尿毒症患者肺部影像学改变与血清肌酐和尿素氮水平相关性研究

目的：探讨尿毒症肺的胸部影像学改变与血肌酐（ Scr ）、尿素氮（ BUN ）的相关性。方法将256例尿毒症患者根据胸部CT检查及/或X线摄片以及相关检查结果分为尿毒症肺84例（尿毒症肺组）和非尿毒症肺172例（非尿毒症肺组）。观察两组胸部CT及/或X线检查、Scr和BUN的水平。结果尿毒症肺组有5种影像学表现,包括肺泡水肿（67．86％）、肺间质水肿（16．67％）、肺淤血征（8．33％）、胸腔积液（4.76％）和肺间质纤维化（2．38％）;尿毒症肺组的Scr 和BUN含量[（1145．6±236．4）μmol/L,（38．9±6．1）mmol/L]均显著高于非尿毒症肺组[（905．3±138．9）μmol/L,（23．8±5．6）mmol/L]（t＝8．128、4．782,均P＜0．05）。结论尿毒症肺影像学表现以肺水肿为主,且影像学病理性改变程度与Scr和BUN水平密切相关。     

尿毒症肺105例临床分析

目的:探讨尿毒症肺的临床特点、胸部X线特征及发病机制,为早期诊断、积极治疗提供依据。方法:回顾分析尿毒症肺患者105例的临床表现、胸部X线特征、治疗及转归情况。结果:105例尿毒症肺患者中,无呼吸道症状占21.90%,有轻度呼吸道症状占60.95%,中度呼吸道症状占11.43%,重度呼吸道症状占5.71%;X线胸片以肺淤血、肺间质水肿、肺泡性肺水肿为主要征象,其中前两者占74.29%;共有70例接受血液透析治疗,1例死亡;腹膜透析22例病情好转;未进行透析治疗13例,无效及死亡6例。结论:尿毒症肺临床表现不典型,其发病机制复杂,早期充分性透析(尤其是血液透析)是治疗尿毒症肺的根本措施。     

尿毒症胸部X线表现

目的 提高对尿毒症胸部X线表现的认识。方法 回顾性分析40例尿毒症患者的胸部X线表现。结果 间质性肺水肿18例，肺泡性肺水肿5例，胸腔积液17例，心影增大32例。结论 X线胸片是诊断尿毒症引起的胸部异常表现简单有效的方法，并可指导临床对尿毒症患者治疗。     

急性高原间质性肺水肿的X线表现

目的探讨高原肺水肿肺间质X线表现的影像学特点及临床意义。方法回顾性分析41例以间质性表现为主的急性高原肺水肿患者胸部X线表现特征。结果41例急性肺水肿肺部阴影可分为单纯性间质型、局限性间质型、弥漫性间质型及间质与肺泡型并存肺水肿四个类型。结论胸部X线摄片是发现及诊断急性高原肺水肿最基本、最有效、可靠的方法。结合临床是提高本病诊断的关键。     

肺水肿38 例临床X线诊断分析

目的：探讨不同分型肺水肿患者的X线特征性表现,以提高临床诊断率,减少漏诊误诊率。方法：回顾性分析2006年2月—2008年12月收集的38例肺水肿患者的临床资料,按不同病因分类,分析总结其X线特征性表现。结果：心源性肺水肿28例,胸部X线片示肺血管纹理增粗模糊,两肺部“蝶翼征”、支气管“袖口征”等特征性X线征象;非心源性肺水肿10例,其中急性呼吸窘迫综合征6例,胸部X线片早期表现为肺外周肺野弥漫性肺泡实变影,随着病情的进展,病变融合,整个肺野透亮度降低,出现“白肺征”;神经性肺水肿4例,X线表现为肺部“雾霭征”。结论：根据患者的临床表现、病史,并结合肺部X线特征性表现即可诊断肺水肿。     

不同类型肺水肿的X线表现特征

目的探讨不同分型肺水肿患者的X线特征性表现,以提高临床诊断率,减少漏诊误诊率。方法回顾性分析2007年2月至2009年12月收集的40例肺水肿患者的临床资料,按不同病因分类,分析总结其X线特征性表现。结果心源性肺水肿28例,胸部X线片示肺血管纹理增粗模糊,两肺部＂蝶翼征＂、支气管＂袖口征＂等特征性X线征象;非心源性肺水肿12例,其中急性呼吸窘迫综合征7例,胸部X线片早期表现为肺外周肺野弥漫性肺泡实变影,随着病情的进展,病变融合,整个肺野透亮度降低,出现＂白肺征＂;神经性肺水肿5例,X线表现为肺部＂雾霭征＂。结论根据患者的临床表现、病史,并结合肺部X线特征性表现即可诊断肺水肿。     

系统性红斑狼疮的肺、胸膜损害

目的：探讨系统性红斑狼疮(SLE)的肺胸膜损害。方法：回顾性分析106例住院SLE患者的胸部X线片结果。结果：发现肺胸膜改变76例，占71．7％。76例中表现为胸膜炎48例，占63．2％；急性狼疮性肺炎20例，占26．3％，其中有8例合并有胸腔积液；弥漫性间质性肺炎11例，占14．5％；肺不张3例，占3．9％；SLE性尿毒症性肺水肿2例，占2．6％。结论：肺胸膜是一个富含结缔组织和血管的脏器，常可因免疫复合物的沉积而形成免疫损伤。因此，SLE患者应常规定期胸部X线检查，以便早期发现肺胸膜改变，及时治疗。     

心源性肺水肿的X线诊断价值

目的探讨心源性肺水肿X线表现特点,为临床提供诊断和治疗依据。方法回顾性分析53例心源性肺水肿的临床影像资料。结果胸腔积液45例,肺淤血9例,间质性肺水肿32例,肺泡性肺水肿12例,53例均有心影增大。结论心源性肺水肿肺部X线表现具有一定的特征性。     

44例有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的诊疗体会

目的对有机磷农药急性中毒并发急性肺水肿的发病机制、临床特点、影像学特征及治疗方法进行探讨。方法回顾分析1998年1月至2011年12月间,44例有机磷农药中毒并发急性肺水肿患者在我院内科经抢救和治疗的症状、胸部X线、诊断及治疗结果的临床资料。结果本组病例均系急性有机磷农药中毒。主要症状包括多汗,口吐白沫,咳嗽,气急,干咳或咳泡沫痰、两肺干湿性啰音,胸闷或呼吸困难、咯血及胸腔积液,呼吸衰竭,甚至出现昏迷。早期肺部体征阴性,两下肺肺泡性肺水肿期可听到湿性啰音。在肺淤血期和间质性肺水肿期本组病例的X线表现早期不明显,特征性改变直到肺泡性水肿才表现。在高浓度吸氧,彻底清除毒物,应用氯磷定、大剂量阿托品及对症治疗的基础上,全部患者均加用皮质激素、利尿脱水剂、强心剂,抗生素,呼吸兴奋剂,重者给于呼气未正压呼吸(PEEP)给氧等治疗。44例患者中治愈好转出院的有39例(88.6%),5例(11.4%)死亡。其中因肺水肿致呼吸衰竭而死亡的2例(4.58%)。结论急性有机磷农药中毒并发急性肺水肿是一严重临床表现。早期表现在临床特点和X线表现上不明显,中毒的其它全身表现易将其掩盖。在治疗措施上,既要对肺水肿的临床表现针对治疗,又要考虑到原发疾病的病因治疗,应引起临床医生的足够重视。     

西藏拉萨地区甲型H1N1流感胸部X线表现分析

摘要目的分析我院门诊筛查确诊甲型H1N1流感的胸部X线表现。方法回顾性分析137例我院甲型H1N1流感确诊病例的胸部X线表现,并与l例重型病例作对比分析。结果137例我院甲型H1N1流感确诊病例胸部X线表现显示双肺纹理粗厚其边缘模糊74例（54．0％）、点絮状影21例（15．3％）、肺门增大增浓15例（10．9％）、大片状影伴胸腔积液1例（0．07％）、磨砂玻璃样改变3例（2．1％）、单肺受累82例（59．8％）、双肺受累33例（24．0％）。结论我院甲型H1N1流感的胸部X线主要表现为双肺纹理粗厚其边缘模糊、点絮状影、肺门增浓增大以单侧为著、磨砂玻璃样改变、肺野淡片状稍高密度影、大片状渗出影伴胸腔积液及单肺受累、肺部中下野多见。     

血液透析治疗尿毒症性肺水肿32例临床分析

目的 探讨血液透析在治疗尿毒症性肺水肿中的作用。方法 通过回顾性研究，分析32例尿毒症性肺水肿患者的相关临床资料。结果 进行血液透析的18例患者中，有16例在透析3—4次后症状缓解，肺部啰音消失，胸部X线肺部阴影部分或完全消失。未进行血液透析的14例患者中，有8例好转，6例死亡。结论 一经确诊，及早进行血液透析治疗，可降低尿毒症性肺水肿患者病死率。     

计算机x线摄影胸片对左心衰竭的诊断价值

目的探讨计算机x线摄影（CR）胸片对左心衰竭的诊断价值。方法选取116例呼吸困难住院患者,根据临床资料及超声心动图分为左心衰竭组和非左心衰竭组。计算CR胸片诊断左心衰竭的敏感性、特异性、准确性。结果CR胸片诊断左心衰竭敏感性88．3％、特异性94．6％、准确性91．4％。5种主要征象及出现频率如下：心影增大45例（75％）;肺静脉高压47例（78．3％）;间质性肺水肿37例（61．7％）;肺泡性肺水肿6例（10％）;胸腔积液15例（25％）。结论CR胸片对左心衰竭诊断具有较高的敏感性、特异性和准确性,有助于心源性和肺源性呼吸困难的鉴别诊断。     

艾滋病合并卡氏肺孢子茵肺炎影像表现分析

目的探讨艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫肺炎（PCP）的X线和CT表现。方法收集临床诊断艾滋病病人合并卡氏肺孢子虫菌肺炎胸部X片及CT片8例,分析其影像学表现。结果8例患者胸部X线和CT片均表现为弥漫性病变,其中两肺磨玻璃样改变5例：两肺间质性改变2例;两肺多发实变影1例。结论艾滋病患者合并卡氏肺孢子虫肺炎其胸部影像学表现有一定的特征性．影像学对本病的诊断具有一定的价值。     

肺曲霉菌病的X线征象及误诊分析

目的通过对肺曲霉菌病肺部的X线征象分析，提高对本病的认识，减少误诊。方法收集肺曲霉菌病的胸部X线平片和临床资料，动态摄片观察各型X线表现并进行诊断性治疗。结果40例肺曲霉菌病各型均有不同程度的肺部X线改变，表现为条索状、柱状、蜂窝状阴影（25．0％），单发或多发结节或小斑片状影（45．0％），空气半月征（17．5％），肺实变（12．5％）。经正确诊断及有效治疗的病例痊愈，误诊病人因呼吸衰竭和全身其他多脏器损伤而死亡。结论肺曲霉菌病的胸部X线表现具有一定的特点，动态摄片观察和结合临床全面分析有利于提高对本病诊断的正确率。     

尿毒症肺10例X线误诊分析

尿毒症肺１０例Ｘ线误诊分析武警山西总队医院（０３０００６）曹伟芳米俊杰尿毒症所致的肺部改变称之为尿毒症肺。本病Ｘ线表现复杂，无特征性，极易误诊。尤本病所致的肺泡性肺水肿典型表现并不多见，致使其与尿毒症时易合并的肺部感染造成鉴别困难。本文报告２５例尿毒...     

89例急性左心衰-肺水肿的X线表现分析

目的 探讨急性左心衰-肺水肿在胸部X线影像学的表现。方法 回顾性分析89例具有完整临床资料的急性左心衰。肺水肿患者的胸部X线表现，所有病例均经临床随访证实。结果 89例患者中，87例心影有不同程度增大，肺部异常表现在肺瘀血9例，间质性肺水肿43例，肺泡性肺水肿37例。合并水平叶间裂增厚及单侧或双侧胸腔积液46例。结论 肺水肿胸部异常X线改变可以比临床表现出现得早。提高对急性左心衰。肺水肿X线诊断的认识，对协助临床诊断有着重要的意义。     

支气管动脉灌注化疗术后并发气管食管瘘1例

患者,男,54岁,主因咳嗽咳痰7月余,加重伴痰中带血半月,以“肺癌”收入院。缘于7月前感冒后出现高热,咳嗽、咳痰。在家自行给予抗病毒和抗生素治疗后,体温下降,咳嗽、咳痰症状略有好转。半月前无任何诱因上症状加重,而且痰中带血,当地县医院就医。胸部X线片检查显示右上肺斑片状高密度影,在肺门影增大。胸部CT检查显示：（1）右上肺门肿块;（2）纵隔内多发肿大淋巴结;     

儿童肺炎支原体肺炎216例临床特点及肺外并发症分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎的临床特点及其肺外并发症。方法对216例儿童肺炎支原体肺炎患儿临床资料进行回顾性分析。结果216例患儿中有发热症状者180例（83．33％）,咳嗽196例（90．74％）,胸部x线片检查均有不同程度的改变;所有患儿血清中肺炎支原体特异性IgM抗体均为阳性;216例患儿中有75例（34．72％）患儿表现有消化系统的肺外并发症,61例（28．24％）表现有泌尿系统并发症,24例（11．11％）患儿出现了皮肤改变,15例（6．94％）患儿出现了心血管系统并发症,15例（6．94％）出现神经系统并发症,15例（6．94％）出现了血液系统的并发症。结论儿童肺炎支原体肺炎主要临床表现为发热、咳嗽和胸部x线片的改变,血清学实验均可检测到特异性IgM抗体,其肺外并发症可累及多系统。     

传染性非典型肺炎的胸部X线表现

目的：探讨传染性非典型肺炎的胸部X线表现。方法：回顾性分析12例传染性非典型肺炎胸部X线表现。结果：12例传染性非典型肺炎胸部X线表现为：片状阴影10例(83．3％)；网格状阴影1例(8．3％)；肺纹理增粗1例(8．3％)。单侧肺受累9例(75％)；双肺受累3例(25％)。结论：普通X线胸片可作为传染性非典型肺炎的首诊影像检查手段，动态观察胸片变化对判断病情演变至关重要。     

新生儿湿肺的临床及X线表现

目的探讨新生儿湿肺的X线表现,以提高正确诊断率。方法分析在2006～2009年间收治的78例新生儿湿肺病例的临床表现及X线表现。结果全部病例均有呼吸增快,其中皮肤发绀42例,呻吟34例,听诊全部病例均有呼吸音增粗,有湿啰音21例;X线表现为肺泡积液64例;间质积液53例,肺血管充血28例;肺气肿25例。结论新生儿湿肺的临床及X线表现有一定特点,结合临床表现及胸部平片X线表现可确诊。