急性心肌梗塞的进取型治疗

自1993年1月～1994年9月我们对25例急性心肌梗塞早期采取进取型治疗,与对照组比较,明显改善了病人的予后.1 资料与方法治疗组共25例,其中男17例,女8例.年龄36～76岁,平均年龄57岁.梗塞部位:下壁5例,前间壁7例,下壁+后壁2例,广泛前壁4例,高侧壁1例,心内膜下1例,广泛前壁+下壁3例,广泛前壁+高侧壁2例.合并心律失常情况:窦速10例,窦缓5例,房性早搏4例,室性早搏10例,心房纤颤1例,多发多源室早、短阵室速2例,Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞1例.并心衰6例、心源性休克2例,脑梗塞4例.     

老年AMI并急性左心衰竭的救治体会（附11例分析）

老年急性心肌梗塞并急性左心衰竭,是老年急性心肌梗塞的主要致死原因之一.本文收集我院1991～1993年收治的11例,结合文献,谈一点救治粗浅体会,供同道参考.1 临床资料1.1 年龄和性别 11例老年患者61～83岁,平均年龄70岁.男8例,女3例.1.2 诊断标准 急性心肌梗塞的诊断按WHO于1981年公布的标准.11例均有不同程度的肺水肿表现,5例并发心源性休克.全部病例都有心律失常,其中室性期前收缩8例,房性期前收缩2例,心房扑动1例.1.3 心肌梗塞部位 广泛前壁7例,广泛前壁加高侧壁2例,广泛前壁加下壁2例.1.4 结果 治愈7例,4例死于心源性休克.治愈率63.6%,死亡率36.4%.     

急性脑梗死超早期溶栓72例分析

对急性脑梗死超早期溶栓72例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料接受溶栓治疗的急性脑梗死72例均符合第四次全国脑血管病会议制定的诊断标准.男40例,女32例,年龄38～75岁.CT显示有非责任低密度灶13例,CT未见明显异常19例;有高血压病史60例;糖尿病史16例;血脂异常27例;冠心病史13例,房颤6例;前循环梗塞63例,后循环9例.     

静脉留置针200例的护理

2002-06～2004-12我科对使用静脉留置针的患进行临床观察护理,现将体会总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男120例,女80例,年龄18～80岁.重型脑损伤80例,脑室及蛛网膜下腔出血50例,脑瘤20例,硬膜外血肿20例,车祸损伤30例,保留时间最长为7 d,最短2 d.因发生静脉炎拔管5例,烦躁患自行拔管10例.     

化疗并用抗癌药物超声雾化吸入治疗晚期肺癌临床观察

目的评价全身化疗联合超声雾化吸入5-氟脲嘧啶在治疗晚期肺癌中的价值.方法65例经细胞学或组织学证实的晚期肺癌,随机分成两组.对照组30例全身化疗用丝裂霉素、长春花碱酰胺和顺铂(MVP)方案,联合组35例用MVP方案+超声雾化吸入5-氟脲嘧啶.每例患者至少化疗2个疗程.结果联合组中完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)15例,有效率为49%,对照组中CR0例,PR11例,有效率为37%.联合组的有效率比对照组高,但差异无显著性(P>0.05).联合组的临床症状改善有效率86%,对照组50%,两者差异有显著性(P<0.05).两组的毒副作用大致相同(P>0.05).结论全身化疗并用超声雾化吸入治疗是一种安全有效的方法,对晚期肺癌可获得一定的疗效.     

108例肺结核化疗失败原因分析

我所1989～1993年对全县1100例初治菌阳肺结核患者实施了以2RHEZ/4HR为主体方案的全程管理短化治疗.经2年末化疗结果队列分析,108例痰菌仍阳性,失败率达9.82%.现将有关资料作一回顾性分析.1 临床资料1.1 一般资料男77例,女31例,男:女=2.48:1.20～39岁16例,占14.81%,40～59岁34例,占31.48%,60岁以上58例,占53.70%.其中农民84例,占77.78%,工人16例,占14.81%,干部知识分子8例,占7.41%.     

应用脑反射及利多卡因抗眩晕120例疗效观察与护理

目的 探讨抗眩晕的有效治疗及护理方法.方法 选择眩晕患者120例给予脑反射治疗及利多卡因静脉注射,辅以护理干预.结果 本组120例,治愈87例,有效25例,无效8例,总有效率为93.3％.45例于当天眩晕、视物旋转、恶心、呕吐等症状消失.42例于第2天症状消失.20例于第3天症状明显减轻.3例于第4天症状明显减轻.2例于第7天症状明显减轻.结论 应用该疗法辅以综合护理,疗效满意,起效快、疗程短,简便经济,值得推广应用.     

小儿静脉留置针的不良影响及护理

现将我们小儿静脉留置针使用过程中出现的问题及护理总结如下. 1 临床资料 1.1 一般资料 选择2004-01～2005-06使用静脉留置针进行输液患儿150例,男91例,女59例,年龄1～6月龄.均选用头部静脉,BD公司生产的24G静脉留置针.其中静脉留置针留置时间1～2 d 16例,3～5 d 102例,5～7 d 32例.     

点穴疗法与运动疗法早期治疗脑梗死疗效观察

目的 观察点穴疗法与运动疗法早期治疗脑梗死的疗效.方法将100例脑梗死患者随机分为治疗A组50例,予运动疗法;治疗B组50例,予点穴疗法与运动疗法;另选50例患者为对照组,予常规治疗.采用Fugl-Meyer法（FMA）、Barthel指数（BI）于治疗前及治疗后3个月评定3组患者的运动功能和日常生活活动能力.结果治疗前,3组间FMA及BI评分无显著性差异（P〉0.05）;治疗后3个月随访,治疗组FMA及BI评分均高于对照组（P〈0.05）,且治疗B组高于治疗A组（P〈0.05）.结论脑梗死早期康复效果明显,且点穴疗法结合运动疗法的疗效优于单一运动疗法.     

Baclofen治疗脊髓损伤性痉挛的初步报告

Baclofen常译为贝克洛酚或巴氯酚.商品名称是力奥来素(Lioresal),是目前最有效、副作用最小的骨骼肌松驰剂,自70年代以来,国外一直广泛应用于脊髓损伤性痉挛患者的治疗.我科在国内率先将此药应用于脊髓损伤合并痉挛的临床治疗,取得较好效果.1 资料与方法1.1 对象 患者18例,男14例,女4例;年龄21～61岁,平均33岁;受伤时间4月～16年,平均1年:四肢瘫8例,截瘫10例;完全性损伤9例,不完全性损伤9例.1.2 Baclofen作用机制 Baclofen抑制单突触和多突触反射传递,它可刺激GABA_B受体,从而抑制     

胆汁反流性胃炎的联合用药疗效观察

目的 评价胶体果胶铋、兰索拉唑、吗叮啉联合治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法 对65例确诊胆汁反流胃炎患者随机分成A、B、C三组.A组25例,同时服用兰索拉唑30 mg,吗叮啉10 mg,胶体果胶铋100 mg,3次/d;B组18例,吗叮啉10 mg,3次/d;C组22例,胶体果胶铋100 mg,3次/d.1个月后观察临床症状,内镜变化及复发结果.结果 A、B、C三组症状改善总有效率分别为94.4%、77.8%、77.3%,0.5 a复发结果 分别为2例、5例、6例.结论 吗叮啉、胶体果胶铋、兰索拉唑联合治疗胆汁反流性胃炎疗效好,复发率低,并能改善胃黏膜萎缩.     

急性心肌梗死并肿瘤抗凝及溶栓治疗疗效观察

对我院急性心肌梗死（AMI）并肿瘤抗凝及溶栓治疗疗效观察总结如下. 　　1对象和方法 　　1.1对象治疗组为AMI并肿瘤患者23例,AMI诊断参照中国〈急性心肌梗死诊断和治疗指南〉,男16例,女7例,年龄40～65（平均58.4）岁.     

针药结合治疗高血压病临床疗效观察与护理

目的 介绍针药结合治疗高血压病的临床疗效观察与护理,并与单纯药物治疗组相对照.方法将75例患者按入院先后顺序随机分为2组：针刺加药物组（治疗组）45例及药物组（对照组）30例,观察治疗前后血压的变化情况及有效率.结果治疗组与对照组高血压患者的血压均明显降低（P〈0.01）,治疗组降低血压的幅度较对照组大（P〈0.05）;治疗组有效率为95.6%,对照组有效率为80.0%（P〈0.05）.结论针药结合对治疗高血压病有协同作用.     

重症胰腺炎的中西医结合非手术治疗(附24例报告)

目的：探讨重症急性胰腺炎中西医结合治疗的方案和有效方法.方法：对24例重症胰腺炎患者采用中西医结合非手术治疗,应用个体化治疗方案处理,根据病程的不同时期,应用相应的中药方剂及剂量,选择合适的给药途径.同时应用生长抑素或抑太酶、抗生素及镇静、止痛等治疗.结果：本组住院治疗时间最长63天,最短11天,平均21天.痊愈16例,好转6例.合并急性呼吸窘迫综合征1例,多器官功能衰竭1例,死亡2例.结论：中西医结合非手术治疗是治疗重症胰腺炎的有效手段.     

PICC导管在肿瘤化疗中的应用与护理

我科2003-12～2004-05对多疗程大剂量化疗的肿瘤患者行PICC导管术进行化疗,效果良好,总结如下. 1对象和方法 1.1对象本组男45例,女13例,年龄58～78岁.肺癌38例,胃癌8例,食管癌6例,恶性淋巴瘤4例,肝癌2例,平均病程3个月～2a.所用化疗药物为吡柔比星、紫杉醇、铂类、复方氟脲嘧啶、长春新碱、环磷酰胺、阿霉素等药物.     

紫外线照射充氧流体输注综合治疗肺心病合并急性脑梗死疗效观察

资料和方法　　肺心病合并急性脑梗死 6 2例 ,均符合 1980年全国第三届肺心病专业会议修订的诊断标准和第四届脑血管病诊断标准[1] ,经ＣＴ扫描确诊。紫外线照射充氧液体输注 (ＵＤＩＯ)组 32例 ,男 18例 ,女14例 ;年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 3.6岁 ;脑梗死病程6ｈ～ 7ｄ ,平均 4 .2ｄ。对照组 30例 ,男 17例 ,女13例 ;年龄 5 6～ 82岁 ,平均 6 2 .8岁 ;脑梗死病程5 .5ｈ～ 8ｄ ,平均 4 .3ｄ。两组患者年龄、性别、病情程度 (临床神经功能缺损程度 )、既往史及并发症等评分 ,差异均无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。对照组应用ＰＳＳ、脑复康、川芎嗪…     

超选择性动脉接触性溶栓治疗急性脑梗死45例分析

目的 探讨超选择性动脉接触性溶栓治疗急性脑梗死的有效性和安全性.方法 对周口市川汇区中医院2008-05-2010-07收治的48例急性脑梗死患者治疗效果进行回顾性分析.结果 经动脉造影证实,溶栓后完全再通12例,部分再通23例,未通13例;溶栓24 h后NIHSS评分(4.0±0.5).明显低于治疗前评分(14.5±0.8),差异有统计学意义(P＜0.05),治疗3个月后临床症状完全恢复正常及有明显好转44例,总有效率91.7％;症状无改善4例;溶栓术后出血死亡1例;1例溶栓后闭塞动脉未通,出院时达中度残疾.术后随访12个月无复发及其他并发症发生.结论 发病6 h以内行超选择性动脉接触性溶栓是治疗急性脑梗死比较安全和有效的方法,可提高血管再通率,明显改善预后,有推广价值.     

不稳定性心绞痛20例疗效观察

不稳定性心绞痛包括恶化性劳力型心绞痛,初发性劳力型心绞痛,心梗前状态及心梗后心绞痛.亦有将变异性心绞痛包括在内者,本组专指前四者.不稳定性心绞痛往往是心肌梗塞及猝死的前驱信号.因此,早期防治具有重要的临床意义.本文总结了20例不稳定性心绞痛的治疗体会.1 资料与方法1.1 一般资料 本组20例,男16例,女4例;年龄58～78岁,平均年龄66.6岁.恶化性劳力型心绞痛10例,初发性劳力型3例,心梗前状态2例,心梗后心绞痛5例.其中有3例发展为急性心肌梗塞,2例发生了再发心肌梗塞.1.2 治疗方法 全部病例常规给于卧床、吸氧、镇静、止痛,祛除诱因.在心电监护下进行积极治疗,控制症状预防心肌梗塞发生.1.2.1 极化液加硝酸甘油5～10mg,始于10μg/min静滴,根据患者症状及血压逐渐调整剂量.持续静滴12小时,间歇12小时,可减少耐药性的出现.硝酸酯类药物可使血流沿侧支循环再分布,从心外膜再分布到心内膜区,解除冠脉痉挛,使某些狭窄的血管扩张,同时也可以扩张血管内皮受损的血管,直接或间接地降低血小板聚集,抑制血栓形成.并且通过扩张周围血管,降低心脏前后负荷,改善心功能.     

院前溶栓治疗急性心肌梗塞4例分析

近2 a来我院门诊部院前溶栓救治急性心肌梗塞（简称AMI）4例,均获成功.分析如下.     

经方乌头汤配合电脑中频导人穴位治疗膝骨关节炎

目的:探讨经方鸟头汤通过电脑中频导入穴位治疗膝骨关节炎的效果.方法:运用经方乌头汤通过电脑中频导入穴位治疗119例膝骨关节炎患者,与外用扶他林乳胶的对照组115例进行对照观察.结果:治疗组临床治愈10例,显效65例,有效36例,总有效率达93.3%;对照组临床治愈5例,显效46例,有效52例,总有效率达89.6%.结论:经方乌头汤电脑中频导入穴位治疗膝骨关节炎有较理想的疗效,具有简便价廉、作用迅速、毒副作用少等优点,适宜推广应用.