沙美特罗替卡松对稳定期COPD患者深吸气量的改善作用

目的观察沙美特罗替卡松对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者深吸气量的影响。方法将2005年11月～2007年7月南方医科大学附属宝安区人民医院呼吸内科收治的60例稳定期COPD患者，随机分成观察组（A组）：吸入沙美特罗替卡松粉吸入剂；对照组（B组）：吸入安慰剂。于研究第90天检测深吸气量（IC）以及1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比[FEV1（％）]、用力呼气量（FVC）、FEV1／FVC等指标。结果观察组IC较对照组显著增高；FEV1、FEV1（％）、FVC、FEV1／FVC与对照组比较均无明显改变。结论沙美特罗替卡松粉吸入剂可使稳定期COPD患者IC增大。     

呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及运动耐力的影响

目的：观察呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能及运动耐力的影响。方法：将70例COPD患者随机分为实验组和对照组各35例;对照组予常规治疗,实验组在常规治疗基础上加入呼吸康复训练;比较两组患者第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、第1秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC％）和6min步行距离。结果：治疗后,实验组患者3、6、12个月FEV1、FEV1％及FEV1／FVC％的改善程度显著优于对照组（P〈0．05）,6min步行距离也显著远于对照组（P〈0．05）。结论：呼吸康复训练能显著改善COPD患者肺功能及运动耐力,值得临床推广。     

思力华联合舒利迭治疗对稳定期COPD患者肺功能的影响

目的探讨思力华联合舒利迭治疗对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响。方法将82例稳定期COPD患者随机分为两组,各41例。对照组给予舒利迭吸入治疗,观察组给予思力华联合舒利迭吸入治疗。疗程均为3个月,观察两组治疗前后血气分析变化及肺功能指标变化。结果治疗前两组pH、PaO2、PaCO2、SaO2、FEV1、FVC比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗3个月后,观察组PaO2、SaO2、FEV1、FVC均高于对照组（P〈0.01）,PaCO2低于对照组（P〈0.01）。结论思力华联合舒利迭治疗可有效改善呼吸道通气状态,保护肺功能,疗效确切,值得临床推广应用。     

家庭氧疗对慢性阻塞性肺病稳定期肺功能的影响

目的：观察家庭氧疗对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能的影响。方法：将76例COPD稳定期患者随机分为治疗组40例和对照组36例,两组患者均接受常规治疗,治疗组加用长期家庭氧疗。观察1年。主要观察两组治疗前和治疗后12个月患者肺功能,1秒钟用力呼气容积（FEV1）占预计值百分比（FEV1％）,用力肺活量（FVC）占预计值百分比（FVC％）。第1秒用力呼气量占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。结果：治疗后,治疗组FEV1％、FVC％均有明显提高,与治疗前比较,有显著性差异（P〈0．05）;对照组FEV1％、FVC％呈下降趋势,与治疗前比较,有显著性差异（P〈0．05）。结论：长期家庭氧疗可以延缓COPD患者肺功能下降,减轻临床症状,改善生活质量。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床应用研究

目的探讨噻托溴铵(商品名:思力华,德国Boehringer Ingelheim Phar生产,批号:H20050267)在治疗中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期中的临床疗效。方法对96例确诊为Ⅲ～Ⅳ级COPD稳定期的患者分成三组:分别吸入思力华(实验组)、异丙托溴铵(对照组1)、舒利迭(对照组2),根据圣.乔治(St.George)呼吸疾病问卷(SGRQ)的方法对临床症状问卷调查及体征检查评分;测定肺功能指标FEV1、FEV1/FVC及FEV1占预计值的百分率(%),评价治疗前后肺功能的变化。结果吸入思力华组与应用异丙托溴铵、舒利迭组比较,思力华组治疗后临床症状积分及上述肺功能指标的改善更具优势(P0.05)。结论思力华可以认为是目前临床治疗中重度COPD稳定期患者的理想药物之一。     

长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂吸入治疗稳定期COPD的比较

目的比较长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效。方法随机抽取经我院呼吸科治疗后处于稳定期的COPD病XSO例分成2组：A组24例,予吸入福莫特罗干粉（奥克斯都宝）4．5μg,2次／日;B组26例,子吸入福莫特罗干粉（奥克斯都宝AstrazenecaAB）4.5μg,1次／日;缓释茶碱（舒弗美,广东迈特兴华药品有限公司）0.2g,2次／日。疗程均为3月。对照治疗前后病人的肺功能第一秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV1％）,第一秒用力呼气容积／用力肺活量（FEV1／FVC）变化。比较治疗前后的症状。结果治疗前后两组COPD稳定期病人治疗前后肺功能FEV1％、FEV1／FVC相比较均有不同程度的改善（P〈0．05）;两组比较无显著性差异（P〉0.05）。结论长效β2-受体激动剂联合茶碱与双倍长效β2-受体激动剂治疗稳定期COPD的疗效相当。     

异丙托溴铵和沙丁胺醇吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察

目的观察异丙托溴铵和沙丁胺醇吸入治疗COPD急性加重期患者的疗效。方法COPD急性加重期患者90例按随机数字表法分为两组,在常规吸氧及化痰、抗生素治疗的基础上,观察组45例同时吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇,对照组45例单纯吸入异丙托溴铵,疗程3个月。观察两组患者症状缓解所需时间及急性加重期（入院当日）、缓解期第1日、缓解期第3个月FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值。结果观察组症状缓解所需时间显著短于对照组（P〈0.05）,观察组COPD缓解期第1天第3个月FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值高于急性加重期。COPD缓解期第3个月,观察组FEV1、FEV1占预计值（%）和FEV1/FVC值改善程度较优于对照组（P均0.01）。结论联合吸入异丙托溴胺和沙丁胺醇气雾剂可显著缩短COPD急性加重期症状缓解所需时间,明显改善COPD缓解期的肺功能。     

吸入糖皮质激素对COPD患者肺功能和气道炎症的影响

目的：观察慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者吸入糖皮质激素后，肺功能和气道炎症的变化，从而探讨吸入糖皮质激素在COPD治疗中的作用。方法：测定COPD患者规则吸入必可酮气雾剂（600μg/d）6周前后，1秒用力呼气容积／一秒用力呼气容积的预计值（FEV1／pre-FEV1%)、诱导 痰中细胞总数和白细胞分类计数的变化。结果：COPD患者治疗后FEV1／pre-FEV1%较治疗前明显提高，差异有显著性；而诱导痰中细胞总数和白细胞分类计数的差异无显著性。结论；吸入糖皮质激素能改善COPD患者的通气功能，而对其气道炎症无影响。     

慢性阻塞性肺疾病联合吸人沙美特罗／丙酸氟替卡松干粉剂治疗前后肺功能变化研究及临床评价

目的：通过肺功能监测对慢性阻塞性肺疾病患者进行分级治疗，观察联合应用沙美特罗／丙酸氟替卡松对慢性阻塞性肺疾病患者的肺功能变化及临床评价。方法：本试验为自身前后对照研究，经肺功能测定筛选出60例慢性阻塞性肺疾病Ⅲ一Ⅳ级稳定期患者，随机分为两组。对照组常规内科治疗，试验组常规内科治疗基础上加吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松（每泡含沙美特罗50ug氟替卡松250ug），1泡／次，每日2次，连续用3个月。结果：1．治疗前，试验组和对照组的用力呼气肺活量（FVC）及其百分比值（FV。％）、第一秒用力呼气肺活量（FEV1）及其比值（FEV1％）、一秒内呼出的气量占全部用力呼气肺活量之比（FEV1／FVC）、用力呼气中段流速（FEF：：坷）差异无统计学意义（P均〉0．05）。2、治疗3月后，试验组FVC、FVc％、FEV1、FEV1％、FEF25埘较试验前均有不同程度的提高（P均〈0．001）；对照组FVC、FVc％、FEV1、FEV1％、FEV1／FVC、FEF25-75与治疗前的差异无统计学意义（P均〉0．05）。结论：1．肺功能测定对慢性阻塞性肺疾病分级具有重要意义。2、沙美特罗／丙酸氟替卡松能够改善稳定期、严重程度为Ⅲ-Ⅳ级COPD患者的肺功能。     

COPD稳定期治疗方法探讨

目的观察噻托溴铵联合沙美特罗替卡松对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法将我院2009年10月-2011年1月收治的76例COPD稳定期患者随机分为观察组39例、对照组37例。观察组应用噻托溴铵联合沙美特罗替卡松吸入治疗,对照组单独应用沙美特罗替卡松吸入治疗,两组用药疗程3个月。观察两组患者治疗前后1秒钟用力呼气量（FEV1）、FEV1占预计值的百分比[FEV1（%）]、用力呼气量（FVC）、FEV/FVC等肺功能指标,以及治疗前后6个月COPD的发作次数。结果两组治疗后在FEV、FEV1（%）、FVC、FEV/FVC方面均显著好于治疗前（P〈0.05）,治疗后观察组在FEV1（%）、FVC方面均显著好于对照组（P〈0.05）。治疗前3个月两组COPD的发作次数分别为5.2及5.0（P〉0.05）,治疗后与治疗前比较,观察组COPD发作次数显著降低（P〈0.05）,对照组无显著改变（P〉0.05）;两组COPD发作次数,观察组显著低于对照组（P〈0.05）。结论噻托溴铵与沙美特罗替卡松联合应用可明显改善COPD患者的肺功能和临床症状,优于单纯应用沙美特罗替卡松,可使COPD得到良好的控制。     

不同剂量舒利迭对不同表型重度稳定期COPD的临床疗效研究，

目的观察舒利迭（沙美特罗／氟替卡松吸入剂）不同剂量对重度（GOLDIII级）稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）不同表型（普通型与伴气道高反应型）的临床疗效。方法选取120例稳定期重度COPD患者,其中伴气道高反应性者60例,随机分成两组,各30例,普通型者60例,也均分成两组,各30例,设立一个对照组给予口服茶碱缓释片（0．1mg一日两次口服）及酮替酚片（1mg一日两次口服）,三个观察组,给予吸人不同剂量的舒利迭,疗程均为3个月。治疗前后测定1秒量占预计值百分比（FEV1％）及用力肺活量占预计值的百分比（FEV1％）、1秒率（FEV1／FVC）。结果102例患者最终完成试验,对照组治疗前后肺功能FVC％、FEVI％、FEV1／FVC有所改善,但无统计学意义（P〉0．05）,三观察组肺功能改善均较对照组明显改善（P〈0．05）,且实验组间伴气道高反应性者改善明显。结论沙美特罗／氟替卡松吸入剂治疗COPD疗效肯定,对伴气道高反应性者疗效更好。     

沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的观察吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）50/500μg干粉剂对慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性期及稳定期中、重度的慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效及生活质量的改善。方法将明确诊断的162例COPD病人随机分为治疗组（86例）和对照组（70例）,两组病人的基础治疗和合并症方面差异无统计学意义,治疗组给予吸入沙美特罗/丙酸氟替卡松（舒利迭）50/500μg,每次1吸,每日2次;两组治疗均有常规的基本用药如茶碱缓释胶囊,氨溴索,部分病人使用沙丁胺醇临时雾化吸入;疗程为3个月。观察治疗前后肺功能指标测定和圣乔治呼吸问卷（SGRQ）生活质量评分进行比较。结果在观察前,治疗组和对照组的一秒钟用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）和FEV1/预计值的差异无统计学意义（P〉0.05）。在观察结束时,治疗组FEV1/FVC和FEVI/预计值较观察前均有不同程度的提高（P〈0.05）;对照组FEV1/FVC和FEV1/预计值与试验前的差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组呼吸问卷生活质量评分比观察前明显减少（P〈0.05）,对照组除呼吸症状得到改善外其他指标无明显变化（P〉0.05）;两组因急性加重住院的比例治疗组明显低于对照组（P〈0.05）。结论吸入沙美特罗／丙酸氟替卡松（舒利迭）50／500μg干粉剂能够改善中、重度的慢性阻塞性肺疾病（60PD）患者急性期及稳定期的肺功能和生活质量,降低COPD患者住院率。     

噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床分析

目的探讨噻托溴铵治疗稳定期Ⅲ～Ⅳ级慢性阻塞性肺疾病（COPD）的效果。方法将34例稳定期Ⅲ～Ⅳ级COPD患者随机分成两组,试验组（吸入噻托溴铵18g/次,1次/d）18例,对照组（吸入异丙托溴铵40g/次,4次/d）16例。于治疗前及治疗2周后测定肺功能。结果治疗后,试验组的FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比均较治疗前高（〈0.01）;对照组的FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比较治疗前高（〈0.01）,但FEV1变化无统计学意义（〉0.05）;治疗后两组FEV1、FEV1/FVC、FEV1占预计值的百分比比较,差异有统计学意义（〈0.05）。结论噻托溴铵能够较异丙托溴铵更明显改善稳定期COPD患者的肺功能。     

吸入二丙酸倍氯米松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效

目的探讨吸入大剂量二丙酸倍氯米松治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法42例持续吸入1600μg／d二丙酸倍氯米松的稳定期COPD患者口服强的松30mg／d3周，利用随机分组、双盲、安慰剂对照及交叉设计的方法研究其疗效。观察指标包括支气管扩张剂吸入前后的一秒钟用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气峰流速（PEFR）、症状评分及生活质量（HRQL）。结果口服强的松在改善FEV1、FVC、PEFR、症状及HRQL等方面均没有显著性意义。结论吸入1600μg／d二丙酸倍氯米松的稳定期COPD患者已经获得了糖皮质激素治疗的最大疗效。     

“六字诀”呼吸法在COPD稳定期患者肺康复中的应用

目的探讨传统“六字诀”呼吸法对COPD稳定期患者肺功能、呼吸困难症状的影响。方法将42例COPD稳定期患者随机分为肺康复组与对照组。对照组接受常规健康指导，肺康复组在常规健康指导的基础上进行“六字诀”呼吸法训练3个月。训练前后对2组患者进行肺功能和呼吸困难症状的评价比较。结果肺康复组1秒钟用力呼气量（FEVf）、1秒钟用力呼气量百分比预计值（FEV1％）、1秒钟用力呼气量／用力肺活量百分比预计值（FEV1／FVC％）均显著高于对照组（P〈0．05），而呼吸困难症状级别显著低于对照组（P〈0．05）。结论“六字诀”呼吸法能改善COPD稳定期患者的肺功能和减轻患者呼吸困难症状。     

中药液经氧雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及护理研究

目的：探讨中药液经氧雾化吸入对慢性阻塞性肺疾病肺功能的影响及护理研究。方法：将入选80例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为治疗组和对照组两组。治疗组在对照组治疗基础上加用中药液15ml经氧雾化吸入2次／日,每次10—15分钟,分别测定两组治疗前后第1秒用力肺活量（FEV1）,用力肺活量（FVC）及FEV1／FVC。结果：治疗组FEV1、FVC,FEV1／EVC均明显高于对照组。结论：中药液经氧雾化吸入对COPD肺功能有改善作用。     

体重指数与慢性阻塞性肺疾病患者肺功能指标的相关性研究

目的：研究体重指数与COPD患者主要肺功能指标的关系及相关性,为COPD患者的治疗及预后判断提供理论依据。方法：将294例40岁以上的COPD患者按BMI值分成低、正常、超BMI三组,分别监测深吸气量（ IC ）、第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力肺活量（ FVC ）、一秒率（ FEV1/FVC）、FEV1实测值与预计值之比（ FEV1/预计值）等五项肺功能指标。结果：与正常BMI组相比,低BMI组肺功能指标IC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/预计值均明显下降,且差异有统计学意义（ P＜0．05）;与正常BMI组相比,超BMI组肺功能指标IC、FEV1、FVC、FEV1/FVC、FEV1/预计值均明显增高,且差异有统计学意义（P＜0．05）,Pearson相关分析显示,IC（r＝0．309 P＝0．001）、FEV1（r＝0．343 P＝0．002）、FVC（r＝0．131 P＝0．017）、FEV1/FVC（r＝0．347 P＝0．001）、FEV1/预计值（r＝0．306 P＝0．001）,与BMI呈高度正相关。结论：BMI与COPD患者肺功能指标具有相关性,适当提高COPD患者体重指数,可以改善肺功能指标,从而有利于COPD患者的后续治疗和疾病控制,改善患者生活质量及预后。     

吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD疗效观察

目的观察舒利迭（沙美特罗替卡松粉吸入剂）和思力华（噻托溴铵粉吸入剂）联合吸人治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）的疗效。方法76例稳定期COPD患者随机分成两组,治疗组38例,吸入舒利迭50μg／250μg／次,2次,d,思力华18μg／1次,d;对照组38例,仅吸入舒利迭50μg/250μg/次,2次,d,治疗12周后判定疗效。结果72例患者完成实验,治疗组在临床有效率、动脉血气及肺功能的改善方面明显优于对照组（P〈0．05）,用药过程中未出现严重不良反应。结论联合吸入舒利迭和思力华治疗稳定期COPD患者,可以明显改善临床症状及肺功能,效果优于单用舒利迭。     

顺尔宁治疗支气管哮喘疗效观察

目的观察口服顺尔宁（孟鲁司特钠）治疗支气管哮喘的效果。方法36例支气管哮喘患者随机分为治疗组和对照组各18例，均吸入舒利迭（沙关特罗／丙酸氟替卡松干粉吸入剂），治疗组在此基础上每晚睡前口服顺尔宁10mg。观察患者治疗前后哮喘症状评分及1秒钟用力呼气客积（FEV1）％预计值改变情况及用药副作用，连续4周。结果治疗后治疗组哮喘症状评分、FEV1％预计值改善更佳，两组相比差异有统计学意义（P〈0．05），副作用轻微。结论口服顺尔宁治疗支气管哮喘安全、有效。     

舒利迭联合噻托溴胺吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效

目的探讨舒利迭联合噻托溴胺治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效。方法选择80例AECOPD患者，随机分为舒利迭或舒利迭联合噻托溴胺组，每组40例，分别观察其有效率，测定其吸入前及吸入24h、7d后1秒钟用力呼吸容积（FEV1）、1秒用力呼气容积占预计值百分比（FEV1％）、用力肺容量（FVC）数值，分析其变化情况。结果两组有效率达100％，吸入后24h、7d，测FEVI、FEVI％、FVC数值，较吸入前明显提高，且联合组较单用组改善更明显。结论舒利迭或舒利迭联合噻托溴胺吸入治疗AECOPD，都能明显改善患者症状及肺功能，但联合组效果优于单用组。