胎儿腹部恶性肿瘤超声表现1例

孕妇 ,2 4岁。孕 1产 0 ,妊娠 3 6周。既往体健 ,孕早期有放射线接触史。否认孕期服药及家族遗传肿瘤病史。超声常规检查 :胎头于耻上 ,双顶径 9.0cm ,脑室无扩张 ,脊柱排列整齐 ,胎心 13 6次 /min。于胎儿腹部左肾与腹主动脉间可见团状高回声 (图 1) ,大小约 5 .4cm× 4.6cm ,包膜不完整 ,内部有粗大点状回声 ,分布不均匀。彩色多普勒血流显像示 :肿块内血流丰富并可测及高速动脉血流信号 (图 2 )。胎盘羊水未见异常。超声诊断 :①宫内孕单胎 ,头位 ;②胎儿腹部肿瘤 (腹膜后恶性肿瘤 )。引产一死女婴 ,体质量 2 60 0 g。解剖见左肾与腹主动…     

甲状腺恶性肿瘤的二维及彩色多普勒超声征象及其临床意义

目的：探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺恶性肿瘤的诊断价值。方法：对６８例经病理证实的甲状腺恶性肿瘤进行二维及彩色多普勒超声检查。结果：５７例（８４％）病变为低回声,５３例（７８％）结节性病变边界不整或欠规整,４８例（７１％）病变内部结构较周转甲状腺实质致密,３３例（４９％）病变内见点太强回声。１０例结甲伴微小癌变的超声表现缺乏上述特征。彩色多普勒显示６８例（１００％）病变内均通话因流,其中ＲＩ〉０     

预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的彩色多普勒超声指标多因素分析

目的：已经证明超声是判断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的较好方法,本研究探讨对预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发最为重要的超声指标。方法：对45例患者的179枚鼻咽癌治疗后颈淋巴结（复发或残留114枚,反应性增生65枚）用彩色多普勒进行术前探查,而后行颈淋巴结清扫术,术后标本送病理检查。观察彩色多普勒超声指标包括淋巴结长轴直径、淋巴结短轴直径、长/短轴的比率、有无淋巴门结构、淋巴结回声是否均匀、淋巴结边界清晰情况和淋巴结内血流情况。而后进行多因素Logistic回归分析各彩色多普勒超声指标的相关价值。结果：在多因素分析里,无淋巴门结构、淋巴结短轴直径增加（≥10mm）是预测鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的重要指标,淋巴结长轴直径、长/短轴的比率（＜2）、回声是否均匀、淋巴结边界清晰情况和淋巴结内血流情况不能作为预判鼻咽癌治疗后颈淋巴结复发或残留的指标。结论：彩色多普勒超声诊断鼻咽癌治疗后颈淋巴结残留或复发的最有意义的指标是无淋巴门结构和淋巴结短轴直径增加（≥10mm）,可作为临床上诊断的客观指标。     

缺血性结肠炎的超声图像表现

目的探讨缺血性结肠炎的超声图像特点以及超声诊断价值。方法使用3.5~5.0MHz腹部探头和7.0~14.0MHz高频超声对12例因急性腹痛、便血患者行二维基波、自然组织谐波和彩色多普勒超声检查,分析结肠肠壁增厚的部位、范围、壁厚和彩色多普勒血流等声像图特征。结果全部病例经结肠镜或临床治疗监测、随访证实,超声定位符合率100%(12/12),其中病变累及右半结肠1例(8.4%),左半结肠7例(58.4%),横结肠2例(16.6%),脾曲2例(16.6%)。增厚结肠壁的长度范围10.0~20.0cm(平均15.0cm),壁厚0.5~2.0cm(平均1.3cm),病变呈均匀、全周性增厚。CDFI全部病例肠系膜上动静脉内未见血栓,4例(33.3%)增厚结肠壁间有少量彩色血流信号,8例(66.7%)未见彩色血流信号。结论超声对病变的分布、范围、肠壁厚度、彩色血流等做出正确的判断,超声对缺血性结肠炎的诊断和随访、监测对临床有重要帮助。     

卵巢Brenner瘤的超声病理对照研究

目的 探讨卵巢Brenner瘤的超声图像特征，并与病理改变对照分析。方法 经腹与经阴道超声检查结合，观察卵巢Brenner瘤9例；全部病例经手术及病理证实。结果 Brenner瘤超声表现为：瘤体呈“蛋壳”征，后方有明显的声衰减；肿块边界清晰的不均质低回声或部分低回声病灶。4例经CDFI检查，1例恶性瘤体内探及较多血流信号，其余3例良性者瘤内均未探及明显血流信号。结论 卵巢Brenner瘤的超声表现具有一定特征。CDFI可能有利于良恶性Brenner瘤的鉴别诊断。     

正常甲状腺超声图像的进一步分析

本文对47例正常甲状腺声像图大、小及部分血流彩色多普勒频谱进行了观测，并作了进一步分析。结果表明，甲状腺平均测值为：上下径x^-5．6±0．53cm，左右径x^-1.78±0．26cm，前后径x^-1．50±0．22cm。经统计学处理，不同性别及左右两侧甲状腺对比无显著差异（P＞0．05），故认为其测值可作为判断正常与病变大小的依据。而彩色超声检查对甲状腺病变的鉴别诊断有一定帮助。     

鼻咽癌颈淋巴结转移与鼻咽癌CT分析

鼻咽癌发生颈部淋巴结转移高达86％,以颈部包块为第一症状就诊的占23.9～75％。本文根据103例发生颈淋巴结转移的鼻咽癌CT扫描,讨论茎突内侧软组织受累与颈淋巴结转移及后组颅神经损害的关系。 材料和方法 103例,男59例,女44例;年龄21～77岁,平均年龄47.5岁。全部病例均经鼻咽部活     

乳腺癌超声分型与病理分型关系的研究

目的探讨乳腺癌超声分型与病理组织学分型的关系及其临床意义。方法对207例术后病理证实为乳腺癌患者的术前彩色多普勒超声声像图进行分型并与病理分型对照,分析各型超声特点及其与病理诊断符合率。结果207例乳腺癌患者中超声发现局灶性病变203例,根据声像图表现分为5型:Ⅰ型(团块型)158例,病理为浸润性癌155例(98.1%),早期浸润性癌3例,超声与病理诊断符合率为98.1%(155/158);Ⅱ型(结节型)23例,病理为浸润性癌18例,早期浸润性癌4例和原位癌1例,超声与病理诊断符合20例(8.7%);Ⅲ型(导管型)12例,病理为浸润性导管癌8例,原位癌4例,超声与病理诊断符合6例(50%);Ⅰ型与Ⅱ型、Ⅱ型与Ⅲ型超声与病理诊断符合率比较差异有统计学意义(P<0.05);Ⅳ型(囊样型)4例,病理诊断为原位癌1例,浸润性导管癌3例,超声与病理诊断符合3例;Ⅴ型(弥漫型)6例,病理诊断早期浸润性癌1例,浸润性导管癌5例,超声与病理诊断符合4例。余4例超声未见局灶性病变未予分型。207例乳腺癌超声与术后病理符合率为90.8%(188/207)。超声对乳腺癌病灶内微小钙化灶显示率为39.1%(81/207),其中以导管型居多(6/12)。结论乳腺癌的超声分型与病理分型密切相关;导管型声像图为乳腺癌的不典型声像之一。微小钙化灶是超声诊断导管型乳腺癌的重要征象。     

鼻咽癌54例病理分析

对我院2001-07～2006-01收治鼻咽癌54例分析如下. 1 临床资料 本组男35例,女19例;其中16～25岁9例,26～35岁9例,36～45岁8例,46～55岁16例,56～65岁12例.有鼻咽部症状12例,有咽鼓管阻塞所致的中耳症状14例,有颅神经受损表现6例,有颈淋巴结肿大24例.     

双功多普勒与彩色血流成像在原发性肝癌中的应用

当有原发性肝癌在肝脏内生长时,会出现一系列异常的血管结构及血流变化。有肝固有动脉增粗,大量肿瘤新生血管形成、动静脉漏等,这些异常变化便形成了超声多普勒与彩色血流成像(color Flow lmaging简称CFI)检查的基础。     

经颅彩色多普勒血流显像对颅内动脉瘤的诊断价值

本研究应用经颅彩色多普勒血流影像对９例颅内动脉瘤患者进行了观察，并与脑血管造影比较。结果表明：ＴＣＣＳ对颅内动脉瘤的诊断具有高度的特异性，是一项值得临床推广应用的无创的诊断颅内动脉的新方法。     

甲状腺微小结节的血管化特征与微血管密度的相关性及其临床意义

目的：观察不同性质的甲状腺结节的血管化特征及其微血管密度变化,进而探讨其鉴别结节良恶性质的可行性。 方法：回顾分析了我院经手术病理证实的112例患者,共计128个结节,其中男性49例共计51个结节,女性63例共计77个结节。观察结节的大小、纵横比值、形态、边界、内部回声、有无钙化等二维形态特征。采用半定量的方法对病灶内部的彩色多普勒血流信号的数量予以分级,对病灶内部血流分布予以分型。采用免疫细胞化学方法以CD34标记病灶内部的微血管内皮细胞,并半定量方法计算微血管的密度。 结果：所有128个结节中病理恶性的结节81例,病理非恶性的结节47例。病理恶性与非恶性结节在低回声、不规则形态、不清晰的边界、纵横比≥1、是否有微小钙化等超声声像图特征方面均有显著差异。甲状腺结节内部血流信号的分级显示,约78.12%是相对多血供的,21.88%的结节为少血供的。多血供的结节中恶性结节占64%,良性结节占36%。病理恶性的病灶中,约52.3%呈现病灶中心型或周边环绕的血管分布,约10.9%呈现为病灶内无血管;在病理非恶性的结节中,29.7%呈现病灶中心型或周边环绕的血管分布,约7.0%呈现为病灶内无血管。病理恶性的病灶内部MVD值显著低于病理非恶性病灶内部的MVD值,差异非常显著。 结论：甲状腺结节的低回声、边界不清晰及微小钙化在鉴别病理恶性结节中拥有较好的敏感性与较高的特异性。结节中心部位的血流增多是值得关注的声像图特征,但不能作为鉴别诊断的关键性依据。结节内部新生微血管的密度与彩色多普勒的血流分级或分型之间存在不一致的现象,其机理尚待进一步研究。     

鼻咽癌发生与ABO血型分布的相关性研究

目的探究鼻咽癌的发生与ABO血型是否存在联系。方法将1 136例在中山大学肿瘤防治中心确诊为鼻咽癌并进行血型鉴定的患者纳入研究(鼻咽癌组),对鼻咽癌组与广州中医药大学第一附属医院2013年健康体检人群(对照组)的血型分布进行比较。结果鼻咽癌组与对照组之间的血型分布差异没有统计学意义(P=0.884),鼻咽癌组不同分期之间的血型分布差异也没有统计学意义(P=0.506)。结论 ABO血型与南方人群当中鼻咽癌的发生、鼻咽癌的分期尚无关联。     

颈部淋巴结内囊性变在甲状腺乳头状癌转移诊断中的作用

目的:观察高分辨率超声仪在诊断甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移中的作用,并评价颈部淋巴结内囊性变作为甲状腺乳头状癌转移的特征性改变及其特异性和敏感性。方法:回顾性分析87例颈部淋巴结异常的患者,所有患者均曾行灰阶及彩色多普勒检查、超声引导细针穿刺活检和/或术后组织病理学检查。结果:所有患者超声显示淋巴结异常,在69%甲状腺乳头状癌患者的转移淋巴结中可见囊性变。而在非甲状腺乳头状癌患者的转移淋巴结中仅有2例可见此现象。颈部淋巴结内部出现囊性变作为甲状腺乳头状癌转移的超声特征性改变,其敏感度为69%,特异度为96.6%,阳性预测值为90.9%,阴性预测值为83.6%,准确度为87.4%。结论:颈部淋巴结内出现囊性变高度提示甲状腺乳头状癌转移。     

乳腺叶状肿瘤的二维超声、CDFI及超声弹性成像特征分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的二维超声(2DUS)、CDFI及超声弹性成像(UE)特征。方法 回顾性分析17例乳腺叶状肿瘤的2DUS、CDFI及UE表现。结果 15例(15/17,88.24%)肿瘤边界较清晰;11例(11/17,64.71%)形态规则,表现为椭圆形或1~2个小分叶,6例(6/17,35.29%)形态不规则,表现为3个以上的明显分叶;8例(8/17,47.06%)肿瘤内部出现囊性变;血流Ⅱ级9例(9/17,52.94%)、Ⅲ级8例(8/17,47.06%);UE评分3分4例(4/13,30.77%)、4分9例(9/13,69.23%)。结论 超声提示明显分叶、囊性变、无微钙化、 血流信号较丰富对乳腺叶状肿瘤的鉴别诊断有一定提示意义。     

能量多普勒显像和彩色多普勒血流显像对肝癌并发门脉栓子的对比研究

本文应用能量多普勒显像（ＰＤＩ）及彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）探查了２９例肝癌并发门脉栓子的患者，结果示：在增益、脉冲重复频率及壁滤波相同的情况下，ＰＤＩ对门脉不同状态的血流信号：血流束变细、充盈缺损或线状血流束的显示较ＣＤＦＩ清晰，特别是血流束的边界。在降低脉冲重复频率以及增益的情况下，可使部分间断的血流信号连接起来，并能显示ＣＤＦＩ所不能显示的细小血流信号。由于ＰＤＩ不能显示血流的方向和速度，故对门脉内返流血流、侧支循环血流及肝内放射状扩张的小动脉血流不能提示其性质     

腹盆部原发孤立性纤维瘤的影像表现与病理对照

目的  对照病理分析腹盆部原发孤立性纤维瘤（SFT）的影像特征表现。方法  回顾性分析12例经病理证实为腹盆部SFT患者的影像资料,其中4例行CT检查,2例行MRI检查,6例同时行CT及MRI检查,并与病理结果进行对照分析。结果  SFT发生于腹腔4例,盆腔5例,腹股沟区1例,同时位于腹盆腔2例。肿块呈囊实性1例、实性11例,最大径6.3~20.0 cm。CT平扫肿块呈等/低密度,病灶内见钙化灶3例,出血灶1例。MRI平扫T1WI呈等低信号8例,T2WI/T2压脂呈均匀低信号1例,余7例均呈高低混杂信号,特征“阴阳图”4例,瘤内见流空血管影4例。增强扫描：12例均呈不均匀强化,10例呈“地图样”强化,2例呈花斑样强化,其中1例呈持续强化,1例呈渐进性强化,其余10例呈“快进慢出型”强化;6例瘤内见迂曲血管影,即“蚯蚓钻土”征。除坏死囊变区外,将8例行MRI检查的肿瘤实性成分分为两类：A类结节,T1WI等信号,T2WI/T2压脂低信号,增强检查无强化;B类结节,T1WI等低信号,T2WI/T2压脂高信号,增强检查呈轻-中度/显著强化,5例肿块为两类结节共存,3例为B类结节。病理示：5例肿瘤细胞见异型性及核分裂像增多,为非典型或恶性SFT。12例SFT的免疫组化标记物中,CD34阳性率100%,STAT6及Bcl-2阳性率91.7%,Vimentin阳性率83.3%,CD99阳性率75%。结论  腹盆部SFT存在特征性影像表现,且肿块内部不同影像特征与病理组织成分相对应。肿块直径 > 10 cm或瘤内出现不规则钙化灶时,应警惕肿瘤恶变可能。结合免疫组化标记物对该疾病的诊断及鉴别诊断具有重要意义。     

Transvaginal gray scale and color Doppler sonography in primary ovarian cancer and metastatic tumors to the ovary.

OBJECTIVE: To compare gray scale and color Doppler features of primary and metastatic ovarian carcinomas. METHODS: Clinical, sonographic (gray scale and color Doppler), and histopathologic data of 143 patients with primary (n = 127 adnexal masses) and metastatic (n = 34 adnexal masses) ovarian cancer were reviewed. Morphologic gray scale parameters assessed were bilaterality, tumor volume, echogenicity, and presence of septa, papillary projections, or solid areas. Color Doppler parameters were presence of blood flow, tumor blood flow location (central versus peripheral), subjective impression of blood flow amount (scanty, moderate, or abundant), lowest resistive index, lowest pulsatility index, and maximal peak systolic velocity (centimeters per second). RESULTS: No statistical differences were found in bilaterality, tumor volume, presence of septa, papillary projections or solid areas, presence of blood flow, tumor blood flow location, subjective impression of blood flow amount, lowest resistive index, lowest pulsatility index, and maximal peak systolic velocity. Metastatic carcinomas were more frequently purely solid tumors (47% versus 26%; P = .001; likelihood ratio, 2.4; 95% confidence interval, 1.2-4.7). CONCLUSIONS: The presence of a purely solid tumor indicates a higher probability of metastatic carcinoma than primary ovarian cancer. However, with the use of gray scale and color Doppler sonography, it is difficult to differentiate primary ovarian carcinomas from metastatic tumors to the ovary.     

多西他赛联合奈达铂治疗复发转移性鼻咽癌的临床研究

目的探讨多西他赛联合奈达铂治疗复发和（或）转移性鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法复发和（或）转移性鼻咽癌患者40例,经2个周期以上多西他赛联合奈达铂化疗后,评价临床疗效及不良反应。结果 40例患者均按化疗方案完成化疗,每例患者完成化疗2~4个周期,共完成134个周期化疗。化疗结束时有效率为85.0%,化疗后3个月RR为92.5%。中位无疾病进展时间7.9个月;1年生存率92.5%,中位生存时间18.7个月。不良反应主要以骨髓抑制为主。结论多西他赛联合奈达铂治疗复发和（或）转移性鼻咽癌有效率高,为有效治疗方案。