原发性骨质疏松症的候选基因多态性

目的：就近几年对原发性骨质疏松症有关致病基因研究进行总结。 资料来源：检索Medline 1998-01／2004-05关于原发性骨质疏松症与候选基因多态性的关系的相关文章，检索词为“osteoporosis，candidate gene，polymorphism，Vitamin D receptor gene，estrogen receptor gene，insulin-like growth factor gene，IL-6 gene，transforming growth factorbeta gene，calcitonin receptor gene，COLIA gene”，并限定文章语言种类为英文。 资料选择：对资料进行初审，选择关于原发性骨质疏松与基因多态性关系的文献，筛除明显缺少随机对照的实验研究，并对剩余文献开始查找全文，同时排除综述类文章和重复性研究。 资料提炼：共收集到符合条件的文献197篇，按候选基因与原发性骨质疏松相关性研究的新观点选择符合要求的文献27篇，排除的170篇文章，105篇为未随机研究或重复性研究，65篇为综述类文章。 资料综合：对所选取的文献内容进行总结，对候选基因在骨质疏松的病因学及发病机制方面的研究进行了概括和评价。众多的候选基因参与了对原发性骨质疏松的调控，目前虽无法明确影响骨质疏松的主要基因，但基因在原发性骨质疏松病因中的作用是肯定的，这种作用主要体现在对骨密度、骨量峰值等的影响。 结论：维生素D受体基因、雌激素受体基因、胰岛素样生长因子基因、白细胞介素6基因等候选基因的多态性与骨密度、骨量峰值、骨硬度指数、发生骨折的风险等相关，证明基因的多态性在原发性骨质疏松症病因中起决定作用。     

原发性骨质疏松症相关基因的多态现象

目的:综合分析原发性骨质疏松症相关基因的多态性。资料来源:应用计算机检索Pubmed1995-01/2005-12有关原发性骨质疏松症相关基因多态性的文献,检索词“osteoporosis,geneticpolymorphism”,并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CNKI数据库1997-01/2005-12有关原发性骨质疏松症基因多态性的文献,检索词“骨质疏松,基因,多态现象”,并限定文章语言种类为中文。资料选择:对检索到的有关原发性骨质疏松症相关基因多态性的信息进行整理,选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择权威杂志或不同人种的文章。资料提炼:共检索到371篇相关文献,其中24篇文章符合要求。资料综合:研究证明,维生素D受体基因、Ⅰ型胶原基因、雌激素受体基因、转化生长因子β基因、降钙素受体基因、瘦素受体基因等基因多态性与原发性骨质疏松症的关系存在许多相互矛盾的结论,可能是有些研究样本含量比较少或种族及环境的差异所致。结论:尽管有关基因多态性与骨质疏松的关系存在许多相互矛盾的结论,但骨质疏松的遗传受多基因控制是比较肯定的,应在更多的种族之间对基因多态性进行研究。另外,目前有关男性骨质疏松和基因与基因之间协同作用的研究较少,有必要加强。     

降钙素受体基因多态性与骨密度的相关性

目的:就近几年对降钙素受体基因多态性与骨密度相关性方面的研究进行综述。详细地分析了降钙素受体基因突变对骨密度的影响,从而为鉴定骨质疏松高危人群提供依据。资料来源:应用计算机检索Medline、springerlink和ScienceDirect Online数据库1980-01/2007-01期间的相关文章,检索词为"降钙素受体、基因多态性、骨质疏松、骨密度、候选基因"限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库1990-01/2007-01期间的相关文章,检索词为"降钙素受体,基因多态性,骨质疏松,骨密度",限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选择关于降钙素受体基因多态性与骨密度相关性文献79篇,筛除明显缺少对照的实验研究,并对剩余原文查找全文,排除综述类和重复研究。资料提炼:选择其中有代表性的31篇进行综述,涉及到降钙素和降钙素受体的作用机制及基因多态性、降钙素受体基因多态性与骨密度相关性方面的研究。47篇被排除的文章中,44篇缺少随机对照或重复研究,另3篇是综述。资料综合:对所选文章内容进行总结。对降钙素受体基因多态性与骨密度相关性方面的资料进行概括和评价,对降钙素受体基因型在正常与骨质疏松组进行比较。计算不同基因型在人体测量指标、脊柱及股骨骨密度等方面的差异。通过这些数据分析,降钙素基因多态性在预测骨质疏松方面的潜在价值仍很有争议。结论:分析降钙素受体基因多态性与骨质疏松相关性有很重要的临床价值。对骨量的基因调控方面的研究有几个潜在的价值:通过认证哪些基因对骨质疏松的发病有作用,可能会改善治疗方法,实际上一些候选基因本身成为新治疗的靶点;分子标志在认证个体在骨质疏松发病风险方面的潜在价值同样很重要。降钙素受体基因多态性与骨质疏松相关性的基因研究方面的重要成果会对认证这种疾病的高危人群起到促进作用。     

原发性骨质疏松症相关基因的多态现象

目的：综合分析原发性骨质疏松症相关基因的多态性。 资料来源：应用计算机检索Pubmed 1995—01／2005—12有关原发性骨质疏松症相关基因多态性的文献，检索词“osteoporosis，genetic polymorphism”，并限定文章语言种类为English。同时应用计算机检索CNKI数据库1997—01／2005—12有关原发性骨质疏松症基因多态性的文献，检索词“骨质疏松，基因，多态现象”，并限定文章语言种类为中文。 资料选择：对检索到的有关原发性骨质疏松症相关基因多态性的信息进行整理，选取针对性强的文章。同一领域的文献则选择权威杂志或不同人种的文章。 资料提炼：共检索到371篇相关文献，其中24篇文章符合要求。 资料综合：研究证明，维生素D受体基因、Ⅰ型胶原基因、雌激素受体基因、转化生长因子β基因、降钙素受体基因、瘦素受体基因等基因多态性与原发性骨质疏松症的关系存在许多相互矛盾的结论，可能是有些研究样本含量比较少或种族及环境的差异所致。 结论：尽管有关基因多态性与骨质疏松的关系存在许多相互矛盾的结论，但骨质疏松的遗传受多基因控制是比较肯定的，应在更多的种族之间对基因多态性进行研究。另外，目前有关男性骨质疏松和基因与基因之间协同作用的研究较少，有必要加强。     

骨性关节炎与雌激素受体的基因多态性

目的:就近几年来对原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的研究进行总结。资料来源:检索Medline1990-01/2005-09关于原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性关系的相关文章,检索词为“Osteoarthritis,Estrogen,Polymorphism”,并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01/2005-09的相关文章,检索词为“骨性关节炎,雌激素,多态性”,并限定文献语种为中文。资料选择:对资料进行初审。纳入标准:实验研究类文章。排除标准:综述类文献。对检索出的文献查找全文,删除不相关的文献和重复的文献,保留发表在权威杂志的文献。资料提炼:共收集53篇此类文章,符合纳入标准20篇,其中2篇关于骨性关节炎的发病率,13篇是骨性关节炎与雌激素的关系,5篇是骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的关系。排除33篇,为重复和综述类文章。资料综合:骨性关节炎是以软骨退化为特征的关节疾病,与众多因素相关。目前虽无法明确影响骨性关节炎的主要原因,但是雌激素在原发性骨性关节炎的作用是肯定,雌激素受体基因多态性也与骨性关节炎的发生相关。结论:雌激素水平与原发性骨性关节炎相关,且雌激素受体基因PvuⅡ、XbaⅠ和BtgⅠ位点的多态性与骨性关节炎的发病风险相关。     

细胞因子与骨质疏松症

目的:总结近年来国内外有关骨质疏松症和细胞因子关系的研究近况,探讨骨质疏松症和细胞因子关系的研究进展。资料来源:应用计算机检索Medline1980-01/2004-12相关细胞因子与骨质疏松症的文献,检索词“cellfactor,osteoporosis”,并限定文献语言种类为English。同时计算机检索Cnki1998-01/2006-12相关骨质疏松方面的文献,检索词为“骨质疏松,细胞因子”,并限定语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取包括骨质疏松的文献,开始查找全文。纳入标准:①骨质疏松的病因。②骨质疏松症和细胞因子的关系。排除标准:①骨质疏松的药物治疗。②综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼:共收集到37篇关于骨质疏松的文献,纳入25篇符合标准的文献,9篇文献对骨质疏松和细胞因子的关系进行评价。资料综合:在骨质疏松症患者体内,细胞因子的改变和雌激素减少是骨质疏松症发生、发展的启动因素,造成骨的代谢紊乱,致使骨吸收超过骨形成,出现骨重建平衡失调与骨转换加快。结论:骨质疏松和细胞因子的关系密切是肯定,但其机制有待进一步认识和验证。     

骨性关节炎与雌激素受体的基因多态性

目的：就近几年来对原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的研究进行总结。 资料来源：检索Medline 1990—01／2005-09关于原发性骨性关节炎与雌激素受体基因多态性关系的相关文章，检索词为“Osteoanhritis，Estmgen，Polymorphism”，并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索中国期刊全文数据库2000-01／2005-09的相关文章，检索词为“骨性关节炎，雌激素，多态性”，并限定文献语种为中文。 资料选择：对资料进行初审。纳入标准：实验研究类文章。排除标准：综述类文献。对检索出的文献查找全文，删除不相关的文献和重复的文献，保留发表在权威杂志的文献。 资料提炼：共收集53篇此类文章，符合纳入标准20篇，其中2篇关于骨性关节炎的发病率，13篇是骨性关节炎与雌激素的关系，5篇是骨性关节炎与雌激素受体基因多态性的关系。排除33篇，为重复和综述类文章。 资料综合：骨性关节炎是以软骨退化为特征的关节疾病，与众多因素相关。目前虽无法明确影响骨性关节炎的主要原因，但是雌激素在原发性骨性关节炎的作用是肯定，雌激素受体基因多态性也与骨性关节炎的发生相关。 结论：雌激素水平与原发性骨性关节炎相关，且雌激素受体基因PvuⅡ、XbaⅠ和BtgⅠ位点的多态性与骨性关节炎的发病风险相关。     

细胞因子与骨质疏松症

目的：总结近年来国内外有关骨质疏松症和细胞因子关系的研究近况探讨骨质疏松症和细胞因子关系的研究进展。 资料来源：应用计算机检索Medline1980—01／2004-12相关细胞因子与骨质疏松症的文献，检索词“cell factor，osteoporosis”，并限定文献语言种类为English。同时计算机检索Cnki 1998—01／2006—12相关骨质疏松方面的文献，检索词为“骨质疏松，细胞因子”，并限定语言种类为中文。 资料选择：对资料进行初审，选取包括骨质疏松的文献，开始查找全文。纳入标准：①骨质疏松的病因。②骨质疏松症和细胞因子的关系。排除标准：①骨质疏松的药物治疗。②综述文献、重复研究、Meta分析类文章。资料提炼：共收集到37篇关于骨质疏松的文献，纳入25篇符合标准的文献，9篇文献对骨质疏松和细胞因子的关系进行评价。 资料综合：在骨质疏松症患者体内，细胞因子的改变和雌激素减少是骨质疏松症发生、发展的启动因素，造成骨的代谢紊乱，致使骨吸收超过骨形成，出现骨重建平衡失调与骨转换加快。 结论：骨质疏松和细胞因子的关系密切是肯定，但其机制有待进一步认识和验证。     

脑卒中与骨质疏松症

目的:探讨脑卒中合并骨质疏松症的发生情况和发病机制,为其诊断和防治提供理论依据。资料来源:应用计算机检索PubMed数据库1970-01/2004-12与脑卒中和骨质疏松相关的文章。检索词为“stroke,osteoporosis,bonemineradensity,cerebralvasculardiseases”限定文章语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)1990-01/2005-01期间相关文献,检索词为“脑卒中,骨质疏松症,骨密度,脑血管病”限定文章语言种类为中文。资料选择:对资料进行初审,选取与脑卒中和骨质疏松症有关的文献。纳入标准:①随机对照临床研究。②前后对照临床研究。排除标准:①重复性研究。②综述文献。资料提炼:共收集到89篇关于脑卒中和骨质疏松症研究的文章,其中52篇属于重复性研究和综述文献,对其余37篇进行分类整理用于综述。资料综合:37篇文献中包括22个随机对照临床研究,15个前后对照临床研究,证实了脑卒中后骨质疏松症主要是因运动减少、钙、镁离子代谢异常和甲状旁腺激素增加、维生素D缺乏、神经营养不良和各细胞因子作用;其临床表现除了运动、感觉障碍外,随着病情的发展会逐渐出现乏力,腰背酸痛和骨痛,以及骨密度减少和骨代谢异常。其治疗除了积极治疗脑卒中,还应加强运动,并适当给予治疗骨质疏松的药物。结论:脑卒中可合并骨质疏松症,主要因为瘫痪和制动,对脑卒中患者定期行骨密度等测定,早期发现骨质疏松改变及早治疗,减少并发症,有利于提高患者生活质量。     

骨质疏松症与衰老的关系

目的:衰老是致骨质疏松的一个重要因素。探讨衰老引起骨质疏松的机制,对于骨质疏松的预防和治疗是很有必要的。资料来源:应用计算机检索Medline1990-01/2004-07的文章,检索词“osteoporosis,pathogenesis,aging”,并限定语言种类为英语。同时计算机检索万方数据资源系统与中国期刊全文数据库1994-01/2004-06的文章,限定文章语言种类为中文,检索词“骨质疏松,发病机制,衰老”。资料选择:对资料进行初审,选取实验包括实验组和对照组的文献,筛除明显不随机实验的研究,对剩余的文献开始查找全文,进一步判断为随机对照实验。纳入标准为①随机对照实验,采用单盲,双盲或非盲法。②实验包含平行对照组。排除标准:重复性实验研究。资料提炼:共收集到20篇关于老年性骨质疏松症发病机制的随机对照实验文章,17个实验符合纳入标准。排除的3篇实验均为重复的同一研究。资料综合:17个实验包括老年性骨质疏松症与成骨细胞、破骨细胞功能、晚期糖基化终产物、激素、生长因子、营养、运动的关系以及中医对老年性骨质疏松症发病机制研究,分别对各实验给予评价。结论:骨质疏松症是一个由基因、激素和环境等多种因素相互作用的多病因疾病,衰老是引起骨质疏松的一个重要因素。与年龄相关的骨量丢失不仅仅是由于体内激素的缺乏