慢性病毒性肝炎临床分型诊断探讨(附215例分析)

通过肝穿组织学诊断证实的215例慢性乙型病毒性肝炎临床资料分析,推荐两种临床诊断方法。一为根据各例临床表现及实验室检查的异常程度、异常项数进行分型诊断;一为采用计量诊断中的给分法。慢性活动性肝炎临床诊断符合率前者87.0％,后者94.8％,均显著高于目前沿用的临床诊断方法。本文两种方法使用简便,并有助于估计组织学改变的严重程度,以及确定是否需进行肝活检进一步明确临床诊断。     

重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎44例临床分析

目的 探讨重型病毒性肝炎(重肝)并发自发性细菌性腹膜炎(SBP)的临床特点及其对重肝的治疗及预后的影响.方法 对44例重肝并发SBP患者的相关病历资料进行逐项登记归纳分析.结果 44例患者中发热31例(70.5%),腹胀39例(88.6%),腹痛15例(34.1%),腹部压痛27例(61.3%),腹部反跳痛14例(31.8%),腹水WBC＞0.5×109/L16例(36.4%),腹水细菌培养阳性6例(13.6%),死亡36例(81.8%).结论 重肝并发SBP的腹膜刺激症状常不典型或缺如,诊断困难,并发SBP可明显加重患者的病情,治疗棘手,病死率高,老年患者更高.     

60例重型病毒性肝炎患者自发性细菌性腹膜炎的疗效分析

重型病毒性肝炎并发自发性细菌性腹膜炎（Spontaneous bacterial peritonitis,SBP）的原因尚不清楚,主要机制是机体免疫功能低下及胃肠道细菌的迁移。肝衰竭患者免疫机制受损,血清补体、干扰素水平降低,调理素缺乏,单核一吞噬细胞功能低下易继发感染。尤其是肝衰竭时Kupffer细胞功能损害,肝脏对门脉血液的清洁作用降低,易受肠道感染。小肠运动障碍,肠内菌群过度增殖及定植转移,极易发生SBP。为探讨疫防性抗菌治疗能否减少重型病毒性肝炎患者SBP的发生率,本研究对60例患者进行了随机对照观察,现将结果报告如下。     

50例原发性细菌性腹膜炎临床分析

肝硬化腹水患者发生的腹水感染称为原发性细菌性腹膜炎（SBP）,它在肝硬化腹水患者中发生率约为10％～32%,是肝硬化腹水患者中最常见的严重并发症之一。本文对我院诊治的50例原发性细菌性腹膜炎病例总结如下。     

病毒性肝炎误诊分析(附14例报告)

作者收集了既往收治的病毒性肝炎441例,其中属误诊14例,误诊情况见附表:典型病例介绍例1:癌性肝外梗阻误诊为黄疸型肝炎。患者男,66岁,1981年2月因“肝区”痛,食欲减退,乏力一个月就诊。肝肋下3.5cm,肝功能正常,无黄疸。以中药治疗,2个月症状减轻。4月5日酒后又感中上腹疼痛,一周后发现黄疸,黄疸出现后腹痛消失。血清胆红素60μmol/L,ALT200u 以上,按急性黄疸型肝炎收住院辅以激素治疗20天后,黄疸明显减退,血     

儿童原发性腹膜炎误诊分析(附4例报告)

儿童原发性腹膜炎误诊分析（附４例报告）１５０医院（河南洛阳４７１０３１）胡峰儿童原发性腹膜炎是指腹腔内并无炎症或穿孔的腹膜急性化脓性感染。临床表现较为复杂，尤其是与肝、肾病的关系密切，且发病率极柢，易与一些疾病相混淆，误诊率较高。本文就我院１９８６～...     

妊娠合并重症乙型病毒性肝炎11例临床分析

妊娠合并肝病严重危及母婴生命安全,肝病中以乙型病毒性肝炎为多见.我院自2002年1月至2004年10月共住院分娩及孕中期终止妊娠（不含计划生育终止妊娠）1846人,其中妊娠合并乙型病毒性肝炎211人,占11.43%.现就此阶段内妊娠合并重症乙型病毒性肝炎11例总结分析如下.     

病毒性肝炎的胆囊声像图(附152例分析)

<正> 为探讨病毒性肝炎胆囊声像图改变,我们对1986年收住院的152例各型病毒性肝炎患者做胆囊超声显像检查,同时测定肝功能、血浆白蛋白等进行分析报告如下: 结果与分析使用日本AlokaSSD—256型超声显像仪,按常规检查方法检测胆囊及胆囊壁(GBW)厚度。正常对照组GBW厚度1～3mm,胆囊异常声像图表现:①GBW增厚明显,甚至呈双层样改变;②胆囊体积缩小;③GBW增厚与胆囊体积缩小同时存在;④囊内回声改变(透声度差或呈淤泥样改     

重症病毒性肝炎应用积分法诊断指标的探讨

重症肝炎是病毒性肝炎的一种病情重、病死率高的临床类型。多数学者认为当前要提高这种病型的治愈率,关键在于早期诊断,特别是这种肝炎病型与急性重度黄疸型肝炎(下简称重度黄疸)的临床表现极容易混淆。因此,为寻找一种客观的诊断指标,我们对符合1978年全国病毒性肝炎会议重症肝炎诊断标准的24例要症肝炎(其中14例病理检查证实)与22例重度黄疸,分组比较其临床症状、体征及化验检查结果,探讨其诊断指标,现将结果报告于下。临床分析一、一般资料 1.重症肝炎24例中男21例、女3例;最小2     

肾上腺皮质激素治疗重型病毒性肝炎的初步探讨(附26例病例分析)

肾上腺皮质激素(简称激素)治疗重型病毒性肝炎(简称重型肝炎)是目前正在探讨的一个问题。自一九七二年以来,我科未加选择地对住院的重型肝炎病人应用了激素,现将22例曾用激素治疗及4例未用激素治疗的病例分析于后,并对激素的应用以探讨。诊断标准基本上按一九七八年杭州病毒性肝炎学术会议意见,将重型肝炎分为三型。     

婴幼儿急性重症病毒性肝炎（附9例分析）

婴幼儿急性重症病毒性肝炎（附９例分析）厦门市中医院吴美毓１９８６年至１９９１年６月，本院收治婴幼儿急性重症病毒性肝炎９例，诊断均符合１９９０年上海第六次全国病毒性肝炎学术会议修订的标准。入院后均酌用胰高糖素、胰岛素、六合氨基酸、胸腺肽、人血白蛋白、适...     

重症病毒性肝炎治疗探讨

重症病毒性肝炎(简称重症肝炎)的病死率很高。近二年来,我们在一般治疗基础上加用了门冬氨酸钾镁、肝病用氨基酸及/或胰高糖素一胰岛素等治疗,取得一定效果,现报告如下: 临床资料及治疗     

肾病综合征并发原发性腹膜炎(附5例报告)

<正> 原发性腹膜炎(下简称腹膜炎)是小儿肾病综合征(下简称肾病)较常见的并发症之一。我院自1983年6月至1986年1月共收住5例,约占同期肾病住院患儿的7％。现报告如下。临床资料 1.一般情况:5例,男3,女2。年龄:5～6岁儿童3例,11～12岁儿童2例。肾病类型:单纯型2例,肾炎型3例。发生腹膜炎时的肾病病程:半年1例,～1年3例,～2年1例。其     

重症肝病合并高钾血症——(附32例分析)

重症肝炎、肝硬化等重症肝病在病程中常发生电解质紊乱,一般以低钾血症和低钠血症多见。但近年来,我们遇到不少病例发生高钾血症,且常是直接致死的原因。本文对我院收治的合并高钾血症的32例重症肝病作一分析。临床资料一、一般情况。32例均为本院住院病人,男28例,女4例。年龄16～17岁,平均40.6岁。其中急性重症肝炎1例,亚急性重症肝炎4例,慢活肝重型17例,肝炎肝硬化10例。二、主要临床表现。神志清醒者在高钾血症初期均有高度乏力、嗜睡、反应迟钝。明显腹胀者21例(65.6%),腹水25例(78.1%)。出现高钾血症前1～3天内尿量明显减少(<1000ml/日)者27例(84.4%),其中少尿(<400ml/日)21例,尿闭(<50ml/日)1例。     

重症肝炎并发原发性腹膜炎4例分析

本组4例,男3例,女1例,年龄24～51岁,急性重肝1例,亚急性重肝2例,慢重肝1例,均有重度黄疸及腹水。 1.腹膜炎诊断依据;①临床表现发热、腹痛、腹部压痛、腹肌紧张和休克;②腹水常规检查符合急性腹膜炎改变,腹水白细胞计数>300/μl;③腹水细菌培养阳性。本4例病例均具备上述三项之两项,并除外继发性腹膜炎、结核性腹膜炎等。     

重症病毒性肝炎死亡100例分析

重症病毒性肝炎发病机理复杂,病情凶险,并发症多,病死率高是十分棘手的临床问题。现就我院100例死亡病例分析报告如下:     

重症病毒性肝炎的早期诊断要点

病毒性肝炎是危害人民健康最大的传染病之一,目前主要存在的三大问题为:一、如何预防肝炎的感染,其关键是预防接种,最近已有可喜的突破;二、如何防止急性肝炎演变为慢性以及一旦变成慢性,如何防止演变为肝硬化,这一方面迄今还无重大突破。三、对于重症肝炎,如何进行有效治疗,以期降低病死率,其中要点之一为如何早期诊断重症肝炎以及不失时机地进行有效的治疗。本文主要讨论后一个问题。。近十年来,由于全世界肝炎防治工作者进行了大量研究,积累了许多经验。在重症肝炎的早期诊断方面,可从症状、体征及实验室检     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎85例临床分析

目的进一步提高肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎（SBP）临床诊治水平。方法对85例SBP患者的临床表现、实验室检查、治疗及转归进行分析。结果SBP临床表现多样；腹水细菌培养阳性率低，以大肠杆菌占多数；治愈36例（42．4％），好转32例（37．6％），自动出院4例（4．7％），死亡3例（3．5％），未愈10例（11．8％）。结论早期诊断是治疗SBP的关键；SBP治疗是复杂的综合治疗，合理使用抗生素能提高肝硬化合并SBP的治愈率但不能决定肝硬化患者预后，其最终预后取决于肝病的严重程度。     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎45例临床分析

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是指在腹腔及邻近组织无感染源(如腹腔脓肿、急性胰腺炎、胆囊炎、肠穿孔等)情况下发生的腹水感染,常见于肝硬化患者.其发生率达10%～30%.本文就我院1996年11月至2006年9月收治的肝硬化并发SBP患者45例分析如下.     

肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎52例临床分析

自发性细菌性腹膜炎（spontaneous bacterial peritio nitis,SBP）是指没有腹腔脏器穿孔等感染原因而发生的腹膜急性弥漫性细菌性炎症,属肝硬化患者的常见且严重的并发症之一,其临床症状变化多样,诊断困难,预后极差。本研究通过对52例肝硬化患者并发SBP的临床特征、相关检查及病原菌分析,旨在指导临床诊治和预防。