原发性眶内视神经胶质瘤

本文报道了９例原发于眶内的视神经脱质瘤，均经手术和病理证实，其好发于儿童和青年人，呈良性经过，临床特征为视力障碍，眼球突出等，Ｘ线表现为视神经孔扩大。以手术治疗为主，不能施手术者宜放射治疗。     

视神经和视交叉神经胶质瘤

良性视神经和视交叉神经胶质瘤好发于１０岁以下的儿童，发病早，但较稳定，视力预后较好，对生命的影响取决于肿瘤的位置。当肿瘤只累及视神经时，死亡率约５％，一旦肿瘤累及丘脑下部，各种治疗方法都不能改变其预后，死亡率高达２８％。该肿瘤无疼痛，早期可保存视神经，并应用放射治疗以防肿瘤增大，当肿瘤造成严重眼球突出、失明、或视交叉受到威胁时，则需手术切除。恶性视神经和视交叉神经胶质瘤罕见，通常只发生于中年人，早期累及一眼，但病情发展迅速，一般在发病１年之内，造成双限失明或死亡。     

视神经胶质瘤

报告３４例视神经胶质瘤病历，就影像诊断及治疗进行了讨论，并对其中７例有颅内蔓延者进行了随访观察。对２７例眶内视神经胶质瘤病人，２６例行外侧开眶术，１例前路开眶术，全部切除肿瘤。７例颅内蔓延者，５例行外侧开眶术，１例颅眶分次手术，１例因双眼患病而放弃，随访９～１１年眶内肿瘤无复发，颅内肿瘤无进展，对侧眼视功能无继续受损。结果提示，视神经胶质瘤预后较好，颅内蔓延者可先行眶内肿瘤切除，术后随访观察，或结合放射及ｒ－刀等治疗。     

继发于水痘—带状疱疹病毒感染所致的视交叉、视神经和视网膜受累

免疫力低下患者具有罹患水痘－带状疱疹病毒（VZV）感染反应的危险,常为非典型的方式,我们描述了1例30岁的男性,因VZV感染,视网膜,视交叉和视神经同时累受,并伴有双颞侧视野缺损。     

视神经胶质瘤的诊治研究现状及进展

视神经胶质瘤（ONG）是一种好发于儿童和青少年且相对罕见的中枢神经系统肿瘤,主要病理类型为低级别的毛细胞型星形细胞瘤。其分为散发和1型神经纤维瘤病（NF-1）相关的ONG。由于ONG与视神经的紧密关系,在诊疗上存在其特殊性,其诊断主要依靠病史、症状和体征,以及磁共振成像和CT等影像检查。ONG应与神经鞘脑膜瘤、视神经炎...     

视神经胶质瘤的临床病理学研究

目的 观察视神经胶质瘤的临床病理特征。方法 回顾性分析10例视神经胶质瘤的临床和病理学检查资料。结果 经病理学检查证实的10例视神经胶质瘤都是星形胶质细胞瘤，均无恶性。但在幼儿和年长的病例中则表现瘤细胞生长活跃，侵及视神经鞘膜(2例)。结论 视神经胶质瘤是危害少年儿童视神经的良性肿瘤，早期易漏诊误诊。     

视交叉部肿瘤误诊2例

例 1,女 ,8岁。主诉 :双眼视物不清 2 0余天。因反复发作性头痛、发烧 1月、双眼视物模糊 2 0余天 ,在当地卫生院按感冒治疗后 ,头痛、发热好转 ,但视物仍模糊 ,且加重致行走不便 ,从 2米高处摔下而就诊眼科。以“双眼视神经脊髓炎并神经萎缩”收住院。视力 :右眼指数 / 30 cm,     

视神经胶质瘤的临床诊疗及研究进展

视神经胶质瘤(ONG)是一种相对罕见的中枢神经系统肿瘤, 好发于儿童和青少年, 可分为散发型和神经纤维瘤病1型(NF1)相关型。病理学类型主要为低级别的毛细胞星形细胞瘤。其典型临床表现为视力下降和无痛性眼球突出, 影像学主要表现为梭形膨大或不规则肿块。化学治疗目前仍然是ONG的一线治疗方式, 其他治疗方式包括放射治疗、手术切除、分子靶向治疗等, NF1患者的筛查和监测也非常重要。ONG的预后难以预测, 需要对患者进行密切监测和及时有效的干预。     

基于三维磁共振的眶内段视神经和视交叉准确截面积测量的标准操作规范

视神经是由视网膜神经节细胞发出的神经纤维构成,在视交叉部位鼻侧纤维交叉到对侧形成视束,要全面研究青光眼性中枢损害,视神经和视交叉的评估是一重要指标[1]。MRI具有软组织分辨率高、无辐射、任意断面成像等特点,特别是近年来扫描技术的发展,能清楚显示视神经解剖细节和微小病变,是视神经病变的最佳影像检查方法。用常规MRI证实原发性开角型青光眼(POAG)视神经萎缩,对人类活体青光眼前视路系统性研究尚少。以往文献多利用MRI测量视     

视交叉部肿瘤误诊2例

例1,女,40岁.右眼视物模糊6个月,在某医院诊为"视神经萎缩",予以扩张血管、营养神经等治疗,视力短暂恢复后又进行性下降,且伴头钝痛,遂转来我院就诊.查体:视力右4.0左4.8,右眼视乳头边界清、苍白,视野检查:右眼颞侧偏盲,左眼颞侧不全偏盲,考虑视交叉病变.CT检查为蝶鞍部脑膜瘤.手术切除后病理检查证实为脑膜瘤.     

视神经原发性肿瘤及治疗新进展

总结近年来原发性视神经肿瘤临床治疗方面的新进展。目前关于视神经胶质瘤的治疗存在两种有分歧的意见：一是不治疗,因治疗有副反应,如继发性肿瘤、moyamoya综合征;二是采用放疗和化疗,可稳定并显著改善病情。关于视神经鞘脑膜瘤的治疗,放疗成为首选。但视神经胶质瘤的治疗很难建立统一的标准,对不同病人要进行个性化治疗。尽管放疗和化疗都可稳定视力甚至对于一些进展性的肿瘤可以提高视力,但对于9岁以下的儿童以及伴有神经纤维病1型的患者化疗是首选。对于存在有用视力的进展性视神经鞘脑膜瘤,多次分割立体定向放疗是治疗的首选。     

首诊眼科的视交叉周围肿瘤37例分析

本文总结了自１９９２年１１月至１９９７年１２月间,首诊于眼科,经手术证实的视交叉周围肿物３７例,并对其临床表现和误诊情况进行分析和讨论,旨在从眼科角度提高对这类颅内肿瘤的早期认识。临床资料一般资料：本组３７例中男２２例,女１５例。年龄最小１３岁,最大...     

PDCD4和B7-H4 在儿童视神经胶质瘤中的表达及临床意义

目的：研究PDCD4和B7-H4 在儿童视神经胶质瘤中的表达及临床意义。

方法：采用免疫组织化学法对52例儿童视神经胶质瘤手术切除标本中PDCD4和B7-H4的表达进行检测,评估PDCD4和B7-H4的表达与儿童视神经胶质瘤临床病理因素的关系。

结果：PDCD4在胶质瘤组织的阳性表达降低：52例胶质瘤组织中PDCD4表达阳性率随着肿瘤恶性程度增加呈降低趋势(P<0.01); B7-H4在胶质瘤组织的阳性表达增高：B7-H4在52例胶质瘤组织中阳性率随着肿瘤恶性程度增加显著增高(P<0.01); 脑胶质瘤中PDCD4与B7-H4表达负相关(P<0.01)。

结论：PDCD4和B7-H4与儿童视神经胶质瘤的恶性程度有关,对于儿童视神经胶质瘤的转移防治及预后具有一定的临床意义。     

PDCD4和B7-H4在儿童视神经胶质瘤中的表达及临床意义

目的：研究PDCD4和B7-H4在儿童视神经胶质瘤中的表达及临床意义。方法：采用免疫组织化学法对52例儿童视神经胶质瘤手术切除标本中PDCD4和B7-H4的表达进行检测,评估PDCD4和B7-H4的表达与儿童视神经胶质瘤临床病理因素的关系。结果：PDCD4在胶质瘤组织的阳性表达降低：52例胶质瘤组织中PDCD4表达阳性率随着肿瘤恶性程度增加呈降低趋势（P〈0.01）;B7-H4在胶质瘤组织的阳性表达增高：B7-H4在52例胶质瘤组织中阳性率随着肿瘤恶性程度增加显著增高（P〈0.01）;脑胶质瘤中PDCD4与B7-H4表达负相关（P〈0.01）。结论：PDCD4和B7-H4与儿童视神经胶质瘤的恶性程度有关,对于儿童视神经胶质瘤的转移防治及预后具有一定的临床意义。     

与肿瘤相关的视神经病变

与肿瘤相关的视神经病变是一组少见的神经眼科疾病谱,国内外仅有少量个案或小样本的文献报道,目前尚未见关于该疾病谱的综合报道。该组疾病因病种不同临床表现各异,早期诊断并且选择恰当的个体化精准治疗往往可以挽救患者的视力甚至生命。然而,由于眼科医师对该组疾病的认识不足,临床上经常出现误诊或漏诊。本文结合文献及笔者所在的解放军总医院神经眼科团队的经验,首次对该疾病谱的病因、临床特征、诊断及鉴别、治疗及预后加以梳理归纳。     

外伤性视交叉损伤

目的探讨颅脑损伤后行视野检查,对早期发现视交叉损伤的重要性。方法对4例颅脑外伤后患者进行视野检查。结果4例患者视野检查均发现有双颞侧视野不全缺损。结论本组4例颅脑外伤后主诉并未诉视野有何异常,但视野检查发现有双颞侧视野不全缺损,诊断外伤性视交叉损伤无疑。