型糖尿病患胰岛素、C肽释放试验的血清胰岛素、C肽曲线下面积与24h动态血压的关系。结果：胰岛素、C肽释放曲线下面积与白天收缩压,最高收缩压,白天舒张压,最高舒张压呈显正相关。在非肥胖情况下,高血压组的胰岛素、C肽释放曲线下面积明显高于正常血压组;在超体重情况下,高血压组与正常血压组之间的胰岛素、C肽释放曲线下面积无显性差异;结论：在老年2型糖尿病患中高胰岛素血症与高血压有明显的关系,而且主要影响舒张压;肥胖时,它们之间的相关消失。