含服硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效

在常规治疗基础上加硝酸异山梨酯舌下含服治疗慢性肺心病心力衰竭 5 3例 ,结果总有效率达 92 .45 % ,与常规治疗组的 75 .44%相比 ,差异非常显著 (P <0 .0 5 )。     

培哚普利对慢性心力衰竭患者血清纤维化指标的影响

目的　探讨培哚普利对不同程度心力衰竭患者 (CHF)血清中心肌纤维化指标透明质酸酶(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽 (PⅢP)、层粘连蛋白 (LN)变化的影响。方法　采用放射免疫法检测 5 0例CHF患者给予培哚普利治疗前后血清HA、PⅢP、LN水平的变化及其差异。结果　心功能Ⅲ、Ⅳ级患者血清HA、LN、PⅢP水平显著高于心功能Ⅱ级的患者 (P <0 .0 5 ) ,经培哚普利治疗后 ,血清HA、LN、PⅢP水平显著下降 (P <0 .0 5 ) ,心功能明显改善。结论　血清HA、LN、PⅢP参与了CHF的心肌纤维化 ,且心肌纤维化随CHF的严重程度而加重 ,培哚普利可减缓心肌纤维化的进程 ,并且保护和改善CHF患者的心功能。     

培哚普利加美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭20例

目的观察培哚普利加美托洛尔联合治疗扩张型心肌病心力衰竭的临床疗效。方法40例扩张型心肌病患者随机分别两组,治疗组20例给予培哚普利（2～8mg／d）和美托洛尔（12．5～75．0mg／d）,对照组22例给予常规治疗。结果总有效率治疗组为90．0％,对照组为50．0％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;两组均未见明显不良反应。结论培哚普利联用美托洛尔治疗扩张型心肌病心力衰竭简单易行,且可以预防洋地黄中毒,对依赖洋地黄的扩张型心肌病心力衰竭病人有益。     

培哚普利对充血性心力衰竭疗效的临床观察

目的 :观察培哚普利 (商品名 :雅施达 )对充血性心力衰竭的临床疗效。方法 :充血性心力衰竭 4 7例 ,随机分为A、B两组 ,两组均给予休息、限盐、吸氧、去除诱因、强心或 (和 )利尿或 (和 )扩血管治疗。A组 2 4例加用培哚普利 2～ 4mg ,1次 /d ;B组为对照组。疗程 2～ 4周 ,治疗期间记录心力衰竭的一般症状 ,治疗前后进行心功能分级(NYHA)。结果 :培哚普利可使充血性心力衰竭患者的心功能明显改善。结论 :充血性心力衰竭患者使用培哚普利可使心功能改善     

硝酸异山梨酯注射液治疗肺心病所致心力衰竭疗效观察

目的：探讨基层医院临床诊疗中对慢性肺源性心脏病所致心力衰竭的治疗方案。方法：136例慢性肺源性心脏病所致心功能分级达Ⅳ级的心力衰竭的患者，在共同应用血管紧张素转换酶抑制剂和利尿剂的基础上，分两组分别选用硝酸异山梨酯注射液和酚妥拉明注射液治疗，观察两种药物治疗效果的差别。结果：A组硝酸异山梨酯注射液治疗慢性肺源性心脏病所致心力衰竭的有效率明显高于B组；A组的不良反应发生率低于B组。     

培哚普利联合比索洛尔治疗高原地区慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察比索洛尔联合培哚普利治疗高原地区慢性充血性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）的治疗效果。方法 90例高原地区CHF患者随机分为A组43例,B组47例。A组在常规治疗基础上给予培哚普利,B组在A组治疗基础上,给予比索洛尔治疗,2组疗程均为1a。比较2组疗效及治疗前、后心率、血压、左心室舒张末期内径（left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD）、左心室收缩末期内径（left ventricular end-systolic diameter,LVSED）、左心室射血分数（left ventricular ejection fraction,LVEF）、每分输出量（cardiac output,CO）、每搏输出量（strokevolume,SV）、二尖瓣舒张早期心室充盈速度最大值（A峰）/舒张晚期心室充盈速度最大值（E峰）（A/E比值）、短轴缩短率（left ventricular fraction shortening,FS）。结果 A组总有效率73.0%,B组总有效率86.5%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;2组治疗后血压、心率、A/E比值均较治疗前下降（P〈0.05）,LVEDD,LVSED均较治疗前缩小（P〈0.05）,CO,SV,LVEF,FS均较治疗前上升（P〈0.05）;B组治疗后A/E比值,LVEF,LVEDD,LVSED与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论培哚普利联合比索洛尔可改善高原地区CHF患者的心功能。     

培哚普利联合比索洛尔治疗高原地区慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的观察比索洛尔联合培哚普利治疗高原地区慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)的治疗效果。方法 90例高原地区CHF患者随机分为A组43例,B组47例。A组在常规治疗基础上给予培哚普利,B组在A组治疗基础上,给予比索洛尔治疗,2组疗程均为1a。比较2组疗效及治疗前、后心率、血压、左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVSED)、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、每分输出量(cardiac output,CO)、每搏输出量(strokevolume,SV)、二尖瓣舒张早期心室充盈速度最大值(A峰)/舒张晚期心室充盈速度最大值(E峰)(A/E比值)、短轴缩短率(left ventricular fraction shortening,FS)。结果 A组总有效率73.0%,B组总有效率86.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗后血压、心率、A/E比值均较治疗前下降(P<0.05),LVEDD,LVSED均较治疗前缩小(P<0.05),CO,SV,LVEF,FS均较治疗前上升(P<0.05);B组治疗后A/E比值,LVEF,LVEDD,LVSED与A组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论培哚普利联合比索洛尔可改善高原地区CHF患者的心功能。     

培哚普利对无症状性心力衰竭患者心功能及心血管内分泌影响的观察

血管紧张素转化酶抑制剂 ( ACEI)对充血性心力衰竭 ( CHF)患者具有诸多益处 ,已作为 CHF常规治疗 ,但其对CHF早期无症状性心力衰竭 ( SHF)心功能及心血管内分泌的研究尚较少报道。我们观察了培哚普利 ( perindopril)对 SHF患者心功能及心血管内分泌的影响 ,报告如下。1　资料与方法1 .1　病例 :均系来我院核医学科进行放射性核素心室造影的检查者。已有左室功能障碍 ,静息射血分数 ( EF) <0 .50 ,或运动射血 EF<0 .55但无 CHF临床症状 ,视为 SHF者。按此标准选出 3 6例SHF患者作为治疗组 ,其中男 1 9例 ,女1 7例 ;年龄 2 3～ 7…     

培哚普利联合厄贝沙坦治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察

目的探讨培哚普利与厄贝沙坦联合应用治疗慢性充血性心力衰竭的安全性和有效性。方法慢性心力衰竭者随机分为治疗组（48例）和对照组（48例）,在心力衰竭常规治疗基础上,治疗组给予培哚普利2-8mg／d＋厄贝沙坦37．5～150mg／d,对照组给予培哚普利2-8mg／d。治疗观察24周后,比较两组患者心功能改善情况,6分钟步行距离,超声心动图指标改变,血钾、尿素氮、肌酐变化及心率、血压变化情况。结果治疗24周后,组内治疗前后6分钟步行距离、左房内径（LA）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）、左心室射血分数（LVEF）、短轴缩短率（FS）、心排血量（CO）、心排血指数（CI）比较差异有统计学意义（t对照组分别=2．55、2．04、2．98、3．39、2．58、3．24、3．07、3．28,t治疗组分别=2．35、2．14、3．08、3．29、2．56、3．22、3．05、3．18,P均〈0．05）。治疗后两组间6分钟步行距离、LVEDV、LVESV、EF、FS比较差异有统计学意义（t分别=2．88、2．20、3：04、2．75、3．19,P均〈0．05）;两组间心功能改善显效率的差异有统计学意义（X^2=4．85,P〈0．05）;组内治疗前后血钾、尿素氮、肌酐比较差异无统计学意义（t对照组分别=3．41、4．22、3．86,t治疗组分别：3．46、4．38、3．89,P均〉0．05）。结论培哚普利与厄贝沙坦联合治疗慢性充血性心力衰竭优于单用培哚普利,能提高临床疗效而未增加副反应。     

低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效分析

目的：研究低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭的疗效。方法：将60例慢性肺心病心力衰竭患者分为观察组和对照组，30例患者在常规治疗基础上加用低分子肝素和硝酸异山梨酯作为观察组，30例仅用常规治疗作对照组，均治疗10天。观察心肺功能恢复情况，检查血气分析和肺动脉压力。结果：观察组有效率92．8％，对照组有效率为61．1％，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论：低分子肝素联合硝酸异山梨酯治疗慢性肺心病心力衰竭疗效满意。     

硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭疗效观察

目的 观察硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭的疗效.方法 选择漯河市中医院重症监护室充血性心力衰竭患者40例,在常规治疗基础上应用硝酸异山梨酯注射液20 mg加入5%葡萄糖或生理盐水250 ml静脉滴注,1次/d,10~20滴/min,连续应用7~10 d.治疗前后检测心力衰竭标志物N-末端脑利钠肽（Nt-proBNP）并经超声心动图检查测量心排出血量（CO）、左室缩短率（FS）及射血分数（EF）.结果 显效14例（35%）,有效22例（55%）,无效4例（10%）,总有效率为90%.治疗前后CO、FS、EF及Nt-proBNP比较差异有统计学意义（P〈0.01）.结论 硝酸异山梨酯注射液治疗充血性心力衰竭效果显著且安全性较好,应用时需注意给药方式.     

硝酸异山梨酯合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭疗效观察

目的:探讨硝酸异山梨酯联合曲美他嗪治疗冠心病慢性心力衰竭临床疗效。方法:70例冠心病慢性心力衰竭患者随机分为对照组(n=35)和治疗组(n=35)。对照组给予利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用硝酸异山梨酯和曲美他嗪。比较两组治疗6个月后心功能改善情况、血压、心率及超声心动图心功能指标。结果:治疗组的总有效率明显高于对照组(P<0.05)。两组血压、心率和超声心动图心功能指标均较治疗前显著改善,治疗组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加用硝酸异山梨酯和曲美他嗪,在改善患者心功能方面可以达到更为显著的治疗效果,值得临床应用。     

培哚普利对充血性心力衰竭胰岛素抵抗的影响

大量临床实验证实，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可降低心力衰竭死亡率，其机制主要是通过抑制肾素一血管紧张素～醛固酮系统(RAAS)和抑制缓激肽的降解，延缓心室重塑，改善心功能。近年研究显示，慢性充血性心力衰竭(CHF)患者存在胰岛素抵抗(IR)，而且RAS和IR关系密切，二者共同参与心力衰竭进展。有报道ACEI可提高胰岛素敏感性，但是ACEI改善IR的作用是否参与其治疗心力衰竭的机制未见有报道。笔者观察CHF中胰岛素抵抗的状况及ACEI——培哚普利对其影响，为临床治疗心力衰竭提供新的理论依据。     

培哚普利对充血性心力衰竭疗效的临床观察

培哚普利（法国施维雅公司 ,商品名 :雅施达）是第三代强效、长效的羧基类血管紧张素转换酶抑制剂（ＡＣＥＩ）国外已广泛应用于高血压和心力衰竭的临床治疗。为进一步探讨其对充血性心力衰竭（ＣＨＦ）的临床疗效和预后 ,现将ＣＨＦ患者８６例报告如下。１对象与方法１．１对象选择本院１９９９年４月～２００１年４月住院的各种心血管疾病所致的充血性心力衰竭８６例 ,心功能Ⅲ -Ⅳ级（ＮＹＨＡ分级）。其中男性５２例 ,女性３４例 ,年龄４６～８２岁 ,心力衰竭病程１～１６年。其中冠心病４２例 ,高血压病３０例 ,风心病１０例 ,扩张性心…     

培哚普利对慢性心力衰竭大鼠心肌能量代谢及超微结构的影响

目的 研究培哚普利对异丙肾上腺素(lSO)诱导的慢性心力衰竭(CHF)大鼠心肌能量代谢和超微结构的影响。方法 55只雄性SD大鼠随机(随机数字法)分为对照组(C组)和模型组。模型制备采用皮下多点注射ISO法,4周后模型组再随机(随机数字法)分为未治疗组(M组)和培哚普利治疗组(P组)。平均治疗5周后进行二维心脏超声检查,测定心肌组织中ATP、ADP、AMP、乳酸(LA)含量、肌浆网Ca2 -ATP酶(SERCA)活性以及进行病理形态学的观察。结果 与未治疗组相比,培哚普利治疗组大鼠左室射血分数(EF)、左室短轴缩短率(FS)分别提高了3.25％和7.33％。光镜和电镜结果显示,培哚普利治疗组心肌损伤程度较模型组明显减轻。与对照组相比,未治疗组大鼠心肌ATP、AMP、TAN(总腺苷)和LA含量均显著下降(P＜0.05),但培哚普利治疗组大鼠心肌ADP、AMP、ATP/ADP和TAN(总腺苷)含量与对照组相比差异无统计学意义(P＞0.05)。与未治疗组相比,培哚普利治疗组大鼠心肌SERCA活性提高了16.41％ (P ＞0.05)。结论 培哚普利能够改善心力衰竭大鼠心肌能量代谢、病理和超微结构。     

硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的疗效观察

目的 旨在观察硝酸异山梨酯治疗充血性心力衰竭的治疗效果。方法 入选充血性心力衰竭患者28例。先停用其他血管扩张药，硝酸异山梨酯以20mg加入葡萄糖注射液500ml中缓慢静脉滴注，qd，连用7d，监测患者治疗前后血压、心率及左心室射血分数等指标。结果 用药后，患者临床症状和体征明显改善，总有效率89．3％，左室收缩功能即明显改善，收缩压与心率乘积下降。结论 硝酸异山梨酯是一种副作用小，效果可靠，作用缓和平稳的平滑肌松弛药，对充血性心力衰竭疗效肯定。     

美托洛尔、培哚普利和氨氯地平对高血压患者自主神经活性的影响

自主神经系统在心血管活动调节中起重要作用 ,交感缩血管纤维兴奋性增加是外周阻力增加、血管反应性升高的主要原因之一。本研究探讨高血压患者心脏自主神经活性的变化 ,并观察 3种不同的降压药物美托洛尔 (Metoprolol)、培哚普利 (Perindopril)和氨氯地平 (Amlodipine)对自主神经活性的影响 ,进一步探索高血压的发病机制及不同的抗高血压药物对自主神经活性的影响。1　资料与方法1.1　对象　高血压组 112例 ,均为住院患者 ,符合 1993年WHO/ISH高血压诊断标准。其中男 78例 ,女 34例 ,年龄36～ 71岁 ,平均年龄 (5 2± 6 )岁。伴有糖尿病…     

卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性充血性心力衰竭疗效的对比研究

目的 比较卡维地洛与美托洛尔治疗高原慢性心力衰竭(CHF)的疗效.方法 90例CHF患者随机分成3组:常规治疗组(20例)给予血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂、地高辛等常规心力衰竭治疗.美托洛尔组(34例)、卡维地洛组(36例)在上述治疗基础上分别给予美托洛尔50 mg,2次/d;卡维地洛25 mg,2次/d口服.随访半年,治疗前、后采用超声心动图测定患者心功能并进行疗效观察.结果 治疗后美托洛尔组、卡维地洛组左心室舒张末期内径(LVEDD)[分别为(57.3±6.5)、(57.2±6.9)mm]和左心室收缩末期内径(LVSED)[分别为(46.6±7.0)、(44.0±6.9)mm]显著低于常规治疗组[分别为(64.7±9.1)、(53.4±9.8)mm],左心室射血分数(LVEF)显著高于常规治疗组[分别为(47.5±8.1)%、(52.9±8.5)%、(42.8±9.2)%](P均＜0.05).卡维地洛组LVEF改善优于美托洛尔组(P＜0.05).死亡情况:常规治疗组4例,美托洛尔组1例,卡维地洛组无死亡.美托洛尔组、卡维地洛组病死率均明显低于常规治疗组(P均＜0.05).结论 美托洛尔、卡维地洛均可明显改善高原CHF患者心功能.卡维地洛疗效及耐受性略优于美托洛尔.

Abstract：

Objective To compare the effect of carvedilol and motoprolol on high altitude chronic congestive heart failure (CHF). Methods Ninety patients with high altitude chronic CHF were divided into three groups randomly:Twenty patients in the regular treatment group treated with angiotensin-converting enzyme inhibitor (ACEI) ,diuretics and digoxin; motoprolol (50 mg twice daily) was given in the motoprolol group( 34cases) additional to regular treatment; carvedilol (25 mg twice daily) was given in the carvedilol group(36cases ) additional to regular treatment. All the patients were followed up for six months and measured the changes of cardiac function by echocardiography. Results Left ventricular end-diastolic dimension (LVEDD) was ( 57. 3 ± 6. 5 ) mm and (57.2 ± 6. 9) mm in the carvedilol group and the motoprolol group respectively, and left ventricular end-systolic dimension (LVESD) was (46. 6 ± 7.0) mm and (44. 0 ± 6. 9 ) mm in the carvedilol group and the motoprolol group respectively, which were all significantly smaller than that in the regular treatment group ([64.7 ±9. 1]mm and [53.4 ±9.8]mm for LVEDD and LVESD,respectively) (Ps ＜0.05). Left ventricular ejection fraction (LVEF) in the carvedilol group and the motoprolol group ( [47.5 ± 8. 1] % and [52. 9 ±8.5] % ,respectively) was higher than that in regular treatment group( [42. 8 ±9. 2]% ) (Ps ＜0. 05).The improvement of LVEF in the carvedilol group was better than that in the motoprolol group (P ＜ 0. 05 ). One case died in the motoprolol group and no death in the carvedilol group,4 cases died in the regular treatment group,the mortality in the motoprolol group and the carvedilol group was significantly lower than that in the regular treatment group. Conclusion Carvedilol and motoprolol significantly improved cardiac function in high latitude CHF patients,and the effect of Carvedilol is slightly better than that of motoprolol.     

培哚普利治疗心力衰竭的疗效评价

目的 研究培哚普利(商品名：雅施达)治疗心力衰竭的疗效。方法 42例心力衰竭患者服用培哚普利2～4mg，每日1次，连用1个月。用药前及用药后1个月分别做超声心动图评价心功能。结果 培哚普利治疗心力衰竭的有效率为80．9％。服药后心率、血压下降，心肌耗氧减少，心肌收缩、舒张功能改善。结论 培哚普利是治疗充血性心力衰竭的一种安全而有效的药物。     

单硝酸异山梨酯联合参附注射液治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的探讨研究利用单硝酸异山梨酯联合参附注射液治疗难治性心力衰竭的临床疗效。方法选取我院心内科2007年3月至2009年2月收治的120例难治性心力衰竭患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组,治疗组患者80例,对照组患者40例。治疗组患者在常规治疗的基础上给予单硝酸异山梨酯25nag加入到0．9％氯化钠溶液250ml中静脉点滴,1次／d,参附注射液60ml加入到5％葡萄糖注射液250ml中静脉点滴,两组药物的治疗时间都是2周1。观察两组患者在治疗前后心功能的变。。结果治疗组患者的总有效人数72例,有效率90％,对照组患者总有效人数28例,总有效率为70％。结论应用单硝酸异山梨酯联合参附注射液治疗肺源性心脏病难治性心力衰竭,比单纯常规治疗心力衰竭疗效好,值得在临床上推广。