心脏再次手术21例临床分析

心脏再次手术逐年增多,难度大,病死率高.我所心胸外科于1984年至1988年施行心脏再次手术21例,现分析如下.临床资料21例中,男性12例,女性9例;年龄最大50岁,最小9岁。21例中,两次手术20例,3次手术1例.再次手术病因:,风湿性心脏病(下称风心)二尖瓣     

微创心脏手术治疗先天性心脏病临床效果观察

目的:探讨分析微创心脏手术治疗先天性心脏病临床效果.方法:选取某院收治的先天性心脏病患者共50例,分为对照组(常规开胸手术)和研究组(胸腔镜微创手术)各25例,比较观察两组患者治疗效果.结果:研究组患者在住院时间、胸液引流量等指标上显著优于对照组(P<0.05),但两组患者在升主动脉阻闭时间、体外循环时间、呼吸机辅助时...     

微创小切口心脏直视手术52例分析

我科自 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 3月共行微创小切口心脏直视手术 5 2例 ,取得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　临床资料 :本组 5 2例中 ,男 2 2例 ,女 30例。年龄 2～36岁 ,平均 9.5岁。体重 12～ 5 9kg,平均 2 7kg。身高 90～171cm,平均 12 4cm。心胸比例 0 .42～ 0 .6 3,平均 0 .5 2。病种 :室间隔缺损 38例 ,房间隔缺损 8例 ,房间隔缺损伴二尖瓣关闭不全 1例 ,法洛三联症 2例 ,右室双腔心伴肺动脉瓣狭窄 1例 ,左房黏液瘤 1例 ,肺动脉狭窄 1例。1.2　手术方法 :手术切口采用胸骨正中下段小切口 ,上至胸骨角下方 1cm,下至剑突。…     

老年风湿性心脏瓣膜置换术50例临床分析

目的：观察老年风湿性心脏瓣膜置换术的疗效,总结治疗体会。方法：回顾性分析1996年1月～2009年12月本院收治的风湿性心脏瓣膜置换术患者的临床资料,选择其中老年风湿性心脏瓣膜置换术50例为观察组,选择中青年风湿性心脏瓣膜置换术50例为对照组,比较两组患者的手术疗效。结果：老年风湿性心脏瓣膜置换术患者并发症多,死亡率高。结论：对于老年风湿性心脏瓣膜置换术患者要制定合理的手术方案,严防术后并发症,降低死亡率。     

微创心脏手术治疗先天性心脏病临床观察

目的：研究分析微创心脏手术在先天性心脏病的临床治疗效果。方法60例先天性心脏病患者,随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组患者采取常规开胸手术,观察组患者采取完全胸腔镜下微创手术治疗。对比观察两组患者在体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术后呼吸局辅助时间、胸液引流量、术后住院时间以及并发症发生率情况。结果观察组患者术后住院时间和胸液引流量均明显少于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。而两组间在体外循环时间、升主动脉阻闭时间、术后呼吸机辅助时间的差异无统计学意义(P>0.05)。手术治疗后观察组无并发症患者,而对照组并发症发生率为13.33%(4/30),两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于先天性心脏病患者采取完全胸腔镜下微创手术治疗效果显著,能够有效减少手术创伤,降低出血量,并且缩短患者恢复时间,值得临床广泛推广。     

微创心脏瓣膜置换术80例分析

微创心脏外科手术是 2 0世纪 90年代发展起来的新技术。传统心脏手术常采用胸部正中切口 ,手术创伤大、切口增生明显。我院 1996年 12月～ 2 0 0 1年 12月对 80例心脏瓣膜病施行微创心脏瓣膜置换术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 80例 ,男 2 6例 ,女 5 4例 ;年龄 17～ 5 5岁 ,平均 4 5岁 ;体重 4 2～ 78kg ,平均 5 6 5kg。其中二尖瓣置换 5 6例 ,主动脉瓣置换 12例 ,二尖瓣、主动脉瓣置换 12例 ,均为机械瓣。全部患者术前均有不同程度的心悸、气短 ,其中心功能Ⅱ级 34例 ,Ⅲ级 16例 ,Ⅳ级 5例。本组术前均经彩色…     

心脏瓣膜置换术366例临床分析

心脏瓣膜置换术３６６例临床分析福建省心血管病研究所陈瑜，谢维泉，张珍治，杨三德１９９２年１月至１９９４年１２月，我所共施行３６６例（３６８例次）心脏瓣膜置换手术，全部采用人工机械瓣。术后早期死亡１７例，死亡率４．６４％；后期死亡４例，死亡率１％。现总...     

开胸手术和微创心脏手术治疗先天性心脏病的临床观察

目的 探讨先天性心脏病患者行开胸手术与微创心脏手术的临床价值.方法 回顾性分析本单位2015年01月至2019年12月间确诊罹患先天性心脏病的300例患者临床病案资料作研究样本,依据手术类型差异进行分组,其中200例入开胸组,施行开胸手术;另100例入微创组,施行微创心脏手术.比较两组手术用时、术中出血量、住院时间、主...     

支撑喉镜喉显微手术132例临床分析

我科1991年10月~2003年12月使用支撑喉镜喉显微手术,对132例喉部疾病进行检查和手术治疗,获良好疗效。总结如下:1临床资料1.1一般资料:本组132例中,男49例,女83例,年龄12~70岁,术前常规检查排除全麻禁忌证。疾病分类:声带息肉79例,声带小结25例,慢性肥厚性喉炎2例,声带囊肿4例,     

基层医院心脏瓣膜病手术100例临床分析

目的 总结100例心脏瓣膜病外科治疗的经验和教训.方法 2002年6月至2006年7月底,共收治心脏瓣膜病患者100例,其中心功能（NYHA）Ⅱ级24例,Ⅲ级54例,Ⅳ级22例,其中严重心衰者7例.本组中风湿性病变74例;先天性病变19例,其中合并亚急性细菌性心内膜炎2例;主动脉瓣退行性病变7例,其中1例合并升主动脉夹层动脉瘤.全组合并房颤61例,左房血栓10例,冠心病3例.结果 术后发生低心排14例,其中2例死亡;二次开胸止血4例,脑干气栓1例.出院后半年因瓣周漏而再次手术1例.术后随访心功能Ⅰ级91例,Ⅱ级4例,5例系新近手术恢复中.结论 心脏瓣膜病患者通过外科瓣膜置换治疗可以获得良好的效果.要重视术前准备、确切的心肌保护和正确的缝合方法,同时积极施行右房室瓣成形.心脏复跳前排尽左心气体至关重要.     

儿童心脏神经症36例临床分析

儿童心脏神经症是以心血管系统表现为主的心理精神性疾病 ,近年来发病有逐年增多趋势。现将我科 1996年 1月至2 0 0 0年 6月诊断的 36例儿童心脏神经症报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :年龄 3～ 6岁 4例 ,7～ 14岁 32例 ,平均 9.4岁 ;男性 11例 ,女性 2 5例 ;病程 :2 0天～ 4年。1.2　临床表现 :见附表。附表　　 36例儿童心脏神经症主要临床表现临床表现例数比例 ( % )胸闷 3494.4心血管症状深吸气或叹息样呼气 30 83.3心前区不适 2 6 72 .2胸痛 17 47.2神经症状焦虑注意力不集中 2 5 6 9.4头昏多汗 2 15 8.31.3　辅助检查 :胸部正位…     

心脏不停跳心内直视手术临床分析

目的：探讨体外循环下心脏不停跳，心内直视手术的方法和意义。方法：回顾性分析1999年4月－2002年4月，18例应用此法手术的先天性心脏病。全组男6例，女12例，平均年龄12．8岁。病种包括房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭。鼻温维持在34℃左右，均在心脏空跳条件下完成心内直视手术。结果：心脏手术完毕即可停机，术后恢复顺利。无脑气栓发生，一过性Ⅲ度房室传导阻滞2例，无死亡病例。结论：不阻断升主动脉浅低温体外循环心脏不停跳心内直视手术，用于先天性心脏病矫治，是一种接近生理状态的心肌保护方法，临床效果满意。     

误诊为心脏神经官能症41例临床分析

误诊为心脏神经官能症４１例临床分析０５００５１河北医学院附属第三医院肖文良，姜志安，董士民，张晓光心脏神经官能症是指由于高级神经功能失调所致，临床以心悸、胸闷或心前区疼痛等心血管症状为主要表现的一种功能性疾病。临床和病理方面均无器质性病变，又称ＤａＣ...     

心脏瓣膜病再次手术287例临床分析

目的探讨心脏瓣膜病再次手术的原因、手术时机、术中注意要点。方法回顾分析2003年6月～2010年6月,该院287例心脏瓣膜病再次手术病例。男性102例,女性185例,年龄(45.89±11.10)岁。两次手术的时间间隔为3个月～38年(14.01±8.74)年,术前心功能(NYHA分级)Ⅱ级14例,Ⅲ级217例,Ⅳ级56例。其中二尖瓣+主动脉瓣+三尖瓣置换2例,二尖瓣+主动脉瓣置换32例,二尖瓣+三尖瓣置换12例,二尖瓣置换201例,三尖瓣置换19例,主动脉瓣置换7例,瓣周漏修补14例。结果全组早期死亡11例,病死率为3.82%,死亡原因包括术后低心排出量综合征5例,恶性心律失常2例,多脏器功能衰竭3例,术中止血困难1例。生存患者术后心功能大都恢复到Ⅰ～Ⅱ级。心脏瓣膜病再次手术原因包括:二尖瓣闭式扩张术后189例,人工瓣膜心内膜(PVE)13例,机械瓣置换术后功能障碍21例,瓣周漏31例,二尖瓣和(或)主动脉瓣置换术后其他瓣膜病变33例。结论合理选择手术时机、加强术中心肌保护是提高手术成功关键。     

退行性心脏瓣膜病71例临床分析

退行性心脏瓣膜病７１例临床分析０６１００１沧州市卫生学校内科杨广勇，吴云峰，于树清沧州市中心医院内科李小梅，陈树平，杨建国，齐秀珍退行性心脏瓣膜病是老年人最常见的心脏瓣膜病，也是引起老年人心力衰竭和摔死的主要原因之一。但该病本身缺乏特异性症状和体征，...     

完全胸腔镜辅助下心脏手术临床探讨

目的：探讨完全胸腔镜辅助下心脏手术的临床效果。方法80例接受完全胸腔镜辅助下心脏手术患者,对患者体外循环时间、升主动脉阻断、术后呼吸机辅助、术后住院时间进行观察,记录患者术后并发症发生情况;对患者进行为期0.5~5年随访,观察患者心功能。结果所有患者手术均顺利进行,体外循环、升主动脉阻断、术后呼吸机辅助、术后住院时间分别为(41.31±15.33)min、(20.98±8.22)min、(3.98±1.45)h、(7.02±1.36)d;患者术后并发症发生率为45%;患者术后4~8 d超声诊断显示超声心动图畸形矫治满意;患者随访期内心功能分级：Ⅰ级46例,Ⅱ级34例。结论采用全腔镜下先天性心脏病手术具有创伤小、安全性高等优势,术后效果确切,可在临床推广使用。     

心脏创伤46例临床分析

目的：探讨心脏创伤合适的治疗方法。方法：将心脏创伤区分为开放伤(包括亚临床型、失血性休克型、心脏压塞型、心跳骤停)、闭合伤。开放伤应该及时手术，中心静脉压测定和自体血液回输，进行周到的脑保护等。闭合伤一般采用吸氧、镇静、休息，在ICU病房严密监护及必要时应用药物控制心律失常。应用甲基强地松龙及能量合剂，纠正心功能不全及低心排血量等处理。结果：全组存活44例，其中有1例术后存在脑功能障碍，死亡2例。结论：心脏开放伤抢救成功的关键在于及时正确的诊断，及时手术，存活率高。闭合伤采取保守治疗，大多数患者预后良好。     

心脏瓣膜病再次手术治疗22例临床分析

心脏瓣膜闭式分离、直视成形或瓣膜置换术后因各种原因造成的瓣膜病变复发、人工瓣膜功能障碍等都需要通过冉次手术行瓣膜置换来治疗。2004年5月至2007年5月，我院对22例术后复发性瓣膜病患者行二次手术。现将治疗体会分析如下。