运动疗法在脑卒中偏瘫康复中的应用

运动疗法是根据疾病特点和患功能情况，借助治疗器械和／或治疗的手法操作以及患自身参与，通过主动和／或被动的方式来改善人体局部或整体的功能，提高身体素质满足日常生活需求的一种治疗方法。而其利用脑卒中偏瘫特点，根据神经生理学和发育学原理来促进中枢神经系统的功能康复，一般包括Bobath技术，Rood技术，PNF技术，Brunnstrom技术等，运动疗法是脑卒中偏瘫康复基本手段之一^[1-2]。     

运动疗法在脑卒中813例偏瘫早期治疗分析

目的：探讨运动疗法在脑卒中偏瘫早期治疗中的作用。方法：近1 a收治脑卒中偏瘫813例与上一年同期收治脑卒中偏瘫患者的康复治疗相同,只是在813例中加入运动疗法。结果：加入运动疗法的813例偏瘫患者,偏瘫肢体功能均有不同程度的恢复,与上一年同期同样患者相比恢复快。病程缩短,减少医疗费,减少并发症,降低致残率。结论：早期康复可促进脑卒中患者瘫肢功能的恢复,运动疗法可调节大脑皮层的兴奋抑制过程,形成新的神经通路。     

促通技术改善脑卒中患者运动功能的随机对照观察

目的探讨以促通技术为中心的综合康复治疗程序对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响.方法将63例脑卒中患者随机分为传统康复疗法组和现代理疗组进行康复治疗.结果患者总的运动功能,包括上肢、下肢、腕和手的功能及平衡、感觉、关节运动、关节疼痛方面的功能均有显著改善.结论以促通技术为主的综合康复疗法有助于偏瘫患者整体运动功能的恢复.     

脑卒中偏瘫步态的运动控制特点与预防

目的:探讨脑卒中患者的主要后遗症之一偏瘫步态及其运动控制特点,为制定预防及康复措施提供依据。资料来源:应用计算机检索Pubmed和Ebsco数据库1995-01/2003-12有关脑卒中患者偏瘫步态及其运动控制机制的文献,检索词“stroke,lowerlimb,gait,walk,balance”,并限定文章语言种类为English。资料选择:选取包括偏瘫步态特点及其形成机制、预防和治疗进展的相关文献。纳入标准:①设立对照。②动物实验要详细介绍实验动物标准化的过程。资料提炼:共检索28篇关于脑卒中患者偏瘫步态原因、治疗和预防的文献,15篇符合纳入标准。资料综合:①偏瘫是运动系统失去高位中枢神经系统的调控,导致肢体肌群间协调紊乱,肌张力异常而产生的运动障碍。②脑卒中患者须提倡早期康复以预防偏瘫。体位变换、良体位保持、关节活动度练习是早期康复的常用手段,可有效预防关节挛缩,保持关节活动度,防止下肢深静脉血栓形成。③偏瘫患者的步态特点为患肢支撑不稳、摆动不全和骨盆过度倾斜。④强制性诱导疗法、Bobath技术、减重步行器、肉毒素、生物反馈疗法及药物疗法均为偏瘫患者步行功能康复训练的有效措施。结论:近10年关于偏瘫步态的特点、运动控制机制、治疗和预防方面均取得了一定的进展。为了最大程度地恢复脑卒中偏瘫患者的独立步行能力,尚需进一步优化康复策略。     

针刺结合易化技术治疗对脑卒中后肢体功能恢复的影响

目的评价中西医结合综合康复疗法对脑卒中偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力恢复的影响。方法将58例脑卒中偏瘫者随机分为康复治疗组28例(采用中西医结合康复治疗),对照组30例(接受康复指导)。治疗前及治疗3个月后,两组分别接受临床神经功能缺损评定、Fugl-Meyer(FMA)和修订的Barthel指数评测。结果经3个月后,康复治疗组临床神经功能缺损、FMA和MBI提高程度比对照组明显,差异均有显著性意义(P<0.05或0.01)。结论中西医结合综合康复疗法能显著改善脑卒中后偏瘫患者的运动功能障碍,并有助于日常生活活动能力提高。     

专业系统性康复训练改善脑卒中偏瘫患者的运动功能

为观察偏瘫康复治疗对脑卒中偏瘫患者运动功能的影响,将50例脑卒中偏瘫患者单纯随机分为康复治疗组和对照组,两组神经内科治疗相同,康复治疗组由经过专业训练的康复师进行系统的物理疗法、作业疗法及结合电子偏瘫治疗仪等治疗。由同一康复医师对患者进行入院时及3个月后进行简式Fugl-Meyer运动功能评分。两组比较,康复治疗组治疗后评分明显高于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。偏瘫康复治疗对脑卒中偏瘫患者的运动功能有明显的促进作用。     

强制性运动疗法在急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍治疗中的效果观察

脑卒中起因多为脑血管阻塞、破裂,导致神经细胞及组织受损,临床多表现为偏瘫.偏瘫患者上肢功能的恢复通常较下肢困难,因此研究更为有效的康复技术意义重大.近年来研究发现,强制性运动疗法用于急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者的康复治疗,可取得较好的效果,优于神经发育疗法及传统治疗效果[1].我们对我院急性脑卒中偏瘫上肢功能障碍患者50例采用强制性运动疗法,并与传统治疗相对比,现将结果报道如下.     

急性脑卒中偏瘫患者综合康复治疗

目的 :探讨综合康复疗法治疗急性脑卒中偏瘫患者的疗效。方法 :60例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组 ,均按神经内科常规处理 ,康复组患者病情稳定后进行功能训练 ,并根据患者不同情况施以心理康复疗法。结果 :2组患者治疗后Brunnstrom评分由治疗前 <3级提高至 >4级 ,但临床疗效康复组明显优于对照组。结论 :药物配合运动功能训练和心理康复疗法可明显提高脑卒中偏瘫患者的治疗效果     

认知功能障碍对偏瘫康复的影响

目的探讨认知功能障碍对脑卒中偏瘫康复的影响。方法对 66例脑卒中偏瘫患者于康复治疗前后采用洛文斯顿作业疗法用认知评定成套测验进行认知功能筛查 ,并进行简式Fugl Meyer运动功能评定 (FMA)和功能独立性评定 (FIM )。 结果存在认知功能障碍患者的运动功能和功能独立性康复明显滞后于认知功能正常患者 ,认知功能障碍与脑卒中偏瘫康复有密切关系。结论认知功能障碍直接影响脑卒中偏瘫康复 ,应采用针对性和综合性治疗方法 ,改善患者的认知功能 ,以减少对康复的影响     

针灸配合功能锻炼治疗脑卒中偏瘫100例

为探讨针灸配合功能锻炼治疗脑卒中偏瘫的疗效,对100例CT确诊的脑卒中患者进行早期针灸配合功能锻炼的康复疗法。结果92%患者日常生活自理。提示针灸疗法和现代康复医学治疗手段相结合,对偏瘫肢体功能障碍的恢复起到积极有效和作用。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。