氯氮平、利培酮等合用致恶性综合征1例

病例报告:患者XX,男,38岁,系慢性精神分裂症,病史19年.自言自语,行为怪异反复发作.于2011年11月14日急诊入院.入院前在家治疗;给予利培酮2 mg,1天2次,氯氮平150 mg,1天2次,氟奋乃静癸酸酯针25 mg肌注,每周1次.入院后表现不语不动,动作不灵活,呆板,独处,间断性四肢抽动.时而脖子向一侧歪斜,入睡困难.入院后严密观察,给予能量合剂静脉点滴,记录生命体征.11月16日出现较多的口水流出,面部大汗,全身肌张力增高,四肢抽动,曾考虑癫痫给予安定10 mg"肌注"无改善,呑咽困难,无法进食.     

利培酮口服液(单克)致恶性综合征1例报道

1病例报告患者女性,65岁,于1978年10月2日入院,诊断:精神发育迟滞伴有行为障碍。长期使用奋乃静8 mg/d治疗,精神症状相对稳定。自2011年2月1日因行为障碍加重影响正常生活,换用国产利培酮口服液(单克)2 mg/d治疗,由于病情控制不佳3月2日单克口服液增至3 mg/d治疗,3月10日患者出     

利培酮片联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症临床观察

目的:分析利培酮片联合牛黄宁宫片治疗精神分裂症的临床疗效。方法:选择2009年至2012年在我院住院治疗的60名精神分裂症患者作为研究对象,随机分为对照组及观察组,每组30例。对照组使用常规西医治疗,观察组患者则予利培酮片联合牛黄宁宫片治疗,观察二组疗效及不良反应。结果:观察组患者治疗后2,4,6,8周PANSS评分均优于对照组(P<0.05);观察组总不良反应发生率(16.67%)明显低于对照组患者(46.67%)(P<0.05)。结论:利培酮片联合牛黄宁宫片可以有效治疗精神分裂症,可减少不良反应发生率,值得临床推广。     

恶性综合征误诊1例报告

恶性综合征(Neurolepfic Maligrmnt Syndrome，Malir综合征，NMS)是抗精神病药物引起的严重副作用，临床上较少见。临床表现为显著的帕金森综合征(肌肉强直、运动不能、木僵、缄默、构音或吞咽困难)和植物神经功能紊乱(多汗、流涎、血压不稳、心动过速、体温增高)，可出现意识障碍、急性肾衰，死亡率约20％～30％。2003年4月我院收治1例NMS患者，经治疗病情好转出院。现将资料报告如下：     

利培酮片引起闭经的不良反应1例

女,38岁,因精神分裂症来我院精神科就诊,入院后给予抗精神病药利培酮片口服治疗,服用的利培酮片是江苏恩华药业集团有限公司生产的,批号为20100501,剂量是2mg一片.用药方法是1日2次,每次2mg.     

氯氮平与氟西汀合用导致恶性综合征1例报告

患者，男，40岁，该患者于1993年6月1日以精神分裂症收住院，服用氯氮平250mg/d维持治疗，2002年12月10日始病人出现言语凌乱、思维松散、行为紊乱，考虑精神症状复发而将氯氮平逐渐加量至400mg/d。后因病人出现情绪低落、懒散少动，为缓解此症状而于2003年1月12日加用优克治疗(20mg/d)，合用至1月22日病人突然出现发热、大汗、木僵、肌张力增高，查心肌酶：     

抗精神病药物引起恶性综合征1例

1　病例简介　　患者 ,女 ,4 6岁 ,精神分裂症 2 3年。长期服用氯氮平治疗。入院前一周 ,因病情加重 ,家属自行加大氯氮平药量 ,患者出现沉默不语 ,不进食 ,卧床不起 ,全身肌胀力增高 ,违拗 ,于 2 0 0 3年 10月 2 0日急诊入院。入院诊断 :精神分裂症紧张型。即予舒必利治疗 ,渐     

国产利培酮片治疗精神分裂症的疗效及安全性

目的观察国产利培酮片对精神分裂症的临床治疗效果。方法以应用进口利培酮治疗的172例精神分裂症患者为对照组，以应用国产利培酮片治疗的172例患者为试验组，对比两组患者治疗总有效率、不良反应发生率及合并药物率情况。结果试验组精神分裂症患者治疗总有效率、不良反应发生率以及合并药物率与对照组比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论应用国产利培酮片治疗精神分裂症疗效与进口利培酮相当，安全可靠。     

利培酮口腔崩解片与氯氮平治疗112例精神分裂症对照研究

目的:探讨利培酮口腔崩解片治疗精神分裂症的疗效和安全性。方法:112例符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)的精神分裂症患者随机分为两组,分别给予利培酮口腔崩解片(研究组,n=56)和氯氮平(对照组,n=56)治疗,疗程8周。分别于治疗前及治疗第1、2、4、6、8周末采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:利培酮口腔崩解片组显效率76.8%,有效率94.7%。氯氮平组显效率75.0%,有效率91.1%。两组间显效率有效率的差异无统计学意义。两组间治疗后各时点PANSS总分、阳性症状、阴性症状以及一般病理症状各项分值均低于治疗前,利培酮口腔崩解片对于阴性症状的治疗优于氯氮平。利培酮口腔崩解片组的嗜睡、便秘、头疼头晕、乏力、流涎、心动过速、记忆力下降的发生率明显低于氯氮平组,主要不良反应为锥体外系反应。结论:利培酮口腔崩解片治疗精神分裂症疗效确切,服用方便,是一种安全有效的抗精神病药物。     

抗精神病药恶性综合征1例

患者男性,30岁.主因“发现精神异常2年,加重6d,发热4d”来院就诊.2年前始出现疑心被害、被监视、被跟踪,于外院诊断为“未分化型精神分裂症”.先后予以口服利培酮、盐酸舍曲林、帕利哌酮治疗,期间因病情反复先后住院3次.入院前6d出现胡言乱语、易激惹,再次在外院住院治疗,予帕利哌酮缓释片3mg/d、氟哌啶醇注射液2.5mg im Bid,2d后意识有所恢复,幻觉缓解,表现木僵状态,并出现持续高热,体温最高39.7℃,全身肌肉紧张,对症处理后体温有所下降,波动在38.5℃左右,伴粉红色皮疹,无呼吸道和消化道症状.     

利培酮治疗精神分裂症20例

目的　探讨利培酮对精神分裂症的疗效及服药依从性。方法　对 2 0例精神分裂症进行利培酮 8周治疗前后的对照研究。采用阳性症状与阴性症状量表 (PANSS)及锥体外系副反应量表 (RSESE)分别评定疗效及锥体外系副反应。结果　利培酮治疗精神分裂症有效率达 90 % ,药物副反应轻。结论　利培酮是一种对精神分裂症的阴性症状和阳性症状均有效的药物 ,副反应轻 ,服药依从性好 ,可作为治疗精神分裂症的一线药物     

利培酮和健脑安神片治疗精神分裂症的疗效及安全性观察

目的 探讨利培酮联合健脑安神片治疗精神分裂症患者的疗效.方法 精神分裂患者共64例,根据治疗方式的不同分为利培酮联合健脑安神片的观察组及单纯使用利培酮的对照组,患者疗效评估以PANSS总分作为临床疗效评估.结果 两组患者治疗前后的PANSS评分对比中显示,观察组、对照组患者治疗后2周、8周评分均对于治疗前,差异对比有统计学意义.观察组患者治疗后PANSS评分显著高于对照组,差异对比有统计学意义.两组患者治疗中分别发生头痛、失眠、焦虑、恶心、呕吐、头晕、锥体外系副反应、体位性低血压以及嗜睡等副反应的发生,但两组副反应对比差异无统计学意义.结论 利培酮联合健脑安神片治疗精神分裂症患者疗效显著,并发症少,值得临床推广.     

利培酮导致胆汁淤积综合征1例报道

患者，女，36岁，因反复疑人害己、自笑等6年，再发2个月入院。患者既往体健，无药物过敏史及长期饮酒史。患有精神分裂症，曾经使用氯氮平治疗病情好转，因体质量增加、月经失调等而停用氯氮平6月，病情再发入院。入院体检未发现阳性体征。诊断精神分裂症，使用利培酮能控制病情（剂量为5mg／d）。治疗第6周末皮肤、巩膜出现黄染；     

利培酮口腔崩解片治疗难治性精神分裂症的对照观察

目的:比较利培酮口腔崩解片与氯氮平治疗难治性精神分裂症的疗效和不良反应.方法:将符合研究条件的难治性精神分裂症患者随机分成研究组和对照组,分别给予利培酮口腔崩解片和氯氮平治疗,应用阳性和阴性症状量表(PANSS)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应,分别在治疗前和治疗的2、4、8、12周末各评定一次.结果:治疗中脱落5例.治疗12周后两组PANSS评分与治疗前比较明显减少(P＜0.01),各期组间比较无显著统计学差异(P＞0.05).研究组有效率为37.50%,对照组为43.33%,二者无明显差别(P＞0.05).研究组的不良反应发生率为18.75%,明显低于对照组(53.33%,χ2=8.09,P＜0.01).结论:利培酮口腔崩解片治疗难治性精神分裂症的疗效与氯氮平相当,不良反应更小,可作为首选药物.     

利培酮治疗抽动秽语综合征25例

目的 了解利培酮治疗抽动秽语综合征（Tourettesyndrome,TS)的临床疗效。方法 对25例TS患者应用利培酮治疗，其中20例临床疗效。方法 对25例TS患者应用利培酮治疗，其中20例完成了该项试验，在治疗前及治疗4wk后进行耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS）评分，用减分率来评估治疗效果。结果 治疗后YGTSS的总的运动抽动分数，总的发声抽动分数，全部损伤率及总的严重程度分数均小于治疗前，经检验有统计学意义，将资料进行相关回归分析发现减分率同总的运动抽动分数及总的严重程度分数的变化相关更大，标准回归系数分别为0．539，0．513（P＜0．01），而与总的发声抽动分数及全部损伤率的变化 明显（P＞0．05）。结论 利培酮治疗TS症状明显改善，疗效肯定，副作用轻微。     

Leriche综合征1例

Leriche综合征少见而难治，我院曾收治1例，现报告如下。     

利培酮撤换传统的抗精神病药治疗精神分裂症54例临床观察

目的：探讨利培酮撤换传统的抗精神病药的临床疗效。方法：单一服用氯丙嗪、氯氮平、舒必利、奋乃静等传统的抗精神病药的患，待急性期症状缓解后，使用利培酮进行维持治疗8周，用BPRS量表评分，对患进行疗效的评估。结果：54例中，53例疗效较好，症状缓解，病情稳定占98．1％，1例症状无变化，占1．9％。结论：利培酮可作用于急慢性的精神分裂症的维持治疗。     

利培酮治疗精神分裂症33例临床分析

目的 了解利培酮治疗精神分裂症的疗效和副作用。方法 用利培酮治疗精神分裂症33例，疗程8周，治疗过程中用阳性和阴性症状量表(PANSS)、临床疗效总评量表(CGI-EI)评定其疗效，用锥体外系副反应量表(RSESE)、副反应量表(TESS)评定其副作用。结果 治愈30．3％，显进24．2％，好转33．3％，无效12．1％，各量表分值治疗前后比较均有显著性差异，副作用有焦虑不安、震颤、肌强直、便秘等。结论 利培酮治疗精神分裂症安全有效、副作用较少。     

帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗精神分裂症对照研究

目的：对比帕利哌酮缓释片与利培酮片治疗精神分裂症的临床效果及不良反应。方法将70例就诊的精神分裂症患者随机分为两组各35例,观察组采用帕利哌酮缓释片治疗,对照组采用利培酮片治疗。采用PANSS对治疗前和治疗1、2、4、8周治疗效果进行评定,采用TESS对不良反应进行评定。结果观察组与对照组在显效率（62．86％、62．5％）和有效率（82．86％、81．25％）上无统计学差异（ P＞0．05）;治疗8周后PANSS各项指标均较治疗前显著好转,有统计学差异（P＜0．05,P＜0．01）;观察组治疗8周后PANSS阴性症状显著低于对照组,有统计学意义（P＜0．05）,其余各治疗时间段两组PANSS之间没有显著差异,无统计学意义（P＞0．05）。结论帕利哌酮缓释片治疗精神分裂症临床效果好,在改善阴性症状方面具有较好疗效,是一种安全性较高的抗精神病药物。