成功救治重症非典型溶血尿毒综合征一例

1病例简介患儿,男,8岁,以发热、呕吐6d,皮肤黄染3 d,少尿1 d入院。患儿6 d前开始出现发热,体温约37.5℃,伴有呕吐(非喷射状),无腹泻。患儿3 d前出现皮肤黄染,伴全身皮肤散在出血     

乙型病毒性肝炎合并蚕豆病1例报告

<正>1病例介绍患者,男,47岁,因全身皮肤、巩膜黄染5天入院。患者于入院前5天无明显诱因出现全身皮肤及巩膜黄染,伴有全身不适、疲乏无力、畏寒、头痛,无明显厌油、发热、腹痛、腹泻。于当地医院检查肝炎标志物提示,乙型病毒性肝炎,腹部B超等未发现明显的异常,给予保肝等治疗3d后,黄疸进     

姐妹同患溶血性贫血

1 病例报告 例1 女,11岁;因发热9d,巩膜及全身皮肤黄染3d入院。入院前9d因受凉后发热,体温37.5～40℃,伴有头晕、恶心、呕吐、纳差。6d后发现双眼巩膜及全身皮肤黄染。其父有溶血性黄疸史,母体健。查体:体温37.3℃,呼吸24/min,心率128/min,发育正常,营养差。精神倦怠,颜面苍黄,双眼巩膜及全身皮肤轻度黄染。头颅大小正常。心界叩诊正常范围,心尖部可闻Ⅱ级收缩期杂音,律齐,心音有力。双肺     

老年阻塞性黄疸术中心跳骤停3例

例1,患女,67岁。右上腹痛伴发热、黄染20d入院。20d前,因劳累后感右上腹绞痛,时有加重,遂发现全身黄染伴发热。经抗炎、输液治疗,症状无好转。查体:体温37.4℃,皮肤、巩膜黄染。右上腹弥漫性压痛,肌紧张,反跳痛,莫非氏征( ),移动性浊音(一)。B超示胆囊、胆总管结石。行保守抗炎,支持疗法,黄染时轻时重。经皮肝脏穿刺胆管引流(PTCD)治疗2     

以发热、肝功能受损为首发症状的白血病1例

1临床资料患者,男性,65岁,因“发热,咽痛伴全身进行性黄染十余天”,于2004年4月25日入院。患者于10d前无明显诱因出现发热、头痛不适,感有咽部疼痛,吞咽食物时加重,并发现自身皮肤粘膜黄染,伴有胸闷,全身乏力,纳差,无腹胀腹痛及咳嗽咳痰。4天前在乡医院给予抗感染及服中药治疗,后因仍有发热、咽痛,且全身黄染进行性加重,不能进食,为明确诊治转我院。既往体健,无肝炎病史。查体:T 39.6℃,P 102次m/in分,R 22次m/in,BP 100/40m m H g,意识清楚,全身皮肤粘膜黄染,浅表淋巴结无肿大,巩膜重度黄染,双侧瞳孔等大等圆,口腔上腭部及右颊部各见—1…     

以发热和咳嗽为主要症状的急性血吸虫病合并伤寒一例

患者男,20岁,因发热伴咳嗽3d入院。3d前无诱因出现持续高热,伴阵发性干咳、胸闷,无咯血、消瘦、胸痛。体检:体温39.3℃,脉搏94次/min,呼吸20次/min,血压110/60mm Hg(14.6/8.0 kPa),急性发热面容,皮肤巩膜无黄染,全身未见皮疹、出血点,浅表淋巴结无肿大,咽稍充血,扁桃体无肿大,双肺呼吸音粗,无啰音,心律齐,腹平软,无压痛,     

急性乙型病毒性肝炎并发严重溶血性贫血及高胆固醇血症一例报告

患者男,48岁。因纳减、皮肤巩膜黄染、肝功异常10d,于1985年1月7日入院。患者于住院前9d起无明显诱因发生食欲减退、恶心,呕吐、尿深黄,病后2天皮肤及巩膜黄染,粪色变淡。病程中无发热及腹痛。因肝功异常,以急性病毒性肝炎收住入院。病前无输血及药物注射史。既往健康,与肝炎病人无明显接触史。 体检 T36.7℃,P84/min,BP20/8kPa(150/60mmHg)。一些状况良好,营养中等,神清合作,全身皮肤黄染,无皮疹及出血点,浅表淋巴结无肿大,结膜呈桔黄色,颈软,心肺未见异常,腹     

环孢素A与硫唑嘌呤合用致药物性肝损害死亡1例报告

患者，男，49岁，因药物性肝损害于2004年12月29日入院。该患者于入院前1年因慢性肾小球肾炎致尿毒症，行肾移植术。术后给予三联免疫抑制剂：口服环孢素A275mg／d、硫唑嘌呤50mg／d、强的松20mg／d。在服药初期监测环孢素A血药浓度均明显高于正常，其后半年内未行血药浓度监测及药量调整。患者于入院前2周因受凉后发热、咳嗽、咳痰，服用“三九感冒灵”等药未见好转。同时出现皮肤、黏膜轻度黄染，并逐渐加重，伴全身瘙痒。入院时查体，全身皮肤、黏膜重度黄染，各浅表淋巴结无肿大，眼睑无水肿，巩膜重度黄染。     

婴儿期广泛性动脉钙化伴脑梗死及先天胆道畸形1例

患儿男、4(1/2)月,第1胎足月顺产,母乳喂养,因全身皮肤,巩膜黄染4个月,发热咳嗽7天于1986年7月23日入院。患儿出生后10天患“脐炎”,20天开始全身皮肤、巩膜黄染,间有呕吐,大便灰白色,入院前7天发热咳嗽,无气促发绀。父母身体健康,非近亲结婚,家族中无遗传病史。体检:T37.8℃,P152次,R54次,神清,慢病容,全身皮肤及巩膜黄染,前囟平,心尖搏动L_5,心律整,左锁     

小儿肺炎链球菌诱发溶血-尿毒症综合征1例

<正>1临床资料患儿,女,1岁3月,因"咳嗽10d,发热5d伴呼吸急促、皮肤黄染2d"入院。10d前患儿无明显诱因出现阵发性单声咳,先后自服药物(具体不详)2d、外院静滴抗生素(具体药物不详)3d病情无改善,5d前开始出现不规则发热,热峰38℃,咳嗽进行性加剧伴呼吸急促。2d前发现皮肤黄染、尿量减少、尿液呈茶色。     

黄疸、发热、肝脾大

<正>患儿女,2月。因全身皮肤黄染2d之主诉于1992年4月入院。4d前其母发现患儿小便发黄,里浓茶样,2d前皮肤、巩膜黄染,且抽风1次,无发热、咳嗽及皮疹。患儿系2胎2产,足月顺产,生后无窒息、母乳喂养。其姐于生后1月因腹胀死亡(原因不明)。 查体:T38℃,P120次/min,R28次/min。发育差,营养中等,全身皮肤中度黄染,浅表淋巴结未触及。头颅无畸形及包块,前囟2cm×2cm,后囟未闭。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性罗音。心率120次/min,律齐,未闻及杂音。腹平坦,肝助下4cm,脾助下5cm,神经系统未见阳性体征。     

布鲁氏杆菌病合并肝脓肿一例

<正>患者,男,75岁,主因寒战、发热、多汗、关节痛11 d入院。11 d前无明显诱因,出现寒战,继而发热,体温波动于38~40℃之间,多汗,关节痛。查体:体温38.9℃,脉搏94次/min,血压130/80 mmHg,呼吸20次/min,精神不振,皮肤无黄染,巩膜轻度黄染,心率94次/min,规整,律齐,双肺呼     

十二指肠良性肿瘤长期误诊1例

患者,男性,60岁,反复全身黄染30年,无畏寒、发热及腹痛。入院时查:全身皮肤、巩膜重度黄染,肝肋下3cm,剑突下6cm,B超胆总管内径     

恶性组织细胞增生症1例

1 病历报告 患儿,男,4岁,因发热、咳嗽半月,肝脾肿大、贫血10d,腹痛3d,皮肤黄染2d入院.入院前半个月无明显诱因出现发热,高达40℃.到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后,咳嗽减轻,但仍有发热、肝脾肿大和贫血.入院前3d出现腹痛,为持续性钝痛,无呕吐、腹泻.入院前2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏.于2002年7月14日入住我院.病程中未出现咳血、鼻出血,无抽搐.饮食睡眠差,否认结核病及接触史.T 38℃,P 130/min,R 66/min,BP 90/45mmHg,体重15.5kg.精神萎蘼,危重面容,轻度贫血貌.发育正常,营养中等.全身皮肤及巩膜略黄染,全身皮肤痛觉过敏,无出血点及淤血.颈部、腹股沟触及多个绿豆大小的淋巴结,质韧,无压痛,与周围组织无粘连.呼吸急促,双肺呼吸音粗,可闻及少许细湿罗音.心脏叩诊相对浊音界扩大,心律齐,心音遥远,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹部略膨隆,脐周有轻度压痛,无反跳痛.肝肋下4.5cm,质软,无压痛,脾肋下4cm,质硬,有轻度压痛.腹部移动性浊音阴性.神经系统检查未发现异常.     

1例手部外伤致外科型猩红热的护理

<正>1病例介绍患者男,48岁,图们市人,以"发热3 d,皮疹2 d"为主诉入院。该患病情特殊,于1周前手指外伤,3 d前起发热达39℃,第2天开始出现皮疹,在当地治疗1 d,我院诊断为"猩红热外科型"收入院。入院后查体:T 39℃,R 104次/min,R18次/min,Bp 120/70 mm Hg(1 mm Hg=0.1333 kPa)。神志清,急性病容,皮肤无黄染,皮肤深红,躯干部及全身可见丘疹,出血性疹。巩膜无黄染,咽部充血,双侧瞳孔等大同圆,对光反射灵敏。心率104次/min,律整齐。未闻及病理性杂音,     

Gilbert综合征1例

<正> 患女,11岁,因皮肤巩膜黄染11年入院,自生后8d全身皮肤巩膜黄染,黄疸持续11年。患感冒时加重,感冒症状缓解黄疸减轻。大小便颜色正常,平素无任何不适。3代家族中无类似疾病。查体:体重30kg,身高142cm,巩膜皮肤明显黄染,无出血点,无瘙痒。心肺正常,肝脾未     

恶性组织细胞增生症l例

1　病历报告患儿 ,男 ,4岁 ,因发热、咳嗽半月 ,肝脾肿大、贫血 10d ,腹痛 3d ,皮肤黄染 2d入院。入院前半个月无明显诱因出现发热 ,高达 4 0℃。到当地医院用头孢曲松钠、阿奇霉素治疗后 ,咳嗽减轻 ,但仍有发热、肝脾肿大和贫血。入院前 3d出现腹痛 ,为持续性钝痛 ,无呕吐、腹泻。入院前 2d出现皮肤黄染及全身皮肤痛觉过敏。于 2 0 0 2年 7月 14日入住我院。病程中未出现咳血、鼻出血 ,无抽搐。饮食睡眠差 ,否认结核病及接触史。T 38℃ ,P 130 /min ,R 6 6 /min ,BP 90 /4 5mmHg ,体重 15 .5kg。精神萎蘼 ,危重面容 ,轻度贫血貌。发育正…     

以周身肿物为首发症状的恶性淋巴瘤1例

病人，男，58岁。入院前2月发现全身无痛性肿物，以胸背部为甚，未诊治。1月前受凉后出现寒战及发热，最高体温39．2℃，曾在社区卫生院给予阿奇霉素及克林霉素等药物静点20d，仍有低热，体温波动于37，5～37，8℃，发热以午后为甚，为进一步诊治以发热待查收入院。体格检查：体温：37．5℃，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，面部、胸部、     

以黄疸为主要临床表现的恶性组织细胞病1例

恶性组织细胞病是一种单核—巨噬细胞系统的恶性疾病 ,起病大多较急 ,主要临床表现发热、畏寒、多汗、乏力、衰竭 ,肝脾常肿大 ,临床上有些患者表现为不典型 ,常易误诊。现将 1例以黄疸为主要临床表现的恶性组织细胞病报告如下。患者 ,女 ,33岁。以发热、皮肤粘膜黄染 2个月住传染科病房 ,初步诊断为亚急性重型肝炎 ,该患 2个月前无明显诱因出现发热 ,体温在 38℃左右 ,伴全身皮肤及粘膜黄染 ,乏力 ,食欲减退。查体 :Ｔ38℃ ,神清 ,重症病容 ,巩膜及全身皮肤、口腔粘膜黄染 ,皮肤无出血点 ,浅表淋巴结无肿大 ,无胸骨压痛 ,肝脾未触及。实验…     

恶性非功能性胰岛细胞瘤误诊为胰腺癌1例

杨某，男，46岁，农民。因尿黄50d，全身黄染一个月，于1992年6月6日入院。50d前无意中发现尿发黄，尿色逐渐加深呈浓茶样，无冷热发烧腹痛等症状。一月前发现眼球及皮肤黄染，逐渐加深，20d前食欲减退，消瘦，全身皮肤病痒，病后无多饮多食、多尿、乏力、出汗、虚脱等症状。既往史：1990年大量饮酒后（约白酒一斤），出现尿黄及皮肤黄染，在某院诊断为"慢性肝损伤"，服中药一个月后痊愈。饮酒史十年，每天约500g酒。体检：T36℃，P70次／min，R19次／min，BP13／qkPa。中年男性，发育正常，营养差，神志清，全身皮肤粘膜中度黄染，无肝…