广西黑衣壮族人群血压和血脂水平调查

目的探讨广西黑衣壮族人群的血压和血脂水平及其高血压与高脂血症的关系。方法采用整群抽样方法对1056例黑衣壮族人群的血压、身高、体重、体重指数、血脂及载脂蛋白（Apo）进行测定,并将其结果与925例当地的汉族人群作比较。结果黑衣壮族人群收缩压和脉压水平显著高于汉族人群（P〈0．001）,单纯收缩期高血压和高血压的患病率也明显高于汉族人群（P〈0．001）;而总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白一胆固醇和ApoB水平则显著低于汉族人群（P〈0．05～0．001）,高胆固醇血症和高脂血症患病率也显著低于汉族人群（P〈0．05）,但高密度脂蛋白胆固醇水平和Apo A1／B比值则显著高于汉族人群（P〈0．001）。黑衣壮族人群高血压患病率与TG呈显著正相关（r=0．425,P〈0．05）,而汉族人群高血压患病率则与TC呈显著正相关（r=0．623,P〈0．001）。结论黑衣壮族人群的血压和血脂水平与汉族人群存在显著差异,高血压和高脂血症患病率有密切关系。     

老年慢性心力衰竭患者血清瘦素水平变化及其与血压的关系

该文探讨慢性心力衰竭（CHF）患者血清瘦素水平变化及其与血压的关系。方法：观察慢性心力衰竭患者35例及健康对照组30例血清瘦素、左心室射血分数（LVEF）及血压水平，分析瘦素水平与血压及LVEF之间的关系。结果：CHF组与对照组比较，血清瘦素水平分别为（11．4±5．8）、（7．3±3．1）μg／L，收缩压分别为（142．1±19．7）、（127．0±17．6）mmHg，舒张压分别为（85．0±12．9）、（78．4±9．7）mmHg，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05和P〈0．01）。CHF患者按LVEF程度分为2组，LVEF〈30％组瘦素水平为（12．4±7．8）μg／L，30％～40％组瘦素水平为（10．8±1．8）μg／L，两组间比较差异有统计学意义（P〈0．05），表明LVEF水平越低，瘦素水平越高。多元回归分析显示，CHF患者血清瘦素水平分别与体重指数（r=0．910，P〈0．01）、收缩压（r=0．859，P〈0．01）、舒张压（r=0．680，P〈0．05）呈正相关，与LVEF呈负相关（r=-0．729，P〈0．01）。结论：老年CHF患者血清瘦素水平较健康对照组高。并与LVEF程度呈负相关；CHF患者血压明显高于健康对照组。且瘦素水平与血压呈正相关。提示血清瘦素水平与高血压之间存在密切联系。共同促进CHF发展。     

低肾素型原发性高血压尿液水通道蛋白2水平的研究

该文探讨低肾素型原发性高血压（LRH）患者尿液水孔蛋白2（AQP-2）水平及其与血压之间的关系，并评价其对LRH的诊断价值。方法：根据血浆肾素活性将150例原发性高血压患者分为LRH、正常肾素型和高肾素型3组，28例正常血压者作为对照组。采用酶联免疫吸附试验检测尿液AQP-2含量，用放射免疫分析法同步测定血浆血管加压素（AVP）水平。结果：LRH患者AQP-2、AVP水平均明显高于正常肾素型与高肾素型及对照组，分别为（77．6±12．4）VS（50．0±10．9）、（44．6±14．0）、（45．5±11．8）nmol／L，均P〈0．01；（5．39±1．55）VS（3．82±1．51）、     

高血压病人急性心肌梗死后心力衰竭与左室重建的特点

在溶栓时代，已经证明高血压对急性心肌梗死（AMI）后心力衰竭发展有不利影响（Hypertension，2006，47：706）。该文研究953名AMI病人，其中324例高血压，经皮冠脉干预治疗后5年随访结果。入院，AMI后1月、6月分别做超声心动图。研究发现6月时，尽管高血压病人与正常血压的人左室局部与整体功能改善，冠脉再通率相似，但正常血压组LVEDV增加[（122±36）增到（131±47）mL，P〈0．001]，高血压组LVEDV无变化[（127±41）到（128±31）mL，P=0．7683。6月时，两组左室重建发生率相似（22％VS28％，P=0．210）。5年后高血压组心力衰竭住院率（7％VS3％，P=0．014），NYHA心力衰竭≥2级者（53％VS40％，P〈0．001）比较高。高血压是心力衰竭的预警指标（危险比2．23，P=0．015）。结语：急性心肌梗死发病前有高血压的病人，即使冠脉再通成功，以后发生心衰的危险也较高。心衰发生率较高的原因与心肌梗死后心室重构无关。     

肥胖病人自主神经对血压与代谢的作用

肥胖多伴有自主神经系统改变，引起血压增高，能量消耗变化。本文以神经节阻滞剂咪噻芬阻断自主神经，10名瘦人，（32±3）岁，10名肥胖，（35±3）岁。在神经节阻断后，肥胖者由于全身周围血管阻力下降明显[（一310±41）VS（33±78）达因／s·cm^2]，血压下降较瘦人明显[（-17±3）VS（-11±1）mmHg；P=0．019）。相反，静息时能量消耗在自主神经节阻断后肥胖的人减少较瘦人少[（-26±21）VS（-86±15）kcal／d，P=0．035]。在增加受检人数后，我们进一步证实了肥胖的人，自主神经对血压起的作用较大。肥胖高血压病人（n=8）较瘦的高血压病人（n=22）血压下降明显[（-28±4）VS（-9±1）mmHg]，较肥胖正常血压者（n=20）下降（-14±2mmHg）也明显。消除自主神经影响后，肥胖的人SBP仍然比瘦人高[-（109±3）VS（98±2）VS正常肥胖的人（103±2）mmHg，P=0．004]，提示肥胖并高血压还有其他因素起作用。结语：肥胖引起交感神经兴奋，这是肥胖者血压高的重要因素，因此。针对交感神经系统的治疗应当是治疗肥胖并高血压手段之一。     

严重肥胖病人左心室肥厚、血压、夜间低氧血症与体质量

肥胖的人左心室肥厚（LVH）发生率很高，现在还不清楚，LVH是因肥胖直接引起，还是因肥胖伴有高血压、糖代谢紊乱，阻塞性呼吸暂停等引起。我们设想严重肥胖与上述因素对LVH起相加作用。455名严重肥胖人（BMI35～92kg／m。）及59名非肥胖者参与检查，LVH以LV重量／身高为标准，肥胖人中78％有LVH。多因素回归分析证明夜间血氧饱和度〈85％是LVH最有力的独立因素（P〈0．01），其次是SBP（P〈0．05），再其次是BMI（P〈0．05）。高血压与BMI，高血压与夜间血氧饱和度对LVH有相加作用。严重肥胖人LV内层缩短分数正常E（35％±6％）VS（35％±6％）]，但中段缩短分数下降[（15％±9％）VS（17％±2％），P〈0．01]，提示有轻度心肌功能障碍。结论：严重的夜间低氧血症、SBP增高、BMI增加都独立地与LV质量增加有关，血压高加重了睡眠呼吸暂停与严重肥胖的不良作用。     

代谢综合征患者餐后三酰甘油水平

目的探讨代谢综合征（MS）患者口服脂肪餐试验后三酰甘油（TG）浓度的变化。方法住院MS患者42例年龄（56．4±10．2）岁作为实验组，另有正常者21例年龄（58．9±10．0）岁作为对照组。两组均口服脂肪餐（脂肪含量62％，53．4g／m^2体表面积）并分别测定空腹，餐后2h、4h、6h、8h、10h的TG浓度，用餐后TG浓度的曲线下面积（AUC）反映餐后TG的反应及代谢能力。结果空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数及体质量指数（BMI）实验组均显著高于对照组（P〈0．05，P〈0．01，P〈0．01）。实验组患者餐后TG的AUC值与高峰浓度均显著高于对照组[实验组：（22．4±14．2）比对照组：（10．3±6．1）mmol／（L·h），实验组：（6．0±2．0）比对照组：（3．1±1．3）mmol／（L·h），P均〈O．01]。餐后TG平均高峰浓度实验组出现在餐后6h，与对照组出现在餐后4h相比明显后延。多元线性回归分析以空腹TG、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平、年龄、BMI及胰岛素抵抗指数作为自变量。发现只有空腹TG水平是AUC水平的独立预测因子（B=10．3，P〈0．01）。结论MS患者餐后TG的反应水平比正常人显著升高，且清除延缓；餐后TG代谢失衡应是MS的重要特征之一。空腹TG水平是MS患者餐后TG代谢失衡的最主要的影响。     

社会地位和教育水平较高人群的血压和血脂水平

背景 随着社会经济的发展和生活方式的变化,我国高血压发病率及相关危险因素均有增加趋势,不健康的生活方式和膳食不平衡是导致高血压患病率上升的主要原因,知识水平较高的高校教师人群高血压患病率及其危险因素存在特殊性.目的 探讨一组高校教师人群血压和血脂水平及其高血压与高血脂症的关系.方法 采用整群抽样的方法对1028例信阳师范学院教师(高校教师人群)的血压、身高、体质量、体质量指数、血脂进行测定,并将其结果与862例当地的市直企事业单位健康体检人群(普通人群)作比较.结果 高校教师人群收缩压[(125.2±18.4)vs(121.8±15.9)mm Hg]和脉压[(48.5±13.9)vs(44.8±11.2)mm Hg]水平显著高于普通人群(P＜0.05),单纯收缩期高血压(10.2%比6.4%)和高血压(21.5%比15.6%)的患病率也明显高于普通人群(P＜0.05);而总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇水平则显著低于普通人群(P＜0.05～0.001),高胆固醇血症(24.5%比28.9%)患病率也显著低于普通人群(P＜0.05),但高密度脂蛋白胆固醇水平值则显著高于普通人群(P＜0.01).高校教师人群高血压患病率与TG呈显著正相关(r=0.423,P＜0.05),而普通人群高血压患病率则与TC呈显著正相关(r=0.618,P＜0.01).结论 高校教师人群的血压和血脂水平与普通人群存在显著差异,其高血压防治具有特殊性.     

原发性高血压患者尿微量白蛋白和冠脉病变程度

目的 研究原发性高血压患者尿微量白蛋白（MAU）和冠状动脉狭窄性病变程度的关系。方法从资料完整的原发性高血压患者中，据24h尿白蛋白定量结果分为MAU阳性组（74例），从MAU阴性患者中选择和阳性组血压匹配的74例作为阴性对照组进行分析，比较两组患者冠脉造影显示的冠脉狭窄支数和冠脉Gensini积分。结果冠脉造影示原发性高血压患者冠心病发病率在MAU阳性组（54／74，73％）显著高于阴性组（38／74，52％），且双支病变发病率较高（24％vs12％，P〈0．01），三支病变发病率也较高（14％vs3％，P〈0．01）；在MAU阳性组冠脉Gensini积分高于阴性组（36．8±7．5VS24．1±5．8，P〈0．05）。结论在原发性高血压患者中，MAU阳性者比阴性者有更高的冠心病发病率和更加严重的冠状动脉狭窄性病变。     

男性慢性心力衰竭患者雄激素水平与心功能和运动耐量的关系

目的探讨男性慢性心衰患者雄激素水平与心功能和运动耐量的关系。方法用酶联免疫吸附方法测定90例男性慢性心衰患者（心衰组）和80例健康对照组血清总睾酮（TT）、游离睾酮（FT）水平，心衰患者心功能按NYHA心功能分级，运动耐量以6min步行试验评价。结果与对照组相比，心衰组患者TT、FT明显降低（（9．63±3．22 vs 20．45±8．92，P〈0．01；0．054±0．036 vs 0．422±0．328，P〈0．01）；心衰组TT、FT水平与左室射血分数（LVEF）呈显著正相关（r=0．270，P〈0．01；r=0．257，P〈0．05）；心衰组TT、FT水平与6min步行试验距离成正相关（r=0．247，P〈0．05；r=0．330，P〈0.01）。结论男性慢性心衰患者雄激素水平降低，其雄激素水平的测定对心脏功能评估具有重要临床意义。     

富裕农村地区中小学教师的血压和血脂水平研究

目的调查富裕农村地区中小学教师人群（教师人群）的血压和血脂水平及其高血压与高脂血症的关系。方法采用整群抽样的方法对910名中小学教师的血压、身高、体质量、体质指数、血脂进行测量,并与同期体检的648名当地企事业单位健康人群（一般人群）作对照。结果教师人群的血压水平及高血压患病率显著高于一般人群（P〈0.01）;总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平明显低于一般人群,而高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平则明显高于一般人群,其高脂血症患病率也明显低于一般人群（P〈0.05）。非条件多因素Logistic回归分析显示,教师人群高血压患病率与TG呈正相关（P〈0.05）,而一般人群高血压患病率则与TC呈正相关（P〈0.01）。结论教师人群的血压和血脂水平与一般人群存在显著差异,其高血压和高脂血症的防治即有普遍性又有特殊性。     

荞麦产区与非荞麦产区蒙古族居民高血压及高血脂关系的研究

目的 探讨农牧区蒙古族居民食用荞麦与高血压及高血脂的关系。方法 选择盛产荞麦的库伦旗哈尔稿苏木的9个嘎查和不种荞麦的科左后旗巴彦毛都、朝鲁吐苏木的12个嘎查作为调查现场,将现场内所有15岁及15岁以上成年人均作为调查对象,进行血压等的测量和调查。在现场内随机抽取一定数量的样本,进行血脂的检测。结果：荞麦产区内的蒙古族居民高血压患病率（19．5％,标化患病率18．2％）显著低于非荞麦产区（22．1％,标化患病率23．3％）。荞麦产区蒙古族居民的血脂水平和血脂偏高也显著低于非荞麦产区。结论 荞麦具有一定的降血压和降血脂作用。     

Association of apolipoprotein E phenotype with hypertension in Japanese-Americans: data from the Hawaii-Los Angeles-Hiroshima Study.

We evaluated the association between the phenotypes or alleles of apolipoprotein E and hypertension in Japanese-Americans living in Hawaii or Los Angeles. The study consisted of 932 nondiabetic participants aged 40-79 years. Of these participants, 315 were hypertensive, while the remainder were normotensive. The prevalence of hypertension was higher in subjects with the e2 allele than in those without. Using a multivariable prediction model that included age, serum glucose, insulin, lipids, and body mass index, we found the epsilon2 allele to be associated with hypertension in men (odds ratio (OR), 1.53; 95% confidence interval (CI), 1.05-2.24) and for both sexes combined (OR, 1.35; 95% CI, 1.05-1.73). In a follow-up study, 37 of the 352 (11%) normotensive subjects had developed hypertension 4 years after the baseline examination. The frequencies of the apolipoprotein E phenotype E3/2 and the epsilon2 allele were higher in the subjects who became hypertensive than in those who remained normotensive. The E3/2 phenotype was associated with incidence of hypertension after adjustment for age, sex, baseline body mass index, and systolic blood pressure (OR, 1.75; 95% CI, 1.01-2.90). When serum lipids, glucose, and insulin were included in this analysis, the E3/2 phenotype tended to be associated with the incidence of hypertension. In conclusion, the epsilon2 allele of apolipoprotein E was associated with hypertension in Japanese-Americans. This association may be mediated via high levels of serum triglycerides that in turn are mediated in part by the epsilon2 allele. Nonlipid mechanisms may also be responsible for the effect of the epsilon2 allele on hypertension.     

北京地区45～74岁人群血清肌酐分布特征及其影响因素

目的:描述北京地区45～74岁人群血清肌酐(sCr)水平及分布特点,分析sCr水平的影响因素。方法:1992年,对北京大学社区和首钢地区35～64岁人群,进行了基线心血管疾病(CVD)危险因素的调查。2002年对此人群(此时该人群年龄为45～74岁)进行了CVD危险因素的复查,并加入新的调查因素sCr,对复查结果进行统计分析。结果:1.sCr平均水平男性为1.09mgdL,女性为0.92mgdL,男性高于女性(P<0.001),sCr水平随着年龄的增长而升高(P<0.001)。在该人群中,肾功能损害的现患率为7.3%。2.血脂异常、超重、高血压、高血尿酸组和吸烟组的sCr水平高于正常组(P<0.05)。高血尿酸组,高血压组和高总胆固醇组肾功能损害的现患率高于正常组(P<0.001)。3.多因素分析显示,高总胆固醇、高血压、高血尿酸是肾功能损害的主要影响因素,它们的OR值分别为2.06、1.75和3.67(P≤0.001)。结论:北京地区45～74岁人群中sCr分布存在年龄和性别差异;sCr水平受血脂、血压、血尿酸、体质指数和吸烟等多种因素的影响,其中高总胆固醇、高血压和高血尿酸是肾功能损害的主要影响因素。     

新疆维吾尔族长寿老人动态血压、血脂、血糖及胰岛素水平调查与分析

目的探讨新疆和田维吾尔族长寿老人24 h动态血压、体重指数、血糖、血脂、胰岛素敏感性的关系,了解是否存在胰岛素抵抗及胰岛素敏感指数与高血压的相关性及种族差异。方法对新疆和田≥90岁的维吾尔族长寿老人110例(长寿老人组)系统调查,并抽样以65~70岁的当地维吾尔族老人122例(老人组)为对照,行24 h动态血压检查,测体重指数、血糖、血脂、血胰岛素水平。结果新疆和田维吾尔族长寿老人组高血压患病率36.63%,与维吾尔族老人组无差别。维吾尔族长寿老人组体重指数低;甘油三酯、胆固醇正常高限;血糖、血胰岛素水平偏高与维吾尔族老人组无差别;多因素分析显示空腹血胰岛素敏感指数与维吾尔族长寿老人组收缩压呈正相关,与维吾尔族老年组收缩压和舒张压均呈正相关。两组老人空腹血胰岛素水平与收缩压和舒张压均无显著相关性。结论新疆和田维吾尔族长寿老人代谢异常的相对延缓,可能构成了长寿的生化代谢的基础。     

Lipid parameters in newly detected type II diabetic patients and relations to coronary heart disease

In a prospective study 192 new manifested type 2 (noninsulin dependent) diabetics were checked in view of prevalence of coronary heart disease (CHD) and hypertension in relation to concentration of lipids in serum. CHD was found in 49%, hypertension in 53% dominating females. Increased triglycerides (1.98 mmol/l) and decreased HDL-cholesterol i.s. (1.28 mmol/l) were characteristically, cholesterol (6.6 mmol/l) were within references, the lipoprotein-screening test was pathologically. Prevalence of CHD was associated with age, sex, hypertension, partly with triglycerides and weight and inverse with HDL-cholesterol i.s. but not with the concentration of blood glucose and insulin i.s. basal as well as stimulated (75 g oGTT). In conformity with other studies the differences in lipids alone would'nt be allowed to explain the high prevalence of CHD in new manifested type 2 diabetics.     

体重指数、腰围／臀围比与血压、血脂的相关性

本研究于１９９３年在北京地区抽取２５～６４岁的男女两性１２８２人，分析了体重指数（ＢＭＩ）、腰围／臀围比（ＷＨＲ）与血压、血脂的相关性。结果显示：男女两性的ＢＭＩ和ＷＨＲ均随年龄的增加而增加；男性ＷＨＲ显著高于女性（Ｐ＜０．００１），而ＢＭＩ无性别差异（Ｐ＝０．０６）。控制其它危险因素后，ＢＭＩ与男女两性的舒张压正相关；ＷＨＲ与血压的相关无显著性。ＢＭＩ、ＷＨＲ均与血脂独立相关，ＷＨＲ与血脂的相关性强于ＢＭＩ与血脂的相关性。本研究结果提示：ＢＭＩ反映的是调整身高后的体重值，它与血压的相关性较强；ＷＨＲ反映的是脂肪分布，它与血脂的相关性较强。此结果对高血压、高脂血症的防治具有重要的指导意义。     

Hyperinsulinaemia: the key feature of a cardiovascular and metabolic syndrome

Summary In a population-based survey of 2,930 subjects, prevalence rates for obesity, Type 2 (non-insulin-dependent) diabetes mellitus, impaired glucose tolerance, hypertension, hypertriglyceridaemia, and hypercholesterolaemia were 54.3, 9.3, 11.1, 9.8, 10.3 and 9.2%, respectively. The prevalence, however, of each of these conditions in its isolated form (free of the other five) was 29.0% for obesity, 1.3% for Type 2 diabetes, 1.8% for impaired glucose tolerance, 1.5% for hypertension, 1.0% for hypertriglyceridaemia, and 1.7% for hypercholesterolaemia. Two-by-two associations were even rarer. The large differences in prevalence between isolated and mixed forms indicate a major overlap among the six disorders in multiple combinations. In the isolated form, each condition was characterized by hyperinsulinaemia (both fasting and 2 h after oral glucose), suggesting the presence of insulin resistance. In addition, in any isolated condition most of the variables categorising other members of the sextet were still significantly altered in comparison with 1,049 normal subjects. In the whole of the subjects who presented with one or another disorder (1,881 of 2,930 or 64%), marked fasting and post-glucose hyperinsulinaemia was associated with higher body mass index, waist:hip ratio, fasting and post-glucose glycaemia, systolic and diastolic blood pressure, serum triglycerides and total cholesterol levels, and with lower HDL-cholesterol concentrations (all p <0.001). We conclude that (1) insulin sensitivity, glucose tolerance, blood pressure, body fat mass and distribution, and serum lipids are a network of mutually interrelated functions; and (2) an insulin resistance syndrome underlies each and all of the six disorders carrying an increased risk of coronary artery disease.     

上海市成人胆石症患病率及危险因素的流行病学调查

目的明确上海市成人胆石症的患病率及其危险因素。方法通过随机多级分层整群抽样对杨浦区和浦东新区各4个居委会15岁以上居民进行调查,内容涉及问卷咨询、体格检查、75g葡萄糖耐量试验、血脂检测、以及肝脏及胆道系统实时超声检查。结果 3173名15岁以上人群成为此次调查的研究对象,约占上海市人口2.26/10000。男性1217名,女性1956名。年龄15～88岁,平均（52.4±15.1）岁,男女间年龄差异无统计学意义。B超共检出胆石症339例（10.7%）,经年龄和性别调整后,上海市成人胆石症患病率为7.5%。男性和女性的胆石症患病率均随年龄增长而增加。单因素分析显示,胆石症组年龄、体重指数、收缩压、舒张压、空腹及餐后2小时血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（P〈0.01）、总胆固醇（P〈0.05）均显著高于非胆石症组,而高密度脂蛋白胆固醇则低于非胆石症组（P〈0.01）。男性胆石症危险因素包括肥胖、高血压病、糖耐量异常/糖尿病以及脂肪肝（P〈0.05）;女性胆石症危险因素包括肥胖、中心性肥胖、高血压病、糖耐量异常/糖尿病、高胆固醇血症、高甘油三酯血症以及脂肪肝（P〈0.05）。二项分类变量Logistic回归分析显示仅年龄、收缩压、脂肪肝共3项指标与胆石症相关。结论胆石症为上海市成人的常见病,年龄、肥胖、高血压病、糖耐量异常/糖尿病以及脂肪肝与其发病相关。