新兵5km越野训练致应力骨折25例

2003年12月~2006年3月我部新兵在5km越野训练中先后发生应力骨折25例,报告如下。1临床资料25例均为男性,年龄17~22岁。均为入伍1~3个月的新兵,入伍前均为学生,体健;无骨病史。8例骨折发生在开始越野训练的第3天;17例发生在第7~9周。其中跖骨骨折6例,胫骨骨折18例,腓骨骨折1例。最先均出现局部疼痛并随活动量增加而加重,局部肿胀、压痛及扣击痛明显,跛行但不影响持重。3例局部可触及到骨性隆起。X线显示:10例见平行状骨膜反应密度增高,15例显示病端有一不规则横行透光区。2治疗及结果10例住院治疗。15例在门诊治疗,给予全休1个月,抬高患肢减…     

新兵训练伤应力性骨折56例分析（摘要）

自1991年至1993年车队共收治应力性骨折56例，分别占各年度入伍新兵的3．23%、2．78%和3．33%．发生在胫骨中上1／3和中下1／3共46例(其中双例15例)．腓骨中下1/3 10例。诊断明确后停上训练．症状明显用小板夹固定，内服中药及理疗，均痊愈。应力性骨折主要是由于过量运动引起的．     

新兵胫骨骨膜炎24例分析

胫骨骨膜炎是临床上引起小腿中、上段前内侧疼痛的主要原因之一，在新兵集训过程中屡有发生。我们自2001年12月-2003年4月共诊治新兵胫骨骨膜炎24例，现报告如下。     

新兵胫骨骨膜炎24例分析

胫骨骨膜炎是临床上引起小腿中、上段前内侧疼痛的主要原因之一,在新兵集训过程中屡有发生.我们自2001年12月～2003年4月共诊治新兵胫骨骨膜炎24例,现报告如下.     

胫骨平台骨折68例临床综合治疗疗效观察

目的 观察临床综合治疗胫骨平台骨折的效果。方法 对68例胫骨平台骨折施行综合治疗。结果 68例平均随访1例以上，疼痛消失，功能良好，恢复工作、生活自理者66例，占97.3%，行走时疼痛跛行2例，占2.7%。结论 临床综合治疗胫骨平台骨折效果满意。     

四肢骨肉瘤21例临床病理分析

我院1965～1990年间诊治骨肉瘤21例。其中男性14例,女性7例。年龄13～68岁,平均年龄26岁。其中11～30岁者15例,占71%。病变部位:股骨上段2例,中段1例,股骨下端(8例)及胫骨上端(5例)共计13例,占57%;腓骨上段3例;肱骨下段及桡骨下段各1例。21例有患部肿块、疼痛及压痛,6例低热,发病前有2～5个月损伤后持续性疼痛史4例,2例合并骨折。复查18例X 线片中,10例形成Codman三角,8例骨膜反应呈日光样。21例胸部X 线检查未发现转移灶。10例检查血清硷性磷酸酶(AKP),7例高于正常值。起病至就诊时间1～6个月。肿瘤最小为3×3×3cm,最大达15×6×4cm,19例发生     

新兵胫骨疲劳性骨膜炎的原因和预防

近年来,某部在新兵中诉腿肿痛者较多,经X线摄片证实有胫骨疲劳性骨膜炎者95例。此类患者,易发生骨折,现报告如下:1 材料和方法1.1 一般资料 42例为1996年度新兵,53例为1997年度新兵。入伍第1个月者35例,第2个月者32例,第3个月者28例,X线片发现病变者占就诊人数的91％,占新兵数的5％。本组患者均摄有单侧或双侧正侧位X线片。疲劳性骨膜炎均发生在胫骨骨干部,且骨干中部居多,单侧者26例,双侧者69例,其中3例的小腿在同一胫骨内有两处骨膜炎症反应,病变长度为4～9cm。胫骨骨膜炎均发生胫骨骨干的内、外、后方。1.2 X线表现 ①平行型骨膜反应98例,其中74例胫骨骨膜和骨皮质之间有清楚的分界线;②胫骨骨膜和骨皮质之间界线模糊者35例;③丘状骨膜反应19例,骨膜反应较局限,外缘清楚,呈山嵴状;④分层状骨膜反应12例,骨膜分层与骨皮质间有通亮的线影间隔,外缘规则;⑤胫骨骨膜炎并发骨折23     

经皮肾镜双导管碎石仪治疗复杂性上尿路结石

<正>自2009-06～2011-01笔者所在医院对178例复杂性上尿路结石患者行经皮肾镜碎石清石术治疗,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料178例中,男107例,女71例;年龄25～68岁,平均39.8岁。单发肾盂大结石53例,单发肾盏大结石15例,肾盏憩室结石6例,多发性肾结石65例,肾铸型结石29例,输尿管上段结石10例。全部患者均经B超及X线明确     

训练致胫骨中段前缘肿瘤

我们在新兵的门诊过程中,先后发现军事训练引发的胫骨前缘肿痛,现报告如下:1 一般资料1.1 临床特点 本组患者均为男性,主诉小腿胫骨前缘肿痛,跑步后疼痛明显加重。检查胫骨中段前缘有局部肿胀,且压痛,其中10例的双小腿均有此病变,单侧(左或右)病变者12例。1.2 X线检查 本组患者中行X线片检查者8例,其中2例示有胫骨中段微小骨裂,周围有少许骨痂和骨膜反应;6例示胫骨中段前缘皮质毛糙增厚,骨膜反应。2 治疗 均采用休息、理疗、局部涂擦红花油或双氯芬酸钠凝胶等。3 结果 均痊愈。     

超负荷训练致下肢疲劳骨折26例临床分析

疲劳性骨折又称应力性骨折,主要是指骨骼在长期反复的操作下无法承受猛烈的压力而导致骨骼部分或完全断裂的一种现象,也可以说是正常骨过度使用的结果。疲劳骨折是部队军事训练中常见的损伤,由于此类骨折常由于部队新兵超负荷训练或短时间超强度拉练所致,故又称行军骨折。2002年1月至2008年12月间,本人在临床工作中共收治此类病人共26例,经积极治疗后,所有病例均收到良好的治疗效果。通过对上述病例资料进行收集和整理并认真加以分析,现报告如下。1临床资料1．1一般资料：所收集的26例中均为男性,年龄18～24岁,平均20岁。骨折类型：不全断裂20例,其中股骨下段2例、胫骨中上段12例、胫骨中下段4例、腓骨下段2例;完全断裂6例,其中股骨下段2例、胫骨中上段4例。上述病例均有较明确的高强度的训练及外伤史,如：长时期高强度的队列训练,较长时间的急行军及5km越野跑累积病史。     

胫骨中下1／3、腓骨上段螺旋形骨折合并后踝隐匿性骨折的治疗

目的探讨胫骨中下1／3、腓骨上段螺旋形骨折合并后踝隐匿性骨折的损伤机制及治疗。方法2009年4月至2013年6月,共收治8例胫骨中下1／3、腓骨上段螺旋形骨折同时合并单纯后踝隐匿骨折,术前踝关节x线片怀疑有后踝骨折,均行三维CT检查,术中均采用胫骨髓内钉固定,后踝采用经皮空心螺钉固定。结果所有患者术后获11-24个月（平均14个月）。患者骨折均迟骨性临床愈合。术后疗效按Baird—Jackson评分评定：优7例,良1例,优良率为100％。结论胫骨中下1／3、腓骨上段螺旋形骨折合并后踝骨折多为独立裂纹骨折,往往容易漏诊导致踝关节功能障碍,术前踝关节三维CT检查及术中轻柔仔细操作,精确固定是治疗的关键。     

老年人胫骨下段结核诊治体会

我院1981—01～1990—12先后手术治愈50例全身骨关节结核,其中2例是老人胫骨下段结核。占全身骨关节结核的4％。1例误诊为“硬化性骨髓炎”。为提高对本病的认识,报告如下。例1女性,59岁。因左小腿下段软组织肿胀,疼痛,活动后加重3年,于1988—09—02以“硬化性骨髓炎”入院。查体:一般状态较好,无结核中毒症状。局部轻度肿胀和压痛,无脓肿和窦道形成,亦无急性炎症表现、踝关节软组织轻度肿胀,关节活动正常。X线片见胫骨下段踝关节以上4cm处骨干增粗,骨膜反应明显,呈洋葱皮样多层性     

探讨影响小腿下1/3骨折愈合的因素

小腿骨折在全身长管状骨折中发生率占第一位,胫骨下1/3骨折,由于某些因素的影响是全身最不易愈合的骨折之一。基于腓骨不持重的理论,忽视小腿下1/3的应力平衡,作者曾用同侧腓骨干作为植骨材料治疗4例胫骨腓骨远侧1/3“骨不连”的年轻患者。经15~17年随访观察,其远期疗效均不满意。4例病人都留有不同程度的踝外翻,其中3例又发生了应力性骨折,残留一定程度的胫骨前弓畸形,结合病例探讨其发生原因。1病例资料患者,男,15岁,左小腿骨折,X线片显示胫骨在踝上8cm,腓骨在踝上4cm处横折。经闭合复位,小夹板固定10个月,骨折处仍有异常活动,局部疼痛。…     

预防食道贲门癌手术吻合口瘘的体会(附105例报告)

食道贲门癌手术后吻合口瘘发生率往往在0.05—0.10。1984—1989年我院施行食道、贲门癌根治术,食道胃吻合连续105例未发生一例吻合口瘘。体会如下。 1 临床资料男80例,女25例,年龄71—75岁4例,42—68岁101例。食道中段癌45例,食道下段癌34例、贲门癌26例。病变长度3—6cm,大部分属中期。使用吻合器98例,手工吻合7例。右进胸手术65例。弓上吻合68例,弓下吻合37例。     

胫骨中下1/3、腓骨下段骨折合并后踝骨折的漏诊原因及应对办法

目的探讨胫骨中下1/3、腓骨下段骨折合并后踝骨折的漏诊原因及应对办法。方法回顾性分析本院2011年9月到2012年11月收治的12例胫骨中下1/3、腓骨下段骨折合并后踝骨折的诊治过程。结果 8例于术前发现后踝骨折,其余4例在手术中透视或术后复查X片时发现。经皮空心钉固定5例,石膏外固定7例。平均随访时间9个月,骨折均获得骨性愈合。结论胫骨中下1/3、腓骨下段骨折常合并隐匿的后踝骨折,单纯X线检查易漏诊,CT检查可明确诊断。     

胫骨合并软组织缺损应用骨段滑移治疗的疗效分析

目的:探讨胫骨骨缺损及合并小腿软组织缺损应用胫骨骨段滑移法治疗的疗效.方法:收集本院胫骨骨缺损合并同侧小腿软组织缺损.应用骨段滑移术治疗的28例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:从入院治疗到去除外同定架,平均治疗时间20个月.28例患者中,胫骨缺损均得以重建生长,新生骨骨质良好,达到负重效果.双下肢基本等长.软组织均得到修复,仅1例要求行瘢痕皮肤修整术,在治疗过程中2例病者主诉膝部疼痛,6例小腿疼痛.3例出现轻度屈膝畸形.结论:骨段滑移术是治疗胫骨缺损合并软组织缺损的有效方法,合并症少,残废率低.     

胫骨下段骨折不愈合与带锁髓内钉远端锁定钉数量的关系

目的分析胫骨下段骨折不愈合发生率与带锁髓内钉远端锁定钉数量的关系。方法通过联合湛江中心人民医院、廉江市人民医院及廉江市安铺镇中心卫生院,收集近年来胫骨下段骨折并接受带锁髓内钉治疗的患者共65例,将其中只采用1枚螺钉固定髓内钉远端的患者作为A组(34例);采用2枚螺钉固定髓内钉远端的患者作为B组(31例)。记录两组患者受伤类型、骨折类型、骨折数量、扩髓与否、治疗方式及治疗结果,并进行回顾性分析。结果 65例患者经髓内钉固定治疗后,骨折愈合率为76.9%(50/65);发生骨折不愈合15例,其中A组12例(35.3%),B组3例(9.7%),两组骨折不愈合率比较,差异有统计学意义(P<0.01)。7例出现伤口感染,5例术后出现膝关节疼痛,置入锁定螺钉部位疼痛2例,髓腔感染1例,发生深静脉血栓1例,远端锁定螺钉损毁1例。结论术中用2枚锁定螺钉固定髓内钉远端能有效降低胫骨下段骨折不愈合发生率。     

疲劳骨折68例诊治体会

疲劳骨折又称应力性骨折,是骨骼反复的微小损伤积累作用的结果,好发于下肢,包括跗、跖骨、胫、腓骨和股骨[1]。经研究表明,军事训练引起的疲劳骨折以胫骨疲劳骨折最为多见,占50~80%[2]。笔者自1992至2000年,先后诊治疲劳骨折68例,现报告如下。1临床资料1.1一般情况本组68例战士,其中男59例,女9例,新兵63例,第二年度兵5例,年龄17~20岁。城镇兵58例(85%),农村兵10例(15%),其中独生子女55例(81%)。新兵骨折发生于训练开始3~5周左右,第二年度兵是因强化体能训练(武装越野、障碍跑、蛙跳等)所致,发病于训练开始4周左右,均无明确外伤史。表现为患…     

外固定支架治疗长骨骨不连临床分析

我院近年来应用单侧多功能外固定支架治疗胫、股骨骨不连接10例,疗效满意,缩短了骨不连愈合的时间,现报告如下。1 一般资料本组10例,男8例,女2例,年龄16～58岁。骨折部位,胫骨7例,其中下1/3 5例,中1/3 2例。胫骨3例,均为中下段骨折.以上有6例为严重开放性损伤。入院时骨折时间最短为8个月,最长为13     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除术临床应用价值研究

目的研究腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的临床应用价值。方法回顾分析濮阳市中医院2007年1月—2009年6月,腹腔镜下子宫肌瘤剔除术68例的临床资料。结果患者平均年龄（36±4.2）岁,有下腹部手术史者3例。单发子宫肌瘤者43例,多发子宫肌瘤者25例。67例顺利实施腹腔镜下子宫肌瘤剔除术,1例中转开腹。平均手术时间（78±30.4）min。平均术中出血80ml,术后平均肛门排气时间（18.6±12.7）h,术后平均住院时间（4.4±1.2）d。传统腹式子宫肌瘤剔除术39例为对照组。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除术具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点,是安全可行的一种治疗子宫肌瘤的方法之一。