误服盐酸地芬尼多中毒1例

患儿，男，3．5岁，因面色发绀伴呼之不应十多分钟急诊入院。患儿十多分钟前玩耍时，误服盐酸地芬尼多20片（25mg／片），被家长发现急送医院，途中突然意识不清，面色发绀，呼之无反应。入院查体：体温37℃，脉搏120次／min，呼吸10次/min，血压7．98／5．32kPa，面色发绀，昏迷状，双侧瞳孔散大约5mm，对光反应消失，双肺呼吸音低弱，无啰音，心率120次／min，心音减低，未闻杂音，腹软，肠鸣音减弱，     

幼儿急性汽油中毒一例

患儿，男，2岁，因误吸汽油3．5h入院。患儿于入院前3．5h误吸汽油一口后出现呛咳，烦躁不安，立即到附近医院就诊。给予吸氧，静脉输入维生素C、速尿、地塞米松、西米替丁、5％葡萄糖150ml等，症状无好转，逐渐出现呼吸困难、颜面发绀，急转入我院。病后无抽搐、无咯血。入院时查体：T36．7℃，R57次／min，P170次／min，BP95／60mmHg（1mmHg：0．133kPa），意识不清，躁动，呼吸急促，可闻到汽油气味，颜面发绀，双瞳孔等大正圆，直径2mm。     

新生儿心房扑动一例

患儿，女，第2胎、第2产，孕37周。产前检查发现胎心快，怀疑宫内窘迫（胎心率190次／min），剖宫产娩出，出生体重3200g，出生时无产伤及窒息。因心率〉200次／min，3h后入院治疗。父母非近亲结婚，母亲孕期健康，无心律失常、无感染及发热病史，无家族遗传病史。查体：T36．2℃P205次／minR70次／minBp58／36mmHg W3kg神志清楚、精神反应弱，易激惹，哭声响亮，面色苍白，口周、唇周发绀，呼吸促，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，第一心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，肝右肋下1．5cm，脾肋下未及，     

先天性巨细胞病毒感染致胚胎脑病1例

患儿，男，生后5min。因肌张力低下、全身皮肤发绀5min转入儿科。第1胎，足月顺产，1 min Apgar评分2分，5 min Apgar评分5分。查体：体温不升，呼吸70次／min，心率120次／min，体质量3kg。无哭声，全身皮肤发绀。前囟饱满，唇周发绀，心音低钝，未闻及杂音，肌张力低下，生理反射均未引出。入院血清病原学检查示巨细胞病毒（CMV）-IgG（＋）。     

干扰素和羟基脲治疗原发性血小板增多症1例

患儿，男，14岁，因胸痛2个月，加剧3d入院。2个月前无明显诱因出现胸痛，为阵发性刺痛，可自行缓解，未治疗。近3d来诊。既往体健，家族中无类似疾病史。入院查体：体温37．2℃，脉搏78次／min，呼吸20次／min，血压120／80mmHg，体质量50kg。营养发育正常，前胸壁可见少许瘀斑，余皮肤未见出血点和发绀，胸骨无压痛，全身浅表淋巴结不大，心肺无异常，腹平软，肝肋下2cm，     

溺水致呼吸心跳骤停85分钟抢救成功一例

患儿女，12岁，于2003年4月12日下午3：50不慎溺水（淡水）20余分钟，被救援人员抢救上岸，立即将患儿头低足高位．口中流出大量液体，神志不清，约10分钟路程送入我院急诊科。查体：脉博0次／min，呼吸0次／min，血压0mmHg，意识丧失，瞳孔散大，对光反射消失，四肢冰凉、发绀．心电监护示一条直线。诊断：重度溺水，呼吸、心跳骤停。立即气管插管，人工、机械呼吸（IPPV），胸外按压，建立静脉通道，反复静推肾上腺素，5min 1次，剂量从1mg逐渐增到3mg，同时静推氨茶碱0．25共2次，阿托品、纳洛酮、地塞米松、碳酸氢钠等，入院1h出现少许室性逸搏，     

塑型性支气管炎2例

例1，男，3．5岁。咳嗽4d，发热1d，呼吸困难0．5d。咳嗽不剧，体温37～38℃，无异物吸入史。入院查体：体温37℃，脉搏152次／min，呼吸58次,／min。烦躁，口唇发绀，三凹征阳性，左胸语颤消失，叩浊音，呼吸音消失。右侧呼吸音增强，无湿啰音。胸片示：左肺不张见图1；血气分析：pH7．36，P（CO2）5．53kPa，P（O2）5．71kPa，EB-1．5。予抗感染治疗，急行支气管镜检查见左主支气管被灰白色胶冻状物完全堵塞，钳出后置9g／L盐水中，悬浮于水中成气管-支气管树状塑型，长约5cm见图2。     

新生儿持续肺动脉高压致差异性发绀1例

男，1h，生后皮肤发绀50min入院。足月儿，阴道分娩，无窒息。生后10min出现全身皮肤发绀，呻吟，吸氧后无好转而转入本院。查体：发育正常，反应较好，哭声响，发绀明显，呼吸80次／min，三凹征阳性，双肺呼吸音清，无啰音，心率168次／min，律齐，无杂音，肝脾不大。入院后予头罩吸氧、纠酸等治疗，经皮测动脉血氧饱和度右上肢85％、左上肢55％、双下肢30％～40％。     

婴幼儿重度高血压二例

例1 女，3岁．因咳嗽、发热4d，面色苍白2d入院。4d前无诱因开始声咳．伴发热，体温37．5～38．5℃。2d前开始面色苍白、乏力、多汗。病后精神倦．食欲稍减，大小便正常。查体：T37．8℃，R28次／min，P170次／min，BP127．5／90mmHg，体重12．50kg。神志清，自动体位，无水肿，无呼吸困难．无紫绀，咽充血，双肺呼吸音粗，肺底可闻细湿啰音。     

胎粪吸入综合征并肺动脉高压1例

患儿，女，2h，因生后窒息30min、呼吸困难2h入院。胎龄40周，顺产，羊水Ⅲ度污染。生后重度窒息，当地医院予人工呼吸、心脏按压等抢救后，呼吸仍困难，持续发绀，急诊入院。入院查体：体温36．2℃，脉搏110次／min，呼吸8次／min，体质量3．0kg。足月儿貌，皮肤苍白，口唇及四肢末梢发绀，呼吸困难，三凹征明显。     

Persistent Right Sinus Venosus Valve Producing Right Ventricular Outflow Tract Obstruction

A 12-year-old girl presented with exercise intolerance. Spinnaker formation of a persistent right sinus venosus valve produced right ventricular outflow tract obstruction. The heart was otherwise normal, and surgical correction was successful.     

致心律失常性右室心肌病

致心律失常性右室心肌病(ARVC)旧称致心律失常性右室发育不良,又称为右心室扩张型心肌病、右心室壁瘤、羊皮纸样心脏,是一种遗传性心肌病,以右心室功能障碍和室性心律失常为特征,右心室心肌细胞常被脂肪或纤维脂肪组织替代.ARVC主要为常染色体显性遗传,外显率不一,临床表现轻重悬殊,多数病例死亡时年龄＜40 岁,有些发生于儿童,本病是青年期猝死的重要原因.虽然儿童ARVC的猝死和严重心力衰竭发生并不多见,但早期诊断ARVC有利于对患儿进行风险评估,指导早期治疗,提高生活质量,预防猝死,降低病死率.     

右胫骨远端软骨母细胞瘤一例报告

青少年软骨母细胞瘤临床较为少见,虽然组织学多为良性肿瘤,但其内在增殖多较为活跃或有侵袭性,所以应积极治疗,日前本院治疗1例疗效良好,现报告如下。1临床资料1.1病例情况患者,男,16岁,因“不明诱因反复右小腿下端疼痛4年”入院,为阵发性隐痛,活动后加重,疼痛与天气变化无关,无发热,在外院未作特殊治疗。近5个月来伴发右小腿下端内侧肿胀,活动受限。查体:T36.5℃,精神可,营养中等,右踝肿胀以内侧明显,局部皮肤不红,浅表静脉无充盈,胫后、内踝处压痛,无叩痛,踝关节主动活动稍受限。辅助检查:血常规示H b143g/L,R BC5.5×1012/L,W BC8.7…