腋下小切口治疗小儿急性脓胸84例

目的:探讨腋下小切口治疗小儿急性脓胸的可行性。方法:采用腋下“S”或垂直小切口行小儿急性脓胸纤维板剥脱术84例,切口长8~10cm,肺叶切除3例、支气管胸膜瘘修补2例。结果:全组无手术死亡。开、关胸时间短各少于10~20m in,开胸过程出血量少于10m l,术后胸腔引流量60~140m l,平均88m l,伤口疼痛轻,上肢活动正常,平均住院天数10.6d。结论:腋下小切口是治疗小儿急性脓胸的最好方法。     

腋下小切口在小儿脓胸手术中的临床应用

目的探讨腋下小切口治疗小儿脓胸的临床应用价值。方法回顾性分析我院2003年6月~2011年6月腋下小切口（24例）及后外侧切口（26例）手术治疗小儿脓胸患者的临床资料,并对治疗效果、手术情况及手术并发症等进行比较。结果两组手术方式、手术时间及疗效差异无统计学意义（P〉0.05）。两组术中出血量、术后引流量、胸管引流时间、止痛药的使用、肩部活动障碍、切口感染、切口长度及术后住院时间相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腋下小切口治疗小儿脓胸疗效可靠,较传统切口手术胸壁损伤轻、出血少、术后并发症少、功能恢复好、切口隐蔽而美观,值得进一步推广应用。     

早期小切口手术治疗小儿急性脓胸

目的 总结早期小切口治疗小儿急性脓胸的治疗体会.方法 对我院自2005-01～2012-01收治156例小儿急性脓胸患者进行分析.结果 本组病例在手术时间、术中出血量、术后恢复等方面均较满意.结论 早期小切口行纤维膜剥脱术,并应用一些手术技巧是治疗小儿急性脓胸的有效手段之一.     

小儿脓胸的不同手术方法的应用时机选择及疗效

目的：分析小儿脓胸不同手术方法的应用时机选择，并对其临床疗效进行比较。方法：随机选取所在医院2013年2月－2016年7月92例小儿脓胸患儿作为主要观察对象，按照手术方法进行分组，实验组患儿采用腋下小切口方法进行手术，对照组患儿采用外侧切口执行手术操作，对2组患儿临床治疗情况进行比较。结果：2组患儿术中、术后引流量无显著差异（P＞0．05）；实验组术中出血量、胸管引流时间、止痛时间、住院时间均低于对照组（P＜0．05）；实验组术后合并症发生率（2．17％）低于对照组（19．56％），2组差异显著（P＜0．05）。结论：腋下小切口方式手术疗法临床疗效确切，安全可行，值得临床推广。     

小儿急性脓胸的手术治疗

目的 总结小儿急性脓胸的手术治疗体会。方法 对1994年3月～2003年7月收治的30例小儿急性脓胸病例回顾分析。结果 30例均治愈出院。结论 小儿急性脓胸应及早外科处理，小切口脓胸廓清术和纤维板剥脱术是治疗急性脓胸的有效方法。     

小切口开胸治疗先天性心脏病26例体会

目的 临床评价右腋下小切口在小儿先天性心脏畸形矫治中的应用价值。方法 对26例先天性心脏畸形患儿经右腋下小切口行矫治术,其中ASD 9例,VSD 17例。结果 全组手术无死亡,切口均Ⅰ期愈合,术后平均引流量226mL,平均住院时间12.6。结论 右腋下小切口创伤小、出血少、符合术后美学观点,并且术野显露满意、对于小儿先天心脏畸形的手术矫正可取得良好的手术疗效。     

自发性气胸的外科治疗

目的：对比自发性气胸1影后外侧切口，腋下小切口开胸及电视胸腔镜手术治疗的效果观察。方法：1994年10月-2007年10月开展此类手术58例，标准前／后外侧切口28例，腋下小切口14例，电视胸腔镜16例，对以上术式的效果进行对比分析。结果：腋下小切口和电视胸腔镜治疗组无明显差别，在术中出血量、术后疼痛、拔胸管时间、住院天数等方面明显优于常规开胸组。结论：腋下小切口及电视胸腔镜治疗自发性气胸为目前最佳的手术方式。     

小儿急性脓胸34例手术治疗临床观察

近年来，采用小切口早期开胸治疗小儿急性脓胸，已引起人们的注意。我院胸外科近三年来对34例7岁以下小儿急性脓胸患者行小切口早期开胸病灶清除．脓腔纤维壁剥落术治疗，均获满意疗效，报告如下。     

腋下小切口治疗青少年复发性气胸50例床分析

目的：观察腋下小切口治疗青少年复发性气胸的临床效果。方法：回顾性分析青少年复发性气胸患者小切口手术50例。结果：50例患者全部治愈出院，平均手术时间60分钟，平均住院10天，随访1．5—6年无复发。结论：腋下小切口手术治疗青少年复发性气胸技术容易掌握、效果满意、创伤小、费用低，适合在基层医院开展。     

小切口术式与胸腔镜手术治疗急性脓胸效果比较

目的探讨小切口术式与胸腔镜手术治疗急性脓胸的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法将80例急性脓胸患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组行胸腔镜手术治疗,对照组行小切口术式治疗,比较两组患者的临床疗效。结果观察组总有效率为95.00%,对照组为100.00%,差异无统计学意义（P〉0.05）;观察组术中、术后情况均显著优于对照组（均P〈0.05）;80例患者主要的致病菌以金黄色葡萄球菌为主。结论胸腔镜手术治疗急性脓胸具有手术时间短、术后抗生素使用时间短等优点,可作为治疗急性脓胸首选治疗方案。     

胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用

目的探讨胸腔镜在非结核性脓胸治疗中的应用、方法32例脓胸患者经病史、胸片、CT及B超检查或穿刺确诊，在胸腔镜辅助下进行胸膜剥离手术，术后进行随访：结果32例行胸腔镜手术患者中，5例加小切口手术，9例改行常规开胸手术，平均手术时间1．8h，胸腔引流2～21d，引流量300—2000mL，经随访，肺功能恢复良好，无一例脓胸复发，无术后并发症。结论胸腔镜手术治疗纤维素性脓胸可有良好效果，机化初期脓胸用胸腔镜加小切口手术可减少创伤，机化晚期脓胸需行常规开胸手术。     

胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸疗效比较

目的比较胸腔镜与腋下小切口治疗自发性气胸在微创及疗效方面的差异。方法对60例自发性气胸患者采用胸腔镜治疗(胸腔镜组),60例自发性气胸患者采用腋下小切口治疗(小切口组),比较两种方法在术中的出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率方面的差异。结果胸腔镜组术中出血量平均48ml,手术时间平均51分钟,术后早期肺膨胀不全3例,发生率5%,与腋下小切口组比较,胸腔镜组的术中出血量、手术时间、术后早期肺膨胀不全发生率均显著低于腋下小切口组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胸腔镜治疗自发性气胸创伤小,出血少,手术时间短,术后恢复快,具有明确的微创疗效,可在临床推广应用。     

经腋下小切口微创治疗青少年自发性气胸69例

目的：探讨经腋下小切口微创治疗自发性气胸的应用价值。方法：回顾性分析我院胸外科2006年3月至2009年12月自发性气胸69例经腋下小切口手术操作方法、手术效果及并发症。结果：手术时间平均60min,术后切口感染1例。随访半年至3年,术后均无复发,疗效满意。结论：采用腋下小切口治疗自发性气胸,切除或结扎肺大疱,操作简单、方便、微创,不需要特殊器械,术后疼痛轻,对呼吸功能影响小,恢复快,治疗彻底,且切口隐蔽、美观,费用低。     

右侧腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术11例报告

目的 经右侧腋下小切口，在心脏不停跳下修补房间隔缺损的手术方法及结果。方法 1999年10月至2001年12月，我科为11例房间隔缺损的患者经右侧腋下小切口，在心脏不停跳下完成了缺损修补术。结果 平均均口长度7.6cm，平均体外循环时间35分钟，术后有患者无房水平分流及手术相关并发症。结论 右侧腋下小切口心脏不停跳下房间隔缺损修补术是一种安全，可靠和微创的手术方法。     

手术治疗急性脓胸33例

目的：总结开胸手术对脓性期小儿急性脓胸的疗效。方法：对33例急性脓胸患儿采用了开胸手术。结果：开胸手术患儿平均住院天数16．2天,体温恢复时间72小时,最长一例6天。全组病人术中肺恢复膨胀,术后X线复查肺膨胀满意。结论：开胸手术治疗急性脓胸具有缩短病程,恢复快,并发症少等优点,对胸穿引流或胸腔闭式引流效果不理想者宜早期采用。     

胸腔镜在脓胸治疗中的应用(附12例报告)

目的：探讨胸腔镜在脓胸治疗中的应用。方法：应用胸腔镜对12例脓胸患者行脓胸清除、纤维板剥脱术。结果：12例患者全部康复,无严重术后并发症。辅助小切口2例,平均胸管留置时间7d,平均术后住院14d,随访无脓胸复发。结论：胸腔镜治疗纤维化脓期脓胸有良好的效果。     

腋下小切口手术治疗自发性血气胸21例

目的总结腋下小切口手术治疗自发性血气胸的临床经验。方法对21例自发性血气胸患者采取腋下小切口开胸手术治疗。结果 21例平均手术时间35 min,术后肺复张满意,无肺漏气,胸引流管放置3～5 d,随访6个月至5年,无气胸或血气胸复发。结论腋下小切口开胸治疗自发性血气胸是一种微创、有效的手术方法 。     

胸部小切口微创治疗先天性心脏病166例临床分析

目的：评价胸部小切口手术治疗先天性心脏病的效果。方法：右腋下小切口组52例;正中小切口组65例：左腋下小切口组44例;右胸骨旁小切口组5例;均采用胸部小切口微创治疗。结果：各组病儿无死亡及严重手术并发症。右腋下小切口组体外循环转流时间34～63min,主动脉阻断时间18～39min,术后呼吸机辅助时间1．7～8．1h．引流液为30-230ml。正中小切口组体外循环转流时间24～59min,主动脉阻断时间15-40min。术后呼吸机辅助时间1．8～5．6h．引流液为50-300ml。左腋下小切口组均拔除气管插管后回病房,术后1～2d拔除胸引管;右胸骨旁小切口组手术时间平均50min,未输血,术后3～5d出院。结论：与传统的胸部正中切口比较,小切口保存了胸骨的完整性或部分完整性,可达到创伤小、疼痛轻、美观的目的,值得推广。     

小儿腋下小切口心内手术的麻醉管理

腋下小切口手术治疗小儿先天性心脏病，有创伤小、疼痛轻、出血少、术后恢复快等特点。我院一年内采用这种方法共纠治小儿先天性心脏病75例，现将麻醉管理体会报告如下：     

腋下弧形小切口在胸部手术中的应用

目的：探讨腋下弧形小切口在胸部手术中的应用。方法：采用腋下背阔肌至腋前线间斜形向下弧形切口长8—12cm，对46例普胸疾病进行了手术。结果：手术均获成功，无手术死亡，开胸过程出血量均少于20ml，术后伤口疼痛均较轻，止痛时间1～3天，术后24小时均下床活动，平均住院时间8．5天，术后拔管时间24—72小时，手术后并发胸腔积液3例。结论：腋下弧形小切口开胸手术具有损伤小、出血少、恢复快、微创、美容等优点，具有良好的临床应用价值。