组合型人工肾治疗尿毒症脑病的临床观察

目的观察组合型人工肾（即血液透析联合血液灌流）治疗尿毒症脑病的临床效果。方法48例尿毒症脑病患者分成组合型人工。肾治疗及单纯血液透析治疗两组,分别观测两组治疗前后血尿毒氮（BUN）、血肌酐（Scr）的变化及临床症状的缓解情况。结果两组治疗前后尿素氮、肌酐显著降低（P〈0．01）;两组治疗后的尿素氮、肌酐无显著性差异（P〉0．05）,组合型人工。肾治疗尿毒症脑病效果明显,有效率100％,P〈0．01具有非常显著意义：单纯透析组治疗效果差,有效率41％。结论组合人工肾是治疗尿毒症脑病的必要的有效方法。     

组合型人工肾治疗尿毒症脑病患者的观察与护理

随着尿毒症发生率的逐年增加,血液透析已成为治疗尿毒症的有效办法之一。由于血液透析只能清除血液中小分子物质,有很多问题不能很好解决,如尿毒症脑病,它主要是由于某些中分子物质在体内蓄积所致。血液灌流是一种血液净化技术能清除血液中分子毒素,灌流器与血液透析器串联构成组合型人工肾。本研究对一汽总医院38例次尿毒症脑病经组合型人工肾治疗的资料进行总结,其结果如下。     

组合型人工肾治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效观察

目的探讨组合型人工肾即血液灌流联合血液透析治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的临床效果。方法取18例尿毒症并发皮肤瘙痒症患者,随机分为两组,治疗组每周血液透析2次,其中1次采用血液透析联合血液灌流治疗,连续治疗4周,对照组常规血液透析。结果治疗1个月后,治疗组显效6例,有效2例,无效1例,与对照组比较效果明显。结论血液灌流联合血液透析的应用起到优势互补的治疗作用,能明显改善尿毒症患者皮肤瘙痒症,提高尿毒症患者生活质量有重要的临床意义。     

血液透析患者饮食6注意

<正>血液透析是尿毒症的肾脏替代疗法,是尿毒症患者维持生命的治疗手段之一。随着国家对尿毒症患者治疗的重视与政策扶持,血液透析治疗已经得到普及,越来越多尿毒症患者可以通过血液透析治疗延长生命。将体内血液引流至体外的透析器(俗称"人工肾")中,血液与透析液通过物质交换以清除体内的代谢废物和过多的水分,并维持电解质和酸碱平衡,经过     

组合型人工肾治疗糖尿病肾病所致尿毒症的临床观察

目的 探讨组合型人工肾-血液透析加血液灌流(HD+ HP)对糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-微球蛋白(β2-MG)、同型半胱氨酸(tHcy)及全段甲状旁腺素(iPTH)的清除作用,并与单纯血液透析清除三者的效果相比较.方法 将28例糖尿病所致尿毒症患者随机分为实验组(15例)与对照组(13例);实验组患者于常规血液透析中增加一次血液灌流治疗,对照组单纯血液透析治疗;在透析及透析加灌流前后分别检测其β2-MG、tHcy、iPTH血清水平,结果表明血液透析加灌流治疗后较治疗前明显降低(P＜0.01)且较单纯血液透析明显降低(P＜0.05),而单纯血液透析前后血清三者水平没有改变(P＞0.05).结论 组合型人工肾可以明显降低糖尿病所致尿毒症患者血清中β2-MG、tHcy、iPTH水平,从而改善患者的生活质量,减少营养不良、心血管疾病和异位钙化并发症的发生.     

重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者重度肾性贫血疗效观察

目的观察重组人促红细胞生成素（EPO）治疗尿毒症血液透析患者重度肾性贫血的疗效。方法选择26例尿毒症血液透析重度肾性贫血患者，全部应用EPO，每周150IU／kg，分3次血液透析后静脉注射。在使用EPO前和开始后第4、8、12周行血常规检查，在开始前及使用后12周给患者作血液生化检查，血液透析中、后均测血压。结果总有效率为92％，除少数患者血压升高外，无其他不良反应。结论EPO能有效、安全地改善血液透析患者重度肾性贫血的症状，改善患者生活质量。     

组合型人工肾治疗尿毒症顽固性高血压的临床体会

目的:探讨组合型人工肾(血液灌流联合血液透析)治疗尿毒症顽固性高血压的疗效及机制。方法:12例顽固性高血压患者,在每周2~3次血液透析中联合1次血液灌流,连续治疗4~8周。监测治疗前后的血压和甲状旁腺激素、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ的浓度。结果:12例患者平均收缩压、平均舒张压、血浆肾素、血管紧张素Ⅱ及甲状旁腺激素浓度均明显下降。透析中血压升高发生率亦明显减少。结论:组合型人工肾对治疗尿毒症难治性高血压有确切疗效,其治疗作用与血液灌流可以清除尿毒症患者体内甲状旁腺素、肾素、血管紧张素Ⅱ等中大分子物质有关。     

循证护理在组合型人工肾治疗尿毒症患者中的应用

循证护理（ Evridence based nursing ， EBN ）又称实证护理，是护理人员在制定护理计划过程中，将科研结论与临床经验、患者需求相结合，提出问题，获取实证，运用实证对患者实施最佳的护理。血液透析是目前我国慢性肾功能衰竭尿毒症患者最主要的治疗方法。血液透析与血液灌流相结合即组合型人工肾，其作用相互弥补，使其在尿毒症患者的治疗中取得了较好的效果，但是组合型人工肾在治疗过程当中也会伴发一些不良反应。我们将循证护理运用于组合型人工肾治疗过程中，对比较常见的低血压、凝血、营养丢失等用循证护理的方法，采取必要的护理干预。     

不同血液净化方式治疗尿毒症的疗效

尿毒症是慢性肾功能衰竭的终末期表现,临床发病率较高,近年来其发病率以每年5％的速度上升[1].血液净化技术是目前治疗尿毒症的主要手段,根据原理不同分为血液透析(HD)、血液滤过(HF)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)、高通量血液透析(HFHD)、连续性肾替代治疗(CRRT)、血浆置换(PP)、免疫吸附、人工肝、腹膜透析(PD)等,以提高维持性血液透析(MHD)患者的长期生存率和改善患者的生存质量为目标[2].如何减少尿毒症患者并发症发生、改善预后、提高生存质量是目前血液透析的研究重点.本文比较我院采用不同血液净化方式治疗尿毒症患者的临床疗效,报道如下.     

组合型人工肾治疗顽固性尿毒症性皮肤瘙痒的疗效观察及护理

随着国家经济的发展,慢性肾衰患者接受血液透析治疗的日益增加,透析并发症也越来越多,尤其是皮肤瘙痒,约占透析并发症的67%～86%.严重影响了患者的日常生活.2004年10月24日加拿大麦吉尔大学张明瑞教授针对尿毒症患者的并发症,提出了组合型人工肾的概念,为预防和治疗长期透析并发症提供了治疗方案.现就我院2008年12月～2009年12月行组合型人工肾治疗的血液透析患者的疗效观察报道如下.     

组合型人工肾对维持性血液透析患者睡眠质量影响的观察

目的调查组合型人工肾（血液灌流＋血液透析）对尿毒症患者睡眠质量的影响。方法选取42例维持性血液透析（MHD）患者,采用组合型人工肾治疗,疗程4个月,通过匹兹堡睡眠质量指数量表,比较治疗前后睡眠质量影响。结果治疗后PSQI总分及各成分评分明显提高,P〈0．05。结论组合型人工肾能有效改善患者的睡眠质量。     

组合型人工肾治疗维持性血透中远期并发症观察

观察组合型人工肾治疗维持性血液透析患者中远期并发症的临床治疗效果。选取2013年1月至2015年1月在我院进行维持性血液透析５年以上的46例尿毒症患者进行试验观察,按照患者的并发症状随机分为治疗组与对照组,对照组使用常规血液透析,治疗组使用组合型人工肾（血液透析加血液灌流）,观察2组患者在治疗12个月后的皮肤瘙痒评分、睡眠质量评分以及血压变化等并发症状的差异。2组治疗后皮肤瘙痒评分与治疗前比较均具有显著性差异（P＜0.05）,治疗组在睡眠质量评分以及血压变化等方面的数值变化明显优于对照组（P＜0.05）。使用组合型人工肾治疗维持性血液透析患者能够有效减少中远期的并发症状,提高患者的生活质量。     

组合型人工肾在尿毒症治疗中的应用

目的探讨组合型人工肾在尿毒症治疗中的临床疗效和安全性。方法对30例长期维持性血液透析患者采用组合型人工肾治疗（治疗组）,并与单独血液透析治疗29例尿毒症患者（对照组）疗效进行对比研究,观察两组临床症状改善、血尿素氮（BUN）、肌酐（Cr）、中分子物质（MMS）清除及血常规变化情况。结果两组治疗后血BUN、Cr、血红蛋白含量、血白细胞计数、血小板计数均较治疗前明显改善（均P〈0．05）,但两组间无明显差异（P〉0．05）,治疗组MMS清除率（25．6％）及临床症状改善方面好于对照组（5．9％）,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）;两组均未发生严重不良事件。结论组合型人工肾能更好地清除体内中分子物质,明显改善患者临床症状,弥补了常规血液透析的不足。     

组合型人工肾与单独血液透析治疗尿毒症的疗效比较

目前维持性血液透析（Hemodiaysis，HD）是尿毒症患者最主要的替代治疗方式，我们在尽量提高透析患者长期生存率的同时，还要努力改善透析患者的生存质量。组合型人工肾就是血液透析联合血液灌流（Hemoperfusion，HP）的血液净化治疗方式。我科采用组合型人工。     

重组人促红细胞生成素治疗血液透析患者重度肾性贫血疗效观察

目的 观察重组人促红细胞生成素(EPO)治疗尿毒症血液透析患者重度肾性贫血的疗效.方法 选择26例尿毒症血液透析重度肾性贫血患者,全部应用EPO,每周150 IU/kg,分3次血液透析后静脉注射.在使用EPO前和开始后第4、8、12周行血常规检查,在开始前及使用后12周给患者作血液生化检查,血液透析中、后均测血压.结果 总有效率为92%,除少数患者血压升高外,无其他不良反应.结论 EPO能有效、安全地改善血液透析患者重度肾性贫血的症状,改善患者生活质量.     

维持性血透病人的心理护理

血液透析的目的是减轻急慢性肾功能衰竭患者的症状,通过人工肾清除尿毒症毒素,纠正体内电解质、酸碱平衡紊乱,应用此法,可以把许多肾功能衰竭患者从死亡边缘中拯救出来,或者延长生命,或为肾移植创造良好条件。但血液透析系不完全性“肾替代”疗法,尚难达到根治疾病的目的,患者的生命只能维系在机器上,将长期忍受精神和肉体     

口服与静脉铁剂治疗肾性贫血的疗效比较

目的对慢性肾功衰竭尿毒症患者口服及静脉补铁辅助治疗肾性贫血进行疗效比较。方法选择血液透析患者中病情相对稳定的患者共30人,平均分两组,一组给予口服补充铁剂（维铁缓释片）1片／d,第二组给予静脉补铁（蔗糖铁注射液）每次100mg,每周2次,共9周,依据治疗前后各项指标变化比较两种方法疗效。结果第一组口服补铁有效率18％,并出现明显胃肠道副反应;第二组静脉补铁有效率75％,副作用少。结论慢性肾功衰竭尿毒症肾性贫血的患者静脉补铁优于口服补铁方法。     

甲钴胺注射液联合组合型人工肾治疗尿毒症皮肤瘙痒疗效观察

目的观察甲钴胺注射液联合组合型人工肾对尿毒症皮肤瘙痒的疗效。方法 2009年1月至2012年1月选择该院行维持性血液透析并出现严重皮肤瘙痒的尿毒症患者38例,随机分为对照组和治疗组,各19例。对照组予常规血液透析治疗,口服抗组胺药、镇静及外用止痒药等一般治疗。治疗组在对照组基础上加用血液灌流（即组合型人工肾）及甲钴胺治疗,观察两组患者治疗前及治疗8周后血钙、磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）、β2-微球蛋白（β2-MG）及皮肤瘙痒评分变化情况。结果治疗组治疗后与治疗前及对照组治疗后比较,血磷、iPTH、β2-MG、皮肤瘙痒评分均下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论甲钴胺注射液联合组合型人工肾可减轻尿毒症皮肤瘙痒症状,降低血磷、iPTH和β2-MG。     

血液透析治疗尿毒症合并左心衰竭临床分析

心衰是尿毒症的常见并发症,而且是尿毒症患者的首要死因。自从透析技术应用于临床,使一些经过保守治疗无效的尿毒症合并心衰的患得有了很大改观。我院自1987年—1997年共进行血液透析(HD)治疗尿毒症患者54例,其中30例并发左心衰82例次。本文对HD治疗尿毒症合并左心衰患者进行临床分析。报告如下。1 资料与方法1.1 资料 30例患者中,男23例,女7例;年龄21～64岁。原发病慢性肾炎24例,慢性肾盂肾炎2例,肾动脉硬化2例,紫癜性肾炎1例,肾结石1例。引起心衰的因素有水钠潴留45例次,高血压26例次,     

碳酸镧治疗血透患者高磷血症1例

患者,男,62岁,诊断为慢性肾功能衰竭、尿毒症期、维持性血液透析、肾性贫血、肾性高血压。行维持性血液透析5年,每2周透析5次,每次4h,透析器为FX80,透析液钙离子浓度为1.25mmol/L,一直餐中嚼服碳酸钙0.5mg,3次/d（咸阳步长制药,规格：0.5mg/片）控制血钙、血磷。见表1。