甲状腺功能亢进伴血小板减少

1病例介绍患者,女,52岁,于5年前因发热、颈部增粗、眼球突出于中国医科大学医院确诊为甲状腺功能亢进症(甲亢),予以他巴唑、普奈洛尔口服2年,病情基本稳定、好转,自行停药。2007年3月再次住院,表现为心慌、手抖、出汗、失眠,结合甲状腺功能测定结果诊断为甲亢复发,再次口服他巴     

甲状腺功能亢进性偏身舞蹈症1例

<正>甲状腺功能亢进症是内分泌及代谢疾病科常见疾病,舞蹈症是神经内科常见疾病,但二者合并在临床上并不多见,作者在临床工作中发现1例,该患者甲状腺功能亢进症病史3 a,舞蹈症状15 d,甲状腺功能亢进症控制后舞蹈症症状减轻,现报道如下。1临床资料患者,女,56岁,以"心慌、多汗、多食消瘦3 a,右侧肢体不自主运动15 d"为主诉入院。3 a前患者无明显诱因开始出现怕热、多汗、心慌、多食、消     

甲亢病人CT检查副反应的观察和护理

例 1:患者男性 ,2 8岁。主因心悸、乏力、出汗 3个月 ,加重 1周 ,于 1998年 3月 5日入本科治疗。 3个月前在当地医院诊断为甲状腺机能亢进症 ,给予丙基硫氧嘧啶及心得安治疗 ,心慌、乏力有所减轻。1周前自觉心慌乏力再次加重 ,故来我院住院治疗。入院查体 :Ｔ 36 5℃ ,Ｒ 2 0次 ｍｉｎ ,Ｐ 84次 ｍｉｎ ,ＢＰ110 80ｍｍＨｇ。双侧甲状腺轻度增大。化验检查 :血糖、血脂在正常范围内 ,血钾 4 2ｍｍｏｌ Ｌ ,ＦＴ3 为9 3ｐｍｏｌ Ｌ ,ＦＴ4为 12 8ｐｍｏｌ Ｌ。入院后初步诊断为甲状腺机能亢进症。为了进一步检查 ,3月 12日上午 10时静…     

动态心电图记录迷走神经介导性房颤1例

1 临床资料 患者,男,35岁,因间断发作性心慌而入院.入院查体:体温36.5℃,脉搏86次/min,呼吸18次/min,血压120/80mm Hg.心脏超声:三尖瓣轻度关闭不全,无左房扩大.胸片、电解质、甲状腺功能均正常.     

高热性高功能甲状腺瘤一例

高热性高功能甲状腺瘤一例王雪薇患者女，７７岁，间歇性发热伴心慌及肢体震颤３周入院。患者入院前３周开始不明原因发热，体温在３８．５～３９．５℃，持续１０天。１０天后发热呈间歇性伴心慌及肢体震颤，无饥饿感。近７～８年来间断出现肢体震颤。体格检查：体温３７...     

大剂量丙基硫氧嘧啶致严重肝损害1例

抗甲状腺药物致严重的肝损害临床少见,笔者曾遇1例,现报道如下。病历摘要患者女,35岁,因“怕热、多汗、心慌2年,加重10天,黄疸4天”于2004年8月9日入院。患者2年前无明显诱因开始出现心慌、全身乏力,偶有气喘,活动后加重,伴有颈部增粗,在当地医院按甲亢间断给予中药治疗,症状好     

^131I治疗老年Graves病合并肺气肿、肺心病伴心功能不全1例

患者,男性,73岁。因“反复心慌、气短、怕热、多汗1年”入院。1年前无明显诱因出现心慌、气短、怕热、多汗、多食、易饥、双下肢无力等。患者手抖和眼征不明显。4月前被我院内分泌科诊断为甲状腺功能亢进症(甲亢),予甲硫咪唑10 mg,口服,3次/d,上述症状有所缓解。由于患有60多年     

病态窦房结综合征并缺血性肠病综合征1例报告

患者:男,46岁。持续头晕、胸闷、心悸,阵发性心慌、气急、黑朦和偶觉心脏停跳20余年。近10余年来,常感腹胀,食欲下降,反复发作餐后或运动后腹痛,喜按;间断发作腹泻和黑便,近3月加重。最近8年逐渐出现神经衰弱症候群并进行性加重。发现大便潜血阳性2个月。     

甲亢合并原发性血小板减少性紫癜一例

甲状腺机能亢进为自身免疫性疾病,可累及血液及造血系统,但甲亢合并原发性血小板减少性紫癜(ITP)很少见,现报告一例。女患,34岁,心慌,食欲亢进、怕热、消瘦、突眼、腹泻近1年,间断鼻衄、皮下出血3月,于1987年11月20日入院。查体:p124次、Bp130/80mmHg,面色潮红,双     

自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型一例报告

患者女性 ,33岁。因心慌、乏力 2年 ,停经 6个月 ,口干、多饮 2 0天 ,恶心 1周于 1998年 10月 2 8日入院。患者2年前开始出现心慌、乏力 ,经查血Ｔ3、Ｔ4 等 ,诊断“甲亢”。但患者仅间断服药治疗 ,病情反复波动。近半年来 ,患者停经 ,性欲减退 ,并且头发枯燥易脱。近 2 0天 ,患者出现明显口干、多饮、多尿、体重下降、乏力加重 ,近 1周出现恶心。查体 :Ｔ36 7℃ ,ＢＰ17/10ｋＰａ ,体重指数 2 1 2 ,神志清 ,脱水貌 ,毛发少光泽 ,分布稀疏 ,甲状腺Ⅰ°大 ,质软 ,未闻及杂音。双肺呼吸音清 ,心率 10 5次 /分 ,律整。腹平软 ,无压痛 ,肝脾未…     

甲状腺功能亢进手术并发症探讨

目的 探讨甲状腺功能亢进手术的围手术期处理及并发症预防.方法 回顾性分析我院外科2005年3月至2011年2月收治的64例甲状腺功能亢进症患者行甲状腺次全切除术的临床资料,对其术前准备、术中处理及术后情况进行分析.结果 64例患者术前均行3个月以上的他巴唑治疗,碘剂进行术前准备,所以患者均行甲状腺次全切除术;术后12个月内对所有患者进行随访,其中2例患者术后5天内出现手足麻木、其中1例同时伴有间断四肢抽搐;2例在术后半年内出现甲减症状,1例出现轻度声音嘶哑;均未出现甲状腺危象、永久性喉返神经、喉上神经、甲状旁腺损伤;61例治愈,占95.3%,3例复发,占4.7%.结论 术前充分做好准备,术中细致操作,并配合术后积极正规治疗,可以提高甲亢患者手术治疗的治愈率,降低并发症的发生率.     

贝前列素钠延缓慢性肾脏病进展1例

一般资料患者,女性,88岁,于2008年7月20日以＂间断双下肢水肿40余年,血肌酐升高7年＂为主诉入院.患者40余年前无明显诱因出现双下肢水肿,未诊治.7年前因恶心呕吐于我院消化科就诊,查血肌酐142μmo1/L,同时发现贫血,对症治疗后好转.1个月前进食后出现腹胀、恶心,双下肢水肿加重,伴乏力,就诊于我院肾内科.既往该患者发现血压升高7年余;患甲状腺功能减退症7年;患腰椎管狭窄8年;有青光眼病史;有冠心病病史40年,曾间断口服龙胆泻肝丸1年.     

室性早搏提示急性下壁心肌梗死一例

1病例资料 患者,男性,92岁,发作性心慌半天入院。2014年3月18日晚间出现心慌,无明显胸痛、胸闷。3月19日入院时仍感心慌。既往有冠心病、高血压、糖尿病史;2014年1月门诊心电图：窦性心律,完全性右束支传导阻滞,     

中西医结合治疗因行女扎绝育术诱发甲状腺功能亢进6例

<正> 甲状腺功能亢进是由于甲状腺机能亢进,甲状腺素分泌过多,从而引起的一种综合征。临床以女性多见,而因行女扎绝育术后而诱发的甲状腺功能亢进者,笔者临床仅见6例,但经中西医结合治疗后,症状见减。现介绍如下。1 一般资料 6例患者均为农民,年龄在35～40岁之间,病程在1月～1年之间,平均约为5个月;文化程度最高为小学毕业,最低为文盲;临床均表现为:烦躁不安、心慌、疲乏无力、体重减轻、怕热多汗。6例患者甲状腺片抑制试验呈阴性(不抑     

反复心慌、怕热、多汗、消瘦

反复心慌、怕热、多汗、消瘦１病历摘要１．１病例报告患者，女性，５ｌ岁，主因反复心慌、怕热、多汗、消瘦１６年，加重半月于１９９２年１０月２０日入院。患者于１９７６年５月因出现心、慌怕热、多汗等症状，在当地医院查甲状腺Ⅱ°大，测ＢＭＲ＋３６０％，诊断为“...     

2型糖尿病患者甲状腺功能及TGAb、TMAb临床分析

目的探讨2型糖尿病患者甲状腺功能及TGAb、TMAb临床检测意义。方法选取2009年1月-2012年3月我院收治的2型糖尿病患者120例,其中甲状腺功能正常40例,甲减患者40例,甲亢患者40例,分别以3组患者的甲状腺功能及TGAb、TMAb检测结果作为临床观察指标,并使用SPSS 13.0软件包进行统计学分析。结果甲减组患者的TSH值明显高于正常组患者(P<0.05),甲亢组患者的FT4值明显高于正常组患者,TSH值明显低于正常组患者(P<0.05或P<0.01);甲减组及甲亢组患者的TMAb检测结果的阳性率明显高于正常组患者;3组患者的TGAb检测结果无显著性差异。结论 TSH及TMAb检测可对2型糖尿病患者甲状腺功能进行初步的评价,对于2型糖尿病患者的临床治疗具有重要的意义,可作为2型糖尿病患者甲状腺功能的初期诊断依据。     

以周期性麻痹为首发症状的甲亢50例临床分析

<正> 我院自1978年以来共收住以周期性麻痹为主要症状的甲亢50例,现作临床分析如下。 临床资料 1 一般资料 50例中男49例,女1例,年龄22～55岁,平均34±9.1岁。周期性麻痹病程21.62±28.73月(20d至9年)。甲亢病程20±26.27月(20d至8年)。 本组病例均符合以下诊断指标:①周期性麻痹发作同时有甲亢的临床症状,如心慌、怕热、多汗、手抖、体重减轻、甲状腺肿大等。②血清T_3、T_4和/或FT_3、FT_4增高。③抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能恢复,随访半年以上周期性麻痹不再发作。对于有些病人T_3、T_4不升高或仅T_3升高     

乳腺癌根治术患者放化疗前后甲状腺功能变化情况及其临床意义

目的 分析乳腺癌行根治术患者经化疗及放疗后甲状腺功能的变化情况及其临床意义。方法 选取云南省肿瘤医院2015年1月至2018年12月收治的行乳腺癌根治术并接受化疗及胸锁联合野放疗,且定期复查甲状腺功能的患者为研究对象,分别在化疗前、放疗前、放疗后3月、6月、9月、12月、18月、24月对患者甲状腺功能指标进行检测。结果 乳腺癌根治术后患者放疗结束6月后TSH对比化疗前明显升高（P <0.05）;与化疗前比较,放疗结束12月后TG-Ab升高（P <0.05）;放疗结束3月后TSH与放疗前对比明显升高（P <0.05）;放疗结束6月后TG-Ab、TPO-Ab与放疗前对比升高（P <0.05）。结论 乳腺癌根治术患者接受化疗、放射治疗可导致甲状腺功能减退的发生,引起甲状腺自身免疫反应,应定期检测并及时治疗。     

胸锁乳突肌内侧路径行颈神经丛阻滞

颈神经阻滞麻醉是颈部手术的主要方法。因其止痛满意 ,患者清醒 ,易管理 ,安全系数大 ,在临床广泛应用。我院2 0 0 1年 3月— 2 0 0 3年 3月对 6 0例颈部手术患者实施二种不同路径颈浅神经丛阻滞麻醉 ,并进行比较 ,报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　选择颈部手术患者 6 0例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,心肺功能正常 ,其中男 16例 ,女 4 4例 ,年龄 16～ 6 5岁。甲状腺功能亢进症 4例 ,单侧甲状腺腺瘤 2 4例 ,双侧甲状腺瘤 8例 ,单侧甲状腺囊肿 12例 ,双侧甲状腺囊肿 6例 ,弥漫性甲状腺肿 6例。随机分M、N二组。M组 30例 ,男 9例 ,女 2 1例 ,年…     

第229例甲状腺功能亢进-行走不稳-意识模糊-智能障碍-阵发短暂可逆性意识丧失-巨幼细胞性贫血

病历摘要 患者男,54岁,主因乏力、心慌、手抖伴消瘦10个月,行走不稳20 d,意识模糊、智能障碍4 d,阵发短暂可逆意识丧失2 d于2010年3月16日在天津医科大学总医院内分泌科第2次住院治疗.患者诉17年前有贫血史,口服药物治愈;近2个月因乏力自行口服维生素B12、叶酸治疗.15年前患甲状腺功能亢进症(简称甲亢),口服甲巯咪唑治疗1年半后好转停药.否认心、脑、肾、肝炎病史及饮酒史,无偏食.