自制瞳孔对照表

观察患者瞳孔的大小是危重患者一项重要病情观察内容,如何正确评定患者的瞳孔或是更加精准的大小,传统的观察方法一般是凭经验目测估算,但可能出现估算不准确的情况,而用尺子量携带又很不方便。护士夜间查房时都会携带手电筒,如患者突发病情变化会用到手电筒来观察瞳孔变化,抢救患者时也会用到手电筒来观察瞳孔变化,从而有利于护士方便准确地观察病情。鉴此,笔者自制了瞳孔对照表,经临床应用效果满意,现介绍如下。     

瞳孔大小粗估表在临床工作中的巧用

正确观测瞳孔大小是观察患者颅内病变、转归的重要指标之一,也是临床护理工作的基本要求。但在临床实践工作中,我们发现不同的观测者对瞳孔大小的估计值有较大差距。因此,我们设计了瞳孔大小粗估表附在手电筒上,以方便观察测量,在临床工作中取得了满意效果。现报告如下。材料:6 cm×2 cm医用胶布1条,常用笔式或握式手电筒     

浅谈脑外伤密切观察瞳孔及意识变化的临床意义

脑外伤患者，瞳孔及意识变化是多样化的，作为一名临床护士。观察病人瞳孔意识变化是很重要的。瞳孔是反映颅内病情变化的窗口，可能较早的反映有无颅内血肿，通过瞳孔大小、形态、对光反射的敏感程度，便于进一步判断病情变化。观察意识变化，表现及演变规律，也是有利于了解患者病情变化的。     

简易瞳孔测量器

测量并记录瞳孔大小是临床观察危重患者，尤其是脑血管病患者病情的重要指征之一，瞳孔的变化直接预示着疾病的变化与转归，是临床医护人员判断病情的重要依据。但目前临床大多使用目测的方法估计或用直尺来测量瞳孔的大小，这2种方法由于受到观察者的个体差异、观察角度等因素的影响，使测量结果存在很大误差，使我们掌握的第一手资料不够准确。为此我制作了简易瞳孔测量器，能直观准确的测量瞳孔大小，经临床使用验证，效果显著，现报道如下。     

简易瞳孔测量器

测量并记录瞳孔大小是临床观察危重患者,尤其是脑血管病患者病情的重要指征之一,瞳孔的变化直接预示着疾病的变化与转归,是临床医护人员判断病情的重要依据。     

脑出血临床表现与预后的关系及其护理

目的探讨脑出血患者临床表现与预后的关系及相应护理措施。方法选择60例（死亡、存活各30例）脑出血患者作为观察对象，对患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无痰呜、有关尿失禁等临床表现进行观察，记录并进行统计学分析。结果死亡组患者主要临床表现以意识和瞳孔改变为主，存活组患者临床表现少有意识改变和瞳孔变化。结论脑出血患者临床表现的变化对与其预后有重要的影响，作为临床护士，应严密观察病情，捕捉到患者最细微的病情变化，对脑出血患者合并症早发现、早诊断、早处理，以期改善患者的预后，降低死亡率和致残率。     

观察瞳孔大小的模板在临床护理中的应用

测量并记录瞳孔大小是临床观察危重患者，尤其是脑血管病患者病情的重要指征之一。瞳孔的变化直接预示着疾病的变化与转归，是临床医护人员判断病情的重要依据。如何正确判断瞳孔的大小，目前临床大多使用目测的方法估计，这种方法由于受到观察者的个体差异、观察角度等因素的影响。使测量结果存在很大差异，使我们掌握第一手资料不够准确。为了减少误差范围，我自制了“观察瞳孔大小的模板”（模板如文末图示）。该模板作为目测瞳孔的对照物挂于护理站最显眼的地方，利于护士们经常观看，时时的视觉感受刺激，作用于大脑能加强对画面的记忆。     

床头自制瞳孔观察卡在神经外科实习带教中的应用

护理临床实习是学校教育的延伸,是护理专业学生进行专业理论巩固和临床技能训练的关键性环节[1]。神经外科病种具有复杂、特殊的特点,瞳孔观察是神经外科患者护理观察的重点,瞳孔大小是神经外科患者病情变化的主要依据,瞳孔的变化直接预示着疾病的转归。为了帮助实习护士尽快掌握瞳孔观察技能,提高病情观察的准确性,在日常实习带教中,我科应用自制瞳孔观察卡观察并记录瞳孔大小,效果显著,现报道如下。     

危重病人临床护理中瞳孔观察的重要意义

许多危重疾病的发展过程中，瞳孔的变化较为复杂、多变，常预示病情的变化，临床护理中仔细观察瞳孔的变化，对诊断、治疗及预后均有十分重要的意义。既要掌握观察瞳孔的方法，又要熟悉瞳孔改变的临床意义。现结合文献将我们在临床护理工作中观察瞳孔改变的体会报告如下。     

轻便式瞳孔动态测量装置的设计与应用

瞳孔是大脑的"窗户",瞳孔变化直接或间接反映患者病情的变化。有时眼局部外伤、原发性视祖神经或动眼神经损伤患者也可出现瞳孔不对称,但一般无进行性改变,且不一定有意识障碍。因此,密切观察患者瞳孔变化,对掌握颅内疾病的骤变有重要意义。但是很多医院缺乏专门的瞳孔检查设备,临床医生观察患者瞳孔常依靠肉眼目测、直尺测量、对照等方法进行主观判     

自制床头瞳孔观察卡在神经外科实习带教中的应用

<正>护理临床实习是学校教育的延伸,是护理专业学生进行专业理论巩固和临床技能训练的关键性环节[1]。神经外科病种具有复杂、特殊的特点,瞳孔观察是神经外科患者护理观察的重点,瞳孔大小是神经外科患者病情变化的主要依据,瞳孔的变化直接预示着疾病的转归。为了帮助实习护士尽快掌握瞳孔观察技能,提高病情观察的准确性,在日常实习带教中,我科应用自制瞳孔观察卡观察并记录瞳孔大小,效果显著,现报道如下。     

足背动脉与肱动脉血压的相关分析及临床意义

足背动脉与肱动脉血压的相关分析及临床意义刘华凤，吴亚莉，周巧萍动脉血压为基本的生命体征之一，是观察患者病情及其变化的一项重要指标。临床上通常以间接法测量肱动脉血压来观测动脉血压，但在肱动脉血压无法或不易测取的情况下，如上肢骨折、烧伤等，则需测量其它部...     

脑血管病人瞳孔观察

脑血管病人在进行病情观察时，除了必要的意识、生命体征、肌体活动、言语的观察外，还需对瞳孔的动态变化进行细致观察。及时、准确地发现瞳孔变化在判断病变部位中起着决定性的作用。     

颅脑损伤后急性脑肿胀的临床观察与护理

总结89例颅脑损伤后急性脑肿胀的临床观察与护理要点。包括对患者的病情、意识状态、瞳孔、生命体征严密观察及护理，根据病情制定护理计划，认真落实各项护理措施，早期介入康复护理。认为早期严密观察患者意识，瞳孔、生命体征的变化，加强基础护理，预防各种并发症，给予合理、有效的营养支持，尽早给予智能训练和康复治疗是降低死亡率、提高生存质量的有效保证。     

瞳孔观察在颅脑损伤患者病情监测中的意义

目的 通过监测瞳孔变化判断颅脑损伤患的病情进展情况。方法 选择我科1997年9月至1999年12月期间收治的颅脑损伤患254例进行回顾性分析。结果 通过及时准确地发现瞳孔改变，并根据其进行病情判断，积极采取相应措施，提高了治疗效果。结论 颅脑损伤患的瞳孔改变可以客观地反映其病情变化，临床工作中应重视对瞳孔的观察。     

60例神经外科病人瞳孔改变的观察及护理

颅内高压症可导致病人因脑疝而死亡，瞳孔改变是判断颅内高压症病情变化的主要指标。病人瞳孔的变化，常预示病情的发展变化。护理人员掌握正确观察瞳孔的方法，熟悉瞳孔改变的临床意义，仔细观察瞳孔的变化,对诊断、治疗及预后均有十分重要意义。     

脑出血临床表现与预后的关系及其护理

目的探讨脑出血患者临床表现与预后的关系及相应护理措施。方法选择60例(死亡、存活各30例)脑出血患者作为观察对象,对患者的意识状态、瞳孔变化、有无呕吐、有无痰鸣、有关尿失禁等临床表现进行观察,记录并进行统计学分析。结果死亡组患者主要临床表现以意识和瞳孔改变为主,存活组患者临床表现少有意识改变和瞳孔变化。结论脑出血患者临床表现的变化对与其预后有重要的影响,作为临床护士,应严密观察病情,捕捉到患者最细微的病情变化,对脑出血患者合并症早发现、早诊断、早处理,以期改善患者的预后,降低死亡率和致残率。     

瞳孔比测卡的设计和应用

瞳孔大小的变化是颅内疾病、药物中毒等病情变化的一个重要指征.认真、细致、准确地观察瞳孔的变化,对疾病的诊断、治疗及危重病人的抢救都有着及其重要的意义.但临床上观察瞳孔的大小,往往只根据个人的经验和目测来判断.为了能够准确、规范的观察瞳孔的大小,我们设计了瞳孔比测卡,经过1年的运用,效果满意.     

蛛网膜下腔出血100例的观察与护理

治疗护理蛛网膜下腔出血１００例，治愈好转７９例，未愈和恶化出院１４例，死亡７例。因本病起病急，病情重，变化快，死亡率高，生命体征的异常直接反映着病情变化，故需仔细观察，同时应观察患者的意识、瞳孔、头痛、呕吐、抽搐等变化。护理强调患者绝对卧床休息４～６周；加强心理护理；及时做好抗惊厥的治疗与护理；用脱水剂治疗时须严格测量２４ｈ出入量，密切观察病情，注入高渗剂时勿使液体外漏，注入甘露醇时速度要适宜，用肾上腺皮质激素脱水时应观察病情，防止其毒副作用，保持大便通畅及保证营养素的供给     

重型颅脑损伤的临床观察与护理

颅脑损伤是神经外科手术常见急症之一，其特点是病情重且复杂多变，并发症多，病死率及致残率高，治疗困难，通过对生命体征的监测及观察瞳孔的改变，及时了解患者病情变化，准确判断病情，提供治疗方案，对患者预后具有深远的临床意义。2002年1月-2004年12月，我院共救治重型颅脑损伤患者103例，现将其临床观察与护理体会总结报告如下。