新生儿溶血病三项检测的方法及意义

目的 分析对于新生儿溶血病进行三项检测的价值.方法 回顾性分析2018年7月—8月收治的42例新生儿溶血病病历资料,均进行溶血病三项检测(游离抗体、抗体释放、红细胞直接抗人球蛋白),比较三种检查的检出率,另分析溶血病新生儿血型情况.结果 抗体释放试验检出率为97.62％,显著高于游离抗体试验的78.57％及红细胞直接抗...     

清理新生儿呼吸道的两种方法对比

目的探讨对新生儿进行呼吸道不吸引和呼吸道吸引的临床效果。方法选择我院2011年2-6月212例分娩新生儿,随机分为观察组和对照组,每组50例。对照组新生儿采用常规吸引方法进行呼吸道清理,观察组新生儿采用非常规不吸引方法进行呼吸道清理。对两组新生儿的呼吸道清理效果进行观察。结果观察组新生儿5 min Apgar评分为10分,对照组为9分,无明显差别。能进行吮吸的,观察组占83.96%,对照组占61.32%（P〈0.01）;观察组呕吐率为27.36%,对照组呕吐率为44.34%（P〈0.05）。结论新生儿不宜常规行口咽部和鼻咽部的吸引。     

新生儿溶血病光疗的护理

1　临床资料　 1 999年 5月至 2 0 0 0年 5月我科收住溶血病新生儿 1 3 6例 ,足月儿 1 1 0例 ,早产儿 2 6例 ,男 80例 ,女 56例。不足 7d者 68例。2　护　理2 .1　光疗前的准备　擦去灯光表面的灰尘 ,以免影响照射效果 ,蓝光箱温度 3 0± 2℃ ,湿度50 %。用黑色或深色布分别覆盖眼睛及睾丸 ,以免影响视网膜及睾丸发育。2 .2　光疗时的护理　保持箱内清洁 ,喂奶、换尿布尽可能在蓝光箱内进行 ;光疗时全身裸露不显性失水增加 ,补液量增加 2 0～ 3 0 ml/kg;若光疗过程中皮肤出现针尖样出血性皮疹或大便稀薄 ,一般不予特殊处理 ,光疗停止后自行…     

新生儿ABO溶血病血样检查结果分析

新生儿溶血病有母婴血型不合溶血病、红细胞Ｇ -6ＰＤ缺陷、丙酮酸激酶缺乏、已糖激酶缺乏、地中海贫血、遗传性球型红细胞增多症及遗传性椭圆形红细胞增多症等若干类型[1] 。由于母婴血型不合溶血病较为常见 ,故我中心输血研究室已开展这一类的检查。 1988～ 1999年 ,共收检了 12 6例新生儿溶血病患者血样 ,检出母婴ＡＢＯ血型不合溶血病 5 7例。现将检查结果报道如下。1　材料与方法1.1　材料　新生儿溶血病患者血样 12 6份 ,按性别分类 ,其中男 66份 ,女 60份 ;按ＡＢＯ血型分类其中Ａ型 42份、Ｂ型 65份 ,血样于发病 2 4ｈ内抽取 ,由柳…     

新生儿ABO溶血病发病相关因素分析

目的探讨新生儿HDN的发病因素及血清学检测方法.方法对52例ABO母婴血型不合病例的临床资料进行回顾分析.结果52例中经血清学检测证实HDN 29例,其中母婴O-A血型组合HDN发病率(72.4%)高于O-B血型组合(27.7%).第一胎HDN发病率高(79.3%),早产儿HDN发病率低于足月儿.血抗体释放试验最具诊断价值.结论新生儿ABO溶血病发病与血型、胎次、胎龄相关,血清抗体释放试验最具诊断意义.     

外周动静脉同步换血治疗新生儿重症ABO溶血病

目的探讨外周动静脉同步换血方法治疗新生儿重症ABO溶血病的效果。方法对确诊为ABO溶血病的21例患儿采用外周静脉输血,桡动脉或颞动脉放血,同步进出速度,配血量150～180ml/kg,换血前后监测血清胆红素、电解质、血糖、血常规。结果总胆红素换出率为50.21%,换血后血清总胆红素明显下降(P<0.01),血糖明显增高(P<0.01),而换血前后血红蛋白、血钠、血钾、血钙差异无显著性(P>0.05)。结论外周动静脉同步换血方法简单、安全,对重症ABO溶血病患儿疗效满意。     

Rh不合致新生儿溶血病1例

患者,女,１ｄ,因皮肤黄疸,进行性加重,血红蛋白９．０ｇ／Ｌ、总胆红素３６９．３μｍｏｌ／Ｌ、非结合胆红素２１５．３μｍｏｌ／Ｌ、经蓝光照射及注射白蛋白等治疗,未见好转。采标本送至本中心检验,确认为抗-Ｄ抗体引起的Ｒｈ血型系新生儿溶血病,产后第３天对患儿进行换血治疗,共置换Ａ型、Ｒｈ阴性血７００ｍＬ,１周后痊愈出院;其母,３０岁,有过２次输血史和２次流产史。血清学检查所用主要试剂:抗Ａ,抗Ｂ标准血清(长春生物制品研究所),广谱抗人球蛋白,抗-Ｄ血清(美国Ｄｏｍｉｎｏｎ公司),抗-Ｅ,抗-ｅ,抗-Ｃ,抗-ｃ,谱细胞(上海血液中心)…     

新生儿溶血病106例检测结果分析

目的：对苏州市医疗机构送检的新生儿溶血病标本检测结果进行分析,探讨建立产前抗体筛检的必要性。方法：新生儿溶血病标本106例进行ABO、Rh等血型鉴定及溶血三项检测,O细胞阳性患儿的血浆及放散液进行抗体鉴定。结果：新生儿溶血病标本106例中阴性33例,阴性率31.13%,其中A型10例,B型14例,O型9例。阳性73例,阳性率68.87%;阳性标本直抗强度<1+53例,1+6例,≥2+14例;抗-A 30例,抗-B 23例,抗-D 7例,抗-E、-c6例,抗-E 3例,抗-c 1例,抗-M 3例。苏州市新生儿溶血病以ABO血型系统为主,患儿为A型或B型,溶血症状轻;其次为Rh血型系统,患儿均为二胎或二胎后,以抗-D,抗-E、-c,抗-E,抗-c等抗体为主,溶血症状严重;MN血型系统抗-M抗体引起溶血少见,症状不严重。结论：孕妇产检应建立合理的产前ABO和Rh等血型鉴定及意外抗体筛检,如检出意外抗体时应进行抗体鉴定,采取干预措施,预防新生儿溶血病导致的严重后果。     

检测新生儿ABO溶血病的两种方法比较

目的 探讨新生儿ABO溶血病检测方法的准确性和实用性.方法 用微柱凝胶法(MGT)检测新生儿ABO溶血病同时用抗人球蛋白试管法(TAT)作对照.结果 121例作直接Coomb,s试验对照:MGT法阳性有31例,TAT法阳性为18例;游离抗体试验:MGT法阳性61例,TAT法阳性为55例;抗体释放试验共有126例作对照:MGT法阳性为74例,抗人球蛋白试管法阳性为59例.结论 MGT法比传统的TAT法检测新生儿ABO溶血病阳性检出率高,结果判断直观可靠,具有更好的敏感性和特异性.     

新生儿溶血病与O型血孕妇IgG抗体效价关系的探讨

目的探讨ABO血型不合致新生儿溶血病(HDN)发病与O型血孕妇孕期IgG抗体效价的关系。方法对86例黄疸患儿血型血清学及母亲产前IgG抗A(B)效价进行检测。结果86例黄疸患儿与其母ABO血型不合,母亲的ABO血型均为O型。血清三项检查证实为ABO HDN者46例,血型O-A者17例,O-B者29例。1次妊娠与≥2次妊娠的孕妇IgG抗A(B)效价比较差异有显著性(P<0.05),而1次妊娠孕妇不同孕期IgG抗A(B)效价比较差异无显著性(P>0.05)。结论产前检测夫妇ABO血型不合,特别是O型血孕妇的IgG抗A(B)效价对预防和治疗ABO HDN有积极意义。     

大剂量丙种球蛋白治疗新生儿ABO溶血病观察

1997年1月～1998年3月采用大剂量静脉丙种球蛋白(H-DⅣIG)治疗新生儿ABO溶血病(ABOHDN)18例,现报告如下. 1 临床资料 34例黄疸新生儿中,男性20例,女性14例;第1胎26例,第2胎8例;足月儿27例,早产儿6例,过期产儿1例;出现黄疸时间:＜24 h 8例,24～48 h20例,＞48 h 6例,肝脾肿大程度较轻,无水肿及心衰发生.其中6例(A组3例,B组3例)具有拒乳,嗜睡,肌张力减退等胆红素脑病早期表现,血胆红素＞342 μmo1/L,具有换血指征.     

两种方法检查新生儿溶血病的比较分析

目的用两种方法检测新生儿母婴血型不合溶血病,分析二者之间有无差异.方法主要检测方法是患儿红细胞直接抗人-IgG试验、血清游离抗体检测及患儿红细胞放散液鉴定3项试验,用传统的抗人-IgG试验与戴安娜卡式系统比较.结果用抗人-IgG法检测210例,阳性51例,占24.29%.用卡式检测375例,阳性129例,占31.7%.结论采用两种方法,对3项试验中游离抗体鉴定与放散液鉴定的结果比较,卡式阳性检出率明显高于传统的抗人-IgG法,操作简单,结果稳定且易保存,灵敏度高,能检测到十分微弱的抗原抗体反应和不完全抗体的存在.样本需用量少,有利于新生儿及少血样本的检测.     

63例新生儿溶血病血清学检测结果分析

目的了解南昌市各医院的新生儿溶血病（HDN）母婴血型及抗体分布频率;观察HDN血清学检测结果与新生儿出生时间的关系。方法对2007年1月-2008年9月南昌市各医院送检的高胆红素血症的母婴血液标本167例进行母婴血型鉴定和新生儿溶血病三项试验（即直接抗人球蛋白试验、血清游离试验、抗体放散试验）。结果167例新生儿高胆红素血症患儿中53例为ABO—HDN,11例为Rh—HDN,其中1例为ABO合并Rh新生儿溶血病。在检出的新生儿溶血病中抗体分布频率中抗A抗体为44．44％（28／63）;抗B抗体为39．68％（25／63）;抗D抗体为12．70％（8／63）;抗E抗体为4．76％（3／63）。新生儿高胆红素血症患儿诊断为HDN的检出率为37．72％（63／167）,其中出生后0～2d组检出率为52．83%（28／53）;出生后3～4d组的检出率为42．81％（22／52）;出生后5～6d组的检出率为27．27％（9／33）;出生后〉6d组的检出率为13．79%（4／29）。三项试验中直接抗人球蛋白试验（简称直抗试验）的阳性率为82．54％（52／63）,血清游离试验的阳性率为73．02％（46／63）。结论在南昌地区的HDN以ABO-HDN最为常见,抗体分布特征为抗A抗体〉抗B抗体〉抗D抗体〉抗E抗体。新生儿溶血病在出生后0-2d组的检测阳性率明显高于其他组别,随着时间的延长其检出率逐渐降低。三项试验以放散试验最为敏感,依次为直抗试验和游离试验。     

溶血三项网织红细胞及血清总胆红素联合检测对新生儿溶血病的诊断价值

目的 探究溶血三项、网织红细胞及血清总胆红素联合检测对新生儿溶血病(HDN)的早期诊断价值。方法 回顾性分析2020年2月至2021年12月阜阳市人民医院收治的136例疑似HDN新生儿的临床资料。依据临床诊断结果分为HDN组102例和非HDN组34例。以临床诊断为标准,计算溶血三项诊断HDN的灵敏度、特异度。比较两组患儿网织红细胞、血清总胆红素水平。绘制溶血三项、网织红细胞及血清总胆红素单检及三者联合检测诊断HDN的受试者工作特征(ROC)曲线,比较上述各项指标曲线下面积(AUC)。结果 溶血三项诊断HDN的灵敏度、特异度分别为90.20%、67.65%。HDN组网织红细胞、血清总胆红素水平均高于非HDN组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC分析显示,网织红细胞与血清总胆红素对HDN早期诊断的最佳截断点分别为5.06%、200.43μmol/L,溶血三项、网织红细胞与血清总胆红素三者联合检测的灵敏度、特异度及AUC分别为96.08%、88.24%、0.937。结论 溶血三项、网织红细胞及血清总胆红素三者联合对HDN的诊断效能较高,可作为临床HDN早期诊断的重要参考指标。     

新生儿肠道病毒感染的检测及其临床意义

新生儿肠道病毒(EV)感染常见,但因新生儿疾病症状多不典型,故与其他感染及非感染性疾病鉴别困难[1,2]。目前,实验诊断主要靠组织培养技术,但繁杂费时,不能普及。本文通过对住院新生儿脑脊液(CSF)、血清及尿液标本中EVRNA的检测,旨在了解新生儿EV感染的特征,并探讨一种有效实用的诊断新生儿EV感染的逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法。1　对象与方法1.1　研究对象及标本的收集为1996年7月至1997年2月滨州医学院附属医院新生儿病房住院患儿,包括无菌性脑膜炎和有败血症样表现但血及其他标本细菌培养全部阴性者。其中男14例,女9例,平均日…     

两种放散法检测新生儿溶血患儿红细胞致敏抗体的比较

目的：评价酸放散法和传统热放散法检测母婴血型不合新生儿溶血病（ HDN）患儿红细胞致敏抗体的效果。方法以355例疑似HDN患儿的血标本为研究对象,并以70例母婴血型相符合的高胆红素血症患儿血样本为研究对照,分别用酸放散和热放散法检测HDN患儿红细胞致敏抗体,对比两者的灵敏度、耗时等,并对其中98例HDN患儿红细胞放散液中抗体测定效价并计算评分,比较两者的差异。结果355例疑似母婴血型不合HDN患儿中,确诊为HDN 277例,275例ABO-HDN患儿样本中,酸放散试验均检出与患儿血型抗原所对应的抗体,无假阳性。热放散试验检出的阳性病例,酸放散试验均检出阳性。6例ABO-HDN患儿采用酸放散试验结果阳性（2＋～4＋）,而热放散试验结果阴性,2例Rh-HDN患儿用酸放散法、热放散法检测均阳性。70例高胆红素血症患儿血样本,同时用酸放散法与热放散法进行抗体释放试验,结果均阴性。酸放散法放散液中IgG抗-A（B）、抗-Rh抗体效价及评分均高于热放散法（P＜0．05）。酸放散法与热放散法所得红细胞放散液中抗体评分分布差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论对HDN患儿行红细胞致敏抗体释放试验,酸放散试验放散效能较优,耗时短,值得推广。     

微柱凝胶技术在新生儿溶血病抗体检测中的应用研究

目的探讨微柱凝胶技术在新生儿溶血病(HDN)抗体检测中的应用价值。方法收集2012-01-01—05-31在海口市人民医院住院的临床表现为高胆红素血症、诊断为HDN的患儿62例,采集其血标本,分别用微柱凝胶技术和传统试管法进行直接抗人球蛋白试验、抗体游离试验及抗体放散试验,并对检测结果进行比较分析。采用SPSS 13.0统计学软件进行统计处理,计数资料比较采用χ2检验。结果 62例患儿血标本,采用微柱凝胶技术检出直接抗人球蛋白试验阳性54例(87.1%),抗体游离试验阳性56例(90.3%),抗体放散试验阳性59例(95.2%);采用试管法检出直接抗人球蛋白试验阳性42例(67.7%),抗体游离试验阳性48例(77.4%),抗体放散试验阳性52例(83.9%);两种方法直接抗人球蛋白试验阳性率、抗体游离试验阳性率、抗体放散试验阳性率比较,差异均有统计学意义(χ2=6.64,P=0.01;χ2=3.86,P=0.04;χ2=4.21,P=0.04)。结论微柱凝胶技术的敏感性高于试管法,其操作简便、结果稳定、重复性好,值得在临床实验室推广应用。     

三种检测抗链球菌溶血素O方法的比较

目的 对3种检测抗链球菌溶血素O（ASO）的方法进行比较。方法 同时用自动化散射比浊法,乳胶凝集试验和溶血抑制法检测120例临床患者的血清ASO。结果 不同方法检测ASO阳性率,溶血抑制法为44．17％（53／120）,比浊法为40．83％（49／120）,乳胶凝集法为34．16％（41／120）,3法检测结果呈平行关系（r=0.988-0.997)。ASO水平较高（＞1000kU/L)或较低水平增高时,乳胶法和溶血抑制法易有误差。结论 比浊法检测ASO敏感性好,结果重复性好,是检测ASO的优选方法。     

高胆红素血症新生儿溶血三项及母体抗体效价的相关影响因素分析

目的 研究高胆红素血症新生儿溶血三项及抗体效价的相关影响因素。方法 采用回顾性分析,选取我院2022年7月—2023年3月期间收治的新生儿高胆红素血症85例,所有患儿均接受溶血三项检查及母亲IgG抗体效价检测,其中溶血三项包括直接抗人球蛋白试验、抗体释放试验、血清游离抗体试验。记录患儿出生孕周、性别、日龄、母亲怀孕次数、母亲分娩方式、母亲IgG抗体效价及血红蛋白水平、总胆红素水平指标,观察上述因素对溶血三项检测阳性有无影响,并开展影响溶血三项检测阳性的多因素Logistic回归分析。结果 85例高胆红素血症患儿中,高胆红素血症阳性63例(74.12%);其中男婴32例(50.79%)、女婴31例(49.21%),A型30例(47.62%)、B型31例(49.21%)、O型2例(3.17%)、AB型0例(0.00%)。不同血型高胆红素血症患儿溶血三项阳性率比较差异无统计学意义(χ²=0.857,P=0.652),不同母亲IgG抗体效价高胆红素血症患儿溶血三项阳性率比较差异有统计学意义(χ²=19.807,P<0.001)。结论新生儿溶血阳...     

免疫性抗体检测在新生儿溶血病主动免疫治疗中的应用研究

目的 观察主动免疫治疗刺激机体产生的免疫性抗体对新生儿溶血病发生率的影响.方法 采用皮下注射丈夫淋巴细胞方法对治疗组患者进行免疫治疗;观察分析免疫治疗及孕产妇血清HLA抗体对新生儿溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)患儿溶血程度的影响.结果 对照组孕妇HLA抗体阳性率为21.2%,治疗组为53.3%;对照组新生儿发生重症新生儿溶血病11例(33.3%);治疗组1例(3.3%).二者比较,差异有显著性(P<0.01).结论 主动免疫治疗能够刺激机体产生HLA抗体,可有效降低血型不合所致重症新生儿溶血病的发病概率.HLA抗体参与了HDN的发生、发展及转归.孕期动态监测HLA抗体对发生新生儿溶血病的轻重程度有预报作用.