护理路径表在尿毒症腹膜透析置管术后患者中的应用

目的：探讨护理路径表在尿毒症患者腹膜透析（ PD）置管术后自我管理中的应用效果。方法将PD置管患者140例按照置管顺序分为观察组（62例）和对照组（78例）,对照组采用传统的置管术后常规护理结合PD护士7 d培训的方法进行护理,观察组采用责任护士与PD护士实施全程护理路径表的方法进行护理,比较两组患者住院时间、住院费用、术后1个月腹膜炎发生率及患者健康教育知晓度和满意度。结果观察组患者平均住院时间为（13．53±2．52）d,住院费用为（1．83±0．49）万元,均明显低于对照组的（16．97±3．99）d,（2．367±0．51）万元,两组比较差异有统计学意义（t值分别为4．630,4．579;P＜0．05）。观察组患者满意度得分为（97．44±1．31）分,健康教育合格率为91．0％,均明显高于对照组（96．19±1．71）分及77．4％,两组比较差异有统计学意义（ t/χ2值分别为-3．654,5．016;P＜0．05）。结论采用PD置管术全程护理路径表对尿毒症患者进行护理管理可明显减少患者住院费用及术后1个月的腹膜炎发生率,提高患者满意度及健康教育合格率。     

健康教育路径在腹腔镜下子宫全切患者围术期中的应用

目的：观察临床健康教育路径在子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期护理中的应用效果。方法选取子宫肌瘤患者腹腔镜子宫全切术围术期患者160例,随机分为观察组80例和对照组80例,观察组采用临床健康教育路径进行护理,对照组进行传统的常规护理,比较两组患者对健康知识的掌握程度、对护理工作满意度、术后并发症发生率和平均住院日。结果观察组患者对健康知识的掌握度为95．0％,满意度为97．5％,均高于对照组;术后并发症发生率为2．5％,低于对照组;差异均有统计学意义（χ^2值分别为58．46,72．97,7．35;P＜0．01）。观察组平均住院时间为（4．56±1．48） d,对照组为（6．91±1．33）d,两组比较差异有统计学意义（t＝5．82,P＜0．05）。结论健康教育路径应用于医院子宫肌瘤患者腹腔镜下子宫全切术围术期患者护理,可缩短住院天数,降低并发症的发生率,提高护理质量及患者满意度,值得临床推广应用。     

临床护理路径在肩关节镜手术患者围手术期的应用

目的：探讨肩关节镜围术期患者应用临床护理路径的效果,并逐步改进建立适合肩关节镜患者的标准化护理模式。方法收集2012年1-12月住院行肩关节镜手术未应用临床护理路径的45例患者作为对照组,2013年1-12月住院行肩关节镜手术应用临床护理路径的44例患者作为研究组。分析两组患者的住院时间、住院费用及患者满意度等情况。结果对照组与研究组患者的总住院时间分别为（7．89±3．95）,（6．50±3．26）d,两组比较差异有统计学意义（t＝2．238,P＜0．05）。对照组患者术前住院时间为（3．02±2．13）d,研究组为（3．08±1．36）d,两组比较差异无统计学意义（t＝0．549, P＞0．05）。对照组患者术后住院时间为（3．16±2．03）d,研究组为（2．96±1．35）d,两组比较差异有统计学意义（ t＝2．511, P ＜0．05）。对照组患者平均住院费用为（48464．31±14813．99）元,研究组为（41899．65±12292．36）元,两组比较差异有统计学意义（t＝2．272,P＜0．05）。两组患者对护理质量的满意度比较,差异有统计学意义（χ2＝6．621,P＜0．01）。结论肩关节镜患者应用临床护理路径能减少患者住院时间、住院费用,提高患者的满意度,是一种切实、可行、有效的护理模式。     

舒适护理在妊娠合并心力衰竭患者剖宫产围手术期的应用

目的：对妊娠合并心力衰竭患者进行剖宫产围手术期舒适护理,并对其效果进行评价。方法将82例妊娠合并心力衰竭患者按照就诊顺序分为观察组和对照组,每组41例,观察组进行舒适护理,对照组予以常规护理,比较两组患者住院天数、焦虑程度、产妇满意度。结果舒适护理组患者住院天数为（10±3．2）d,少于常规护理组（14±2．7）d,两组比较差异有统计学意义（t＝23．625,P＜0．05）。两组患者焦虑评分均随术后时间延长呈降低趋势,舒适护理组在各时间点焦虑程度均低于常规护理组（t值分别为18．265,25．365,34．589,12．365,9．654,21．412;P＜0．05）。舒适护理组产妇心理、生理、护理满意度得分分别为（87±4．5）,（93±4．6）,（96±5．6）分,均高于常规护理组（80±2．4）,（88±3．6）,（91±4．6）分,两组比较差异有统计学意义（ t值分别为8．956,12．548,15．156;P＜0．05）,两组患者对环境及设备的满意度比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。结论对妊娠合并心衰患者行舒适护理,可提高围手术期护理效果及产妇满意度。     

子宫肌瘤手术患者围术期临床护理路径探讨

目的：研究临床护理路径应用于子宫肌瘤患者围术期的实际效果。方法选择行子宫肌瘤剔除术的患者92例,按随机数字表法分为观察组和对照组各46例,观察组患者采用临床护理路径进行护理,对照组患者采取子宫肌瘤围手术期常规护理,比较两组患者的术后恢复情况、住院费用、住院时间、健康知识达标率及满意度。结果观察组患者肛门排气时间、下床活动时间、切口拆线时间及手术并发症发生率等术后恢复情况明显优于对照组,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。观察组患者住院费用、住院时间及健康知识达标率分别为（3882．15±54．63）元、（7．45±0．39）d、97．83％,对照组分别为（4513．95±68．16）元、（8．86±0．47）d、69．57％。观察组患者住院费用及住院时间明显低（短）于对照组,健康知识达标率明显高于对照组,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。观察组患者满意度明显高于对照组患者,组间存在显著性差异（ P＜0．05）。结论临床护理路径应用于子宫肌瘤剔除术围术期,可加快患者术后的恢复情况、降低住院费用、缩短住院时间、增加患者对疾病相关知识的掌握、提高患者满意度。     

心理护理干预在肾脏肿瘤患者围术期中的应用

目的：探讨心理护理干预对肾脏肿瘤患者围术期负性情绪的影响。方法选取2010年10月—2013年10月行腹腔镜肾部分切除术治疗的肾脏肿瘤患者74例,运用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各37例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上开展心理护理。干预前后,采用焦虑自评量表（ SAS）和抑郁自评量表（ SDS）进行调查,比较两组心理状态。结果干预后观察组患者SAS评分为（47．35±4．30）分,对照组为（57．49±5．86）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝－8．482, P＜0．05）;干预后观察组患者SDS评分为（45．14±2．03）分,对照组为（52．27±5．24）分,两组比较差异有统计学意义（ t＝－7．727,P＜0．05）。结论心理护理干预可以有效降低肾脏肿瘤患者在围术期的焦虑、抑郁情况,增强患者应对疾病的信心,值得在临床进行推广。     

临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响

目的：探讨临床护理路径对青光眼患者健康知识及术后康复的影响。方法选取2012年4月至2014年5月我院收治的青光眼患者88例为研究对象,随机分为观察组和对照组各44例。对照组采用常规健康教育方法,观察组采用临床护理路径行健康教育。结果在健康知晓率方面,观察组患者为100％,对照组为68．2％,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在健康知识掌握方面,观察组平均分为（89．25±5．33）分,对照组平均分为（73．55±15．61）,差异有统计学意义（P＜0．05）;在治疗依从性方面,观察组41例依从性较好,对照组10例依从性较好,差异有统计学意义（ P＜0．05）;在术后不良反应方面,观察组与对照组在眼痛、眼红方面差异无统计学意义（P＞0．05）;观察组患者平均住院时间为（5．23±0．99）d,对照组平均住院时间为（6．64±1．55）d,两组差异有统计学意义（P＜0．05）;在护理满意度方面,观察组为100％,对照组为75．0％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论青光眼患者经临床护理路径行健康评估,可提高患者健康知识掌握率与治疗依从性,值得在临床上推广应用。     

个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响

目的探讨个体化心理干预对肝移植患者围手术期心理状态的影响。方法将行肝脏移植治疗的96例患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各48例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用个体化心理干预,比较两组患者围手术期心理状态、手术并发症发生率、住院时间、患者满意度等指标。结果术前两组患者SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05）,术后3d两组SAS、SDS评分差异均有统计学意义（t分别为13．274,16．609;P〈0．05）;观察组患者术后10dSAS评分为（38．82±11．13）分,对照组为（43．29±13．16）分,两组比较差异有统计学意义（t=18．931,P〈0．05）。观察组患者术后10dSDS评分为（36．75±12．20）分,对照组为（47．76±15．82）分,两组比较差异具有统计学意义（t=12．602,P〈0．05）。观察组患者住院时间较对照组缩短,围手术期并发症发生率低于对照组,两组比较差异有统计学意义（t：16．201,x2=6．697;P〈0．05）;观察组患者满意度（94．62±17．521）分,高于对照组（76．69±19．14）分,两组比较差异有统计学意义（t=29．641,P〈0．05）。结论完善的心理干预有助于降低肝移植患者围手术期焦虑和抑郁水平,促进患者术后康复,值得临床推广。     

腰椎髂骨固定螺钉治疗腰椎骨折患者的术后护理

目的：探讨综合护理在行腰椎髂骨固定螺钉治疗的腰椎骨折患者术后护理中的应用。方法选择行腰椎髂骨固定螺钉治疗的腰椎骨折患者156例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各78例。对照组患者术后接受常规护理,观察组患者接受综合护理干预,比较两组患者疗效和术后并发症发生率。结果观察组患者愈合时间为（14．1±2．3）周,明显短于对照组的（16．2±2．0）周,差异有统计学意义（t＝-6．085,P＜0．05）;观察组患者焦虑自评量表（SAS）评分、关节功能（Neer）评分分别为（52．9±3.5）,（85．4±3．2）分,明显高于对照组的（57．2±3．9）,（81．5±2．8）分,差异有统计学意义（t值分别为-7．247,8．101;P＜0．05）;观察组患者总治疗有效率为84．6％,明显高于对照组的70．5％,差异有统计学意义（χ2＝4．457,P＜0．05）;观察组患者术后感染发生率为1．3％,显著低于对照组的9．0％,差异有统计学意义（χ2＝4．743,P＜0．05）。结论对行腰椎髂骨固定螺钉治疗的腰椎骨折患者实施术后综合护理,可以改善手术疗效,降低术后并发症的发生率。     

循证护理对经股动脉冠脉支架术后患者康复的影响

目的：探讨循证护理在经股动脉冠脉支架术后护理中的应用效果。方法将100例经股动脉冠脉支架植入术的心肌梗死患者采用随机数字表法分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组采用循证护理,比较两组患者术后康复情况。结果观察组患者术后康复积极性评分为（74．62±11．39）分,高于对照组评分（67．36±12．15）分,差异有统计学意义（t＝5．26,P＜0．05）;术后并发症及不良反应观察组8例（16．0％）,对照组24例（48．0％）,差异有统计学意义（χ2＝6．29,P＜0．05）;观察组出院前左室射血分数（LVEF）（52．47±3．54）％,高于对照组（48．62±3．86）％,差异有统计学意义（t＝4．57,P＜0．05）;观察组运动耐力（398．86±70．27） m,优于对照组（350．21±78．69） m,差异有统计学意义（t＝21．76,P＜0．05）;观察组住院时间（12．34±2．51）d,对照组（14．64±3．18）d,差异有统计学意义（t＝2．12,P＜0．05）。两组术前生活质量评分比较差异均无统计学意义（P＞0．05）,观察组出院前生活质量评分中,心绞痛发作、心绞痛稳定、活动受限、疾病认知程度、治疗满意度评分分别为（93．24± 12．58）,（89．14±10．38）,（78．24±11．67）,（72．16±14．57）,（78．84±8．36）分,均高于对照组的（85．13±11．57）,（78．25±9．42）,（62．17±10．35）,（58．52±12．36）,（67．16±7．57）分,差异均有统计学意义（ t值分别为6．35,7．06,7．72,8．17,7．27;P＜0．05）。结论循证护理能够增加经股动脉冠脉支架手术患者对疾病的认知程度,为患者提供标准化、经济的护理服务,提高生活质量,促进机体康复。     

细节护理在开胸术后留置胸腔引流管患者中的应用

目的：探讨细节护理在开胸术后留置胸腔引流管患者中的应用效果,以便更好地为患者服务。方法2010年11月-2012年12月共收治开胸手术留置胸腔引流管的患者120例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用细节护理。比较两组患者的护理满意度和胸腔引流管的平均留置时间。结果两组患者满意度情况比较,观察组患者满意度为（98．37±1．54）分,优于对照组的（81．26±1．72）分,差异有统计学意义（t＝4．980, P＜0．05）。两组患者胸腔引流管的留置时间比较,观察组的平均留置时间为（73．47±1．58） h,短于对照组的（95．24±2．67）h,差异有统计学意义（t＝5．697,P＜0．05）。结论细节护理能够有效降低开胸手术患者的胸腔引流管平均留置时间,提高患者的满意度。     

穴位按摩在输尿管镜激光碎石术后疼痛中的应用效果

目的：探讨穴位按摩对缓解输尿管镜激光碎石术后疼痛的效果。方法选择输尿管镜激光碎石术且术后未使用镇痛泵的患者80例,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组,各40例,对照组实施舒适护理模式,观察组在对照组基础上联合穴位按摩法止痛。采用疼痛视觉模拟评分表（ VAS ）评价两组患者的术后疼痛程度,并比较两组患者对护理工作的满意度。结果术前两组患者VAS评分差异无统计学意义（P＞0．05）,观察组患者术后第1天、术后第2天、出院前VAS评分分别为（3．98±1.121）,（1．18±0．747）,（0．83±0．781）分,均低于对照组（5．08±1．457）,（3．08±1．228）,（1．78±1.097）分,两组比较差异有统计学意义（t 值分别为3．785,8．361,4．461;P＜0．05）;观察组满意患者92．5％,对照组72．5％,两组满意度比较差异有统计学意义（ Z＝-2．316,P＜0．05）。结论将穴位按摩融入舒适护理模式,可以有效地减轻输尿管镜激光碎石术后患者的疼痛,提高患者对护理工作的满意度。     

临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用

目的观察临床护理路径在急性脑梗死患者中的应用效果。方法选择200例脑梗死患者采用随机数字表法分为对照组和观察组各100例。对照组采用传统模式进行常规护理;观察组按照临床护理路径的指示对患者从入院至出院,系统、动态、连续而有针对性地进行指导和护理。比较两组患者的住院时间、住院费用、并发症发生率、患者满意度、疾病知识知晓率等情况。结果观察组住院时间为（25.2±2.1）d,对照组为（31.1±3.2）d,差异有统计学意义（t=213.14,P＜0.05）。观察组住院费用为（4700±105）元,对照组为（5030±143）元,差异有统计学意义（t=308.01,P＜0.05）。观察组并发症发生率、患者满意度和疾病相关知识知晓率分别为2%,98.96%,96%;对照组分别为9%,95.03%,75%,两组比较差异有统计学意义（χ2值分别为4.71,8.87,17.29;P＜0.05或P＜0.01）。结论对急性脑梗死患者应用临床护理路径进行管理,可缩短患者的平均住院时间,减少住院费用及并发症的发生,可提高患者满意度及患者对疾病相关知识的知晓率。     

中医护理路径在不稳定性心绞痛患者中的应用

目的探讨中医护理路径在不稳定型心绞痛患者中的应用效果。方法将148例不稳定型心绞痛患者按随机数字表法分为路径组和对照组各74例,对照组给予常规护理方法,路径组按中医护理路径实施诊疗护理,比较两组患者出院时的疾病认知程度、自我防护意识、治疗依从性、护理满意度、平均住院天数、平均住院费用等情况。结果路径组患者疾病认知得分（91．34±5．72）分、自我防护意识（84．19±5．04）分、治疗依从性（92．12±4．46）分,均高于对照组（73．54±7．86）分、（67．84±8．27）分、（78．36±5．43）分,差异有统计学意义（t分别为15．744,14．523,16．849;P〈0．05）;路径组患者对护理工作的满意度为95．9％高于对照组82．4,两组比较差异有统计学意义（X2=10．674,P〈0．05）;路径组患者平均住院天数（15．24±2．73）d、平均住院费用（5268．65±764．09）元,低于对照组（24．53±5．12）d、（8358．11±1537．12）元,两组比较差异有统计学意义（t=-13．757,-15．485;P〈0．05）。结论中医护理路径可提高不稳定型心绞痛患者的疾病认知程度,增强自我防护意识,改善治疗依从性,提高护理满意度,缩短住院天数,降低住院费用。     

临床护理路径在肠造口术患者中的应用

目的探讨临床护理路径在肠造口术患者中的应用效果。方法选择肠造口术患者36例,将其随机分为观察组和对照组各18例,观察组患者采用肠造口术临床护理路径进行连续而完整的护理,对照组患者接受常规护理,比较两组患者在造口并发症、平均住院日数、平均住院费用以及患者满意度的差异。结果观察组与对照组患者的造口并发症分别为0和27．77％、平均住院日数分别为（16．12±5．46）d和（21．18±4．88）d、平均住院费用分别为（20325．68±5676．47）元和（22348．18±4479．90）元,两组比较差异有统计学意义（x2=4．5878,t分别为-2．88,-3．372,P〈0．05）,观察组患者满意度94．44％明显高于对照组55．55％,差异有统计学意义（X2=7．2517,P〈0．05）。结论临床护理路径的实施可以减少肠造口术患者造口并发症的发生,减少患者的痛苦,缩短住院日数和住院费用,减轻患者的经济负担,提高患者对护理质量的满意度。     

临床护理路径在手足口病合并病毒性心肌炎患儿中的应用

目的：探讨临床护理路径在手足口病合并病毒性心肌炎患儿中的应用效果。方法选取2011年12月-2013年12月收治的手足口病合并病毒性心肌炎患儿76例,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各38例。对照组患儿采用常规护理,观察组患儿制定并实施临床护理路径,比较两组护理效果。结果观察组患儿住院时间为（12．8±3．58）d,对照组为（18．7±5．31）d,差异有统计学意义（t＝9．25,P＜0．05）。观察组患儿住院费用较对照组降低了近20％。观察组仅有1例发生院内感染,而对照组患儿有6例发生院内感染,差异有统计学意义（χ2＝6．08,P＜0．05）。观察组满意度为94．74％（36/38）,对照组为78．95％（30/38）,差异有统计学意义（t＝14．08,P＜0．05）。结论临床护理路径应用于手足口病合并病毒性心肌炎患儿,可有效缩短住院时间,预防院内感染,提高患儿家属对护理工作的满意度。     

颈椎前路手术临床护理路径表的应用与评价

目的 设计适用于颈椎前路手术的临床护理路径,评价临床护理路径在颈椎前路手术中应用效果.方法 2010年4月-2013年3月156例拟行颈椎前路手术的患者作为研究对象,随机分为两组（每组78例）,观察组按照自制的临床护理路径观察表进行手术护理,对照组按照常规处理,观察两组患者术中出血量、手术时间、并发症发生率和患者满意度等指标的改变.结果 观察组术中出血量为（144.67 ±70.64） ml、手术时间（111.67±53.46） min均少于对照组（189.33 ±74.60）ml,（260.01±72.11） min,差异均有统计学意义（t分别为-5.931,-2.862;P ＜0.05）;观察组出现声嘶2例（2.56％）、呛咳14例（17.95％）、咽部疼痛10例（12.82％）,均明显少于对照组（14.10％,41.03％,35.90％）,差异均有统计学意义（x2分别为6.797,9.989,11.272;P ＜0.05）;观察组患者对手术室护理服务工作的满意度平均得分（4.59±0.94）分,明显高于对照组（3.06±1.02）分,差异有统计学意义（t=3.650,P＜0.05）.结论 按照自制的颈椎前路手术临床护理路径表对颈椎前路手术患者进行手术配合可减少患者手术时间、术中出血量、并发症发生率,提高患者满意度.