硬膜外麻醉自控镇痛对剖宫产产妇泌乳功能的影响

目的探讨硬膜外麻醉自控镇痛(PCEA)对剖官产产妇泌乳功能的影响.方法选择硬膜外麻醉下行剖宫产的产妇80例,随机分成两组.镇痛组术后保留硬膜外导管,与镇痛泵连接,镇痛液由0.125%布比卡因 0.0004%芬太尼组成.对照组术后拔管,肌注盐酸哌替啶镇痛.结果镇痛组镇痛效果明显优于对照组,24h开始泌乳时间及每日喂养次数均优于对照组.结论剖宫产术后应用PCEA镇痛效果好、能促进泌乳功能、增加母乳喂养次数.     

开胸患者使用镇痛泵对呼吸功能恢复的影响和护理

目的 探讨开胸术后患者使用镇痛泵对呼吸的影响与护理,以提高开胸患者术后呼吸道护理水平,减小肺部并发症.方法 将120例开胸患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组给予常规的健康宣教及护理;观察组除上述护理外,术后使用镇痛泵,术后严密监测患者呼吸情况,每1 ～2 h协助患者咳嗽、排痰,观察患者的咯痰效果、自主咯痰信心、镇痛效果及呼吸功能.结果 术后观察组有效减轻了疼痛,咳嗽、排痰有效率明显高于对照组(P<0.01).结论 开胸术后患者使用镇痛泵有利于患者循环呼吸的稳定,减小了术后肺部并发症的发生,加快了免疫功能的恢复,缩短了病人的康复过程.     

盐酸吗啡缓释片联合消炎痛栓用于腹部手术后镇痛的观察

目的探讨一种对腹部手术后镇痛效果好、患者肠功能恢复快的镇痛方式.方法将行腹部手术的179例患者按住院先后顺序编排,奇数为观察组(91例)、偶数为对照组(88例),观察组术后使用盐酸吗啡缓释片30 mg联合消炎痛栓1枚直肠给药(必要时可重复),对照组术后使用硬膜外镇痛泵镇痛,并对两组术后疼痛及肠功能恢复时间进行临床观察.采用非参数Willcoxon秩和检验和t检验.结果两种镇痛方式镇痛效果差异无统计学意义,而对照组术后肠功能恢复时间与观察组相比明显延长,经比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论盐酸吗啡缓释片联合消炎痛栓直肠给药是一种镇痛效果好、肠功能恢复快的镇痛方式.     

剖宫产患者术后使用硬膜外自控镇痛泵的观察与护理

剖宫产患者术后切口疼痛,严重影响了术后活动及按时哺乳,继而影响了产妇术后身体的恢复和乳汁的分泌,甚至发生术后并发症.硬膜外自控镇痛是一种全新的个体化镇痛模式, 近年来已广泛应用于剖宫产术后患者的镇痛中,具有镇痛效果好、药物剂量小、使用方便、安全有效、镇痛效果持续稳定等特点[1].本科对215例剖宫产术后患者采用硬膜外自控镇痛泵镇痛,取得了良好的镇痛效果,现报道如下.     

氟比洛芬酯用于开胸术后静脉镇痛的临床研究

目的 观察开胸术后患者自控静脉镇痛中氟比洛芬酯镇痛效果与不良反应、及对凝血功能的影响.方法 选择行开胸手术患者60例均分为三组,A组术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100mL;B组关胸前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg稀释到盐水100mL;C组灭胸前静脉注射氟比洛芬酯50mg,术后镇痛给予舒芬太尼200μg＋氟比洛芬酯100mg稀释到盐水100mL.三组PCIA泵的设置维持量1.2mL/h,单次负荷剂量1.2mL,锁定时间20min.观察三组术后24h,48h的镇痛评分（VAS评分）和不良反应的发生情况,并于术前、术后24h,48h采用Sonoclot凝血与血小板功能分析仪评定三组患者凝血功能.结果 三组镇痛效果均满意,而B组恶心,呕叶等药物不良反应发生率低于A、C组（P〈0.05）.B、C两组舒芬人尼用量及患者按压次数均低于A组（P〈0.05）.三组间镇痛治疗后凝血功能变化差异无统计学意义.结论 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于开胸术后的镇痛效果与单纯舒芬太尼相似,但不良反应明显降低,且对凝血功能无明显影响.     

早期使用1％利多卡因镇痛对膝关节松解术后功能锻炼效果的影响

目的 研究早期使用1％利多卡因于膝关节僵硬患者,行膝关节松解术后进行功能锻炼时镇痛及对膝关节功能恢复效果的影响.方法 将50例膝关节僵硬患者随机分为观察组和对照组各25例,均在硬膜外麻醉下由同一组医生采用同一种方法施行膝关节松解术.观察组术后留置麻醉套管并用无菌贴膜封管,在麻醉消退后即开始推注1％利多卡因15ml,2次/d;对照组麻醉消退后口服尼美舒利分散片1片,2次/d进行镇痛,连续使用1周.指导患者结合CPM机进行被动功能锻炼,在此基础上进行镇痛效果评估,观察术后膝关节功能恢复情况,并进行随访.结果 术后各时点可视模拟评分系统(VAS)评分及术后膝关节活动度观察组均明显优于对照组(P＜0.05).结论 1％利多卡因用于膝关节松解术后功能锻炼过程中镇痛,不良反应小,镇痛效果满意,能显著改善膝关节活动度,有利于术后康复.     

剖宫产术后不同镇痛方法的疗效及不良反应的比较

目的:比较剖宫产术后硬膜外镇痛与双氯芬酸钠栓直肠给药镇痛的疗效及不良反应发生率。方法:剖宫产手术初产妇60例,随机分成镇痛泵镇痛组(A组)和双氯芬酸钠栓塞肛镇痛组(B组),每组30例。A组术后应用流速固定型镇痛泵硬膜外给药48 h,B组每隔8 h肛门给予双氯芬酸钠栓。比较2组产妇的镇痛效果、术后胃肠道功能恢复的情况及不良反应发生率。结果:2组镇痛效果和术后胃肠道功能恢复及不良反应的发生率均差异无统计学意义,但A组不良反应发生率略高于B组(P0.05)。结论:剖宫产术后使用硬膜外镇痛泵或双氯芬酸钠塞肛均可达到镇痛效果,但后者不良反应少,使用更为方便。     

曲马多吗啡用于剖宫产术后镇痛效果观察

目的 曲马多静脉自控镇痛和硬膜外腔注射吗啡用于剖宫产术后镇痛临床效果的观察.方法 对剖宫产术后镇痛应用静脉曲马多与硬膜外腔注射吗啡临床效果、不良反应及并发症进行比较,采用要求用术后镇痛的产妇100例,分为A、B两组,每组50例,A组为曲马多组,B组为吗啡组进行临床效果观察.结果 A组镇痛效果明显高于B组,观察期间未见明显不良反应.结论 剖宫产术后应用静脉曲马多术后镇痛效果确切,使用方便不影响产妇活动,不良反应很少发生,受到了广大产妇的好评.     

剖胸术后自控镇痛泵的应用与护理

剖胸术后剧烈的疼痛可导致患者呼吸、循环功能,内分泌功能、免疫功能的改变,甚至引起肺不张、低氧血症、高碳酸血症等并发症,从而影响手术效果和病情的恢复.随着对术后疼痛病理生理认识的提高,已将术后镇痛视为提高患者安全恢复、促进患者早日康复的重要环节.传统的止痛方法因存在着镇痛时间短、效果不完善,需反复用药的缺点,现已逐步被患者自控镇痛术(PCA)所取代.     

经皮下硬膜外自控镇痛用于癌痛治疗的观察和护理

目的探讨癌痛患者经皮下硬膜外长时间行自控镇痛的临床效果及护理.方法对62例晚期癌痛患者经皮下行硬膜外自控镇痛术的癌痛患者术前、术后治疗期间进行不同的护理,密切观察术后及治疗期间的镇痛效果和并发症.结果经皮下硬膜外自控镇痛术,镇痛效果VAS评分均＜4分;未出现皮肤及硬膜外腔感染;硬膜外导管固定良好,仅2例出现导管脱出,经再次置入导管后未再脱出.结论经皮下硬膜外自控镇痛术,镇痛效果佳,同时明显延长了导管留置时间,减少了硬膜外感染机会,患者乐于接受.     

吗啡复合布比卡因用于腰麻对术后镇痛和凝血功能的影响

目的:观察吗啡复合布比卡因用于腰麻对术后镇痛和凝血功能的影响.方法:选择进行下肢手术的病人80例,随机分为4组,分别使用布比卡因或复合吗啡进行蛛网膜下腔阻滞,观察术后48 h镇痛情况以及其他副作用;并观察术前和术后凝血功能的变化.结果:复合使用吗啡0.2 mg及0.3 mg组病人术后镇痛效果明显优于单纯布比卡因组(P＜0.01);复合使用吗啡0.2mg及0.3mg组病人术后第1、2天的凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间较基础值和单纯布比卡因组均明显延长(P＜0.05),且纤维蛋白原含量增加(P＜0.05).结论:蛛网膜下腔注射吗啡具有明显的术后镇痛效果,并可抑制手术应激引起的凝血功能增强.     

硬膜外镇痛泵不同给药方法对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的 探讨硬膜外自控镇痛泵不同给药方法对削宫产术后镇痛效果的影响.方法将77例剖宫产孕产妇随机分成两组,A组38例,B组39例;A组于手术结束前10 rain,用吗啡2 mg+生理盐水稀释成5 ml硬膜外腔注射;B组于手术结束前10 min抽取镇痛泵内原液5 ml经硬膜外腔注射.然后两组均接自控镇痛泵镇痛.于术后6 h、12 h、24 h、48 h采用视觉模拟评分法评定疼痛状况,同时观察并记录呼吸、循环功能及各种不良反应.结果 A组术后12 h及24 h的视觉模拟评分均显著低于B组(P<0.01),两组术后呼吸、循环功能各项指标观察结果差异均无显著性(P>0.05),不良反应均轻微.结论 自控镇痛泵用于剖宫产术后镇痛前先给予硬膜外腔注射低剂量的吗啡,能充分发挥镇痛效果,有利于产妇的术后康复.     

微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛的临床应用

术后镇痛的研究在国内广泛兴起，已经证明良好的术后镇痛也可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸循环的稳定，减少术后并发症。早期硬膜外单次反复注药镇痛，药物浓度和镇痛效果易于波动，不利于术后安全管理，现提倡连续镇痛。我院近年来在一些合适病人中开展了数百例微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛，取得了比较满意的镇痛效果，现报告如下。     

微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛的临床应用

术后镇痛的研究在国内广泛兴起，已经证明良好的术后镇痛也可抑制机体的应激反应，有利于术后病人呼吸循环的稳定，减少术后并发症。早期硬膜外单次反复注药镇痛，药物浓度和镇痛效果易于波动，不利于术后安全管理，现提倡连续镇痛。我院近年来在一些合适病人中开展了数百例微量输液泵持续硬膜外腔注药术后镇痛，取得了比较满意的镇痛效果，现报告如下。     

消炎痛栓用于剖宫产术后镇痛的效果观察

目的 观察消炎痛栓用于削宫产术后镇痛的效果.方法 将100例剖宫产产妇随机分为观察组和对照组各50例,观察组产妇在出现疼痛后给予消炎痛栓1枚塞肛,对照组产妇在出现疼痛后给予盐酸哌替啶75 mg肌肉注射.观察2组镇痛效果,肠功能恢复情况,术后3 d体温情况等.结果 观察组术后24 h镇痛效果明显优于对照组,且肠蠕动和肛门排气时间明显提前,术后3 d体温异常情况减少.结论 消炎痛栓用于剖宫产术后镇痛有明显的效果.     

不同浓度芬太尼和布比卡因PCEA镇痛效应的比较

术后病人自控镇痛(PCA)的效果和并发症随给药途径和药物配伍方案的不同而异.本研究旨在观察比较不同配伍芬太尼、布比卡因术后病人自控硬膜外镇痛(PCEA)的镇痛效果及副作用,为基层医院术后镇痛提供选择.     

外科手术中PCA的临床观察与护理

目的 探讨病人自控镇痛技术(PCA)在外科手术中的应用及护理效果.方法 将80例外科手术病人随机分为两组,其中40例为对照组采取传统镇痛方法 ;40例为试验组采用PCA.观察和比较两组镇痛效果、术后恢复情况及不良反应.结果 试验组术后镇痛效果明显优于对照组组(P＜0.01),首次下床活动时间明显短于对照组(P＜0.01).结论 PCA用于外科术后,镇痛效果好,不良反应少,有利于病人的术后恢复.     

布托啡诺硬膜外镇痛对剖宫产术后产妇母乳喂养及新生儿神经行为的影响

选取我院2014年2月~2015年2月收治的124例椎管内麻醉下剖宫产产妇,随机分为对照组和观察组各62例。对照组予以哌替啶肌注镇痛行术后镇痛,观察组予以布托啡诺行硬膜外术后镇痛,记录两组患者术后VAS评分、母乳喂养情况及NACS评分。结果观察组泌乳始动时间24h数、产后24h开奶数、产后24h哺乳数与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组新生儿术后各时点NACS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。布托啡诺硬膜外镇痛应用于剖宫产术后,其镇痛效果良好,且有效促进母乳分泌,对新生儿无严重影响。     

剖宫产术后硬膜外持续镇痛对产妇的影响

手术后镇痛是目前研究的热点之一,有关剖宫产术后镇痛亦有相关报道.本研究旨在探讨剖宫产术后经硬膜外持续镇痛对产妇的影响,包括对产妇术后的镇痛效果、泌乳、宫缩及并发症的观察,以客观评估其镇痛方法.     

产科术后镇痛规范化管理的做法与体会

目的 探讨产科术后镇痛规范化管理的方法与效果.方法 2009年1月至12月的190例患者作为实验组,接受规范化镇痛管理.包括制订术后镇痛观察表,成立术后镇痛管理小组,应用观察表进行疼痛管理.与2007年1月至12月的180例患者进行对照比较.结果 实验组的术后镇痛效果及患者对术后镇痛的满意度高于对照组(P<0.01)....