CT诊断先天性双胆囊一例

ＣＴ诊断先天性双胆囊一例李文杰，王宗乾患者男，４９岁。发现右上腹包块２０天伴疼痛。３天前皮肤、巩膜出现黄染，右上腹可触及４ｃｍ×６ｃｍ包块。Ｂ超检查揭示：肝外囊性包块，胰腺肿瘤待排。ＣＴ示：肝内胆管轻度扩张，胆囊增大约１３．１ｃｍ×５．７５ｃｍ×５ｃ...     

CT诊断新生儿巨大肝母细胞瘤一例

ＣＴ诊断新生儿巨大肝母细胞瘤一例赵振国青科樊新萌患者男，出生１天。出生后即表现为腹胀、呕吐。体检见腹部高度膨隆，腹部偏右侧扪及一巨大肿块，质硬，边界不清。ＣＴ检查：肝右叶一巨大软组织密度肿块影，密度不均，ＣＴ值２７～５３ＨＵ，其中有索条状及片状低密度...     

簇形征——化脓性肝脓肿的早期重要征象

目的：描述肝脓肿的ＣＴ表现，总结簇形征在肝脓肿的早期诊断中的作用。方法：回顾分析经证实的１７例肝脓肿的ＣＴ表现，并与霉菌性、结核性肝脓肿及肝转移瘤的ＣＴ表现进行了比较。结果：６例（占３５．３％）有小于２ｃｍ的多发性小脓肿，在ＣＴ上表现为簇形征。结论：簇形征是早期肝脓肿诊断的重要线索之一。     

脂肪肝的CT及B超诊断

目的：探讨ＣＴ及Ｂ超检查对脂肪肝的诊断价值及特征性表现。方法：作者回顾分析了脂肪肝的９８例ＣＴ及７８例Ｂ超资料。结果：９８例ＣＴ中肝内血管及腹膜显影各３６例；７８例Ｂ超中３３例肝内血管回声减弱，２３例纤维隔回声减弱。结论：ＣＴ中腹膜显影原因在于肝脏密度的减低。根据ＣＴ中肝密度减低程度、肝脾ＣＴ值之比、肝内血管显示、肝表面腹膜显影程度将脂肪肝分成三级。Ｂ超中相应有肝回声增强光点密集程度、肝内血管纤维隔回声减弱程度的三级改变。据此可对脂肪肝病变程度、肝功能实质状况做出估价，对临床治疗及预后均有重要参考价值。     

胆管癌的CT表现及诊断价值

目的：提高胆管癌ＣＴ诊断的正确率，探讨ＣＴ及超声对胆管癌的诊断价值。材料和方法：回顾经手术病理证实的６４例胆管癌资料，包括ＣＴ６４例、Ｂ超４９例。分析病变的ＣＴ表现，评价ＣＴ和超声对胆管癌的诊断准确率。结果：按胆管癌的发生部位将其分为三类：（１）肝内胆管癌；（２）肝门区胆管癌；（３）胆总管癌。三种类型各有其ＣＴ特征。ＣＴ确诊率为８４％，超声确诊率为８６％，ＣＴ和超声作为互补的检查方法，其确诊率可达９６％。结论：ＣＴ和超声互补，可作为胆管癌尤其是肝门区胆管癌和胆总管癌术前可靠的诊断方法。     

弥漫性肝坏死的CT诊断二例

弥漫性肝坏死的ＣＴ诊断二例刘光华，张庆，王俭例１男，１５岁，乏力、纳差、尿黄３５天，恶心、呕吐１０天以急性黄疸型肝炎收治入院。查体：皮肤、巩膜黄染。肝功能检查：总胆红素８４ｕｍｏｌ／Ｌ，结合胆红素３ｌｕｍｏｌ／Ｌ丙氨酸氨基转移酶１１１Ｕ．肝炎免疫Ａｎ...     

原发肝门区胆总管类癌一例

原发肝门区胆总管类癌一例王东江顾华麻增林患者女，４２岁。右上腹间断性疼痛４年，Ｂ超诊断为慢性胆囊炎。５天前，劳累后右上腹疼痛，阵发性加剧，伴恶心、呕吐，翌日出现黄疸并发热。Ｂ超示：肝内胆管及肝门胆总管扩张，胆总管占位病变不除外。图１ＣＴ平扫，肝内胆管...     

原发性肝脏肉瘤的CT诊断(附6例分析)

目的：探讨原发性肝肉瘤的ＣＴ诊断价值。方法：经手术病理证实的６例原发性肝肉瘤作ＣＴ平扫和增强扫描，其中血管肉瘤２例，非血管源性肿瘤４例。结果：血管肉瘤的ＣＴ特征是多发、病灶增强明显和钙化；而非血管源性肉瘤特点为单发、较大、边界欠清的分叶状混合密度肿块伴有坏死囊变。结论：典型的ＣＴ表现结合临床可提示原发性肝肉瘤诊断，确诊需靠活检。     

经肝动脉泵碘油灌注术后并发碘油管状铸型一例

经肝动脉泵碘油灌注治疗肝癌的一些并发症及其处理已有文献报道，现将肝内碘油管状铸型１例报告如下。患者男，７１岁。２年前因左肝原发性肝癌行左肝切除、肝动脉置泵术。术后泵内注射碘油５次，每次约１５ｍｌ，间隔时间２８～３５天。术后共作６次ＣＴ检查：肝内碘油团...     

血吸虫病肝纤维化的CT诊断

目的：研究比较血吸虫病肝纤维化和其它原因所致肝硬化的ＣＴ表现异同点。材料和方法：对照分析了５０例血吸虫病肝纤维化、３０例其它原因所致肝硬化及５０例正常肝扫描的ＣＴ增强前后扫描表现。结果：血吸虫病肝纤维化在ＣＴ上出现条纹状和网格状高密度影有相当高的比例可达７０％，另外还可在门脉和脾静脉处等部位见到钙化影，肝脏各叶大小变化及比值与其它原因所致肝硬化无显著性差异。结论：肝脏内出现条纹状和网状高密度影是血吸虫病肝纤维化较具特征的影像学表现，ＣＴ对此具有很高的检测价值。     

大白鼠肝癌模型乳剂增强CT研究

目的：评价乳状造影剂在肝脏ＣＴ增强扫描的应用效果。方法：给正常大白鼠及肝癌大白鼠注射乳状造影剂后行ＣＴ扫描，并做泛影葡胺增强对比。结果：注射乳状造影剂后，正常肝脏ＣＴ值增加４５ＨＵ肝内肿瘤ＣＴ值仅增加１．２ＨＵ。乳剂增强ＣＴ可检出０．５ｃｍ大小的肿瘤。病理结果显示：乳剂颗粒被肿瘤周围肝组织的Ｋｕｐｆｅｒ细胞和肝细胞吞噬。肿瘤组织中没有乳剂颗粒。结论：乳状造影剂对正常肝脏有明显的增强效果。肝内肿瘤组织不增强，使肝脏和肝内肿瘤对比度增加，使小肝癌的检出率增加。     

CT诊断肝囊虫病二例

ＣＴ诊断肝囊虫病二例张凌脑囊虫病较常见，但肝囊虫病则少见，我科随访２万多例ＣＴ资料只有２例肝囊虫病得以证实，现介绍如下。例１男，５３岁。无症状体检时发现肝肿大，Ｂ超见肝内有多数直径小于１．０ｃｍ的囊样结节灶，建议做ＣＴ检查。ＣＴ平扫示肝内作者单位：６...     

肝结核的CT表现

目的：报告７例肝结核并结合有关文献讨论肝结核的ＣＴ表现。材料和方法：报告的７例患者均经手术或肝穿病理证实。男３例，女４例；年龄２４～５８岁（平均５０岁）。其中包括粟粒型肝结核、结节型肝结核和结核性胆管炎三个病理类型。结果：（１）粟粒型肝结核ＣＴ表现为肝脏弥漫性肿大、密度减低或表现为肝脏肿大伴有多发性粟粒状低密度灶，增强扫描无明显强化。（２）结节型肝结核可表现为肝内局灶性低密度区，增强扫描可有周边性强化；亦可表现为肝内结节状混杂密度灶，其特点是病灶中心密度高，尤其是伴有“粉末”状钙化，周围密度低，增强扫描有轻至中度的环形强化。（３）结核性胆管炎罕见，沿胆管壁走行的钙化、管型结石可能是本病的特点。结论：粟粒型肝结核ＣＴ表现缺乏特征性，除非有结核病史或伴有其他脏器结核，否则ＣＴ不能做出正确诊断。结节型肝结核和结核性胆管炎的ＣＴ表现有一定的特征性，可提示肝结核的诊断。     

CT定量诊断脂肪肝的实验研究

目的：研究脂肪肝的脂肪含量与ＣＴ值之间的相关关系，以指导临床诊断和治疗。材料与方法：Ｗｉｓｔａｒ大鼠３５只，随机分为正常组５只，实验组３０只，制成脂肪肝模型。对正常组和随机抽取第一、二、三、四周末的实验组鼠各５只，行ＣＴ扫描，测得全肝的ＣＴ值。取左、中、右叶肝组织各一块，制成光镜切片，用显微图像分析仪测得肝中脂滴的体积占整个肝组织的百分比（Ｖｖ值）。结果：在ＣＴ值与Ｖｖ值之间存在有意义的线性负向相关关系（γ＝－０．９５０，ｔ＝１２．９０，Ｐ＜０．００１）。结论：利用ＣＴ值与Ｖｖ值之间的线性相关关系，通过ＣＴ监测，不仅可对脂肪肝的程度、范围和脂肪含量做出估计，而且可替代肝活检定量法。在脂肪肝的治疗过程中，用该技术追踪随访疗效，不失为一种重要的手段。     

CT诊断一例结肠肝曲癌的体会

ＣＴ诊断一例结肠肝曲癌的体会毕宏昌，米萍，王亚丽，李迎庆我们做腹部ＣＴ检查时，遇到１例Ｂ超疑右叶肝癌的患者，ＣＴ平扫及强化扫描疑结肠肝曲癌，后经钡剂灌肠造影及手术证实，供同道参考。患者女，５２岁。因上腹部疼痛３个月住院。Ｂ超检查：在肝门、胃窦、胰腺区...     

华支睾吸虫肝病的CT检查价值

目的：评估华支睾吸虫肝病的ＣＴ检查价值，方法：回顾性对比分析了３２例华支睾吸虫肝病与３６例肝外胆道阻塞所致肝内胆管改变的ＣＴ表现，结果；华支睾吸虫病所致肝内胆管改变特征是胆管扩张由周边小胆管向肝门区发展及Ⅲ级以下胆管扩张，特别是被膜下小胆管扩张（Ｐ〈０．０１），肝外胆管无扩张或以度扩张（Ｐ〈０．０１），肝内胆管扩张的形态在同部位其改变二者无显著性差异。结论：ＣＴ能清楚地显示华支睾吸虫肝病所致肝内管     

肝动脉栓塞治疗肝癌自发性破裂一例

患者，男，４９岁，上腹不适月余，ＣＴ和ＭＲ示肝右叶原发性肝癌（巨块型）。患者未行有效治疗，一天晚饭后突发上腹疼痛，呈持续性，较剧烈，不能忍受，急诊行介入检查，采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ技术，将导管插至肝总动脉造影，ＤＳＡ示：肝右叶巨大肿瘤血管，其内有不规...     

肝脓肿B超诊断的临床价值

肝脓肿是消化系统较常见的疾病，临床上检查手段很多如ＭＲ、ＣＴ、ＥＣＴ、超声等。超声检查在这方面是很经济和有效的检查方法。我院通过超声检查肝脓肿给临床提供资料，经过手术证实有效符合率在９０％以上，并积累了一定的经验。 材料与方法 本组２６例肝脓肿患者，其中男性２０例，女性６例。年龄２６～６９岁，全部病例先经Ｂ 超和ＣＴ检查诊断肝脓肿，然后进行手术和在超声下穿刺诊治。最后诊断：阿米巴肝脓肿１０例，细菌性肝脓肿１２例，肝癌４例。方法：患者空腹仰卧在检查合，手持探头在左右肝区先纵、横、斜面探查，并分别计测…     

肝华支睾吸虫病CT诊断

目的：分析肝华支睾吸虫病的ＣＴ表现。方法：搜集经粪便检查证实的肝华支睾吸早 ２８例,其中男２３例,女５例,ＣＴ平扫１８例,增强扫描１０例。结果：２８例的ＣＴ表现均见肝内胆管扩张,肝外胆管不扩张。结论：结果表明,肝华支睾吸虫病结合临床ＣＴ检查有助于诊断。     

肝脏SPECT图像匹配的方法学探讨

对２０例肝胶体和肝血池ＳＰＥＣＴ图像进行匹配，并进行了比较。其中对照组５例，肝脏占位性病变组１５例。病变组中肝血管瘤１０例，肝囊肿和原发性肝癌各２例，肝内转移癌１例。方法：①以肝胶体和肝血池ＳＰＥＣＴ横断面图像间最小失配度（ＭＭＤ）作为最佳匹配标准；②由二个不同观察者通过视觉直接确定（ＴＯＭ）肝胶体和肝血池ＳＰＥＣＴ横断面图像间最佳匹配。结果表明：两种方法对肝血管瘤和肝囊肿图像匹配的结果无差别，但