经皮肾镜弹道超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石89例临床分析

目的 探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析我院应用经皮肾镜取石术(PCNL),结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石89例的临床资料.结果 89例均成功一期取石术,仅2例需二期PCNL清石.平均手术时间90min,肾造瘘管留置时间平均4d,术后平均住院时间6d.术后大出血1例.结石清除率91%.结论 经皮肾穿刺造瘘取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的较好方法.     

经皮肾镜取石术治疗肾结石疗效观察

目的 探讨经皮肾镜取石术(PCNL)处理肾结石的方法与效果.方法 回顾分析我院行PCNL取石术治疗113例肾结石患者的临床资料.其中单发的肾结石44例,多发(≥2个)的肾盂、肾盏结石69例;肾铸型结石59例;结石大小(2.0cm×1.0cm)～(4.5cm×4.0cm),平均2.5cm×1.5cm.结果 本组患者108例行一期穿刺取石,5例行二期取石;此5例均为术中出血致视野不清,改为二期取石;所有患者均为单通道取石.97例患者结石取净,结石取净率85.8%(97/113).本组患者中有10例术中、术后明显出血,平均血红蛋白下降9%,估计失血量为400～500mL,此10例均予以输血(200～400mL)治疗,输血率8.9%.术后发热15例(13.3%),术中、术后均未发生肾孟狭窄、尿漏、尿性囊肿等严重并发症.结论 经皮肾镜取石术治疗肾结石安全有效,是一种值得推荐的微创治疗方法.     

经皮肾镜弹道超声碎石治疗复杂性肾结石109例

目的 探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的临床效果和操作体会.方法 总结分析应用经皮肾镜取石术(PCNL),结合最先进的第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石109例的临床资料.结果 109例均成功一期取石,仅3例需二期PCNL清石.平均手术时间90 min,肾造瘘管留置时间平均4 d,术后平均住院时间6 d.术后大出血1例.结石清除率91%.结论 经皮肾穿刺造瘘取石术具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性肾结石的较好方法.     

微创经皮肾输尿管镜术治疗肾结石508例

目的 探讨微创经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效.方法 采用经皮肾输尿管镜取石术治疗肾结石患者508例.结果 468例行一期穿刺取石,40例行二期取石,补充体外冲击波碎石(ESWL)治疗31例.所有病例均为单通道取石,结石清除率91.7%,手术时间平均为87 min,平均住院时间11 d.未发生大出血、肾功能损害等严重并发症.结论 微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗肾结石安全高效,具有创伤小、恢复快、结石清除率高等优点,是治疗肾结石的一种好方法.     

经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石

目的：探讨经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石的方法和效果。方法：回顾分析37例采用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗的。爵结石患者的临床资料，37例均建立了Fr16或Fr18的经皮肾通道，经肾镜行气压弹道及钬激光碎石术治疗。结果：37例行I期穿刺并同时碎石，其中28例I期碎石清石成功，7例需Ⅱ期手术碎石清石．2例通过Ⅲ期手术碎石清石。单通道取石32例，双通道取石5例，碎石清除率为91．9％。手术时间60－160min．平均84min，术中均未输血。结论：经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石，具有创伤小、出血少及并发症少的优点．是治疗复杂肾结石的较好方法。     

经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石

目的：总结经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石的经验。方法：回顾性分析152例应用经皮肾镜取石术（PCNL）结合第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石患者的临床资料。结果：152例患者手术过程均顺利,其中,148例一次取石成功,4例需二次PCNL清石;平均手术时间120min;肾造瘘管留置时间平均7d．术后平均住院时间9d;术后发生大出血1例,经夹闭肾盂造瘘管和静脉注射止血药后恢复;结石清除率为94％。结论：经皮肾镜下应用第三代弹道超声波碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有创伤小、住院时间短、结石清除率高、并发症少、恢复快等优点,是治疗复杂性肾结石的较好方法。     

经皮肾镜下应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石(附179例报告)

目的总结经皮肾镜下应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石的经验。方法回顾分析179例经皮肾镜取石术(PCNL)应用第四代EMS碎石清石系统治疗的复杂性肾结石患者的临床资料。结果 179例手术过程均顺利,171例单通道取石,8例2~3通道取石;174例一次取石,5例二次取石,手术时间30~180 min,平均(89±18)min。肾造瘘管留置时间平均5 d,术后平均住院时间7 d。一例二次手术者术后周期性血尿经介入治疗后愈;结石清除率92.7%(166/179)。结论经皮肾镜应用第四代EMS碎石清石系统治疗复杂性肾结石安全可靠,疗效显著。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的探讨应用经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的临床疗效.方法回顾性分析2008年3月~2010年3月间39例在我院应用经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石患者的临床资料.结果39例患者中,3例行双通道碎石,Ⅰ期结石取净30例,结石清除率76.9%;6例患者5~8天后行Ⅱ期取石;3例残余结石行体外冲击波碎石.1例患者因引流不畅而导致皮下肿胀,肾绞痛2例,术后高热5例,对症治疗好转.结论经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石临床效果好,恢复快,但应严格掌握手术指征,防治并发症的发生.     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性

目的:探讨经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的疗效及安全性。方法:收集复杂性肾结石患者40例,在B超引导下穿刺建立取石通道,40例患者均行经皮肾镜取石术治疗。结果:40例患者均一期成功建立取石通道,32例一期取石,8例二期取石,平均手术时间80～150 min。术后复查,32例患者取净结石,8例有肾盏结石残留,结石清除率为80%。结论:B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石安全、方便、疗效确切。     

小儿经皮肾镜取石术16例疗效分析

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)在小儿肾结石治疗中的应用。方法:回顾性分析使用经皮肾镜治疗的16例肾结石患儿的临床资料。结果:16例患儿中,行一期穿刺取石15例,二期取石1例,无一例改开放手术。结石清除时间5～30 min,平均15 min。结石清除率为100%。1例术后出现明显腹胀,1 d后自行好转,3 d后消失,考虑为冲洗液外渗所致。所有病例术中术后均未发生大出血、肾盂肾盏穿孔或撕裂、感染性休克及气胸等严重并发症。术后住院时间5～8 d,平均6 d。术后随访3～24个月,无继发性出血、肾周尿囊肿或脓肿形成;肾积水均有不同程度的好转,无结石复发。结论:PCNL治疗小儿肾结石具有安全可行、创伤小、恢复快等优点。     

经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾结石12例报告

目的探讨经皮肾微造瘘输尿管镜取石术治疗肾结石的疗效.方法选择2004年8月至2005年3月经皮肾微造瘘输尿管镜取石治疗肾结石者12例,男7例,女5例;年龄32～69岁,平均45岁.结石长径为0.7～2.5cm,单发性结石4例,多发性结石8例.其中鹿角状结石3例,双肾结石2例,孤立肾并肾结石1例,有开放手术史2例.结果12例均行一期穿刺取石,1次取石11例,2次取石1例;单通道取石10例,双通道取石2例.结石清除率为83%;平均手术时间135min;术中明显出血1例;平均住院12d.结论经皮肾微造瘘输尿管镜取石术具有创伤小、恢复时间短、并发症少等优点,是治疗肾结石的一种有效方式.     

经皮肾镜取石联合体外震波碎石治疗鹿角形肾结石

目的:探讨经皮肾镜取石术(PCNL)联合体外震波碎石(ESWL)治疗鹿角形肾结石临床应用价值.方法:回顾性分析48例鹿角形肾结石患者采用经皮肾镜取石术(PCNL)联合体外震波碎石(ESWL)治疗的临床资料.其中单侧42例(3例为孤肾结石);合并对侧上尿路结石6例,无积水完全鹿角形肾结石4例.结石长径:2.7-5.4(平均4.3)cm.均行经皮肾镜取石术(PCNL)联合体外震波碎石(ESWL)治疗.结果:39例(81.3%)经PCNL、ESWL联合治疗获愈,9例(1.7%)结石残留.随访6-38个月,48例均无肾积水及狭窄,39例(81.3%)结石取净者3例(7.7%)复发,9例(18.7%)有少许残石患者中有2例(22.2%)结石体积增大、数目增多.7例术前氮质血症患者中术后6个月复查肾功能,5例恢复正常,2例有好转.结论:经皮肾镜取石术(PCNL)联合体外震波碎石(ESWL)治疗鹿角形肾结石具有效果明显、操作安全、创伤较小、降低残石率、并发症较少等优点,可以代替开放手术而成为鹿角形肾结石的首选治疗方法.     

经皮肾镜取石术治疗无积水肾结石32例临床分析

目的：探讨经皮肾镜治疗无积水肾结石的疗效和安全性。方法：对采用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗32例无积水肾结石患者的临床资料进行回顾分析。结果：30例患者成功一期取尽结石,一次结石取净率93.8%。2例铸型结石行二期PCNL,无结石残留。平均手术时间80 min,平均住院时间11 d。术中、术后均未见严重并发症。结论：PCNL治疗无积水肾结石损伤小,并发症少,清石率高,效果满意,值得临床推广应用。     

微创经皮肾输尿管镜治疗肾结石

目的 探索微通道经皮肾输尿管镜碎石术治疗肾结石的疗效及手术安全性.方法采用微创经皮肾输尿管镜碎石术治疗51例肾结石患者,统计手术时间、结石清除率和并发症的情况.结果 36例行一期穿刺取石,11例行二期取石,47例患者均为单通道取石;4例术中改开放手术;平均手术时间为82min,肾适瘘管留置时间平均为6d,平均住院时间12d.结论 MPCNL是一种有效的治疗肾结石的方法,具有损伤小、穿刺通道小、痛苦轻、恢复快等优点.     

经皮肾镜超声弹道碎石术治疗复杂性肾结石20例分析

目的 观察经皮肾镜超声弹道碎石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效.方法 复杂性肾结石患者20例,其中完全性鹿角状结石5例,不完全性鹿角状结石12例,多发性肾结石3例,结石平均直径2.7 cm,均采用经皮肾镜联合超声弹道碎石清石系统治疗.结果 20例患者中1次取净结石17例(85.0%),行二次PCNL术或辅以体外冲击...     

X线定位联合B超引导微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗无积水肾结石

目的探讨X线定位联合B超引导建立经皮肾镜通道行微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法 2008年6月至2010年5月,采用X线定位联合B超引导穿刺建立经皮肾镜通道MPCNL术治疗68例无积水肾结石,对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果 68例患者均一期成功建立经皮肾镜通道,58例行一期取石术,10例行二期取石术。手术时间60～130min,平均75min,5例患者术中输血400～600mL,无气胸、腹腔脏器损伤、术后大出血等并发症发生。结论 X线定位联合B超引导行MPCNL术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠。     

C臂CT引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的效果分析

目的探讨C臂CT引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的治疗效果。方法回顾性分析2014年9月至2016年9月郑州大学第一附属医院应用C臂CT导向下穿刺行经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗的42例复杂性肾结石患者的临床资料。应用DSA实时导向结合i Guide三维重建确定穿刺路径及穿刺深度,建立穿刺通道。结果 42例患者共行47例次PCNL术,均单通道碎石,碎石手术时间30~120 min,平均50 min。术后通气后复查KUB,阳性残石10例次,占21.3%。无术后大出血而需动脉栓塞者,未发现与穿刺有关的其他并发症。结论 C臂CT引导在经皮肾镜取石术中具有定位准确、安全性高、操作简单等优势,是复杂性肾结石PCNL较理想的影像学穿刺定位方法。     

经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石

目的评价经皮肾镜取石术(PCNL)治疗复杂性肾结石的疗效。方法2004年3月至2005年11月,采用经皮肾镜技术,利用EMS气压弹道/超声联合碎石机治疗复杂性肾结石58例。结果58例患者中56例I期手术成功,1例无积水、多发结石患者因穿刺出血,而放弃手术,1例无积水肾结石患者也是因为出血仅行肾造瘘术,改Ⅱ期取石。手术时间为60～120分钟,平均90分钟。碎石取石时间10～45分钟,平均25分钟。56例患者中残余结石38例。其中30例采取Ⅱ期取石,2例通过第二通道取石,6例采取体外冲击波碎石。平均住院时间20天。未发生肾盂穿孔、稀释性低钠血症、肾周积脓、临近脏器损伤等合并症。结论经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石安全有效,是一种值得推荐的微创治疗方法。     

经皮肾镜取石术治疗输尿管结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜下应用第三代弹道超声碎石清石系统治疗复杂性输尿管上段结石的临床效果及操作体会.方法 总体分析海口市人民医院应用经皮肾镜取石术（PCNL）治疗91例患者的临床资料.其中单发输尿管上段结石并多发性肾结石70例,输尿管上段结石21例.结果 91例均成功一期取石术.其中单通道78例,双通道13例.结石清除率92.5%.平均手术时间80min,肾造瘘管留置时间平均4d,术后平均住院时间6d.2例术后大出血经介入栓塞治愈.无其他重大并发症.结论 PCNL治疗复杂性输尿管上段结石,具有损伤小、恢复快、住院时间短、结石清除率高、并发症少等优点,是治疗复杂性输尿管结石的较好方法.     

B超引导下微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾结石

目的探讨在超声引导下经皮肾镜取石术治疗肾结石的方法和疗效。方法回顾性分析运用超声引导对54位肾结石患者进行MPCNL治疗的情况。结果54例患者均一期成功建立皮肤肾脏通路,52例行一期碎石术,2例行二期碎石术,其中单通道取石50例(92.6%),双通道取石4例(7.4%),平均结石清除率90.7%。手术时间50~210min,平均110min,无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结论B超引导下微造瘘经皮肾镜取石术治疗肾结石对患者创伤小、恢复快、结石清除率高,可以在临床上推广使用。