340例发热病人感染嗜肺军团菌型别分析

采用微量凝集试验（ＭＡＴ）对３４０例发热病人进行嗜肺军团菌感染的型别进行分析。结果发现：发热病人以感染ＬＰ５、ＬＰ４；夏季肺炎病人中嗜肺军团菌的感染率高达５０％左右。     

重庆地区261例发热待查病人嗜肺军团菌感染研究

本文报告了１９９０年１１月－１９９１年１１月重庆地区２６１例发热待查病人嗜肺军团菌Ｉ型感染研究。作者采用ＥＬＩＳＡ法测定其血清抗体效价水平。结果表明，血清抗体效价阳性有９５例，占总例数的３６％。     

嗜肺军团菌感染相关因素研究

采用微量凝集试验测定正常人群嗜肺军团菌１－１４型抗体，１－１４型抗体任何一型阳性即判为抗体阳性。分析一般项目，生活环境因素，疾病史，动物接触史等方面因素与嗜肺军团菌抗体阳性的关系，其中文化程度，半年内急性呼吸疾病史两个因素与嗜肺军团菌有显著性联系。     

1951例肺部嗜肺军团菌感染患者调查分析

目的 调查医院1951例肺部嗜肺军团菌感染患者状况.方法 收集医院2011年1月1日-12月31日呼吸科门诊和住院肺部感染患者血清标本1951份,采用军团菌属(Lp)抗体快速金标记检定卡进行嗜肺军团菌IgG抗体的检测;采用SPSS 12.0统计软件进行统计分析.结果 2011年1-12月嗜肺军团菌感染率分别为:0、0、3.33％、3.57％、3.45％、0、0.90％、0、0、2.11％、11.17％、17.09％,3-5、10-12月嗜肺军团菌感染率较高,其中12月份最高;男性感染率为2.90％,女性为3.59％,男女性嗜肺军团菌感染率差异无统计学意义;14～20、21～30、31～40、41～50、51～60、61～70、＞70岁组患者嗜肺军团菌感染率分别为:5.66％、7.14％、5.08％、5.03％、4.44％、1.68％、1.89％,＞61岁老年患者嗜肺军团菌感染率较低,而14～60岁年龄段嗜肺军团菌感染率较高,其中21～30岁组嗜肺军团菌感染率最高.结论 秋冬季和春季是嗜肺军团菌的高发季节;嗜肺军团菌感染无性别的差异;嗜肺军团菌感染有年龄的差异,＞61岁老年患者嗜肺军团菌感染较低,中青年嗜肺军团菌感染率较高.     

大同地区嗜肺军团菌感染调查

用微量凝集试验测大同地区健康大专学生４３１人，住院病人２０６例血清中嗜肺军团菌抗体，结果提示在大同地区存在嗜肺军才菌感染，感染类型以ＬＰ１、ＬＰ６、ＬＰ８、ＬＰ１２血清型为主。住院病人中以肺心病、肺炎、肺气肿、肺结核患者嗜肺军团菌感染率为高，有漏诊或误认的军团菌肺炎及嗜肺军团菌医院感染存在可能性。作者建议应重视临床嗜肺军团菌微生物学检查，重视对医院管道用水嗜肺军团菌的分离及加强对医院水系统的消毒处     

慢性肺心病急性发作期嗜肺军团菌感染

报告16例慢性肺心病急性发作期军团菌感染,占同期送检的21例重症肺心病的76.5%,认为慢性肺心病急性发作期军团菌感染可能与呼吸道传播有关,疑似军团菌感染病人,应及早诊断和合理治疗。     

老年糖尿病并发嗜肺军团菌肺炎13例临床分析

糖尿病慢性并发症较多,合并嗜肺军菌菌肺炎报道较少。现将我们收集的2所医院1995年～2000年老年2型糖尿病合并嗜肺军团菌肺炎19例报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组19例,其中男14例,女5例,年龄在60岁～82岁,平均65岁。全部病例为2型糖尿病,并全部符合嗜肺军团菌肺炎诊断标准:(1)具有发热、咳嗽等呼吸道感染症状;(2)X线胸片有炎症性阴影;(3)血试管凝集试验     

公共场所人群嗜肺军团菌感染状况分析

目的分析和研究公共场人群的血清中嗜肺军团菌的抗体阳性率与具体的分布特点。方法选取本地区超市、宾馆和医院以及酒店等公共场所的健康人群并采集血清共892份,抽取受检者的静脉血3~5mL后进行血清的分离然后放置零下20℃保存,采用抗微量凝集试验法（MAT）进行操作并进行结果的判定。结果全部受检者中,血清抗嗜肺军团菌抗体呈阳性的共76例,总阳性率为8．5％,其中暴露人群的血清嗜肺军团菌感染共51例,总阳性率为10．4％,在暴露人群行业中,超市嗜肺军团菌感染阳性检出率为最高,为21．6％,对照人群血清中的嗜肺军团菌感染共25例,总阳性率5．1％（25／491）,该两组受检者阳性率存在着明显的差异,并且暴露人群的阳性率要明显高于对照组人群（（x毡9．057,P〈0．05）。具有统计学意义。在全部的阳性结果中,同时有两种以及以上血清型呈阳性的共15份,占21．1％（16／76）。结论健康人群中仍然普遍都存着不同程度与不同血清型的嗜肺军团菌的隐性感染,特别是使用中央空调的公共场所属于传播嗜肺军团菌感染的重要高危场所,应当加强进行监测和观察。     

非嗜肺军团菌的分离培养与血清分型研究

目的对吉林省某集中空调冷却塔出水口的水进行军团菌分离培养及血清学分型。方法用分离培养法检测军团菌,再用乳胶凝集对其进行血清学分型。结果在某集中空调冷却塔出水口的水中成功检测出非嗜肺军团菌(博杰曼军团菌),在吉林省属首次报道。结论利用本方法可以较好地分离培养出冷却塔出水口的水中军团菌及进行血清血分型。     

嗜肺性军团菌的遗传学

嗜肺性军团菌是人类呼吸道疾病一军团病的致病菌。本菌为需氧性革兰氏阴性杆菌,广泛分布于水环境中。嗜肺性军团菌对人的致病性是由于本菌能进入肺泡巨噬细胞和单核细胞内,并且可以繁殖的缘故。由于嗜肺性军团菌也可以在实验室人工培养基上生长,故将其分类为兼性细胞内致病菌。对嗜肺性军团菌和人单核吞噬细胞间的相互作用已做过十分详细的检查。嗜肺性军     

65岁以上下呼吸道感染患者嗜肺军团菌抗体检测的调查分析

目的了解65岁以上的下呼吸道感染老年患者嗜肺军团菌（LP）感染情况。方法选取≥65岁的下呼吸道感染患者606例,男365例,女241例,年龄65岁至110岁,用间接免疫荧光法（IFA）检测其血清中嗜肺军团菌1型IgM（LP1-IgM）抗体。结果 606例的下呼吸道感染老年患者血清标本,检出阳性标本103例,阳性率17%。其中男365例（阳性率15.8%）,女241例（阳性率18.7%）,不同性别差异无显著性。从LP1年龄组间感染率比较无统计学意义（χ2=1.447,P〉0.05）。感染率存在季节差异,夏﹑秋季感染率高于春﹑冬季。结论 65岁以上的下呼吸道感染患者有一定的LP感染率,且为易感人群,不同年龄LP感染率无显著性差异,临床应重视嗜肺军团菌的实验室依据,合理诊治。     

从致死性肺炎病人分离的嗜肺军团菌14型

有两株可疑军团菌,一株是从死后病人的肺组织分离到的;另一株从支气管抽吸物分离到。其生长、生理和遗传学的特征表明它属于嗜肺军团菌,经血清学试验证明这两株菌同属于一种新的血清型——14型。目前美国流行的嗜肺军团菌种包括13个血清型,所有的这些血清型均能引起人患肺     

土壤中的军团菌和嗜肺军团菌PCR检测研究

目的调查土壤中军团菌的污染状况并探讨土壤中军团菌的污染来源。方法于2009年7—9月,在江苏省南京市冷却塔水军团菌培养法阳性的公共场所集中空调冷却塔0～2m处及距离冷却塔2km的居民区分别采集20件和10件土壤样品。普通聚合酶链反应(PCR)方法扩增军团菌属5SrRNA基因,巢式PCR方法扩增嗜肺军团菌种Mip基因,琼脂糖凝胶电泳检测扩增产物。结果冷却塔旁土壤和居民区土壤中军团菌阳性率分别是80%(16/20)和70%(7/10);嗜肺军团菌阳性率分别是55%(11/20)和0。冷却塔旁土壤中军团菌的阳性率与居民区土壤比较,差异无统计学意义(χ2=0.373,P=0.542)。结论环境土壤中存在军团菌,受集中空调冷却塔水污染的土壤中可检出嗜肺军团菌。     

大连市集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌感染调查

目的 了解集中空调公共场所从业人员血清嗜肺军团菌抗体水平,研究人群中嗜肺军团菌隐性感染及其影响因素.方法 于2005年8-10月随机抽取210名大连市集中空调公共场所从业人员,并检测其血清中嗜肺军团菌(Lp)8～10型抗体水平.结果 集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌Lp10型感染率较高(30.48%),且不存在年龄、性别、工作年限的差异.结论 大连市集中空调公共场所从业人员存在嗜肺军团菌隐性感染,应加强大连市公共场所集中空调系统的卫生管理及军团菌监测工作.     

以发热为主要症状的儿童嗜肺军团菌感染77例临床分析

【目的】 探讨以发热为主要症状的儿童嗜肺军团菌感染临床特点。 【方法】 回顾性分析了5年中以不明原因发热收入住院最终确诊为嗜肺军团菌感染的77例患儿临床资料。 【结果】 60例诊断为嗜肺军团菌感染,14例为嗜肺军团菌肺炎,3例合并多器官功能障碍;除11例有轻微咳嗽外,其余病例无特异性症状;38例无任何阳性体征,4例患儿双肺闻及中细湿啰音,21例呼吸音粗;53例血常规白细胞在4~10×10⁹/L内,2例＜4×10⁹/L,22例＞10×10⁹/L,36例CRP＜10 mg/L,38例＞10 mg/L;X线检查:双肺斑片影14例,双肺纹理稍粗21例,其余无异常。 【结论】 临床中遇不明原因持续发热的患儿,尤其是经青霉素类或头孢类抗生素治疗效果不佳的病例,除考虑常见的发热性疾病外,应警惕嗜肺军团菌感染可能。     

公共场所人群嗜肺军团菌抗体水平分析

目的了解中国上海、江苏常州地区集中空调公共场所从业人员嗜肺军团菌（Lp）的感染状况。方法于2008—2009年对7家集中空调冷却塔水嗜肺军团菌阳性的公共场所从业人员和不使用集中空调的14家公共场所从业人员进行问卷调查和血清Lp1~7 IgG检测。结果集中空调公共场所从业人员Lp 1~7 IgG 抗体活性值的中位数为10.66（6.36~17.95）U/mL,不使用集中空调的公共场所从业人员为9.50（4.98~16.35）U/mL,2者间差异有统计学意义（P<0.05）;多元逐步回归分析结果显示,在对性别、年龄、吸烟、饮酒、慢性病史等因素进行控制后,工作场所是否使用集中空调为嗜肺军团菌感染的影响因素（β’=0.075,P=0.038）。结论集中空调冷却塔水污染是导致从业人员嗜肺军团菌感染的危险因素之一,可能对该人群的健康构成潜在威胁。     

综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染现况调查

目的调查综合医院肺炎患者嗜肺军团菌的感染现况。方法于2012年6月—2013年6月采集北京市丰台区、常州市、无锡市、深圳市共7家综合医院279例肺炎住院患者的痰、尿和血清,采用巢氏PCR法检测痰中嗜肺军团菌,酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果痰嗜肺军团菌、尿嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体阳性率分别为10.4%(19/182),9.7%(22/226)和20.4%(46/226)。综合医院肺炎患者嗜肺军团菌感染率为27.6%(77/279),其中丰台、无锡、常州和深圳四地区感染率分别为14.7%(14/95),39.6%(19/48),32.7%(18/55)和32.1%(26/81),差异有统计学意义(χ2=12.860,P=0.005)。结论本次调查的综合医院肺炎患者中存在嗜肺军团菌感染。     

公共场所从业人员嗜肺军团菌感染影响因素初步研究

目的初步探讨公共场所从业人员嗜肺军团菌感染的影响因素。方法 2013年6月—2014年6月,选择江苏省常州和无锡市的公共场所,采集280名从业人员的尿和血清样本,以酶联免疫吸附法检测尿中嗜肺军团菌抗原和血清嗜肺军团菌抗体。结果嗜肺军团菌感染率为40.7%(114/280)。多因素logistic回归分析显示,除工作单位外的其他公共场所停留是从业人员嗜肺军团菌感染的影响因素(OR=3.528)。结论公共场所停留是人群嗜肺军团菌感染的风险因素。     

嗜肺军团菌1~8血清型自然感染的季节性特征的研究

1986年3月~1的7年5月,在芜湖、南京分别用定群研究和重复横断面调査方法分析了嗜肺军团菌1~8型自然感染和传播的季节性特征。结果表明存在明显的夏秋季高峰现象。同时,讨论了造成这种季节性波动流行病学特征的可能生态学机制。     

公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染水平的Meta分析

目的系统评价我国公共场所集中空调通风系统嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染水平的影响。方法检索Pub Med、中国期刊全文数据库、维普资讯网和万方数据库,收集2006—2014年发表的我国公共场所集中空调嗜肺军团菌污染对其从业人员嗜肺军团菌感染状况的研究文献,采用R 3.0.1软件进行综合分析,评价集中空调嗜肺军团菌污染对人群健康的影响。结果 16篇文献符合条件纳入研究,暴露组人群嗜肺军团菌抗体阳性率为16.01%(95%CI 9.18%~26.47%),对照组人群嗜肺军团菌抗体阳性率为9.60%(95%CI 5.10%~17.34%),暴露组抗体阳性率是对照组的1.68倍,差异有统计学意义(P0.05)。分层分析结果发现不同性别和不同年龄的从业人员嗜肺军团菌抗体水平差异无统计学意义(P0.05),不同类别场所间从业人员嗜肺军团菌抗体水平差异有统计学意义(P0.05),其中超市工作人员的嗜肺军团菌抗体阳性率最高。结论对我国公共场所集中空调嗜肺军团菌的控制和监督监测管理仍需加强。