Macular atrophy

患者男,22岁. 主诉:躯干、四肢近端斑疹2年. 现病史:患者2年前躯干及四肢近端出现散在孤立不融合、约黄豆大边界清楚的圆形或椭圆形淡红色斑;部分皮损略隆起,质地柔软,触之有轻度落空感;部分皮损稍凹陷,中间可见皱缩纹;皮损周围皮肤无异常.偶感轻度瘙痒,不影响睡眠,无触痛,未予诊治.数周后部分皮损逐渐增至蚕豆大,且逐渐增多,颜色逐渐变成肤色,以躯干为甚,日光照射后皮损无变化.病程中无不明原因发热、关节痛,无口腔溃疡、心慌、气促等不适.患者患病以来精神、食欲、睡眠可,大、小便无异常,体重变化不明显.     

硬化萎缩性苔藓并发硬斑病1例

患者女,42岁.因右侧腋部、右乳外上象限和右腹部丘疹10年,于2011年7月6日来我科就诊.10年前患者发现右侧腋部、右乳外上象限和右腹部斑片,不痛不痒,逐渐扩大.患病以来,未接受治疗.既往体健,无其他病史,家族中无类似病史. 体格检查:一般情况好,各系统检查未发现异常.皮肤科检查:右腋部皮损由瓷白色互不融合的丘疹形成,周边有色素减退斑和色素沉着斑(图1A);右乳外上象限旁淡褐色斑片,皮损中央大部分为瓷白色,轻度萎缩,无明显硬化;右腹部两处淡红色斑片,有蜡样光泽,皮损中央萎缩,皮革样硬度,周边有红晕(图1B).躯干四肢、肛门、生殖器及黏膜部位未见皮损.     

可变性红斑角化症一家系

临床资料 患者女,10岁.全身红色斑块、斑片9年偶痒,于2009年10月8日来我院就诊.患者3个月时面部出现红色斑片,面积逐渐增大,后累及臀部、四肢、足等处.先后在多家医院治疗(具体不详),效果欠佳.皮损冬重夏轻.自觉皮肤干燥,偶尔瘙痒,无其他不适.体格检查:一般情况良好,系统检查未见异常.皮肤科检查:面部红色斑块、斑片,呈不规则形.臀部、四肢泛发性红色斑块,上覆鳞屑,皮损中间散在分布大小不等的正常皮肤,边界清晰.     

遗传性对称性色素异常症一家系17例

先证者男,27岁,因四肢末端色素脱失斑伴色素沉着斑24年就诊.患者自3岁起双手指及足趾关节伸侧出现白斑,渐加重并出现色素沉着斑与白斑呈网状交织.皮损渐向双小腿及前臂扩展,无自觉症状.体检:各系统检查无异常.皮肤科检查:双足趾、足背、小腿伸侧(图1)、双手指伸侧、手背及前臂伸侧(图2)可见对称性分布的网状交织的色素脱失斑与色素沉着斑.面部未见任何皮损.     

色素性荨麻疹1例

临床资料 患儿男,5岁.躯干、四肢色素性斑伴瘙痒半年,于2008年9月15日就诊.患儿半年前左侧上肢出现暗红色斑,黄豆到甲盖大小,伴瘙痒,后皮损逐渐增多,扩展到面部、躯干和四肢.皮损摩擦后很快出现红斑、风团,部分表面可出现水疱.患儿自发病以来,无恶心、呕吐、腹痛、晕厥等症状,父母体健,非近亲结婚,家族中无类似疾病患者.     

可变性红斑角化症1例

患者女,24岁。四肢臀部斑片23年。查体:四肢及臀部可见边界清楚的棕红色角化过度性斑片,双手、足角化过度,轻度脱屑。皮损组织病理示:表皮角化过度,棘层肥厚,真皮非特异性炎症细胞浸润。诊断:可变性红斑角化症。     

皮肤异色病样淀粉样变病2例

例1于17岁发病,皮损首发于四肢,家族有类似患者;例2于8岁发病,皮损首发于两前臂。2例患者临床表现均为皮肤弥漫性色素沉着伴点状色素减退斑。皮损组织病理示:真皮乳头可见类淀粉样物质沉积。     

鱼鳞病样蕈样肉芽肿2例

报告2例鱼鳞病样蕈样肉芽肿。例1.患者男,45岁。因全身皮肤干燥伴躯干淡褐色斑片1年就诊。例2.患者男,25岁。因躯干及四肢鳞屑性斑片12年就诊。皮肤科检查:2例均表现为躯干及四肢弥漫性、大小不等、菱形或多角形、淡褐色至黑褐色的鱼鳞病样斑片。皮损组织病理检查:真皮浅层单个核细胞浸润,可见单个核细胞进入表皮,呈轻度异形改变。免疫组化:单个核细胞CD3及CD4阳性,CD20及CD79a阴性。2例患者均诊断为鱼鳞病样蕈样肉芽肿。     

色素减退型蕈样肉芽肿

报告1例以色素减退为主要表现的蕈样肉芽肿.患者男,51岁.四肢起淡白斑5年.皮肤科检查见四肢散在圆形色素减退斑,大小不等,边界清楚,部分色素减退斑中央可见色素沉着.皮损组织病理检查:表皮内有散在淋巴细胞,可见Pautrier微脓肿,真皮乳头层有淋巴细胞浸润.免疫组化染色结果示:CD45RO( )、CD8( )、CD117( )、CD45RA(-)、CD20(-).诊断:蕈样肉芽肿.     

连圈状秕糠疹1例

患者男，45岁.因躯干、四肢出现淡褐色斑2年．于2006年6月23日来我科就诊，患者2年前无明显诱因胸部出现淡褐色斑，直径2-5cm，无明显自觉症状。皮损逐渐增多，波及躯干、四肢，曾在当地医院诊断为“体癣”，给予外用抗真菌药物治疗1个门，皮损未消退．故来我科就诊。患者既往体健．家族中无类似病史，父母非近亲结婚.体格检查：发育良好，     

特发性多发性斑状色素沉着症1例

患者男,21岁。躯干、四肢近心端褐色斑2月。皮损首先发生在腹部,无自觉症状,病程中无红斑期。查体见躯干、四肢近心端泛发性褐色斑,上无明显鳞屑。背部皮损组织病理示:表皮下部色素轻度增多,真皮乳头层散在嗜色素细胞。诊断:特发性多发性斑状色素沉着症。     

可变性红斑角化症一家系

临床资料 患者女,10岁.全身红色斑块、斑片9年偶痒,于2009年10月8日来我院就诊.患者3个月时面部出现红色斑片,面积逐渐增大,后累及臀部、四肢、足等处.先后在多家医院治疗（具体不详）,效果欠佳.皮损冬重夏轻.自觉皮肤干燥,偶尔瘙痒,无其他不适.体格检查：一般情况良好,系统检查未见异常.皮肤科检查：面部红色斑块、斑片,呈不规则形.臀部、四肢泛发性红色斑块,上覆鳞屑,皮损中间散在分布大小不等的正常皮肤,边界清晰.     

遗传性对称性色素异常症一例

患者女,11岁.因手足背色素沉着和色素减退性斑10年而就诊.患者1岁时,家人发现其指、趾伸侧皮肤出现粟粒大小褐色色素沉着斑及色素减退斑,皮损缓慢进行性发展,逐渐累及手足背、四肢伸侧及臀部.     

长波紫外线1治疗成人色素性荨麻疹

报告1例色素性荨麻疹。患者男,43岁。躯干及四肢色素沉着斑伴瘙痒5年。躯干及四肢广泛分布大量色素性斑片、少量红斑及抓痕。皮损组织病理检查:真皮浅层较多肥大细胞浸润,吉姆萨染色阳性。诊断:成人色素性荨麻疹。采用长波紫外线1(UVA1)照射治疗后有效。     

持久性发疹性斑状毛细血管扩张症伴色素性荨麻疹1例

目的:报告1例持久性发疹性斑状毛细血管扩张症伴色素性荨麻疹。患者男,48岁。颈、躯干及四肢出现丘疹、斑丘疹4年余。皮肤科检查:颈、前胸及四肢可见红褐色丘疹、斑丘疹,间杂散在毛细血管扩张;背部可见褐色丘疹,摩擦后出现风团(Diarer征阳性)。皮损组织病理:表皮大致正常,真皮浅层毛细血管扩张,有单一核细胞浸润;Giemsa染色:真皮浅层肥大细胞浸润。诊断为持久性发疹性斑状毛细血管扩张症伴色素性荨麻疹。     

遗传性对称性色素异常症1例并家系调查

报道1例遗传性对称性色素异常症。患者,男,12岁。手足背及四肢近端伸侧色素异常性皮疹11年。表现为手足背及四肢近端伸侧点状色素增加斑、色素减退斑与正常皮肤相间,呈网状外观;面部有雀斑样皮损。家系调查示13人中7人患病。诊断为遗传性对称性色素异常症。     

五色白癜风1例

患者女,36岁.因四肢、躯干出现色素脱失、色素减退、色素沉着斑8年,于2004年3月9日至镇江市疾病控制中心就诊。8年前,无明显诱因患者两小腿部皮肤出现白斑,周边有色素减退、色素沉着斑,皮损迅速扩展,3-4个月内蔓延至躯干部,曾用多种方法治疗,皮损未见明显好转。近来皮损扩展较慢,部分出现皮肤萎缩。     

亚急性皮肤型红斑狼疮并发迟发性皮肤卟啉病

报告1例亚急性皮肤型红斑狼疮并发迟发性皮肤卟啉症.患者男,37岁.因四肢出现色素减退斑和色素沉着斑,偶尔有水疱并破溃20年,间歇性发热2年就诊.经免疫学检查和皮损组织病理检查确诊为亚急性皮肤型红斑狼疮并发迟发性皮肤卟啉病.     

连圈状秕糠疹

患者男,20岁。 主诉：躯干、四肢出现片状淡褐色斑片及脱屑,并逐渐增多2年。 现病史：患者2年前偶然发现其左前臂伸侧和腹部有小片淡褐色斑片,上覆鳞屑。此后,皮损逐渐增多、扩大,先后累及躯干及四肢,部分融合成大片。皮损冬重夏轻。先后被诊断为鱼鳞病、干性湿疹及斑块状副银屑病等。为明确诊断于2004年6月至我所门诊就诊。     

色素异常性皮肤淀粉样变1例

报告色素异常性皮肤淀粉样变1例。患者女,15岁。躯干及四肢弥漫性色素沉着伴色素减退斑10年。皮肤科检查:面颈部、双上肢伸侧、腰背、双下肢弥漫性褐色斑,部分融合成肥厚性斑块,其上见密集小片状色素减退斑。皮损组织病理示:真皮乳头嗜伊红均质物沉积,散在噬色素细胞,血管周围少量淋巴组织细胞。刚果红染色(+)。根据临床表现和皮损组织病理,诊断为色素异常性皮肤淀粉样变。