福建省消除碘缺乏病综合干预项目评估

目的对福建省消除碘缺乏病综合干预项目进行评估，总结综合干预项目的实施效果，探讨项目可持续运行机制。方法采用文献回顾和现场访谈、问卷调查相结合方法。结果福建省以盐田废转和学校健康教育为主导措施，为消除碘缺乏病创造了必要的环境支持。截止2005年9月底，全省累计废转128家盐场，废转盐田面积5736hm^2．占计划应废转6957hm^2的82．45％；碘盐销售量稳步提高，从1999年的11.3万吨上升到2004年的15.4万吨，并保持相对稳定；健康教育成效显著，目标人群预防碘缺乏病核心信息知晓率明显提高，学生由项目开展前的17％提高到96．1％，家庭主妇由项目开展前的14．1％提高到70％；合格碘盐食用率比干预措施实施前有明显提高，12个项目县中已经有8个项目县的碘盐覆盖率达到90％以上。结论创造支持性环境为主导策略的健康促进模式在福建省消除碘缺乏病综合干预项目取得了良好效果，为其他省开展碘缺乏病健康促进提供了成功经验。     

消除碘缺乏病20年综合干预效果的分析

目的了解20年综合防治后光泽县地方性克汀病防治效果。方法采用PPS抽样法和随机整群抽样法进行调查。结果儿童甲状腺肿大率从防治前的56.41%下降到3.92%,尿碘中位数306.5μg/L,居民碘盐覆盖率为96.11%,合格碘盐食用率为90.28%,供应碘盐第二年后未再出现新发的地方性克汀病病人。结论光泽县碘盐合格率、儿童的尿碘水平和甲状腺肿大率等指标均达到了消除碘缺乏病的标准,并实现了消除地方性克汀病的预期目的。     

2005年西藏消除碘缺乏病综合干预试点项目总结报告

西藏全境地处世界公认的碘缺乏地带．是我国受碘缺乏危害最严重的省区之一。全区7地（市）73个县的自然环境中含碘量很低．其中严重缺碘的有57个县．受危害的人群约占全区人口的70％以上。据2002年碘缺乏病（IDD）监测结果显示：8-10岁儿童甲状腺肿大率为13．8％．8～10岁儿童和育龄妇女的尿碘中位数分别为93．7、51.3μg／L，碘盐覆盖率为34．7％．合格碘盐食用率为26-3％。碘缺乏病已成为西藏地区严重影响民族人口素质．制约社会、经济协调发展的公共卫生问题。为了尽快解决这一问题，在联合国儿童基金会的资助下．于2004年正式启动了在西藏开展以推广碘盐、健康教育和病情监测为主要内容的《西藏消除碘缺乏病综合干预项目（2004—2008）》，加快西藏实现消除碘缺乏病目标的进程。现将2005年度项目执行情况报告如下。[第一段]     

四川省重点地区消除碘缺乏病综合干预措施效果分析

目的了解重点地区综合干预措施效果,推进重点地区消除碘缺乏病进程。方法在2001年四川省碘盐监测基线调查的基础上,于2003年1月至2004年12月对非碘盐较严重的甘孜、阿坝州实施以加强碘盐市场管理和开展健康教育为重点的综合干预措施,并选择部分县按地理方位各抽取5个乡每年进行盐碘、儿童尿碘监测和健康教育问卷调查,以了解综合干预措施的效果。结果居民合格碘盐食用率上升了31．6％,非碘盐率下降了64．6％,儿童尿碘中位数为148．6μg/L,学生碘缺乏病防治知识知晓率上升了44．4％,家庭主妇防治知识知晓率上升了60．1％。结论综合干预措施效果显著,使综合干预地区各项技术指标接近国家消除碘缺乏病目标的标准。     

西藏碘缺乏病国际合作项目阶段评估及消除碘缺乏病策略考察报告

目的评估西藏碘缺乏病国际合作项目取得的成绩和存在的不足,为调整今后综合干预项目的策略提供依据;考察西藏消除碘缺乏病工作,了解普及碘盐实现2010年目标的障碍,探讨解决的对策。方法和活动在拉萨、山南、林芝3个地区听取当地汇报、座谈和现场考察。结果西藏自治区政府重视碘缺乏病工作,出台了政策,但落实不到位;食盐加碘8年,2/3的居民还没有吃上碘盐。主要原因是碘盐运价高,销售网络覆盖低,市场监管无力。专家组认为澳援项目总体上是成功的,促进了西藏消除碘缺乏病的防治工作步伐,增强了政府重视和部门参与,提高了专业队伍水平。建议与国家策略保持一致,实行以食盐加碘为主、投服碘油丸为辅的综合防治策略;政府实行盐价补贴,切实解决西藏碘盐普及问题;盐业转变经营方式;推广典型经验,以点带面;开展多种形式的健康教育活动。     

新疆碘缺乏病防治进展与主要问题分析——新疆消除碘缺乏病综合干预项目回顾

目的 评价新疆消除碘缺乏病综合干预项目(简称项目)的防治效果,分析存在的主要问题,为今后调整防治干预策略提供参考.方法 采用资料回顾与现场访谈、问卷调查相结合方法从项目实施效果、对实施项目的支持政策及措施等方面对项目工作进行全面评价.结果 新疆项目初期取得一定进展,但近年来项目出现阻滞.在重视程度上、盐业政策上、部门间的协调上存在的问题影响了防治碘缺乏病工作的推进.结论 为加快新疆碘缺乏病防治工作进程,政府应积极发挥其职能作用,给予政策、资金上的有效支持:盐业部门应从防病大局出发,制定符合当地群众需求的优惠政策;卫生部门应积极与多部门协调,加强健康教育和监测工作.     

2009年福建省龙岩市实现消除碘缺乏病目标县级考评结果分析

目的 了解福建省龙岩市实现消除碘缺乏病阶段目标10年后的病情现状,评价防治措施效果,为制订防治策略提供依据.方法 按照<福建省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估实施细则>的要求,2009年在龙岩市7个县开展组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育(简称四项管理指标)的检查,以县为单位,每个县按东、西、南、北、中各抽取1个乡,每个乡各抽取1所小学,每所学校抽取8～10岁学生40名,进行甲状腺检查,其中抽取20名学生尿样,进行尿碘测定;以市为单位,在全市的7个县抽取9个乡,每个乡抽取4个行政村,每个行政村抽检8户居民食用盐,进行盐碘检测.儿童甲状腺检查使用触诊法,尿碘测定采用砷铈分光光度法,盐碘测定采用直接滴定法.结果 全市四项管理指标平均得分为94.1分;8～10岁儿童校正甲状腺肿大率为1.9%;尿碘中位数为278.6μg/L,其中＜100μg/L者占4.57%(32/700),100～＜200 μg/L者占24.00%(168/700),200～＜300μg/L者占25.29%(177/700),≥300μg/L者占46.14%(323/700);居民合格碘盐食用率为98.86%,碘盐覆盖率为99.50%,碘盐合格率为99.35%,非碘盐率为0.50%,各项指标均达到国家消除碘缺乏病标准.结论 龙岩市实现消除碘缺乏病阶段目标之后,居民病情稳定,防治成果显著;但人群的碘营养水平有超过适宜量趋势,建议适当下调食盐加碘量.

Abstract：

Objective To understand the current situation of iodine deficient disorder(IDD) 10 years after achieving the stage goal of eliminating IDD in Longyan city and to evaluate the effect of prevention and treatment measures, and to provide the basis for the development of control strategies. Methods There were 7 counties in the city, and each county(city, district) was as a unit to carry out the inspection for organization and leadership,iodine salt management, monitoring and control, health education (referred to as the four management indicators)according to "The County-Level Assessment and Evaluation Implementation Detailed Rules of Realizing the Goal to Eliminate IDD in Fujian Province". According to the east, west, south, north and middle positions in each county,a village and a primary school were selected. Forty 8 to 10 year-old students in each school were randomly selected to check thyroid and among them 20 students were collected urine samples to determine urinary iodine. Nine townships were selected in the 7 counties of the city and among which 4 administrative villages were selected in each township. Eight edible salt samples from each household in each administrative village were collected to test salt iodine. Goiter was examined by palpation, the level of urinary iodine was examined by arsenic and cerium spectrophotometry, salt iodine was detected by direct titration. Results The average score of the four management indicators was 94.1 in Longyan city. The adjusted goiter rate of children aged 8 - 10 years old was 1.9%. The median of urinary iodine was 278.6 μg/L, among which less than 100 μg/L accounted for 4.57%(32/700), 100 -＜ 200 μg/L accounted for 24.00%(168/700), 200 - ＜ 300 μg/L accounted for 25.29%(177/700), and higher than 300 μg/L accounted for 46.14%(323/700). The using rate of qualified iodized salt was 98.86%. The coverage rate of iodized salt was 99.50%, the qualified rate of iodized salt was 99.35%, and the rate of non-iodized salt was 0.50%. All the indicators had reached the national standard to eliminate IDD. Conclusions After achieving the stage goal of eliminating IDD, the disease is stable and the effect of control measures are significantly. But the iodine provided has a trend of more than suitable. Therefore, it is reasonable to reduce the current salt iodine content.     

2006年福建省莆田市城厢区碘缺乏病监测结果分析

城厢区位于福建省莆田市市中心．总人口351571人。为全面评价城厢区全民食盐加碘防治碘缺乏病措施的落实情况，根据《福建省碘缺乏病防治监测方案》的要求，于2006年8月对城厢区开展碘缺乏病监测工作，现将监测结果分析如下。[第一段]     

厦门市消除碘缺乏病目标区级考评结果分析

目的了解厦门市实现消除碘缺乏病阶段目标后病情变化情况,评价防治措施效果,为下一步制订防治策略提供依据。方法按照《福建省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估实施细则》的要求2,009年对厦门市的6个区开展组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育（简称4项管理指标）的检查;以区为单位,每个区按东、西、南、北、中5个方位抽取1个镇（镇数在5个以下的区则全部抽取）,每个镇各抽查1所小学,每所小学抽取8～10岁学生40名以上进行甲状腺检查,其中抽取20名学生尿样,进行尿碘测定。按照全国碘缺乏病监测方案的要求,以区为单位,抽取居民食用盐,进行盐碘测定。儿童甲状腺检查使用触诊法,盐碘测定用直接滴定法,尿碘测定用砷铈催化分光光度法。结果全市的4项管理指标标化后平均得分为93.1分;8～10岁儿童校正甲状腺肿大率为1.7%,尿碘中位数为186.7μg/L,〈50μg/L的比例为2.9%;碘盐覆盖率为99.0%,碘盐合格率99.2%,居民合格碘盐食用率为98.3%,非碘盐率为1.0%。结论厦门市各项指标达到国家消除碘缺乏病标准,要坚持全民食盐加碘综合防治措施,继续开展碘营养监测和健康教育宣传,指导科学补碘。     

青海省海东地区基本实现消除碘缺乏病目标自评报告

根据《青海省实现消除碘缺乏病阶段目标工作方案》文件精神，于2005年10月，对青海省海东地区辖区6县进行了自评，现将结果报道如下。[第一段]     

2001-2005年山西省忻州市碘缺乏病监测结果分析

目的 了解山西省忻州市实现消除碘缺乏病（IDD）阶段目标后，IDD病情的消长趋势，干预措施落实情况和防治效果。方法根据《全国碘缺乏病监测方案》中的监测指标，采用重点人群碘营养状况的一次性调查方法，2001—2005年在全市14个县（市、区）进行抽样监测，包括儿童甲状腺肿大率（简称甲肿率）、尿碘水平、居民盐碘、IDD健康教育知识及儿童智商水平。结果5年儿童甲肿率在5．38％～7．97％；儿童尿碘中位数在225．48～334．54斗g,／L；居民合格碘盐食用率均〉90％；IDD健康教育知识问卷调查，5年级学生平均得分60．2分，及格率55.3％，家庭主妇平均得分83．2分，及格率92．7％；儿童智商为中等水平。结论忻州市8～10岁儿童甲肿率、尿碘水平和居民合格碘盐食用率3项指标继续保持在消除IDD阶段目标水平；IDD健康教育宣传不到位．知识普及率呈下滑趋势：儿童智商水平经全民食盐加碘后得以提高。     

福建省龙岩市碘缺乏病病情监测结果分析

目的 了解福建省龙岩市碘缺乏病病情现状,评价防治措施效果,为制订防治策略提供依据.方法 2006和2007年期间,在福建省龙岩市7个县(市、区),每个县(市、区)按容量比例概率抽样法(PPS)确定30所小学,每所小学抽取40名8～10岁学生,进行甲状腺触诊检查,同时抽取7名学生采集尿样和家中盐样,进行尿碘及盐碘测定,计算甲状腺肿大率、尿碘中位数、合格碘盐食用率、碘盐覆盖率、碘盐合格率和非碘盐率.结果龙岩市8～10岁儿童甲状腺肿大率为0.94%(79/8438),尿碘中位数为259.12μg/L,合格碘盐食用率为97.86%(1462/1494),碘盐覆盖率为99.46%(1486/1494),碘盐合格率为98.38%(1462/1486),非碘盐率为0.54%(8/1494).结论 龙岩市的碘缺乏病防治工作达到国家消除碘缺乏病标准.     

2009年洛阳市实现消除碘缺乏病目标评估

目的评估洛阳各县（市、区）达到消除碘缺乏病目标情况。方法系统了解各县近三年的防治工作情况,包括组织领导、碘盐管理、监测与防治、健康教育宣传4方面管理指标和居民合格碘盐食用率和8～10岁儿童尿碘水平两项技术指标。现场考评72个乡（镇、办事处）,72所小学,调查学生2 160人,监测居民户盐样1 441份,监测儿童尿碘1 456份。结果各县（区）管理指标的考评总分81～94分,学生健康教育问卷平均得分4.2分,合格碘盐1 362份,不合格碘盐66份,非碘盐13份,合格碘盐食用率95%,尿碘中位数262.98μg/L,尿碘含量低于50μg/L的比例为2.61%。结论经过评估,洛阳市15个县（市、区）均达到了碘缺乏病消除标准。     

2011年福建省碘缺乏病病情监测结果分析

目的 分析福建省碘缺乏病病情监测结果,掌握福建省消除碘缺乏病进程和食用盐碘浓度调整前人群碘营养水平.方法 2011年采用按人口比例概率抽样法在全省抽取30个县(市、区),每个县(市、区)抽取1所小学,每所小学抽取40名8～ 10岁儿童,B超法检测甲状腺容积,直接滴定法测定儿童家庭食用盐碘.采集其中12名儿童尿样,砷铈催化分光光度法检测尿碘,并用三日称量法调查其家中居民日人均食盐摄入量.在抽中学校的所在村(居委会),按东、西、南、北、中各抽取1份饮用水水样,如为集中式供水地区,则采集2份末梢水样,砷铈催化分光光度法测定水碘.在抽中学校附近,选择3个乡(镇、街道办事处),每个乡(镇、街道办事处)抽取孕妇和哺乳妇女各5人,采集尿样,砷铈催化分光光度法检测尿碘.结果 共检查1219名8～ 10岁儿童甲状腺,甲状腺肿大率为4.92％(60/1219);检测363份尿样,尿碘中位数为223.00μg/L,其中＜50 μg/L的占5.2％(19/363),＜100 μg/L的占14.6％(53/363);452名孕妇尿碘中位数为147.2 μg/L,其中＜150 μg/L的占52.0％(235/452);461名哺乳期妇女尿碘中位数为134.1 μg/L;1211份居民户合格碘盐食用率为94.4％(1143/1211);360户居民入均日食盐摄入量为6 g,81.4％(293/360)的居民入均日食盐摄入量在9 g以下;76份居民饮用水含碘量中位数为6.2 μg/L,＜10 μg/L的占89.5％(68/76).结论 2011年福建省各项指标继续达到“消除碘缺乏病标准”,但存在孕妇碘缺乏问题,对存在碘缺乏的孕妇应给予额外的碘补充.     

2009年四川省雅安市消除碘缺乏病调查结果评价

目的 评估四川省雅安市实现消除碘缺乏病目标情况,掌握全市碘缺乏病防治现状.方法 2009年,按照<四川省实现消除碘缺乏病目标县级考核评估方案>开展县级考评.以县为单位,对8个县(区)的防治资料进行综合评分,并统计分析居民户碘盐监测数据;按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡(镇),每个乡(镇)各抽取1所小学,每所学校抽取80名8～10岁儿童,触诊法(WS 276-2007)检查甲状腺;收集其中20名8～10岁儿童尿样,砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)检测含碘量:同时抽取30名5年级学生和该校附近10名家庭主妇,进行碘缺乏病知识问卷调查.结果 8个县(区)资料评分平均为89.96分,范围为85.42～92.90分;居民户碘盐覆盖率为100.00%(2328/2328),碘盐合格率为97.98%(2281/2328),合格碘盐食用率为97.98%(2281/2328);8～10岁儿童甲状腺肿大率为0.91%(33/3620);800名8～10岁儿童尿碘中位数为235.85μg/L,且<50μg/L的占1.50%(12/800);5年级学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识问卷调查及格率分别为92.33%(1131/1225)、94.3%(397/421).结论 雅安市以县为单位全部实现消除碘缺乏病目标,但碘缺乏病与碘营养过剩趋势并存,今后应注意每日碘盐食用量的问题,需科学补碘才能持续消除碘缺乏病.

Abstract：

Objective To evaluate the investigation outcome of eliminating iodine deficiency disorders(IDD)in Ya'an city of Sichuan province,and to master the current situation of IDD in the whole city.Methods In 2009,according to"Counties'Assessment Guideline in Sichuan for Implementing the Measure to Eliminate Iodine Deficiency Disorders",assessments were conducted.At county level,composite score was given to collected data of the eight counties(districts)and monitoring data of household iodized salt were statistically analyzed.A township (town)was randomly selected by east,west,south,north and center locations,respectively.One primary school was randomly selected in each selected township(town),eighty children aged 8 to 10 in each selected school were checked of their thyroid by palpation(WS 276-2007)and urinary iodine level of20 children among them was measured by As3+_Ce4+ catalytic spectrophotometry(WS/T 107-2006).Thirty fifth-grade students and 10 housewives lived around school were asked to take a questionnaire survey.Results Average score of the 8 counties(districts)was 89.96,ranged from 85.42 to 92.90.The coverage rate of iodized salt of household was 100.00%(2328/2328),rate of qualified iodized salt was 97.98%(2281/2328).and consumption rate of qualified iodized salt reached 97.98%(2281/2328).The goiter rate of children aged 8-10 was 0.91%(33/3620),median urinary iodine was 235.85μg/L,and 1.50%(12/800)of child's urinary iodine was less than 50μg/L.The rate of passing a knowledge questionnaire survey of the fifth-grade students and women was 92.33%(1 131/1225)and 9413%(397/421),respectively.Conclusions Ya'an city in Sichuan province has reached the goal of eliminating iodine deficiency.disorders,but there is a coexist trend of IDD and iodine excess.They should pay attention to the daily consumption of iodized salt in the future;sustained elimination of IDD can be reached only by iodine supplementation scientifically.     

2006年青海省柴达木盆地碘缺乏病现况调查

目的 了解和掌握柴达木盆地碘缺乏病防治现状,为今后制订防治措施和策略提供参考依据.方法 2006年在柴达木境内的德令哈、格尔木、都兰、乌兰、天峻5个县(市)进行调查.每个县(市)抽取2个乡(镇),每个乡(镇)抽取1所小学.每所小学抽取51名8～10岁学生,进行甲状腺触诊检查,并采集尿样,采用过硫酸铵消化砷铈催化分光光度法测定尿碘;在所抽学校的5年级学生中抽取30名学生进行碘缺乏病防治知识问卷调查;同时在学校附近及离学校稍远的地方各选择1个村,每村抽取10名家庭主妇进行碘缺乏病防治知识问卷调查,并采集其家中食用盐样,采用GB/T 13025.7-1999直接滴定法测定盐碘.结果 8～10岁儿童甲状腺肿大率为5.9%(30/510),高于国家标准;8～10岁儿童的尿碘中位数为83.4μg/L,尿碘＜20μg/L的比率为14.9%(71/477),超过了10%的国家标准;居民合格碘盐食用率为59.0%(118/200);5年级学生和家庭主妇碘缺乏病防治知识问卷调查的平均分分别为31.5、35.9.而及格率分别为12.0%(36/300)、18.5%(37/200).结论 柴达木盆地碘缺乏病防治干预措施不到位,碘盐普及不够,健康教育工作有待加强.     

2011年河南省碘缺乏病病情现况调查

目的 调查河南省碘缺乏病病情防治现状,推动可持续防治策略的完善.方法 2011年,采用按人口比例概率抽样法(PPS)分层抽样,在全省选取30个县,每个县抽取1所小学,每所小学抽取8～ 10岁学生40名,B超检查抽取儿童甲状腺,采用中国联合型瑞文测验(农村和城市修订版)进行智力测定,采集其家中食用盐样,直接滴定法测定盐碘,另采集其中的12名儿童尿样,采用砷铈催化分光光度法测定尿碘,采用3日称量法测算其所在家庭中居民人均食盐摄入量.在每所抽到学校的5年级学生中抽取30名学生,在学校所在乡及相邻的2个乡抽取孕妇和哺乳期妇女各30人,采用统一试卷进行健康教育调查.结果 ①8～ 10岁儿童(1201人)甲状腺肿大率为4.5％(54/1201);智商(1080人)为107.75±16.81;8～10岁儿童(358人)尿碘中位数为201.4 μg/L.②全省盐碘(1200份)中位数为28.6 mg/kg,碘盐覆盖率为98.8％(1186/1200),合格碘盐食用率为93.0％(1116/1200).③居民每日平均食盐摄入量为10.5 g.④全省问卷调查小学5年级学生1084名,平均得分4.2分;问卷调查家庭主妇961名,平均得分4.4分.结论 河南省各项碘缺乏病防治技术指标保持消除碘缺乏病状态,加强健康教育、增强群众防病意识依然是今后的重要工作.