8例心腔粘液瘤的外科治疗

术前超声心动图确诊8例心腔粘液瘤（左房粘液瘤5例，右房粘液瘤2例，左右心房粘液瘤1例）．手术在体外循环下，经右房和房间隔路径切口，连同部分房间隔带蒂摘除粘液瘤。术中肺动脉栓塞死亡1例，术后早期严重低心排血死亡1例，治愈6例。介绍心脏切口选择，防止瘤体组织脱落栓塞，以及防止粘液瘤复发的经验体会。     

心脏粘液瘤外科治疗中的某些问题

我科完成７６例心脏粘液瘤的手术治疗。左房７０例，右房５例，右室１例。全部经超声心动诊断，但有假阳性２例，假阴性１例。因高热而取消手术者，突然死于脑栓塞。对顽固性心衰病人进行手术进行以后，术后死于低心排综合征。术中发生的副损伤为心房破裂，这是由来粘液瘤生长在房壁上，切除瘤蒂时造成的。     

心房粘液瘤28例外科治疗经验

本文报道手术治疗心房粘液瘤28例(右房2例,左房26例,其中1例为恶性)。术前均经超声心动图确诊,1例右房粘液瘤作右房造影术,显示右心房腔内有巨大充盈缺损。全部病例在体外循环直视下切除肿瘤和瘤蒂附着处的房间隔卵圆窝组织,并用大量生理盐水冲洗各房室腔以防脱落的瘤体碎片导致栓塞。本组无手术死亡,术后均作定期随访,最长者已达5年半,除1例左房恶性粘液瘤者术后10个月肿瘤复发,术后一年半死于心力衰竭外,其余病例均情况良好。     

心腔粘液瘤50例外科治疗

作者报道自1967年5月至1990年10月收治的50例心腔粘液瘤患者的手术治疗经验,全组心腔粘液瘤的分布部位为左房44例(88%):右房2例(4%);右室2例(4%);左室、左房2例(4%)。外科手术49例,切除51个肿瘤。1例左房瘤在等待手术期间突发脑检塞死亡,手术死亡4例。30例进行2个月～10年随访。手术效果良好。     

心腔内肿瘤及血栓的诊断和治疗（附20例报告）

１９８２年８月至１９９２年１２月经超声心动图诊断心腔内粘液瘤２０例，其中１例右房粘液瘤入院第３天猝死。１９例经手术切除，术后死亡１例，死亡率５．２％。病理检查：左房粘液瘤１３例，左室粘液瘤１例，右房粘液瘤２例，右房横纹肌瘤１例，右房恶性上皮瘤１例，右房血栓１例。超声诊断与病理诊断符合率为８４．２％。文中对心腔内粘液瘤、恶性肿瘤、血栓的诊断与治疗进行了讨论。     

心腔内粘液瘤25例影像学诊断分析

心腔内良性肿瘤绝大多数为粘液瘤 ,约 75 %发生在左房内 ,而左室、右房较为少见 ,发生率不足 1 /4 ,国内报道高于国外[1]。本组共 2 5例 ,其中 2 2例在左房 ,3例在右房。 2 5例均经普通心脏Ｘ线片检查、超声心动图、ＣＴ和手术及病理证实 ,2 0例做了心血管造影 ,1 4例ＭＲＩ检查。1　临床资料本组 2 5例心腔内粘液瘤 ,2 2例为左房粘液瘤 ,3例为右房粘液瘤 ,其影像学变化基本相同。 2 2例左房粘液瘤中 ,男1 2例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 5 3岁 ,平均 38岁。临床症状轻重不一 ,但大多数 ,其中 2 0例有劳累后胸闷、心悸、气短。重者有呼吸困难及…     

左房粘液瘤二例报告(摘要)

原发性心腔内肿瘤,以左房粘液瘤较为多见。我院1982年11月～1983年4月相继收治2例左房粘液瘤,现摘要如下。1例经临床和病理诊断均为左房粘液瘤,瘤体无被膜。做了急诊手术,但术后意识一直不清,无尿和低血压约10小时后死亡。另1例诊断同例1,但瘤体大部份可见被膜,经手术后痊愈出院。文章讨论中关于检出率提到,过去左房粘液瘤正确诊断率很低。近年来由于超声心动用     

心脏粘液瘤的急症外科治疗

粘液瘤约占成人良性心脏肿瘤的50 %。由于其病情变化迅速 ,常出现严重的并发症或在等待手术时突然死亡 ,故一旦确诊 ,须限期或急症手术。1981年5月至2001年2月我院共急症手术治疗心脏粘液瘤15例。现对心脏粘液瘤急症手术的时机选择、术中操作和围术期处理方法作一探讨。1.1一般资料本组男5例 ,女10例 ;年龄21～57岁 ,中位年龄42岁 ;病程8个月～10年。其中左房粘液瘤13例 ,右房粘液瘤1例 ,右室粘液瘤1例。1.2临床表现均有劳累后胸闷、气急。有晕厥史6例 ,症状因体位改变而显著变化5例。有栓塞史2例(股动脉和脑栓塞各1例 )。长期低热4例。血红…     

心房粘液瘤的诊断附13例分析

报告超声心动图诊断心房粘液瘤13例．12例经手术证实，1例超声具典型表现。肿瘤源于左房9例，右房3例，双心房1例。左房粘液瘤的体征酷似风湿性二尖瓣狭窄，右房粘液瘤酷似三尖瓣狭窄、右心衰竭或心包炎，每致误会。超声心动图对本病的诊断及术后随访最有价值，本组有1例术后二度复发，均据此发现而再手术。文中对心房粘液瘤的有关鉴别诊断及术后复发因素作了讨论。     

心脏粘液瘤的外科治疗

对心脏粘液瘤１４例病例进行了分析，其中左房粘液瘤１２例，右房粘液瘤１例，二尖瓣粘液１例，手术死亡１例（７．１５％），其余病人术后随访１￣９年，无转移和复发。心脏粘液瘤虽属于良性肿瘤，但可以发生转移、外侵和栓塞。因此，一旦在确诊即应限期急诊手术治疗。术中应切除瘤体及其瘤蒂附着的心肌，以免术后复发。     

心脏肿瘤的临床分析及超声诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声心动图诊断心脏肿瘤的临床价值。方法在成人及小儿心脏检查时多切面仔细观察心室腔和心包腔内有无肿块及检测肿块所致的血流梗阻和病理变化。结果超声诊断心脏肿瘤20例，经手术扣病理证实16例，其中左房粘液瘤13例、右房粘液瘤1例、右室横纹肌瘤1例、右房淋巴瘸1例。声像图特征：在心房、心室腔内可见一个边界清晰、内部回声均匀的低回声，或中强回声肿块。结论彩色多普勒超声心动图是诊断心脏肿瘤的最可靠方法，对于肿瘤定位，评估继发性病理改变具有重要价值。     

二维超声心动图对心腔占位性病变的诊断意义

经二维超声心动图诊断心脏占位性病变21例，其中左房粘液瘤8例；右房粘液瘤2例；左房血栓10例；左室血栓1例。21例中有15例经手术证实，余6例图象典型，并就心脏粘液瘤和血栓的二维超声心动图特征以及区别进行了初步分析。     

心腔粘液瘤的外科治疗(附7例报告)

报告了手术治疗心腔粘液瘤7例,其中发生于左心房5例,右心房1例、左心室1例。6例完整切除,1例瘤体术中破碎并发脑栓塞。作者认为本病确诊后应积极手术并重点讨沦了各心腔粘液瘤手术切口的选择及预防并发症的注意事项。     

心腔内粘液瘤的诊治（附18例报告）

心腔粘液瘤１８例，其中左心房粘液瘤１６例，右心房及左心室粘液瘤各１例。所有病例均经超声心动图（ＵＣＧ）诊断，全麻体外循环下胸骨正中切口入路，经房间沟、右房、左房或房间隔切开完成手术。为防止肿瘤组织脱落造成周围血管栓塞，术中除了轻柔的操作，并采用负压抽吸法将瘤体较完整地吸入到心脏切口外针筒内，然后从基底部切除粘液瘤。１８例患者无１例发生手术后栓塞。     

心腔粘液瘤12例手术治疗分析

手术治疗心腔粘液瘤 12例 ,其中左房瘤 9例 ,右室瘤 2例 ,双房瘤 1例。结果 ,全组无手术死亡 ;随访 5个月～ 15年 ,无复发。认为扇形超声心动图是本病可靠的确诊手段 ;一旦确诊 ,应及早手术治疗 ;手术中操作应防止瘤体碎片脱落、栓塞。     

心房粘液瘤的外科诊治

心房粘液瘤是心脏肿瘤中最常见的良性肿瘤 ,1985年 2月— 2 0 0 1年 8月 ,我们共收治 2 3例 ,手术治疗 2 1例 ,现结合文献复习总结报告如下。1　临床资料2 3例中 ,男 7例 ,女 16例 ,年龄 2 3～ 5 8岁。病史 4个月～ 13年 ,2 3例中左房粘液瘤 16例 ,右房粘液瘤 6例 ,双房粘液瘤 1例。 2 0例患者术前有胸闷、心慌、气短 ,2例无自觉症状 ,反复发作的体位性晕厥 6例 ,2例有肢体栓塞史 ,1例有脑栓塞史 ;长期低热 7例 ,乏力 9例 ,贫血 5例 ,右心衰 4例。心尖区闻及舒张期杂音 14例 ,双期杂音 5例 ,10例闻及肿瘤扑落音。心电图示心房纤颤 8例 ,右室…     

心房粘液瘤的外科治疗

<正> 及时而彻底地摘除心腔内肿瘤,是治疗心房粘液瘤的唯一手段和基本要求。1980年以来,我院手术治疗5例。本文重点介绍巨大心房粘液瘤摘除术的有关技术问题。临床资料我院自1980年1月至1984年8月,手术治疗左房粘液瘤4例,右房粘液瘤1例。其中男性3例,女性2例;年龄16—54(平均32.8)     

心内占位病变患者的诊断和外科治疗（附47例分析）

目的：总结心内占位病变诊断和外科治疗经验。方法：1995年6月至2011年4月我院收治的47例心内占位病变患者的临床资料,其中良性肿瘤43例（91．4％）,均为粘液瘤,分布于左房41例,右房1例,右室1例;恶性肿瘤2例,分别为右室横纹肌肉瘤和左房肺动脉内膜肉瘤;左室附壁血栓1例;左心耳内翻1例。所有患者均在中度低温体外循环下手术,同期行二尖瓣成形术2例,三尖瓣成形术1例。结果：1例粘液瘤术后2年复发,分布于左房及右房,再次手术切除。2例恶性肿瘤均于术后6个月内死亡。其余心内占位病变恢复良好。结论：典型粘液瘤经超声心动图即可确诊,非典型粘液瘤及其它非典型部位的心内占位病变需借助CT、MRI及PET进一步明确诊断。心脏占位病变一经诊断应尽快手术,即使发生脑梗塞也非手术禁忌,良性肿瘤预后较好．恶性肿瘤预后较差。     

常温心脏不停跳心内直视手术89例

1994年 5月～ 1997年 5月 ,采用常温心脏不停跳心内直视手术 89例 ,取得良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组共 89例患者 ,男 40例 ,女 49例 ,年龄4～ 48岁 ,平均 15岁 ,其中房间隔缺损 (ＡＳＤ) 31例 ,室间隔缺损 (ＶＳＤ) 34例 ,肺动脉瓣狭窄 6例 ,右室流出道狭窄 2例 ,法乐三联症 4例 ,左房粘液瘤 4例 ,右房粘液瘤 2例 ,ＡＳＤ加ＶＳＤ 4例 ,室缺加右室双腔心 1例 ,右室血栓加多发肺栓塞 1例。全部患者术前根据病史、体格检查、Ｘ线、心电图、彩超等资料确诊。1 2　手术方法1 2 1　基本方法 :全组患者常规气管插管 ,…     

心房粘液瘤21例分析

目的探讨心房粘液瘤的诊断和外科治疗。方法21例心房粘液瘤均经B超确诊,在全身麻醉、中度低体温体外循环下进行手术切除。结果体外循环时间38～98min,平均45±12.4min,主动脉阻断时间29～78min,平均34±11.3min,实行左房粘液瘤切除15例,右房粘液瘤切除6例,无围手术期死亡,均痊愈出院。术后随访2年,1例复发,二次手术治愈。结论心房粘液瘤确诊后应尽早手术治疗,术中应加强心肌保护,术中完整切除瘤体,避免肿瘤复发。