加强医疗缺陷管理,确保医疗安全

人们不能期望医疗机构和医务人员在医疗活动中不犯错，因为临床决策存在诸多不确定性。为进一步提高医疗质量，确保医疗安全，其医疗缺陷的管理显得尤为重要。作者结合医院的实际。分析和总结了医院在医疗缺陷管理中的一些做法。提出全面质量管理、注重医疗质量的持续改进、加强对“六种人”管理、改事后管理为事前管理、建立有效的防范措施、加大监督考核力度等为医疗缺陷管理中有效的方法，并对医院可持续发展提供了重要的保证。     

强化医疗质量管理 确保医疗安全

医疗质量是医院现代化管理的核心，医疗安全是医院管理的重要组成部分，也是医疗质量的保障和医院生存和发展的基础。笔者介绍了本单位从提高人员素质和突出环节质量两个方面人手，加强医务人员培训工作、建立质量管理组织、严格落实规章制度等做法，从而达到了强化医疗安全意识、控制医疗缺陷发生的目的。     

医疗缺陷成因及防范

医疗缺陷即医疗工作的质量缺陷，它包括病历质量缺陷、诊断缺陷、医疗用药缺陷、手术缺陷、抢救缺陷、护理缺陷、院内感染、医疗环境缺陷以及语言和服务态度缺陷等，能否及时预防和正确处理这些医疗缺陷，是医院质量管理的重要环节，是医疗活动得以顺利进行的根本保证。     

重视医疗缺陷研究

随着医院改革的不断深入和利益格局的调整,涉及患者利益的各种新问题层出不穷。在各类纠纷中,由医疗缺陷所导致的占一定的比例。医疗缺陷就是在医疗工作中,由于医务人员责任心不强,医疗作风粗疏或技术原因造成了技术、服务、管理各方面的失误,统称为医疗缺陷。提高医疗质量,保证医疗安全的关键是有效地控制医疗缺陷。     

医院全面质量缺陷定额管理方法研究

随着我国医疗制度改革的不断加快,患者对医院医疗服务质量的日益完美化追求,医疗市场竞争越来越激烈,医院面临着前所未有的挑战。医院需要不断加强医疗服务质量管理,医院质量管理的各种方法也应运而生。该文主要针对质量缺陷定额管理方法在医疗质量管理中的应用进行探讨。     

实施病例缺陷管理 提高医疗质量——对吉林省50家二、三级甲等医院1280例病例缺陷情况的分析

吉林省对各级各类医院实行了病例缺陷管理。主要是控制病人在住院期间的诊断、治疗、手术、抢救、医院感染、护理、营养、痛历书写等方面的缺陷。这个病例缺陷判定标准共分8个方面102条,我们近一年来先后对1280例现有的住院病人和出院病人进行了质量评价。结果验证用这种方法进行病例质量管理,是检衡医疗护理质量很好的控制手段,既评价了病例质量,又减少了医疗差错,保证了医疗安全,提高了医疗质量。     

医院信息系统信息质量现状分析

对医院信息系统(Hospital Information System，HIS)信息质量抽样调查发现，医院信息质量普遍存在不同程度的质量缺陷。其缺陷分布于医院各类信息，包括病人一般信息、医疗信息、医疗费用、统计信息及医院医疗质量管理等信息。缺陷主要表现为原始数据采集不完整、数据不准确等。分析信息缺陷所造成的后果，一方面直接影响统计信息的质量和利用，另一方面会造成医院决策或战略计划的失误。因此，提高各级领导以及广大医务人员对信息质量认识，建立医院信息质量管理办法，实行有效的医院信息质量的核查与临控措施至关重要。     

强化医疗质量管理，确保医疗安全，防范医患纠纷

医疗质量是医院现代化管理的核心，是医疗安全的保障和医院生存发展的基础。笔者介绍了基层医院从提高人员职业素质、职业道德和强化医疗质量两个方面人手，加强医务人员培训工作、建立质量管理组织、严格落实规章制度等做法，从而达到了强化医疗安全意识、控制医疗缺陷发生和防范医患纠纷的目的。     

加强医疗安全管理 促进医疗质量提高

加强医疗安全管理促进医疗质量提高殷传开，赵闯，吴瑞雯，袁怀珍医疗安全是医院生存和发展的基础，是医疗质量高低的重要标志之一。而确保医疗安全的关键又在于有效地控制各种医疗缺陷的产生。近几年我院从控制医疗缺陷入手，加强医疗安全管理，取得了较显著的成效。与此...     

现代医疗质量管理的实践与体会

随着现代医学模式和医疗需求发生了较大的变化,以及我国医疗体制改革的不断深化,医疗质量不仅是医院现代化管理的核心,而且是医院生存和发展的基础.医疗质量是医务人员素质,技术服务水平、设施环境条件、医疗费用高低、管理水平的综合体现[1].医疗质量的优劣直接关系到医院的生存和发展.在国外,由于医疗质量管理缺陷所导致的不良事件发生率,美国是4%[2],英国是10%,澳大利亚是16.6%.欧洲的医疗质量专题调查委员会2000年估计,每10个患者中就有1个患者遭受可预防的伤害以及与医疗护理相关的不良后果[3].所以,加强医疗质量管理,保证和提高医疗服务质量,是国内外医院面临的首要任务.     

基于《医疗质量管理办法》的医疗质量控制体系建设实践

从质控组织、诊疗规范、质控指标、质控标准、质量安全教育、质量安全评估及考核等6个方面搭建医疗质量控制体系。经实践,健全了决策-控制-执行的三级质控组织架构,提高了全员参与质量管理意识,使质量管理工作全面铺开,患者就医体验明显改善。但仍需进一步明确管理方法和重点,建立立体、全面的质量管理体系,实现全程全时质量监控,不断提升患者就医获得感。     

电子病历质控系统研发与应用

以信息技术为手段,在新版电子病历系统应用基础上,开发电子病历质控系统.该系统可在线实时检查病历质量及反馈质控信息,并对检查结果作出进一步统计分析,明显提高了电子病历的完整性和及时性,使病历内涵质量得到保证,病历质控效能全面提升,提高了医疗管理水平.     

国家级医疗质量控制中心在医疗质量管理中的作用机制研究

目的 从我国医疗质量管理体系建设和公立医院高质量发展新体系建设两个主要任务的层面,研究国家级医疗质量控制中心在两个体系中的作用机制,旨在服务于医疗质量管理资源的高效配置。方法 应用机制设计理论分析国家质控中心在两个体系建设中的作用机制,以及国家质控中心与其他质控主体之间的协同机制。结果 国家质控中心的设置是中国特色医疗质量管理的制度安排,从机制设计理论视角,其满足了参与性约束条件和激励相容约束条件,是一项有效的制度安排。结论 在医疗质量管理体系建设中,国家质控中心发挥了参与主体的重要作用;在公立医院高质量发展新体系建设中,国家质控中心应与国家医学中心、国家临床医学研究中心等其他中心协同发展,将对医疗质量资源高效配置和均衡布局产生正性影响。     

新发展阶段医疗质量管理：内涵拓展与创新发展

目的 研究新发展阶段医疗质量管理的内涵与发展路径,为医疗质量管理创新发展提供参考。方法 梳理近年来医疗质量管理政策的演进层次,从管理视角研究医疗质量管理的时代特征,从而分析把握未来发展方向。结果 近年来我国质量管理体系发生了重大变化,多层级医疗质量管理主体网络和“双下沉”质量管理延展路径已经形成,新的制度框架表现出了制度性、融合性、创新性等特征。结论 医疗质量管理要融入管理全过程,分领域分阶段阶梯式提升;多种质量过程控制方式并用,并要与信息化深度融合;医疗质量管理与经济效益相适应、相平衡;探索提升医疗质量管理水平、能力的路径和模板;进一步增强质控体系面向基层的延伸能力。     

如何加强病案质量管理

病案质量管理是医院质量管理的重要组成部分。从建立健全三级病案质控体系、完善规章制度、强化培训、加强环节控制、优化反馈流程、落实奖惩等6方面,介绍了病案质量管理的主要做法。     

提高病案首页数据采集质量

病案首页是医院质量管理的重要原始资料。对影响病案首页数据采集质量的因素从人员与管理两方面进行了分析,指出通过加强培训,提高医务人员数据采集质量意识;依托病案全程动态质量监控网络,加强数据源管理;调动医务人员参与信息管理的积极性等措施,可有效提高病案首页数据采集质量。     

护理专业医疗质量控制指标（2020年版）的构建

医疗质量评价与持续改进制度需不断完善。质量控制指标是一种以定量方式客观评估质量的元素,制定护理专业医疗质量控制指标,可促进护理质量管理水平提升。阐述了护理专业医疗质量控制指标（2020年版）构建原则、筛选标准、构建过程、指标内容、指标体系意义与特点,指出了指标体系的局限性,并从指标研发与应用两方面提出了建议,从而不断完善质量控制指标体系,提升医疗与护理质量。     

医疗质量控制信息平台构建与应用

在新时期背景下,医院构建精细化、规范化、标准化的医疗质量信息化管理系统已成为必然趋势。通过构建医疗质量控制信息平台,对病历质量控制、抗菌药物使用管理、高值耗材应用管理等实现全方位监管,使原本难以把控的医疗流程实现信息化、网络化,医护人员、医院管理层能够适时掌握医疗质量动态,及时发现问题、解决问题,实现医疗质量的全面提升。     

加强四级质控，提高病历质量

针对病历管理工作中存在的问题,加强病历四级质量管理,提高了病历质量,确保了医疗质量和医疗安全。     

我国单病种质量管理工作回顾及思考

单病种质量管理是医疗质量管理的重要内容。通过对单病种质量管理工作的背景、内涵和我国单病种质量管理政策进行梳理,认为医疗机构应重视单病种质量管理,并以信息化建设为基础,探索建立单病种综合评价体系,提高单病种管理质量。